口腔助理笔试真题及答案.docx

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口腔助理笔试真题及答案

2021口腔助理笔试真题及答案

参加口腔助理笔试考核的人员，可以多看一些口腔助理笔试真题，积累做题经验。

以下是学习啦小编为大家收集到的2021口腔助理笔试真题及答案，希望对大家有帮助!

　　2021口腔助理笔试真题及答案

（一）

　　正确答案：

D

　　答案解析：

题干的信息：

患者有话多，注意力不集中，随境转移，活动多，高度提示此患者可能有躁狂发作，进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等病症。

尽管患者发病前有与男朋友分手的事实，但已经出现比较典型的躁狂发作的表现，而不是表现为与失恋有关的一些病症，因此不下心因性反响的诊断。

而要下急性应激障碍的诊断，该应激事件应该是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难，而且多数患者表现为“茫然〞或“麻木〞，并伴有一定程度的意识障碍，此题中患者的表现也与该表现不符合。

该患者无分裂样精神病和精神分裂症的证据，因此亦不能作出此诊断。

　　正确答案：

C

　　答案解析：

根据题干的信息，该患者的精神病症为发作性，1年来精神病症与月经关系密切，主要表现为少语少动，不上学，类似于抑郁的表现，因为每月的精神病症为复写病症，月经过后病症消失，与周期性精神病有类似之处，但住院后出现了躁狂的表现，见人就说英语，快乐，做鬼脸，与以前相比似乎是换了一个人，因此不再考虑周期性精神病的诊断，亦不考虑复发性抑郁症的诊断，没有出现精神病性病症，亦不考虑精神分裂症和分裂样精神病的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相情感障碍。

　　正确答案：

C

　　答案解析：

该患者为缓慢进行性加重病程，以智能损害为主要表现，意识清晰，存在记忆障碍、认知障碍和情绪障碍，有失语、失认、失命名等大脑皮层受损的表现，生活自理能力下降。

头颅CT证明有脑萎缩，无卒中史，无局灶性神经系统损害的体征，可排除老年精神分裂症、血管性痴呆。

老年抑郁症也可出现假性痴呆的表现，但这类患者多有情感障碍家族史，出现抑郁心境，早醒，记忆力减退等，且患者常是情绪低落在先而记忆力减退在后，通过治疗可治愈，而该患者那么否认自己有病，埋怨别人说他笨，无自知力，治疗效果差，痴呆进展性加重，可排除抑郁症。

老年良性记忆障碍

　　正确答案：

C

　　答案解析：

患者因出现心慌、胸闷等不适，需与心脏疾患相鉴别。

　　正确答案：

D

　　答案解析：

该患者疾病有以下特点：

①自幼娇惯，从未离开过父母，生活技能较差;②远离家乡开始新的大学生活后2个月起病;③精神病症主要为情绪低落、认为自己能力差，不如其他同学，少语、自卑，发愁等。

该患者是在环境改变后出现了一些抑郁病症，这符适宜应性障碍的诊断标准。

　　A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）含量增高

　　B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ一氨基丁酸（GABA）含量升高

　　D.SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）类药物主要促进去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）的再摄取

　　正确答案：

C

　　答案解析：

具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降，血小板对5-HT的摄取功能也下降，研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中GABA含量下降。

有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是β2受体功能下调与临床抗抑郁作用密切相关;SSRI类抗抑郁药主要抑制突触间5-HT的再摄取，对NE的再摄取作用较小或没有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促发抑郁发作。

　　正确答案：

E

　　答案解析：

急性酒中毒分为普通醉酒和异常醉酒，普通醉酒是指一次大量饮酒，多数人可产生对酒精的正常反响，并具有共同临床特征的醉酒。

临床过程分为兴奋期和麻痹期。

异常醉酒是指酒精急性作用于异常个体的结果。

是非常强烈而持久的精神兴奋和高级精神活动突发的严重障碍，异常醉酒分为两类，与普通醉酒只有量的差异为复杂性醉酒，具有质的差异为病理性醉酒。

复杂性醉酒是指大量饮酒过程中迅速产生非常强并急速加深的意识浑浊，其特点是迅速出现强烈的精神运动性兴奋，行为与平时完全“异质〞，对环境多保持粗略的定向力，记忆大多是概括性记忆。

病理性醉酒是指

　　正确答案：

B

　　答案解析：

患者有轻度意识模糊，对提问可以理解，但经常给予近似的答复，并常有行为怪异，多见于被拘禁的罪犯，符合Ganser综合征的临床表现。

　　B.对α1,M-受体有中度拮抗作用，对D1-、D2-受体亲和力低

　　C.对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制，仅激活5-HT1受体

　　正确答案：

D

　　答案解析：

米氮平是近年来开发的四环类哌嗪类化合物，具有NE和5-HT双重作用的新型抗抑郁药，是一种α2受体拮抗剂。

它不抑制单胺递质再摄取，而是通过抑制位于突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体者两种细胞，导致NE和5-HT神经元放电率升高，最终升高突触前NE和5-HT。

由于米氮平对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制作用，仅5-HT1受体被激活。

因此，被归为N

　　正确答案：

D

　　答案解析：

该患者疾病有以下特点：

①自幼娇惯，从未离开过父母，生活技能较差;②远离家乡开始新的大学生活后2个月起病;③精神病症主要为情绪低落、认为自己能力差，不如其他同学，少语、自卑，发愁等。

该患者是在环境改变后出现了一些抑郁病症，这符适宜应性障碍的诊断标准。

　　2021口腔助理笔试真题及答案

（二）

　　B.思维联想加快，出现音联意联

　　正确答案：

D

　　答案解析：

情感高涨是躁狂状态的主要原发病症，同时出现思维奔逸，思维联想速度加快，出现音联意联，意志活动增强，伴随睡眠需要减少，食欲性欲亢进，轻躁狂患者可以保持一定自知力，而躁狂患者一般自知力不全，以上是躁狂发作时的典型病症。

除此以外，还有几种特殊形式需要注意，一是谵妄性躁狂，它是躁狂状态的一种极端形式，患者在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍;另一种为混合性发作，是指在躁狂发作的同时伴有抑郁病症。

躁狂和抑郁两类病症可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现。

　　正确答案：

E

　　答案解析：

急性酒中毒分为普通醉酒和异常醉酒，普通醉酒是指一次大量饮酒，多数人可产生对酒精的正常反响，并具有共同临床特征的醉酒。

临床过程分为兴奋期和麻痹期。

异常醉酒是指酒精急性作用于异常个体的结果。

是非常强烈而持久的精神兴奋和高级精神活动突发的严重障碍，异常醉酒分为两类，与普通醉酒只有量的差异为复杂性醉酒，具有质的差异为病理性醉酒。

复杂性醉酒是指大量饮酒过程中迅速产生非常强并急速加深的意识浑浊，其特点是迅速出现强烈的精神运动性兴奋，行为与平时完全“异质〞，对环境多保持粗略的定向力，记忆大多是概括性记忆。

病理性醉酒是指

　　正确答案：

B

　　答案解析：

该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性病症如幻听，被害妄想，也有话多兴奋;病程特点是发作性病程，社会功能没有明显衰退;经住院治疗后精神病性病症消失后每次都遗留有情感病症。

此次有躁狂发作的表现，在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况，均没有住院治疗而是自然缓解，因此极有可能是抑郁发作，可进一步向患者本人和家属追问当时的情感病症及思维病症等来明确是否为抑郁发作。

根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断，更不能作出抑郁症的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相障碍，但需要与分裂情感性

　　C.一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组

　　正确答案：

E

　　答案解析：

病毒性脑炎出现意识障碍最多见，国内报道达90%，可随病情的进展逐渐加深。

　　正确答案：

C

　　答案解析：

根据题干的信息，该患者的精神病症为发作性，1年来精神病症与月经关系密切，主要表现为少语少动，不上学，类似于抑郁的表现，因为每月的精神病症为复写病症，月经过后病症消失，与周期性精神病有类似之处，但住院后出现了躁狂的表现，见人就说英语，快乐，做鬼脸，与以前相比似乎是换了一个人，因此不再考虑周期性精神病的诊断，亦不考虑复发性抑郁症的诊断，没有出现精神病性病症，亦不考虑精神分裂症和分裂样精神病的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相情感障碍。

　　正确答案：

B

　　答案解析：

因三环类抗抑郁药对心脏毒副作用大，而舍曲林对心脏副作用小，所以有冠心病的老年抑郁症患者选用舍曲林。

　　E.失用、失认

　　正确答案：

B

　　答案解析：

痴呆呈慢性进行性病程，总病程一般为2～3年，通常将病程分为早、中、晚或1,2,3期，但各期间可存在重叠与交叉，并无截然界限。

早期：

一般持续1～3年，以近记忆障碍、学习新知识能力下降、视空间定向障碍、缺乏主动性为主要表现，其中近记忆障碍为早期的核心病症。

生活可自理或局部自理。

中期：

病情继续开展，智力与人格改变日益明显，出现皮质受损病症，如失语、失用和失认等，也可出现幻觉和妄想。

神经系统可有肌张力增高等锥体外系病症。

生活局部自理或不能自理。

后期：

呈明显痴呆状态，生活完全不能自理。

有明显肌强直、震颤和强握、摸索

　　正确答案：

E

　　答案解析：

就该患者的病症和体格检查发现，应高度疑心是阿片类物质依赖的戒断病症，尽管患者否认，仍需进行检查。

目前确认是否有阿片类物质滥用的最好方法是对被检查者的尿液进行毒品检测，一般1周内使用了阿片类物质都可以检测出来。

其他选项所提供的方法不是确定诊断的方法。

　　正确答案：

D

　　答案解析：

谵妄的治疗原那么，首先在于寻找病因，如控制感染等。

对症支持治疗包括输液、维持电解质平衡、适当给予营养，预防衰竭以及针对精神病性病症的必要的处理，如小剂量氟哌啶醇肌内注射即可有效控制兴奋躁动。

当精神病症被控制后即应减量或停用抗精神病药物。

苯二氮卓类药物因能加重意识障碍，对于谵妄患者应慎用（慢性酒中毒性震颤谵妄患者例外）。

　　正确答案：

D

　　答案解析：

该患者疾病有以下特点：

①自幼娇惯，从未离开过父母，生活技能较差;②远离家乡开始新的大学生活后2个月起病;③精神病症主要为情绪低落、认为自己能力差，不如其他同学，少语、自卑，发愁等。

该患者是在环境改变后出现了一些抑郁病症，这符适宜应性障碍的诊断标准。