医考类临床执业助理医师模拟题12.docx

医考类临床执业助理医师模拟题12.docx

《医考类临床执业助理医师模拟题12.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医考类临床执业助理医师模拟题12.docx（11页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

医考类临床执业助理医师模拟题12

临床执业助理医师模拟题12

A2型题

1.贫血患者，血红蛋白50g/L，血细胞比容20%，白细胞4.8×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积66fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）24%，血小板120×109/L，最可能诊断是

A.甲状腺功能减退所致贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼红细胞性贫血

答案：

D

2.足月男婴。

出生时有窒息史，出生10小时出现烦躁，间断抽搐，拥抱反射亢进，拒乳，经对症治疗后出现嗜睡，拥抱反射消失，呼吸不规则，考虑最可能的诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿胆红素脑病

C.新生儿破伤风

D.新生儿头颅血肿

E.新生儿颅内出血

答案：

E

3.女孩，2岁，经常患感冒和肺炎。

查体检：

心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2＞A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR'波型，RV114mm，PV12mm，P-R间期0.16秒，该患儿可能是何种先心病

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

答案：

A

4.女，28岁，近2个月来腹胀且腹围增大，查体：

移动性浊音阳性，冲击诊可触及脐右下边界不清肿块。

血沉40mm/h，腹腔积液常规Rivalta试验（+），细胞数600×106/L，淋巴结细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是

A.腹膜癌

B.结核性腹膜炎渗出型

C.结核性腹膜炎粘连型

D.结核性腹膜炎混合型

E.卵巢癌并腹膜转移

答案：

D

5.女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶，查体：

体温36℃，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ｉ°房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白+，血液COHb为60%，下列哪项疾病可能性大

A.急性巴比妥类药物中毒

B.急性有机磷农药中毒

C.急性CO中毒

D.糖尿病酸中毒

E.急性亚硝酸盐中毒

答案：

C

6.女婴，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

A.前驱期

B.初期

C.激期

D.恢复期

E.后遗症期

答案：

C

7.A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。

为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是

A.卫生行政部门

B.疾病控制中心

C.民政部门

D.司法部门

E.公安部门

答案：

B

8.青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。

经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其实施阑尾切除术。

手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗㈩。

手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。

经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。

依据《医疗事故处理条例》的规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈，这一客观后果，应当属于

A.二级医疗事故

B.三级医疗事故

C.四级医疗事故

D.因患者体质特殊而发生的医疗意外

E.因不可抗力而造成的不良后果

答案：

D

B1型题

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

A.静脉注射甘露醇，葡萄糖，呋塞米

B.吸氧、高压氧舱疗法

C.药物冬眠、给予ATP及细胞色素C

D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用

E.立即将患者移到空气新鲜的地方

1.抢救急性CO中毒时防止肺水肿

答案：

A

2.抢救CO中毒时，纠正缺氧方法

答案：

B

3.抢救CO中毒防止感染并发症

答案：

D

A.单眼失明

B.双颞侧偏盲

C.同向偏盲

D.同向上象限盲

E.同向偏盲伴黄斑回避现象

4.蝶鞍区病变

答案：

B

5.一侧内囊病变

答案：

C

6.一侧视神经损害

答案：

A

7.一侧枕叶矩状裂皮质（楔回）损害

答案：

E

8.一侧颞叶损害

答案：

D

A.GTP

B.ATP

C.UTP

D.cAMP

E.CTP

9.合成糖原需要

答案：

C

10.合成蛋白质需要

答案：

A

11.合成磷脂需要

答案：

E

12.蛋白肽类激素的第二信使

答案：

D

A.左肩放射性痛

B.尿淀粉酶升高

C.碱性磷酸酶升高

D.腹膜后积气

E.腹部外伤后直肠指检带血

13.直肠破裂

答案：

E

14.脾破裂

答案：

A

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.原发性肾病综合征

C.紫癜性肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎

下列病例最可能的诊断是

15.男，26岁。

急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。

B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成

答案：

D

16.女，19岁。

以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体检：

贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3减少，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性

答案：

E

17.男，15岁。

上呼吸道感染后10余天出现皮肤紫癜，腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转。

但在病程第四周出现尿蛋白（++）、红细胞15～20个/HP，肾功能及血清补体正常

答案：

C

A.过氧化酶强阳性

B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

C.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

D.细胞内铁染色强阳性

E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色有助丁诊断下列疾病的是

18.急性早幼粒细胞白血病

答案：

A

19.急性单核细胞白血病

答案：

C

20.急性淋巴细胞白血病

答案：

E

A.肩关节外展受限

B.肩部疼痛、无活动受限

C.肘关节外侧疼痛

D.肘关节活动受限

E.Finkelstein试验阳性

21.肩关节周围炎

答案：

A

22.颈椎病

答案：

B

23.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

答案：

E

A3/A4型题

以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。

1.在询问病史时，对诊断帮助最小的是

A.家族中有乳癌病史

B.EB病毒感染史

C.结婚年龄

D.生育史

E.月经史

答案：

B

2.若体检结果为T2N1M0，按TNM分期法应属于

A.0期

B.Ｉ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

答案：

C

3.术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于

A.高度敏感

B.中度敏感

C.低度敏感

D.不敏感

E.可能使病情加重

答案：

B

男性，50岁。

不慎左季肋部撞在石块上致脾破裂，血压11.0/8.0kPa（80/60mmHg），脉率120次/分。

4.估计该患者失血量达

A.600～800ml

B.400～600ml

C.800～1600ml

D.1600～2400ml

E.＞2400ml

答案：

C

5.处理应首选

A.纠正酸中毒

B.补钾

C.补钠

D.补充血容量

E.补充电解质

答案：

D

6.该患者经处理后，临床上微循环改善的最主要指标应是

A.血压回升

B.尿量增多

C.肢端温度上升

D.皮肤颜色转红

E.神志恢复清楚

答案：

B

男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。

7.下列检查方法哪项为首选

A.肝脏B超

B.肝脏CT

C.肝脏MRI

D.X线肝血管造影

E.一个月后复查AFP

答案：

A

8.下列检查哪项最能发现小病灶

A.肝脏B超

B.肝脏CT

C.肝脏MRI

D.X线肝血管造影

E.放射性核素显像

答案：

D

男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，律不齐。

双肺底湿性啰音。

心电图示Ｉ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ｉ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。

血清CK-MB200U。

9.诊断为

A.急性心包炎，肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病、心力衰竭

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄

答案：

B

10.对此患者心律失常的治疗应首选

A.普罗帕酮

B.维拉帕米

C.毛花苷丙

D.利多卡因

E.苯妥英钠

答案：

D

男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。

2分钟后抽搐停止。

醒后活动正常。

11.首先应考虑的疾病是

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.癫痫

E.脑栓塞

答案：

D

12.应进一步做的检查是

A.头颅X线片

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.脑血管造影

E.经颅超声多普勒（TCD）

答案：

B

13.治疗的首选药物是

A.降颅压药

B.溶栓治疗

C.止血药

D.扩血管药

E.抗癫痫药

答案：

E

男，64岁，进行性无痛性黄疸一个月，上腹胀痛，体重减轻。

检查：

巩膜及全身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μxmol/L，Courvoisier征阳性14.此患者首先考虑诊断为

A.中、下段胆管癌

B.胆囊癌

C.肝门部胆管癌

D.胆囊结石

E.胆总管结石

答案：

A

15.为进一步确诊应首先选用

A.ERCP

B.PTC

C.CT

D.MRI

E.B型超声

答案：

E

16.对该患者宜于实施的治疗是

A.胆管局部切除

B.胆总管空肠Roux-Y胆道重建术

C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术

D.胰十二指肠切除术

E.胆囊空肠Roux吻合术

答案：

D

某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。

负责医师因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使患者胆囊穿孔，中毒性休克。

后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。

17.对该医师的正确伦理评价是

A.没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他转诊

B.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己

C.没有什么问题，当时情况可以转诊

D.错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害

E.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊

答案：

D

18.对该医师的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：

是否做到了

A.有利原则中的努力使患者受益的要求

B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害

C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案

D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害

E.不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害

答案：

C

19.当事医师在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不成立的是

A.过分审慎，胆识不足

B.疑难杂症，难以应付

C.对病情凶险估计不够，缺乏急救意识

D.习惯做法，转诊是向患者负责

E.以上都不是

答案：

E