百分题库合集耳聋及其他试题题库.docx
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百分题库合集耳聋及其他试题题库
[问答]简述面神经功能的定量评价6级判断法的主要内容。
参考答案:
面神经功能的定量评价,一般采用国际通用的6级判断法(House-Brackmann,1985)。
①I级:
功能正常;②Ⅱ级:
静态无明显异常,动态时须以强制运动才能勉强维持面肌对称;③Ⅲ级:
静态无明显异常,面部运动时不能维持面肌对称;④Ⅳ级:
静态无异常,运动时面肌不对称,闭目不完全:
⑤V级:
静态时两侧面肌不对称,动态时部分面肌有微弱运动;⑥Ⅵ级:
面肌完全瘫痪,无任何运动。
[问答]简述器质性耳聋的分类。
参考答案:
耳聋是听觉传导通路发生器质性或功能病变导致不同程度听力损害的总称,轻者称为重听,重者听不清或听不到外界声响称为聋,临床上常将两者混同,统称为聋。
耳聋根据部位及性质分为:
传导性耳聋、感音神经性耳聋及混合性聋,感音神经性聋分为感音性聋和神经性聋。
[问答]简述耳聋的分级。
参考答案:
临床上多以言语频率(500、1000、2000Hz)的平均听阈为准将耳聋分为四级,它们是:
①轻度耳聋,听低声谈话时才感困难,平均听阈在26~40dB;②中度耳聋,听近距离谈话声有困难,平均听阈在0~60dB;③重度耳聋,仅可闻及耳旁大声呼喊,平均听阈在60~90dB;④全聋,听不到耳旁大声呼喊,平均听阈在90dB以上。
[问答]简述传导性聋的常见病因。
参考答案:
①先天性疾病,常见于外耳道闭锁,鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗和鼓室的发育异常;②后天性疾病,常见于外耳道异物、耵聍栓塞、炎性肿胀、肿瘤阻塞、瘢痕闭锁、鼓膜炎、鼓膜穿孔,颞骨骨折累及中耳、听骨链中断急慢性渗出性与化脓性中耳炎及其合并症和后遗症,耳硬化和中耳肿瘤等。
[问答]简述感音神经性聋的常见原因。
参考答案:
引起感音神经性聋的常见原因有:
①先天性聋,可分为遗传性聋和非遗传性聋两大类;②老年性聋,是指人体老化过程在听觉器官中的表现;③传染病源性聋,系指由各种急、慢性传染病产生或并发的感音神经性聋;④全身系统性疾病引起的耳聋;⑤耳毒性聋,主要指耳毒性药物使用导致的耳聋;⑥创伤性聋主要是指头部或耳部外伤所致的听力损失,此外,潜水人员上升出水时减压过快、爆炸时强大的空气冲击波与脉冲噪声的声压波引起中耳和内耳各种组织结构的损伤也可引起创伤性听力损失;⑦突发性聋,指瞬间发生的感音神经性聋,患者多能准确提供发病时间、地点与情形;⑧自身免疫性聋,为多发于青壮年的双侧同时或先后出现的、非对称性进行性感音神经性聋;⑨梅尼埃病、耳蜗性耳硬化、听神经瘤等其他疾病引起的耳聋。
[问答]简述突发性聋的诊断及治疗。
参考答案:
突发性聋的诊断依据为突然发生的、病因不明的非波动性感音神经性聋,可伴有耳鸣及眩晕,恶心、呕吐,但无反复发作,除第Ⅷ颅神经外,无其他颅神经症状,耳道及鼓膜无明显病变;音叉及听力学检查示感音神经性聋,鼓室导抗图正常;颞骨CT、MRI检查未见异常。
治疗:
(1)血管扩张剂:
①钙通道拮抗剂;②组胺衍生物;③活血化瘀中药。
(2)低分子右旋糖苷以增加血容量、降低血粘度、改善内耳微循环。
(3)抗血栓形成剂和血栓溶解药物。
(4)神经营养及能量合剂。
(5)改善内耳代谢的药物。
(6)糖皮质激素。
(7)高压氧治疗。
[问答]耳聋的预防应注意哪些方面。
参考答案:
①杜绝近亲结婚,积极防治妊娠期疾病,减少产伤,早期发现婴幼儿耳聋,尽早治疗及听觉言语训练;②提高生活水平,防治传染病,确保身心健康,减慢老化过程;③慎用耳毒性药物,尽可能减少用量及疗程,特别是对有家族药物中毒史、肾功能不全、孕妇、婴幼儿和已有耳聋者更应慎重,用药期间要随时了解并检查听力,发现有中毒征兆者尽快停药;④尽量减少与强噪声等有害物理因素及化学物质接触。
⑤广泛开展婴幼儿测听筛选,力求对听力障碍进行早期预警与防治。
⑥积极防治营养缺乏疾病,增加机体对致聋因素的抵抗能力。
[问答]简述人工耳蜗植入术的主要适应证。
参考答案:
①双耳极重度感音神经性聋;②年龄1岁以上,语前聋病人最好<5岁,语后聋者年龄不限;③无法借助助听器或其他助听装置改善听力和进行言语理解能力者;④病人具有强烈改善听力的愿望,对术后效果有正确的期待;⑤术后有条件进行言语康复计划者;⑥无其他智力障碍,无严重的全身性疾病。
[问答]简述听神经瘤的主要早期症状及如何早期诊断听神经瘤。
参考答案:
听神经瘤的主要早期症状为:
肿瘤直径<2.5cm时称早期听神经瘤。
出现为肿瘤在内耳道内压迫前庭和耳蜗神经的症状。
主要表现为缓慢发生的耳鸣、听力减退、眩晕(头晕)及步态不稳等耳蜗和前庭功能受累症状。
少数可表现为突聋。
上述症状可能首先出现一种或几种,也可能同时出现。
症状出现的早晚和严重程度因人而异。
其他少见的早期症状有耳内痒感或刺痛,外耳道后壁麻木,患侧泪液分泌减少。
因早期症状不典型,对有上述听觉和前庭功能症状者均应考虑排除早期听神经瘤,进行全面、详细的神经耳科学检查,并经内耳道与桥小脑角影像学检查,以最后排除或确定听神经瘤的诊断。
[问答]突发性聋有哪些主要临床特点?
参考答案:
①突然发生的非波动性感音神经性聋,常为中度或重度;②原因不明;③可伴耳鸣;④可伴眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作;⑤除第Ⅷ脑神经外,无其他脑神经受累症状;⑥单耳发病多见,亦可双侧同时或先后发病。
[问答]简述中耳癌的主要临床表现。
参考答案:
耳深部跳痛或刺痛、耳流脓或脓血性分泌物、耳闷、耳鸣和听力减退,可有面瘫和眩晕,晚期有其他脑神经受累症状,或有颅内或远处转移症状。
因病程长短、病变部位及扩展方向不同,临床表现有些不同。
早期症状常被慢性化脓性中耳炎的症状所掩盖。
[填空]特发性半面痉挛病因学说主要有()和()。
参考答案:
微血管压迫学说、核团学说
[填空]耵聍腺肿瘤的病理组织学类型主要包括()、()、()和()。
参考答案:
耵聍腺瘤、多形性腺瘤、腺样囊腺癌、耵聍腺癌
[填空]电子耳蜗常用于心理.精神健康的一侧极度()聋的患者。
参考答案:
语后
[填空]目前内耳听觉功能恢复技术分为()和()。
参考答案:
耳蜗植入、听觉脑干植入
[填空]耳显微外科基本设备包括()、()、()、()。
参考答案:
耳手术显微镜、微型手术电钻、双极电凝、神经完整性监护仪
[填空]侧颅底肿瘤的手术切除进路主要有()和()。
参考答案:
颞下窝进路、颅中底进路
[填空]治疗特发性半面痉挛的常用手术有()、()、()以及()等。
参考答案:
面神经梳理术、面神经切断术、面神经减压术、颅内责任血管减压术
[填空]导致特发性半面痉挛的主要责任血管有()、()、()、以及()等。
参考答案:
小脑前下动脉、小脑后下动脉、基底动脉、曲张的粗大静脉
[填空]面神经疾病的定位检查:
镫骨肌反射消失提示面神经()以上部分的损害,味觉检查异常为()分支以上损害,泪腺分泌减少提示()以上部位损害。
参考答案:
镫骨肌支、鼓索神经分支、膝状神经节
[填空]电子耳蜗植入者必须是应用高功率助听器(),耳内无()病变,影像学检查证明至少一侧耳内耳结构()者。
参考答案:
无效、活动性、正常
[填空]侧颅底由()、()、()、()、()和()等6个小区构成。
参考答案:
咽区、咽鼓管区、神经血管区、听道区、关节区、颞下区
[填空]双耳聋的患者,若有一耳听力损失超过50dB,则应给听力()耳佩戴,若两耳听力损失程度差别较大,但都未超过50dB,宜给听力()耳配用
参考答案:
较好、较差
[填空]引起继发性面肌痉挛的常见疾病有()、()、()等。
参考答案:
面神经鞘膜瘤、听神经瘤、多发性硬化
[填空]语频平均听力损失()者均可使用助听器,听力损失()左右效果最好。
参考答案:
35~80dB、60dB
[填空]根据面神经损伤的程度不同,分为4类病理生理改变:
()、()、()和()。
参考答案:
神经外膜损伤、神经失用、轴索断伤、神经断伤
[填空]据耳聋的发生部位与性质,可将耳聋分为()和()。
感音神经性聋按病变部位还可分为()、()和()。
参考答案:
传导性聋、感音神经性聋、混合性聋、中枢性聋、神经性聋、感音性聋
[填空]感音神经性聋患者的治疗原则是早期()、早期()、早期(),适时进行()训练,适当应用()。
参考答案:
发现、诊断、治疗、听觉言语、人工听觉
[填空]觉系统中传导、感音或综合分析部分的功能异常可致不同程度的听力减退,轻者称为(),重者听不清或听不到外界声响称为()。
参考答案:
重听、聋
[单选]按自身免疫病治疗自身免疫性聋的效果较理想。
A.正确
B.错误
参考答案:
B
[单选]凡查出明确诱因者统称为特发性半面痉挛。
A.正确
B.错误
参考答案:
B
[单选]半面痉挛常表现为一侧面部肌肉反复阵发性不自主抽搐,大多在中年以后发病,男女发病率之比约为5:
4。
A.正确
B.错误
参考答案:
B
[单选]外耳道外生骨疣可为病毒感染所致。
A.正确
B.错误
参考答案:
B
[单选]原发性周围性面瘫占80%,病因不明。
A.正确
B.错误
参考答案:
A
[单选]周围性面瘫中面神经受损部位在面神经核以上。
A.正确
B.错误
参考答案:
B
[单选]助听器大体可分为基本部件和附件组成。
A.正确
B.错误
参考答案:
A
[单选]突发性聋是指突然发生的原因不明的感音神经性聋,多在7天内听力急剧下降
A.正确
B.错误
参考答案:
B
[单选]母亲患梅毒致胎儿耳聋属遗传性聋。
A.正确
B.错误
参考答案:
B
[单选]多数遗传性聋不伴有其它部位或系统畸形的遗传异常综合征
A.正确
B.错误
参考答案:
B
[单选]耳聋程度较重的后天性聋如发生在5岁以前可造成因聋致哑的后果。
A.正确
B.错误
参考答案:
B
[单选]半面痉挛晚期可使面肌肌力显著减弱,甚至出现永久性面瘫。
A.正确
B.错误
参考答案:
A
[单选]因内耳听神经及听中枢病变引起的听力障碍称为感音神经性聋。
A.正确
B.错误
参考答案:
A
[单选]外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗敏感,故一般不宜以手术治疗。
A.正确
B.错误
参考答案:
B
[单选]应用利尿剂后可引起感音神经性聋。
A.正确
B.错误
参考答案:
A
[单选]以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均听阈为准,听力损失60dB是重度聋。
A.正确
B.错误
参考答案:
B
[单选]耵聍栓塞可以引起传导性聋。
A.正确
B.错误
参考答案:
A
[单选]听神经瘤的治疗原则是尽早手术,完全切除肿瘤。
A.正确
B.错误
参考答案:
A
[单选]中耳癌是发生在中耳和乳突区的少见恶性肿瘤,病理上以腺细胞癌最常见
A.正确
B.错误
参考答案:
B
[单选]听神经瘤是耳神经外科最常见的恶性肿瘤
A.正确
B.错误
参考答案:
B
[单选]缺碘诱发的神经性地方性克汀病多有()
A.轻度感音神经性聋
B.中度感音神经性聋
C.重度感音神经性聋
D.极重度感音神经性聋
E.以上均不对
参考答案:
C
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