人体寄生虫学重点归纳.docx
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人体寄生虫学重点归纳
人体寄生虫学
一、定义
医学寄生虫学也称人体寄生虫学。
是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。
包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。
二、主要概念
2、
3、
4、
5、
6、
7、
8、
9、
1、共生:
两种生物之间的共同生活方式片利共生(共栖):
两种生物生活在一起,其中一方从共同生活中获利,另一方既不获利,也不受害。
互利共生:
;两种生物生活在一起,双方互相依存,共同受益,这种关系称为互利共生。
寄生:
两种生物生活在一起,其中一方获利,而另一种生物受到损害,这种关系称为寄生。
寄生虫:
寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。
宿主:
在寄生生活中被寄生虫寄生,提供寄生虫营养和居住场所,并受其伤害的人或动物为宿主。
终宿主:
寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
中间宿主:
寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。
保虫宿主(储存宿主):
作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。
10、转续宿主:
寄生虫的非正常宿主。
11、生活史:
寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。
12、感染阶段:
寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。
13、带虫者:
体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。
14.寄生虫:
一类失去外界自由生活能力,暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内,获取营养,给被寄生物带来损伤的低等动物
15.带虫免疫:
人体感染某些原虫后,产生一定的保护性免疫力,这种免疫力可杀伤体内大部分原虫,但还不能彻底消灭,体内仍存有少量原虫,并对再感染的原虫有一定抵抗力,无虫体免疫力消失,这种免疫现象称带虫免疫
10.带虫者:
寄生虫进入人体,可在体内长期生存,把这种人称为带虫者
11.隐性感染:
免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后,不出现临床症状,用常规的病原学诊断方法不易查到病原体,称为隐性感染
12.夜现周期性:
微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中,夜晚则出现于外周血液的现象
13.疫水:
疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的,具有传染性的水源
14.变态:
从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的一系列变化的总称。
15.完全变态卵——幼虫——蛹——成虫
16.不完全变态卵——若虫——成虫
17.伴随免疫:
初次感染血吸虫后,体内活成虫产生特异性免疫,对己存在体内的活成虫不起作用,但可杀伤入侵的早期童虫,这种现象称为伴随免疫
18.
,虫媒
机械性传播:
病原体在节肢动物体表或体内,无发育无繁殖(数量/形态不变)对病原体只起传递运载作用
19.生物性传播:
病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或(和)繁殖至一定数量后才能传播给宿主
20.免疫逃避:
在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别,而存活、寄生
21.旅游者腹泻:
蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部,引起腹疼、腹泻和吸收不良的症状,此病在旅游者中多见
22.再燃:
急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力,大部分红细胞内疟原虫被杀死,疟疾发作停止。
在无新感染的情况下,由于残存的红细胞内的少量疟原虫大量繁殖,再次引起的发作称再燃,四种疟原虫均可引起再燃
23.复发:
经过抗疟治疗或免疫作用,杀灭所有红细胞内期疟原虫,疟疾发作停止。
在无新感染的情况下,由于肝细胞内迟发型子孢子形成的休眠体复苏,进行裂体增值产生的裂殖子,侵入红细胞内发育,引起的发作称复发。
只有间日疟原虫和卵形疟原虫可引起复发
24.发热阈:
疟疾的临床发作是由疟原虫的红细胞内裂体增殖所引起,而引起疟疾发作的原虫血症最低值称为发热阈数
寄生虫与宿主的相互关系
(一)、寄生虫对宿主的致病作用
A.掠夺营养;B、机械性损伤;C、毒性反应;D、超敏反应。
(二)、宿主对寄生虫的免疫作用
1、先天性免疫
2获得性免疫:
1)非消除性免疫:
带虫免疫;伴随免疫。
2)消除性免疫
三、寄生虫的流行与防治
(一)寄生虫流行的基本环节
1、传染源:
寄生虫病人;带虫者;保虫宿主;2、传播途径;3、易感人群。
(二)影响寄生虫病流行的因素:
自然,生物,社会。
(三)寄生虫的流行特点:
地方性;季节性;自然疫源性。
(四)寄生虫病的特点:
3、慢性感染和急性感染
1、异位寄生;2、幼虫移行症:
幼内脏虫移行症;皮肤幼虫移行症;
(五)寄生虫病的防治原则
1、控制和消灭传染源;2、切断传播途径;3、保护易感者
医学蠕虫学
一、形态
尾直尾端向腹面弯曲
1、成虫:
长圆柱形,形似蚯蚓雌虫:
较大,长20-35cm,雄虫:
较小,长15-31cm,
卵壳厚,外被波浪状的蛋白质膜,卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。
2、虫卵:
受精卵:
短椭圆形,棕黄色,未受精卵:
长椭圆形,卵壳蛋白质膜较薄,卵壳内含大小不等的卵黄颗粒,也称屈光颗粒。
感染期虫卵:
受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内
二、生活史
成虫7虫卵7感染性虫卵7幼虫7(小肠小肠壁静脉或淋巴管7肝7右心7肺7气管7咽喉7胃7小肠)
成虫
感染阶段:
感染性虫卵;
感染方式:
经口感染
寄生部位:
人小肠;
三、致病幼虫:
蛔蚴性肺炎成虫:
掠夺营养;损伤肠粘膜,并发症(肠道蛔虫症,蛔虫性肠梗阻)
四、实验诊断
、形态
1、成虫:
雌性:
雄性:
细小,乳白色
8-13cm,尾端长而尖细
2-5cm,尾端向腹面曲
回盲部感染性虫卵经口感染
:
2-4周
2、虫卵:
无色透明,椭圆形,两侧不对称,卵内有一卷曲幼虫
二、生活史:
成虫7虫卵7感染性虫卵7幼虫7成虫
寄生部位:
感染阶段:
感染方式:
成虫寿命三致病:
1、肛周及会阴皮肤瘙痒、炎症;2、异位寄生及损害。
四、实验诊断:
1、查虫卵,清晨便前;肛周拭子法:
透明胶纸法和棉签拭子法。
2、查成虫:
宿主入睡后2-3小时
五、流行
分布于世界各地,感染率城市高于农村,儿童高于成人因素:
2
第四节
丝虫
雌性:
58、
雄性:
28、
2、微丝蚴:
隙
二、生活史幼虫:
蚊体内,成虫:
人体内。
成虫7微丝蚴7腊肠期幼虫7丝状蚴7成虫
蚊胃7蚊子胸肌7蚊下唇
成虫寄生部位:
淋巴系统
马来丝虫:
班氏丝虫:
终宿主:
感染阶段:
感染方式:
微丝蚴的夜现周期性:
2、
3.
4、
5、
中间宿主:
班氏吴策线虫和马来布鲁线虫(班氏丝虫和马来丝虫)
、形态
1、成虫:
丝线状,乳白色
5-105X0、2-0、3mm尾端略向腹面弯曲
2-42X0、1-0、15mm尾端向腹面弯曲2-3圈
_卵胎生幼虫,状如小蛇,头端钝圆,尾端尖细,外被鞘膜,体内有体核,头端无核区为头间
三、致病:
主要为成虫对淋巴系统的损害
1、急性炎症和过敏应用期急性淋巴结炎、淋巴管炎、丹毒样皮炎班氏丝虫:
急性精索炎、附睾炎、睾丸炎
2、慢性阻塞期
A、象皮肿:
局部皮肤和皮下结缔组织增生
班氏丝虫:
马来丝虫:
B乳糜尿、睾丸鞘膜积液
四、实验诊断血液检查:
厚血膜法,鲜血片法采血时间:
晚上9时至次日清晨2时
五、流行:
1、流行于热带与亚热带地区班氏丝虫:
世界性分布,以亚洲较为严重马来丝虫:
仅限于亚洲2、传播媒介:
六;防治原则
1、普查普治
2、灭蚊防蚊
、形态:
1、成虫:
b
c
2、虫卵:
二、生活史:
成虫7卵7毛蚴7胞蚴7雷蚴7尾蚴7囊蚴7成虫寄生部位:
终宿主:
保虫宿主:
第一中间宿主:
第二中间宿主:
感染阶段:
囊蚴感染方式:
生食或半生食含活囊蚴的淡水鱼虾
三、致病:
阻塞性黄疸;胆管炎、胆囊炎;消化功能紊乱;肝硬化;胆石症
四、实验诊断:
a、粪检虫卵:
沉淀集卵法,b十二指肠引流液检查。
五、流行:
主要流行在东亚及东南亚各国,广东珠江三角洲为世界性高发区,不良饮食习惯为本病流行的最主要因素
防治原则:
1、治疗药物:
吡喹酮
2、改变不良饮食习惯,注意饮食卫生
3、加强粪管,改善养鱼办法
六、
第二节
布氏姜片吸虫(姜片虫)
、形态
1成虫:
a长椭圆形,虫体肥厚,形似姜片,是寄生人体的最大吸虫;
b.具口、腹吸盘;c、雌雄同
体。
2、虫卵:
椭圆形,淡黄色,寄生人体最大的寄生虫卵,卵壳薄,卵盖小,卵内含一个卵细胞和个卵黄细胞。
生活史
成虫7虫卵7毛蚴7胞蚴7两代雷蚴7尾蚴7囊蚴7成虫成虫寄生部位:
小肠
终宿主:
人保虫宿主:
猪
中间宿主:
扁卷螺传播媒介:
水生植物
感染阶段:
囊蚴感染方式:
吃入生或未熟的含活囊蚴的水生植物致病:
消化道症状;肠梗阻;重度感染实验诊断
1粪检虫卵:
a、直接涂片法:
连检三张检查率90%b、沉淀集卵法。
2、由粪便或呕吐物查成虫
流行:
流行于亚洲,主要与当地种植可供生食的水生植物有关,还有饮用水防治原则:
加强粪便管理,防止人或猪的粪便污染水源关键在于不生食水生植物,提倡用熟饲料喂猪治疗病人,常用药物是吡喹酮和槟榔
四、
五、
六、
1、
2、
3、
第三节
日本裂体吸虫(日本血吸虫)
20—40
、形态
1、成虫:
圆柱形,具口、腹吸盘,雌雄同体。
雌虫:
较细长,20mm暗褐色,常处于雄虫的抱雌沟内,成合抱状态
雄虫:
较粗短,16mm乳白色,腹吸盘后两侧体壁向腹面卷曲成抱雌沟
2、虫卵:
椭圆形,淡黄色,无卵盖,卵壳薄,卵壳一侧有一小棘,壳表面常附有宿主坏死组织残留物,卵内含一毛蚴二、生活史
成虫7虫卵7毛蚴7两代胞蚴7尾蚴7童虫7成虫
终宿主:
人保虫宿主:
牛感染阶段:
尾蚴
1、
2、
3、
2、
中间宿主:
钉螺
3、感染方式:
人与疫水接触:
人喝入含尾蚴的生水
4、虫卵的去路:
a、一部分虫卵穿过肠壁进入肠腔,随粪便排出
、一部分虫卵随血流回肝,在肝脏沉着,死亡钙化、一部分虫卵在肠壁沉积钙化死亡尾蚴性皮炎:
仅见于重复感染者
童虫:
肺部炎症成虫:
静脉内膜炎,静脉周围炎虫卵:
a、急性血吸虫病:
虫卵周围形成嗜酸性小脓肿、慢性吸血虫病:
肝脏及结肠壁纤维化三大症状:
肝脾肿大、腹水;门脉高压;胃底静脉曲张脑部
a、
三、致病:
2
c
1、
3、
4、
b
、晚期血吸虫病:
5、异位寄生:
肺,四、实验诊断:
粪检虫卵:
直接涂片法检幼虫:
毛蚴孵化法直肠镜组织检查免疫学诊断
1、
2、
3、
4.
粘液脓血便);沉淀集卵法
五、流行:
因素:
b
流行于长江流域及以南的12个省、市、自治区
a、粪中血吸虫卵污染水源
、水中有钉螺存在
、人与疫水接触
、形态
有节片700—1000个
1、成虫:
乳白色,带状分节,长2—4m,头节:
圆球形,直径1mm,有四个吸盘,有顶突,顶突上有小沟颈节:
窄而短,长约5—10mm,宽0、5mm,有分生作用链体:
幼节:
短而宽,内部生殖器官不明显
成节:
近方形,有成熟的雌雄生殖器官各一套孕节:
长形,仅余子宫,子宫分支数每侧为7—13支
2、虫卵:
球形,外具有放射状条纹的棕黄色胚膜,内有六钩蚴囊尾蚴:
又称囊虫,乳白色半透明囊状物,黄豆粒大小,囊内充满液体,头节卷曲在囊内
、生活史
虫卵,孕节7六钩蚴7囊尾蚴7成虫成虫寄生部位:
小肠终宿主:
人中间宿主:
猪,人感染阶段:
囊尾蚴,虫卵感染方式:
a、吃入生或不熟的含活囊尾蚴的猪肉,感染猪带绦虫病b、吃入虫卵感染囊虫病
具体方式:
异体感染
体外自体感染:
肛门—手—口
体内自体感染
三、致病
成虫引起猪带绦虫病(一般无明显症状)
消化道症状神经系统疾病:
头痛,失眠囊尾蚴寄生引起囊虫病皮下及肌肉囊虫病:
皮下结节脑囊虫病:
癫痫,颅内压增高和精神症状是本病三大主要症状眼囊虫病:
视力下降
1、
a、
b、
2、
a、
b、
c、
四、实验诊断
1猪带绦虫病:
a、肛周拭子法查虫卵;b、确诊:
孕节。
2、囊虫病:
a、手术摘除
b、X线及CT检查
c免疫学诊断
五、流行:
地方性流行,与饮食习惯有关
六、防治:
1、普查普治:
a、患绦虫病要及时排虫,以免并发囊虫病;b、排虫时注意有无呕吐现象;c排虫
后检查头颈节是否排出以确定疗效。
2、加强粪便管理及肉管;3、注意卫生。
医学原虫学
、形态:
2
、细胞膜
、细胞质:
外质,内质
3
滋养体:
包囊或卵囊:
许多原虫的滋养体可在一定条件下分泌外壁,形成不活动的的包囊。
、细胞核
具有运动,设施和生殖能力的原虫在生活史中泛称为滋养体(能运动阶段)二、生殖
1、无性生殖:
分裂生殖(裂体增殖):
二分裂,多分裂,出芽生殖
2、有性生殖:
配子生殖:
雌雄配子结合产生合子
接合生殖
三、分类:
阿米巴,鞭毛虫,孢子虫,纤毛虫
第一节溶组织内阿米巴(痢疾阿米巴)
一、形态1、滋养体:
基本生活型,可活动、摄食及增殖,在适宜的温度下活动活泼,内质中常可见被吞噬的红细胞
1—4个核
2、包囊:
传播阶段,不活动,不摄食,球形,外有透明囊壁,胞质内含、生活史
包囊7滋养体7包囊7四核包囊7滋养体7包囊
寄生部位:
结肠感染阶段:
四核成熟包囊感染方式:
吃入被四核成熟包囊污染的水或食物
三、致病1、肠阿米巴病(无症状带虫者,阿米巴痢疾)特征:
形成口小底大,烧瓶样溃疡
1、无鞭毛体(利杜体)、前鞭毛体(鞭毛体)
一、形态:
2
二、生活史需要两个宿主:
白蛉;人或某些哺乳动物;寄生部位:
巨噬细胞;感染阶段:
前鞭毛体;感染方式:
雌
性白蛉叮人吸血,前鞭毛体随唾液注入。
三、致病:
1、发热;2、肝、脾、淋巴结肿大3、贫血和血细胞减少;4、蛋白尿及血尿;5、并发感染:
走马疳,肺炎,肠炎,痢疾和结核;6、皮肤型黑热病。
四、实验诊断:
病原学检查
a、穿刺检查:
骨髓穿刺物做涂片染色检查;b、培养法;c、皮肤涂片检查。
五、流行:
世界性分布,印度,地中海和解放前的我国是世界上黑热病三大流行区
人源性,犬源性,自然免疫性
第三节
疟原虫
六、防治:
治疗病人:
葡萄糖酸锑钠;扑灭白蛉;捕杀病犬;个人防护。
间日疟原虫;恶性疟原虫;三日疟原虫;卵形疟原虫
一、形态
按蚊:
有性生殖人:
无性生殖肝细胞:
红细胞外期(红外期)红细胞:
红细胞内期(红内期)早期滋养体(环状体);晚期滋养体(大滋养体)裂殖体:
未成熟裂殖体,成熟裂殖体配子体:
雌配子体,雄配子体制成薄血膜片后,用姬姆萨或瑞氏染液染色,镜检疟原虫形态特征:
寄生在红细胞内具有蓝色的细胞质和红色细胞核除环状体时期外,多有棕色疟色素
1、疟疾发作
典型发作过程:
寒战,发热,出汗退热
再燃:
由血内残留的疟原虫引起复发:
休眠后的迟发型子孢子发育增殖所致
贫血:
原因:
b
2、
3、
4.
5、
c
d
脾肿大
凶险型疟疾:
疟性肾病
a、直接破坏红细胞
、免疫溶血、脾功能亢进
、红细胞生成障碍
主要见于恶性虐患者
三、致病:
潜伏期=红外期+几代红内期发育时间
四、实验诊断1、厚薄血膜法采血时间:
a、恶性疟:
发作时;b、其他疟疾发作后数小时至10余小时的效果为佳2、免疫学诊断;3、生物分子学技术
传播媒介:
按蚊。
五、流行:
疟原虫分布遍及全球,主要在热带、亚热带和温带地区环节:
传染源:
病人和带虫者;
节肢动物学
要经历外部形态,内部结构,生理功能和生活习性等的一系列变化,
1、变态:
节肢动物从卵发育至成虫,这一过程的总和称为变态
超敏反应;寄生
2、危害直接危害:
骚扰、吸血;刺蛰,毒害;间接危害:
a、机械性传播:
医学节肢动物对病原体仅起着携带、输送的作用,病原体在节肢动物体内或体表不发育或不繁殖,其形态和数量均无明显变化
b生物性传播:
病原体在传播过程中,其在节肢动物体内进行生长、发育与繁殖,达到一定数量或发育为感染阶段后才能传播给人。
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