毕业论文护理记录范文.docx
- 文档编号:7882588
- 上传时间:2023-01-26
- 格式:DOCX
- 页数:14
- 大小:35.41KB
毕业论文护理记录范文.docx
《毕业论文护理记录范文.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《毕业论文护理记录范文.docx(14页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
毕业论文护理记录范文
护士的毕业论文要怎么写啊
护理毕业论文详细范文
肺手术后呼吸道的护理对策
【关键词】肺外科手术;呼吸指导;手术后护理
肺手术后由于呼吸道分泌物增多,病人因术后伤口疼痛而不敢咳嗽、咳痰、深呼吸,分泌物阻塞于支气管腔内,容易出现肺不张及肺部感染等并发症,影响手术的预后,降低治愈率。
我们从积极预防着手,进行术前术后健康教育指导,采取多种有效的护理措施及治疗方法,加强对呼吸道的管理,减少了手术后并发症的发生,提高了治愈率。
我科从2001年1月~2006年5月收治开胸行肺手术的患者共275例,其中男184例,女91例,年龄10~80岁。
术后发生肺部感染8例、肺不张9例,发生率分别为2.91%、3.27%。
2护理对策
2.1术前健康教育
2.1.1术前宣教术前由于患者害怕手术,担心手术成败,责任护士应多与患者沟通,关心体贴患者,了解患者的全身情况,耐心细致为患者及家属解答问题,介绍手术的目的和重要性、胸外科的先进技术及带患者参观ICU,稳定患者情绪,树立其战胜疾病的信心。
告诉患者在术后应尽早做有效咳嗽、咳痰、深呼吸、翻身、坐起等运动,是手术后顺利康复的关键,使患者认识到进行此锻炼的重要性,从而自觉练习。
对吸烟的患者说服其术前1周停止吸烟。
术前有急慢性支气管炎患者,应给予对症治疗,注意口腔卫生,以减少呼吸道的致病菌。
2.1.2术前指导深呼吸训练深呼吸运动即用鼻吸气,边吸边数数“1、2、3、4、5、6、7”憋住气,然后通过半闭的嘴唇呼气,数到第7后做一个“扑”声,每日2次,每次10min左右。
年龄大、肺功能差的患者除了加强此项训练外,鼓励其做上下楼梯运动,时间以患者能耐受为准,每日2次,以改善肺功能。
2.1.3教会有效咳嗽、咳痰的方法指导患者深吸一口气后用胸腹部的力量做最大咳嗽,咳嗽的声音以胸部震动而发出,每日练习3~5次,并向患者说明咳嗽、咳痰的重要性。
2.2术后拔气管插管前护理术后病人返ICU护理,常规接呼吸机辅助呼吸,血氧监测,听诊双肺野呼吸音,了解呼吸道分泌物情况及气管插管位置是否正确。
患者清醒后病情平稳取半卧位,利于引流和呼吸。
气管插管内吸痰时注意掌握正确的吸痰方法,严格执行无菌操作,吸痰管粗细适宜,管径为气管插管直径的1/2,吸痰负压不宜过大,以免损伤气管粘膜。
每次吸痰时间不超过15s,吸痰时注意观察血氧饱和度,血氧饱和度在95%以上才进行吸痰,既能保证病人氧气的供给,又确保吸痰质量。
患者清醒后,握手有力,生命征平稳,自主呼吸恢复,胸液引流不多,应尽早撤离呼吸机。
先吸净气管插管及口腔分泌物后试停呼吸机,改气管插管内吸氧30~60min,停机后患者呼吸平顺、安静、血氧饱和度95%以上,生命体征平稳,血气分析结果正常,可拔除气管插管,拔管后即嘱病人行有效的咳嗽、咳痰,并做好口腔护理。
2.3术后健康教育
2.3.1术后心理护理,有效止痛术后患者往往切口疼痛厉害而不敢做深呼吸及咳嗽、咳痰,不能及时清除呼吸道的分泌物,增加了肺不张及肺部感染的机会。
护士应做好解释工作,给予更多的关怀和安慰,鼓励患者积极配合,以利早日康复。
同时给予舒适的体位,适量止痛剂缓解疼痛,有效止痛能提高患者咳嗽、咳痰能力,减少并发症的发生。
2.3.2尽早活动,促进肺膨胀患者术后清醒、生命体征平稳可取半卧位,或改变卧位,第2天或第3天病情允许可尽早下床活动。
活动受限患者应定时翻身,鼓励多坐起或侧卧位,多吹气球以利于肺的膨胀。
护士毕业论文怎么写?
护理专业的大学生,从学校走向社会,将面对的是专业和学业的严峻挑战,护士也是众多大学生梦寐以求的职业。
离校之时,做好护士自我鉴定也是每个毕业生要做的事情。
以下是护士自我鉴定范文,仅供参考。
光阴似箭,一晃眼,我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士。
本人从00年进入鄂东职业技术学院就读以来,一直一严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性,但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅右扎实的理论,熟练的操作,还要有爱伤观点等等年。
无论如何,过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年。
在思想上,与党中央保持一致,坚持四项基本原则,认真学习三个代表重要思想。
要求积极上进,热爱祖国、热爱人民,拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢,向党递交入党申请书;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。
服从命令,听众指挥。
能严格遵守医院的各项规章制度的;能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,医学教。
育网搜集整理能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
用有限的生命投入到无限的护理工作中。
我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。
从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。
争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
谁有护理学毕业论文范文,3000--5000字谢了!
综合儿科的护理管理【关键词】儿科护理学;护理管理研究;护士病人关系护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程,先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践,取决于是否有科学的护理管理。
综合儿科包括了儿科所有疾病,病种繁多,同时我院儿科还包括了新生儿重症病房,病人多,工作繁重。
加上儿科由于患儿年龄小,认知能力差,陪护多,临时处置多,护理操作琐碎等特点,护理管理存在一定的特殊性和困难性,现总结如下:
1管理要体现以人为本的原则管理学的首项内容是人的管理,护理管理也不例外,护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。
1.1关心和尊重护士现在儿科患者大多数是独生子女,家长都视为掌上明珠倍加爱护,一个小孩就有两个甚至四五个家属围着,对头皮静脉穿刺的要求高,同时这些父母年青气盛脾气大,护士如果不能“一针见血”,常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂,“一针打不上”就否定你的一切。
而且儿科患儿病情变化快,小孩自我表达能力和认知能力差,观察护理较成人有一定难度。
因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力,很多护士都不安心儿科工作,所以护士长在工作中既要对护士严格要求,督促其按要求完成各项护理工作;又要关心护士,尊重护士,理解护士,在关键问题上勇于为护士承担责任和风险,有错误应在事后单独批评,维护护士的自尊心;如果护士在生活上有什么困难,护士长应尽量创造条件给予帮助,关心体贴他们,使他们感受到集体的温暖,安心在儿科工作。
1.2建立良好的护患关系护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程,而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系,现在都是独生子女,孩子有病家长格外着急,对护理的要求很高。
为此我科安排2个责任心强,静脉穿刺技术过硬,有沟通技巧的护士做责任组长,专门上白班,负责新入院患儿的接诊、治疗与护理,要求她们做到接诊热情,健康宣教全面,治疗护理及时,给家属留下良好的第一印象。
并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教,让家属了解病情与治疗。
同时每个病房都有专门的责任护士,除做好健康宣教外,还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍,以消除他们的陌生感与恐惧感,并且病人多时护士实行弹性排班,如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时,减少护患矛盾。
1.3加强医护合作创造良好的工作氛围儿科由于患儿年龄小,病情变化快,医护合作显得尤为重要,但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。
如:
医生对护士的要求是正确执行医嘱,仔细观察和及时反映病情,而护士却要全方位地护理患儿,进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等,工作繁忙。
有些医生很不理解,认为护士不务正业瞎忙碌,使护士的工作得不到尊重,而有的医生工作缺少计划性,早上忙于写病情记录,造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多,造成护理工作忙乱,护士对医生有意见等等,对于这些矛盾,护士长首先从护理上查找原因,若主要责任在护士应批评帮助护士,并向医生解释道歉,责任在医生应不卑不亢地给予策略解决,护士切忌同医生发生正面冲突〔1〕。
本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。
1.4护士长要树立自身的威信1.4.1护士长要有良好的品德历史上许多事例表明,道德颓废的人不会有人信任,品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖,可见树威之道修德为先。
护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响,高尚的思想品德和威望,是无声的命令、无形的力量,是护理人员效法的楷模〔2〕。
1.4.2以身作则,身先士卒古人云“己不正何以正人”,护士长在工作中要身先士卒,对自己高标准严要求,要求护士做到的,自己首先要做好,要求护士不做的,自己坚决不做。
但身先士卒的同时又不能“一手包揽”,“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰,一个出色的护士长是要合理使用激励机制,调动大家的积极性,让每个护士做好自己的本职工作。
常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。
1.4.3护士长要有丰富的专业知识,过硬的技术,开拓创新的意识儿科病种繁多,专科性不强,有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据,需要在临床上摸索,这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌握儿科疾病相关知识等方面走在护士的前面。
在技术操作方面护士长也要有过硬的本领,护士们懂的,护士长要精,护士们不懂的护士长应熟,护士头皮静脉穿刺不成功时,护士长能“一针见血”……,只有这样才能得到护士们的尊重。
1.4.4正确用人,平易近人任何一个护士长都是从普通护士中走来,虽然工作职责不同,但在人格上是平等的,护士长用人要公平合理,任人为贤,发挥每个护士的专长,努力为他们创造实现自我价值的空间。
2灵活使用管理策略,加强病房管理2.1围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制”“首问负责制”包括两方面的内容,一方面护士要主动开口问:
您找谁,有事吗?
需要。
护士毕业论文
护理学科的发展,要求护士不仅要有娴熟的专业技术、准确的判断能力,还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧,然而由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等给护士造成很大的心理压力,直接影响着护士的心理健康,从而影响着护理事业及护理质量的提高。
1与工作性质有关的压力“以病人为中心”的护理模式,使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。
护士既是病人的治疗执行者,又是日常医疗活动的管理者,还是病人的生活照顾和病人家属的关心者,事无巨细,均需操劳,容易产生压力,护理工作的平凡、琐碎、繁重,超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动,再加上普遍护士缺编和生活无规律,使护士经常精力透支,日积月累对护士的健康产生伤害。
2特殊的工作环境产生压力护士的工作环境—医院,是一个充满焦虑、变化沟通障碍的场所,护士长期工作充满了“应激源”的环境中。
护士每天要接触不同性格的病人,应对病人的喜、怒、哀、乐等情绪变化,既要处理各种应急情况,又要承受生死离别的情感冲击,既要完成繁重的本职工作,又要应对各种检查。
而护士面对的工作环境中,经常有许多毒致病因子,如细菌、病毒、核放射的威胁,以及空气中充满不适的气味,这些不良的环境因素,使身心疲惫的护士不得不应对的工作环境,易遭受疾病的侵袭。
3职业风险性的压力护理行业是高风险、高责任的服务行业,由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性,使得风险无处不在,无时不有。
特别是我国加入WTO后医疗机构与国际接轨,一种全新的护患关系正在形成。
由于护理模式的转变、护理工作职能的拓展和新技术新业务的推广应用,护理风险越来越大,特别是《医疗事故处理条例》实施后,再一次敲响了护理安全管理的警钟。
加之,护理人员在临床工作中每天都离不开穿刺、注射及处理污染伤口及分泌物等职业性接触,而这些东西都存在潜在的传染性,如不小心,就可能受伤,造成职业性暴露。
虽然现在有职业暴露登记及上报表,但是不能解决护士被无形伤害的隐患。
4睡眠紊乱睡眠是一项重要的生理活动,是人类生存与发展的需要,护理工作与人类的健康和生命息息相关。
夜班护士因为受到单独值夜班、病人夜间病情变化等应激源的刺激,易产生焦虑情绪。
值夜班频繁将导致护士焦虑比例相应增加。
值夜班的护士中,多为25岁左右的年轻护士,处于恋爱、婚姻、生育阶段,容易为琐碎的生活小节而困扰。
频繁的夜班工作制度既影响工作和生活节律,又影响对家人的照顾,使她们觉得和伴侣相处时间减少。
久而久之,应激能力相对低,容易产生焦虑情绪。
同时上夜班为单独作业,单独处理急、危、重症病人时而带来心理紧张,夜班工作容易产生疲倦,而碰上病人死亡,护士执行终末处理令半数以上的护士感到恐惧,这种不良情绪刺激甚至会影响部分护士的正常生活和工作。
还有交班时间要准时,往往造成护理人员易醒或醒后难以入睡。
长期的紧张心理,易造成慢性疲劳综合征。
所以良好的睡眠对于解除护士日常工作带来的疲劳,保持良好的体力、精力和积极的心理状态,从而更有效的保证护理工作质量和病人安全都十分重要。
5护患冲突方面的压力随着患者法律意识的不断增强及医院“以患者为中心”护理模式的转变,护士要和病人实行面对面服务,尤其是危重病人诊断复杂,涉及到多个专业的医疗问题,给护士在工作中提出了更高要求。
由于护士在校学习知识局限,护理纵向知识结构设计不合理,心理学、社会学和法律知识又缺乏,对潜在的问题和一些可能引发的护理纠纷认识不足,当发生医疗纠纷时,病人只会抓住护士的一些细小问题加以发挥,而护士又举证不能。
经常有护士说:
“工作苦一点累一点算不了什么,我们难以承受的是病人、社会等各方面的压力。
”
如因为医生处方问题,治疗效果不好的问题,医疗费用高等问题,很多病人对医生不敢发泄,而当护士去催款或发清单时对着护士发脾气甚至谩骂,很多护士只有忍受着,久而久之心理健康就成了问题。
6医护矛盾方面的压力群众对护理工作的重要性认识不足,独尊医疗,不承认护士的价值。
在工作中,长期“医生的嘴,护士的腿”的影响下,有的医生瞧不起护士,认为护士仅是医生的附属品,从而甚至在言语上也盛气凌人。
因此造成护士心理不平衡,产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁,甚至人格异常。
医护之间发生矛盾,就不能互相尊重和默契配合,势必影响工作。
长期在这种状态下工作,更使护士感觉到与医生在各方面不平等,失去对护理工作的兴趣。
7社会价值不对称造成压力在市场经济下,相当一部分医院存在重医轻护,认为医生能开刀,给病人治病,普遍受。
护理毕业论文范文3500字
妇科腹腔镜手术的护理摘要:
腹腔镜手术是近年来发展迅速的微创治疗,其代替开腹手术已经称为明显的趋势。
与普通开腹手术相比腹腔镜手术具有许多优点,临床护理也有许多不同之处,认真做好腹腔镜术后护理以及并发症的观察和处理是进一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节。
通过对本院92例妇科腹腔镜手术的研究分析,探讨妇科腹腔镜手术前后的护理工作,从而制定一系列切实可行的护理操作程序。
对妇科腹腔镜手术患者,完善术前准备工作,注重心理护理,采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施,有效地促进了患者的身心康复。
关键词:
腹腔镜;妇科;术前护理;术后护理腹腔镜手术是近来发展迅速的微创治疗,其代替剖腹手术已经成为明显的趋势。
该手术在妇科的应用范围日益扩展,具有切口小、术后疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点,很容易被医生和患者接受[1]。
腹腔镜手术避免了开腹手术时医生的手和纱布等对腹膜和脏器的摩擦,减少创伤及术后粘连,患者腹部无明显疤痕,腹腔镜治疗风险相对较小。
但是,腹腔镜手术毕竟是一种手术,虽然有许多优点,行该手术的患者,在手术前后还是应当注意一些问题,腹腔镜手术与普通开腹手术手术方式不同,其护理也有不同之处。
本院开展腹腔镜手术治疗妇科疾病92例,改变传统妇科疾病的治疗模式,均获得较满意的效果。
其中子宫全切除术20例,不孕症诊治15例,宫外孕35例,卵巢病变22例,麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉。
2术前护理腹腔镜手术是近年来开展的一项新技术,患者及家属对这种手术方法缺乏了解和比较,存有各种顾虑,多数患者对手术有恐惧感和紧张心理,对手术效果持怀疑态度,加上腹腔镜手术相对传统手术费用略高一些,部分患者担心费用问题等。
针对这些心理特点,对准备实施腹腔镜手术的病人进行术前宣教是相当重要的,首先积极配合医师向准备实施腹腔镜手术的患者介绍腹腔镜手术的优点:
手术切口小、盆腔粘连发生率低、术后痛苦小、恢复快、住院时间短。
再耐心细致地向患者讲解麻醉方式、手术步骤、治疗效果以及术后注意事项。
还可请已通过腹腔镜手术治愈的患者现身说法,消除患者的思想顾虑,使患者能够积极配合医师进行手术治疗。
3术前准备3.1常规检查做心电图、胸透,了解患者心肺功能有无异常,查血尿便常规、出凝血时间、肝肾功能及乙肝五项,了解患者有无贫血、凝血机制及肝肾功能情况。
3.2皮肤和胃肠道的准备手术前1天备皮,范围阴部、耻骨联合上至剑突下毛发,彻底清洁脐孔,用汽油棉签擦净脐内污垢,但切勿用力过大,以免损伤脐孔周围皮肤。
清洁完毕再用3%过氧化氢消毒。
除宫外孕手术前忌灌肠,以防破裂出血外,择期手术的患者术前应食营养丰富、清淡易消化食物。
术前1晚应进流质饮食,当晚8pm至术晨禁食、禁饮,以免手术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎,还可防止术后腹胀。
术前晚8pm及术晨5am各清洁灌肠1次,以免胃肠道胀气影响手术视野,妨碍手术操作。
3.3阴道准备手术避开月经期,最好在月经干净后2~3天。
术前常规行阴道检查,有阴道炎性疾病者,治愈后再行手术,需放置举宫器及涉及子宫腔、阴道操作的手术,术前3天均用0.25%碘伏液进行常规阴道冲洗,2次/d。
3.4尿管放置的时间全子宫切除术按开腹手术标准置尿管,手术时间短的附件手术术前可不置尿管,改在术后放置尿管。
3.5常规准备术前戒烟、戒酒,注意保暖,避免感冒,教会病人正确的咳嗽、咳痰的方法,目的在于保持呼吸道通畅,利于术后呼吸道分泌物的排出,减少肺部感染的机会。
术前晚口服适量安定,保证充分的睡眠,使病人处于安静状态。
4术后护理4.1术后体位患者术后安全返回病房取去枕平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物阻碍呼吸道,持续低流量给氧气,氧流量为2~3L/min,6h后改半卧位,并指导患者适当在床上翻身活动,持续导尿不超过24h,停尿管后鼓励患者下床活动防止肠黏连。
4.2术后生命体征观察术后6~8h内应用心电监护仪每0.5h测BP、P、R各1次,指脉氧监测6h,每4h测量体温1次,至病情稳定,注意观察患者的面色及精神状况,对腹腔置引流管的患者尤其要重视引流袋内液体色和量的变化,发现有异常变化,要及时报告医师。
注意腹腔内出血等并发症的早期发现。
4.3保持呼吸道通畅有些病人因麻醉未完全清醒,需注意保持呼吸道通畅,防止因呼吸道阻塞而发生窒息的严重后果。
麻醉清醒后鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰,对痰液黏稠、不易咳出者鼓励其多饮白开水或给予去痰药。
4.4保持导尿管通畅和会阴部清洁腹腔镜术后留置尿管时间视手术大小而定,一般于术后24h拔除,拔管后鼓励病人多饮水,早期下床活动,尽早自行排尿。
子宫切除者可适当延长导尿管留置时间,尿管留置期间应用0.25%碘伏液行会阴擦洗,2次/d。
术后应密切观察尿量,以免手术当中损伤到膀胱,特别是观察有无少尿、无尿或血尿等情况,以便及时报告医生,及时处理。
4.5术后饮食的护理。
护理毕业论文
摘要肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。
其特点是一种病因或数种病因长期反复刺激和损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死,并伴有多种脏器功能损害,晚期可并发上消化道出血、肝性脑病等严重疾病。
因此,对肝硬化患者的护理和知识宣教就尤为重要。
同时对我们护理工作也提出了更高的要求。
我院2007年1月至2008年2月共收治了78肝硬化例患者,现具体报道如下。
通过对患者实施恰当而合理的护理措施,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,延长了患者的生命。
2护理措施2.1一般护理〔1〕2.1.1注意休息卧床休息可以增加肝脏的血流量,有助于肝细胞修复和再生。
因此,休息是保护肝脏的重要措施之一。
失代偿期肝硬化患者应绝对卧床,这样有利于增加肝脏的血流量,减轻肝脏负担,促进肝细胞的恢复,而代偿期肝硬化患者不强调卧床休息,但应适当减少活动,增加休息时间,注意劳逸结合,以不引起疲劳为原则。
2.1.2饮食合理的饮食是正常生命机能的基本保证,营养的合理调配和摄取,在肝硬化的治疗过程中起着非常重要的作用。
它可以增加机体的免疫力,增加肝细胞的再生能力,使疾病早日痊愈。
因此,要保证足够的营养供给,食物要多样化,应以高糖、高维生素、富含氨基酸的高效蛋白质、低脂肪、少渣饮食为主,对腹水或浮肿患者,一定要限制钠盐和水的摄入量,对有肝脏损害倾向的患者,应限制蛋白质摄入,每日蛋白质摄入量不超过20g,以免诱发肝性脑病。
有食管及胃底静脉曲张者禁食干硬、粗糙及刺激性食物,以防损伤食道黏膜及胃底血管而引起出血。
2.1.3保持大便通畅肝硬化患者如果饮食不当,加之活动减少,胃肠蠕动减慢,易导致习惯性便秘,对该病的愈后极为不利。
因此,要给患者适量进食一些富含纤维素的食物和香蕉之类的水果,既能通便又可补充钾,必要时可服用缓泻剂,例如乳果糖口服液,减少肠道氨的吸收,避免诱发肝性脑病。
2.1.4做好口腔皮肤护理每日口腔护理2次,指导患者用软牙刷刷牙,忌用牙签剔牙,保持床铺整洁,保持皮肤清洁,建议患者穿柔软宽松的棉质衣服,有水肿处用棉垫或气垫圈予以保护,避免造成皮肤破损,而增加感染机会。
2.1.5用药护理正确合理用药,减少肝脏负担。
应用利尿药物时,密切观察药物的利尿效果及副作用,准确记录患者的液体出入量,注意电解质的平衡。
2.2心理护理肝硬化是一种康复过程较长的慢性疾病,患者很容易产生焦虑、急燥和恐惧的心理。
因此,对患者要给予耐心的解释、鼓励和安慰,消除患者的顾虑,树立战胜疾病的信心,保持乐观坦然的心情。
同时指导家属给予心理支持,多与患者沟通,鼓励其说出自己的感受,建立良好的护患关系,使患者处在最佳心理、生理状态下主动接受治疗及护理操作。
2.3并发症的观察及护理上消化道出血是肝硬化最常见,最严重的并发症,应及时发现出血征兆并积极投入抢救。
当患者出现黑便,呕血等症状时,应迅速建立静脉通道,快速输液,必要时输血,应用止血药物,必要时应用三腔双囊管压迫止血,加强护理,密切观察生命体征及病情变化;安慰患者嘱其卧床休息,保持安静,采取平卧位头偏向一侧,将下肢抬高,注意保暖、吸氧;禁食,及时清除呕吐物避免患者紧张。
肝性脑病是肝功能严重损害,以意识改变和昏迷为主要表现的综合征,早期发现患者神志、行为异常,应及时通知医生,应用降血氨药物,加强休息和饮食护理,禁食蛋白质;随时保持呼吸道通畅;详细记录24h出入量,保持大便通畅;有躁动不安者加床档,慎用镇静剂。
2.4出院指导出院前向患者和家属讲解肝硬化的有关知识,特别强调休息和饮食的重要性,按医嘱服药,定期复查肝肾功能、电解质。
有呕血、黑便或便血、神志改变应及时就诊。
指导患者保持心情愉快,树立战胜疾病的信心。
加强自我护理和保健,提高生活质量。
还要关注患者家属,对其讲解肝硬化相关知识,正确认识传播途径,减轻其担心被传染的顾滤,与患者保持温馨和谐的关系,从而有利于患者的康复。
3结论精湛的医疗技术加上细致的护理,一定能达到最理想的效果,通过对肝硬化患者的精心护
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 毕业论文 护理 记录 范文