外科选择题.docx

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外科选择题

1． 对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是A

A．大量输液，加快滴速

B．控制滴速，减慢输液

C．暂停树叶，用强心剂

D．用升压药物

E． 用扩血管药物

2．给休克病人快速大量输液补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠D

A．颈静脉充盈情况

B．面色和肢端温度

C．血压和脉搏

D．尿量和中心静脉压

E． 根据已丧失量

3．下列哪项是重度高渗性缺水的表现D

A．口渴

B．尿量减少

C．粘膜干燥

D．惊厥

E．眼眶凹陷

4．以下哪项不是低渗性缺水的表现E

A．四肢无力

B．血压下降

C．尿量减少

D．神志淡漠

E．早期口渴

5．将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖液中，下列哪项最为适宜E

A．2OOml

B.400ML

c.500ml

D.800ml

E.1000ml

6.代谢性酸中毒病人呼吸改变的特点是B

A．深而慢

B．深而快

C．浅而慢

D．浅而快

E．呼吸困难

7．代谢性酸中毒常伴有高血钾，高血钙

8．全麻术后出现急性肺不张的常见原因是B

A．饱食后急诊手术

B．病人术前有急性呼吸过#

C．术前未进行肺功能锻炼

D．术前应用抗生素

E．病人紧张

9．预防这种情况，正确的措施是E

A．一次性给足量麻醉药

B．药物直接注入血管

C．麻醉前应用强心药

D．###中加入阿托品

E．＃＃＃＃＃加少量肾上腺素

10．麻醉前常用药物包括　　　　ＡＢＣＥ

　A．安定镇静药

B．催眠药

C．抗胆碱能药

D．抗过敏药

E．镇痛药

11．胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手　　　　　　　　术前准备　　　　　Ｂ

　A．黄疸进行性加深

B．低血压，意识不清

C．胆囊肿大，有压痛

D．体温升高，脉速

E．白细胞计数增高

12．经皮肝穿刺胆道造影（ＰＴＣ）术后最常见并发症是　　　Ｃ

　A．呼吸困难

B．内出血

C．胰腺炎

D．感染性休克

E．肝性脑病

13．女性50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院护理中发现病人神志不清，血压80/50mmHg（10.5/6.7kPa），目前考虑为C

　A．急性坏疽性胆囊炎

B．胆总管结石

C．急性梗阻性化脓性胆管炎

D．胆囊穿孔腹膜炎

14．白女士，61岁，体重50Kg,因慢性胆石症发作，呕吐多次，目前生命体征稳定，尚无明显缺水征象，以下哪项护理诊断比较明确C

A．体液不足

B．组织灌流量改变

C．有体液不足的危险

D．心输出量减少

E．组织耗氧量增加

15．下列哪项是休克病人的危重征象E

A．收缩压低于10.7KPa（80mmHg）

B．伴代谢性酸中毒

C．脉搏细速120/min

D．神志淡漠

E．皮肤出现多数瘀点瘀斑

16．抗休克的最基本治疗措施是B

A．应用血管活性药物

B．扩充血容量

C．纠正酸中毒

D．增强心功能

17．给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，（）可靠D

A．颈静脉充盈情况

B．面色和肢端温度

C．血压和脉搏

D．尿量和中心静脉压

18．抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利C

A．去甲肾上腺素

B．肾上腺素

C．多巴胺

D．麻黄素

E．新福林

19．休克患者并发休克肺时的典型表现是A

A．进行性呼吸困难

B．代谢性酸中毒

C．肺呼吸音降低

D．肺湿性罗音

E．紫绀

20．以下（）不是休克期的表现A

A．精神兴奋，烦躁不安

B．皮肤发绀

C．血压下降

D．尿量减少

21．休克病人最适宜的体位是D

A．头低足高位

B．平卧位

C．半卧位

D．平卧将上身和下肢各抬高10度-30度

E．头高足低位

22．急救运送严重创伤病人时，下列（）与预防休克的原则不符A

A．汽车运送时，病人一、头位于车头方向

B．汽车运送时，可横卧

C．担架搬运时，足部在前

D．上下楼梯时保持平稳

23．对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首选输入的是A

A．5%葡萄糖盐水

B．5%葡萄糖液

C．10%葡萄糖液

D．右旋糖酐

E．5%碳酸氢钠

24．休克的预防措施中，哪项是错误的D

A．注意止痛，止血，保暖

B．骨折病人及时固定

C．需要时常规行皮肤过敏试验

D．早期应用升压药物过敏试验

E．积极控制感染

25.休克早期病人的微循环变化是C

A．前毛细血管括约肌麻痹

B．弥散性血管内凝血

C．周围血管收缩，短路开放

D．组织内乳酸积聚

26．当中心静脉压大于12cmH2O而动脉压降低时，其原因是B

A．血容量不足

B．心输出功能降低

C．肺循环阻力增高

D．心缩力正常

27．对休克病人应用血管活性药物时，下列（）是不正确的A

A．血管收缩剂宜早期应用

B．对过敏性休克病人首选采用血管收缩剂

C．每15分钟测血压、脉搏一次

D．血管扩张剂在补足血容量的前提下使用

28．观察休克患者的组织灌流情况，下列哪项最为可靠E

A．脉率

B．血压

C．呼吸

D．神志

E．尿量

29．监测休克病情变化最简便有效的指标是（）E

A．生命体征

B．神志

C．皮肤色泽与肢端温度

D．中心静脉压

E．尿量

30．休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是C

A．纠正酸中毒

B．心功能正常

C．补足血容量

D．先用血管收缩药

E．与皮质激素同用

31．休克早期的临床表现是D

A．表情淡漠

B．紫绀，四肢厥冷

C．血压下降，脉速

D．脉压小，尿量减少

E．抽血时血液粘稠易凝

32．对重度休克病人纠正代谢性酸中毒时，下列哪项不宜使用D

A．THAM

B．5%碳酸氢钠

C．碳酸氢钠等渗盐水

D．11．2%乳酸钠

E．5%葡萄糖等渗盐水

33．胃大部切除后一般病人，其饮食护理是D

A．第1日进流质，第4日进半流质

B．第2日进流质，第4日进半流质

C．第3日进流质，第5日进半流质

D．第3日进流质，1周进半流质

E．第4日进流质，2周进半流质

34．对胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗护理，下列哪项措施不对C

A．定时观察脉搏，血压

B．记录呕血或便血量

C．快速输血，使血压高于正常值

D．卧床休息

E．暂禁食

35．胃、十二指肠溃疡急性大出血休克纠正血压宜维持在B

A．高于正常水平

B．略低于正常水平

C．正常水平

D．出血前血压

36．哪项不是幽门梗阻呕吐的表现D

A．呕吐量大

B．多有隔宿食物残渣

C．呕吐物酸臭味、腐败味

D．呕吐出小肠内浓作物时呈粪臭味

E．呕吐后上腹胀满明显减轻

37．胃大部切除后第1天应注意观察的并发症是B

A．吻合口破裂

B．吻合口出血

C．吻合口梗阻

D．十二指肠残端漏

E．倾倒综合症

38．胃、十二指肠溃疡合并出血的主要典型症状C

A．腹痛

B．恶心、呕吐

C．呕血、黑便

D．腹胀

E．休克

39．胃大部切除术后24小时内可能出现的并发症是A

A．吻合口出血

B．吻合口梗阻

C．吻合口破裂

D．低血糖综合症

40．瘢痕性幽门梗阻时病人频繁呕吐，二氧化碳结合力70%容积，此时输入（）液体最好C

A．5%葡萄糖液

B．10%葡萄糖液

C．等渗盐水

D．林格液

41．毕2氏胃大部切除后最严重的并发症是B

A．吻合口出血

B．十二指肠残端漏

C．吻合口梗阻

D．倾倒综合症

42．直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位A

A．左侧卧位

B．右侧卧位

C．平卧位

D．俯卧位

E．仰卧中凹位

43．兰女士，56岁，因为穿孔作胃大部切除，术后恢复不顺，术后7天，体温39度，诉右上腹及右肩痛，右下肋胸部皮肤水肿，X线检查可见肋膈角消失，提示D

A．胆囊炎

B．右胸部皮肤损伤

C．右下肺炎

D．膈下脓肿

E．以上均不是

44．李先生，胃大部切除术后10h。

病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体，护士首选采取的措施是C

A．急查血常规

B．经胃管注入去甲肾上腺素

C．病人平卧，加快输液速度

D．静脉滴注止血剂

E．配血，做好术前准备

45．向先生，39岁，因溃疡穿孔手术后第9天，体温38.5度，里急后重，每次解出少量粘液便，提示C

A．并发急性菌痢

B．并发急性肠炎

C．盆腔脓肿

D．膈下脓肿

E．肠袢间脓肿

46．孟先生，52岁，毕氏2氏胃大部切除术后6日，由上腹突然剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑B

A．胃出血

B．十二指肠残端破裂

C．吻合口梗阻

D．吻合近侧空肠段梗阻

E．吻合口远侧空肠段梗阻

47．张先生，65岁，以往进食偶发哽咽感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑B

A．食管炎

B．食管癌

C．食管息肉

D．#####

E．######

48．女，50岁，胃大部切除术后二周，患者进食10-20min后出现上腹腹胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等，应考虑并发为C

A．吻合口炎症

B．吻合口梗阻

C．倾倒综合症

D．低钾血症

E．代谢性酸中毒

49．洪先生，57岁，上腹隐痛，食欲佳，体重减轻4个月，解便3次，体格检查：

腹部无阳性体征。

首先考虑为D

A．慢性胃炎

B．十二指肠溃疡

C．胃溃疡

D．胃癌

E．胃憩息

50．男，45岁，行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁，可能并发A

A．胃肠吻合口狭窄

B．近侧空肠段梗阻

C．远侧空肠段梗阻

D．倾倒综合症

E．十二指肠残端瘘

51．杨先生，50岁，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5度，应考虑C

A．外科热

B．盆腔脓肿

C．腹部切口感染

D．肺部感染

E．膈下脓肿

52．一胃溃疡病病人，突然呕血，出冷汗，面色苍白，表情淡漠，血压85/50mmHg，脉搏120次每分，估计失血量为D

A．50~80ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

53．男，24岁，胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天，出现发热、寒战，右上腹疼痛，伴有嗝逆，首先考虑A

A．膈下脓肿

B．切口感染

C．门静脉炎

D．肝脓肿

E．肠粘连

54．洪先生，45岁，餐后1h突然上腹部持续刀割样剧痛8h，伴恶心，未吐，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音，初步诊断为A

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B．胃出血

C．十二指肠出血

D．胃癌

E．胆囊炎

55．洪先生，45岁，餐后1h突然上腹部持续刀割样剧痛8h，伴恶心，未吐，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。

处理哪项不妥E

A．半卧位

B．胃肠减压

C．维持水、电解质平衡

D．按时使用抗生素

E．可进少量流质

56．脑疝形成的机制D

A．颅腔内容物体积增大

B．颅内血容量增加

C．颅内脑脊液增加

D．颅内压力分布不均

E．颅内占位

57．颅内高压的患者，应用20%甘露醇的药理作用是（请从以下5个备选答案中选出3个正确答案）ABD

A．减轻脑组织水肿

B．改善脑组织缺氧

C．改善毛细血管通透性

D．缩小脑体积

E．降低颅内压

58．防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是B

A．50%葡萄糖溶液

B．20%甘露醇溶液

C．25%山梨醇溶液

D．30%尿素溶液

E．浓缩血清蛋白

59．护理腰椎穿刺术后病人，以下那项不妥D

A．术后去枕平卧4-6小时

B．术后24小时不可下床

C．密切观察意识、瞳孔变化

D．颅内压较高者宜多饮水

E．尽早发现脑疝前驱症状

60．脉搏每分钟低于60次，常见于E

A．虚脱

B．心房颤动

C．休克

D．高血压

E．颅内压增高

61．颅脑手术后，头部翻转过剧可致C

A．脑血栓形成

B．蛛网膜下腔出血

C．发生脑疝

D．发生脑溢血

E．出现肺栓塞

62．李女士，48岁，因严重脑外伤住院，评估有以下健康问题，你认为应优先解决的健康问题是C

A．皮肤的完整性受损

B．有尿失禁

C．呼吸道阻塞

D．营养缺乏

E．语言沟通障碍

63．患儿，4个月，因患化脓性脑膜炎入院。

现出现颅内压增高的表现，遵医嘱静脉给20%甘露醇，下列操作哪项是错误的C

A．用药前要检查药液是否有结晶

B．不能与其他药液混合静脉滴注

C．若药液有结晶可加碱性液使其消失再用

D．先缓慢静脉推注后静脉点滴

E．静脉推注时###血管外

64．应用冰帽哪项不正确A

A．以头部降温为辅，体表降温为主

B．可防止脑水肿

C．减少耗氧量

D．提高脑组织对缺氧的耐受性

E．有利于脑组织的恢复

65．较大的头皮血肿的治疗措施是D

A．热敷

B．加压包扎

C．冷敷

D．穿刺抽出积血后加压包扎

66．颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是E

A．预防颅内血肿

B．降低颅内压力

C．避免脑疝形成

D．减少脑脊液外漏

E．预防颅内感染

67．诊断颅底骨折最有价值的临床表现是D

A．眼睑青紫

B．##合膜下出血

C．鼻孔流血

D．脑脊液漏

E．##皮下浴血癍

68．颅脑损伤病人卧位下列哪项正确B

A．平卧

B．床头抬高15-30度

C．头低足高位

D．侧卧位

E．床头和床位各抬高10-30cm

69．颅脑损伤护理哪项是错误的E

A．抬高床头15-30cm

B．保持呼吸道通畅

C．密切观察瞳孔变化

D．便秘严重者可低压灌肠

E．躁动时酌情使###

70．颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的C

A．应用抗生素

B．忌腰穿

C．冲洗消毒后用棉球堵塞

D．禁濞鼻涕

E．床头抬高15度-20度

71．颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生A

A．硬脑膜外血肿

B．硬脑膜下血肿

C．脑内血肿

D．脑挫伤

E．脑疝

72．颅内高压早期呼吸的特点是C

A．呼吸深而快

B．呼吸浅而慢

C．呼吸深而慢

D．呼吸浅而快

73．观察颅脑损伤病人时，下列哪项提示为急性颅内压增高期表现D

A．脉快，呼吸急促

B．脉快，血压降低

C．脉快，血压高

D．脉慢，呼吸慢，血压高

E．脉慢，血压低

74．枕骨大孔疝的脑组织是B

A．小脑球部

B．小脑扁桃体

C．大脑枕叶

D．######

E．延脑

75.男性，75岁，不慎摔倒导致左股骨骨折，伴移位，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引。

该病人在牵引期间最重点预防的并发症是C

A.股骨头缺血坏死B.脂肪栓塞C.坠积性肺炎D.关节僵硬E.骨化性肌炎

76.男，29岁，因踢球造成左胫骨骨折，行石膏固定复位，病人的功能锻炼开始时间为A

A.石膏固定后当日B.石膏固定后3天C.石膏固定后一周D.石膏固定后2周

E.石膏固定后一月

77.骨折病人现场急救的次序E

A.妥善固定，包扎伤口，初步检查，平稳运送

B.初步检查，妥善固定，包扎伤口，平稳运送

C.平稳运送，包扎伤口，妥善固定，初步检查

D.包扎伤口，妥善固定，初步检查，平稳运送

E.初步检查，包扎伤口，妥善固定，平稳运送

78.骨折的治疗原则是ABC

A.复位B.固定C.功能锻炼D.使用抗生素E.及时止痛

79.下列哪项骨牵引护理时错误的C

A.床尾或床头抬高15-30cm

B.牵引针不可左右移动

C.取出牵引针孔的血痂

D.维持肢体在整复或固定的位置

E.鼓励患者功能锻炼

80.先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤作颅骨牵引，该病人翻身时应E

A.头侧向一边后再翻身

B.翻身后头侧向一边

C.先松牵引后再翻身

D.翻身后放松牵引

E.不可放松牵引

81.预防骨折卧床病人压疮的发生，错误的方法是A

A.放松夹板松紧度

B.受压处按摩

C.保持皮肤清洁

D.鼓励翻身

E.骨隆处垫水褥

82.新鲜骨折2周内

83.韩女士，60岁，跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理，该患者最易发生的并发症是E

A.休克

B.髋关节创伤性关节炎

C.骨化性肌炎

D.右坐骨神经损伤

E.右股骨头缺血坏死

84.不稳定骨折粉碎性骨折，斜形骨折，螺旋形骨折

85.骨折特有的体征畸形，骨擦音，异常活动

86.关于痔的概念，下列哪项是错误的E

A.痔是直肠上下静脉扩大曲张所形成的

B.混合痔具有内外痔的特点

C.内痔有便血，无明显疼痛

D.内痔位于齿线以上

E.血栓性外痔一般无明显疼痛

87.大便带血，便后剧痛应考虑B

A.肛瘘

B.肛裂

C.肛周脓肿

D.血栓性外痔

E.内痔

88.赵先生，25岁，肛门疼痛3日，局部有肿物突出，无便血，检查：

体温36.5度，肛门外有0.7cm直径的肿物，呈暗紫色，触痛，外表皮肤光滑边界清楚，最可能的诊断是E

A.肛门周围皮下脓肿

B.肛裂

C.直肠息肉

D.内痔脱出

E.外痔血栓形成

89.吴先生，60岁。

大便后常滴鲜血，用了负重后有软快从肛门露出，近几日便血减少，便后有肿物脱出，不能自行回缩，有疼痛，最可能的诊断是D

A.肛门周围皮下脓肿

B.肛裂

C.直肠息肉

D.内痔脱出

E.外痔血栓形成

90.肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是C

A.保持大便通畅

B.早期适当活动

C.温水肛门坐浴

D.保持局部清洁

E.避免仰卧位

91.一病人短时间肛门直肠检查最常用的体位时B

A.左侧卧位

B.膝胸卧位

C.蹲位

D.截石位

E.俯卧位

92.以下哪种情况可行直肠内窥镜检查E

A.肛管狭窄

B.急性感染

C.肛裂

D.妇女月经期

E.直肠息肉

93.直肠肛管疾病病人手术后的护理哪项是错误的D

A.排便后肛门坐浴

B.适当使用止痛剂

C.术后3天进流质饮食

D.术后便秘可以用肥皂水灌肠

E.指导提肛运动，防止肛门松弛

94.为王先生行直肠指检，体位为膝胸位，发生肛门前方正中有一病变，应记录为A

A.膝胸位6点

B.膝胸位12点

C.时钟6点

D.时钟12点

E.膝胸位9点

95.坐浴温度：

43~46度

96.疑为直肠癌的患者，首先应作的检查是C

A.化验粪便

B.X线钡剂灌肠

C.直肠指检

D.腹部透视

E.直肠镜检

97.右半结肠癌最明显的表现是D

A.腹痛

B.脓血便

C.便秘与腹泻交替

D.全身中毒症状

E.肠梗阻症状

98.对直肠癌预后与复发有判断价值的是B

A.甲胎蛋白测定

B.癌胚抗原测定

C.EB病毒抗体

D.碱性磷酸酶测定

E酸性磷酸酶测定

99.左半结肠癌的早期表现D

A.腹部肿块

B.腹痛

C.贫血

D.便中带血或粘液

E.明显消瘦

100.下列哪项不是结肠癌手术前的常规准备E.

A.全身支持疗法

B.口服肠道抗菌药物

C.术前一天口服泻药

D.术日晨清洁灌肠

E.放置胃管行胃肠减压

101.人工肛门术后护理措施不妥的是E

A.建立定期排便的习惯

B.定期用手指扩张造瘘口

C.肠造瘘口可用凡士林纱布覆盖

D.造瘘口周围皮肤可以用氧化锌软膏

E.鼓励病人多食豆类及牛奶

102.对人工肛门病人护理，下列哪项不妥E

A.左侧卧位

B.保护腹部切口不使污染

C.用氧化锌软膏保护造瘘口周围皮肤

D.肛袋且后洗净，消毒

E.肛袋应坚持长期合用

103.人工肛门的护理下列哪项不妥B

A.左侧卧位

B.术后1日开放造瘘口

C.保护造瘘口周围皮肤

D.造瘘口盖凡士林纱布

E.教会病人使用人工肛门袋

104.乳房癌最好发于乳房的A

A.外上象限

B.内上象限

C.外下象限

D.内下象限

E.乳晕区

105.乳癌的发生于下列哪种关系最密切E

A.乳房良性肿瘤

B.急性胰腺炎

C.机体抵抗力

D.遗传因素

E.性激素紊乱、卵巢功能失调

106.乳癌患者出现表面凹陷是由于D

A.癌性溃疡后遗症

B.淋巴管被癌细胞阻塞

C.乳癌伴有囊性增生病

D.癌肿浸润库伯韧带

E.癌肿浸润深筋膜

107.对乳腺癌最具有诊断价值的检查方法是E

A.X线钼靶

B.干板摄片

C.乳管造影

D.B型超声波

E.活组织切片