三级医院技术项目.docx
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三级医院技术项目.docx
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三级医院技术项目
三级医院技术项目
【消化内科专业】
三级医院一般科室
1.急诊内镜(胃镜、纤维结肠镜)检查
2.治疗内镜:
急诊内镜止血术、
急诊内镜取异物、
食管狭窄扩张术、内支架置放术
3.逆行胰胆管造影(ERCP)
4.肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)
5.急性重症胰腺炎的诊治
6.胆道镜检查(可配合肝胆外科)
7.超声导向下肝穿刺术
8.14C-HP检测
9.重症炎性肠病诊断治疗
三级医院重点专科
1.消化道激素测定,内分泌试验(参考科研课题)
2.小肝癌诊断(肝血管造影)
3.选择性腹腔动脉造影,腹腔镜诊治(可配合外科)
4.早期胃癌及结肠癌的诊断
5.内镜下粘膜染色法
6.治疗内镜:
食道静脉曲张出血硬化疗法
粘膜切除法(早期食管、胃、结肠癌)
乳头肌切开取石术
7.超声或CT导向下胰腺穿刺术
8.消化道动力学测定(流体、固体)
9.超声内镜、推进式小肠镜、胶囊内镜等检查
10.24小时食管PH检测
【血液内科专业】
三级医院一般科室
1.多发性骨髓瘤的诊治
2.再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断)
3.免疫性血液病的诊治
4.骨髓异常增生综合症的诊治
5.T细胞亚群测定
6.恶性血液病的细胞遗传学检查
7.急性白血病MIC分型
三级医院重点专科
1.疑难、罕见血液病的诊治(TTP、尼-曼皮克病、遗传性的血液病如遗传性球形RBC增多症、遗传性椭圆形RBC增多症、血友病、vWD、范可尼贫血等)
2.急性白血病的诊治(WHO分型)
3.出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治
4.免疫性血液病的实验室检查及诊治
5.血浆置换术在血液病的应用
6.单克隆抗体的临床应用
7.造血干细胞移植
【内分泌专业】
三级医院一般科室
1.肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治
2.嗜铬细胞瘤及其危象的诊治
3.原发性醛固酮增多症的诊治
4.肾上腺皮质测定:
血皮质醇、醛固酮、肾素、血管紧张素
5.促甲状腺激素(TSH)、尿游离皮质醇、尿17羟、17酮皮质类固醇、尿甲氧基4羟苦杏仁酸(VMA)的测定
6.甲状腺吸I131功能检查、甲状腺功能检查(FT3、FT4、TT3、TT4),甲状腺疾病相关抗体检查(过氧化物酶抗体、抗微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体)
7.内分泌腺超声检查
8.糖化血红蛋白(HbALC)、尿微量白蛋白测定
9.尿蛋泄、血胰岛素及C肽测定、糖尿病相关抗体测定(谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、自身胰岛素抗体)
10.开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育
11.甲状旁腺疾病的诊治
12.甲状腺功能亢进症的同位素治疗
三级医院重点专科
1.垂体瘤及其危象卒中的诊治
2.代谢性骨病的诊治
3.侏儒症的诊治
4.性腺功能减低及性分化异常症的诊治
5.异位内分泌综合征的诊治
6.激素测定:
生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生长激素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、性腺睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、17羟孕酮、降钙素、血游离钙、尿羟膊氨酸排量、血尿儿茶酚胺、游离三碘甲酰原氨酸(FT3)、游离四碘甲酰原氨酸(FT4)
7.染色体测定
8.骨密度测定
9.内分泌肿瘤定位或内分泌腺同位素扫描
【肾病学专业】
三级医院一般科室
1.原发性肾小球疾病的诊治
2.肾小管疾病的诊治
3.间质性肾脏病的诊治
4.继发性肾脏病的诊治
5.慢性肾衰竭的诊断与非透析治疗
6.腹膜透析
7.血液透析
8.肾脏活检及肾组织的病理检查
9.肾小球功能(肌酐清除率、尿蛋白分析)检查
10.肾小管功能(浓缩等)检查
三级医院重点专科
1.继发性肾脏病的诊治
2.遗传性肾脏病诊治
3.肾性高血压的诊治
4.急性肾衰竭的诊治
5.血液净化(血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换)、腹水回输、血液灌流
6.肾脏活检(经皮或直视)及肾组织的病理检查(光镜、电镜及免疫病理)
【神经内科专业】
三级医院一般科室
1.对昏迷、高颅压、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等危重病人的监护与抢救
2.脑血管病的鉴别诊断和治疗
3.神经系统常见症状(高颅压、头痛、头晕、认知障碍)的鉴别诊断
4.神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗
5.脑电图、肌电图、经颅多普勒等检查
6.帕金森病及帕金森综合症的诊断、鉴别诊断和处理
7.颅内血管疾病的介入诊断和治疗
8.重症肌无力及肌肉疾病的诊断与鉴别诊断
9.主要抗癫痫药物(苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、鲁米钠及安定类等)的血浓度检测
三级医院重点专科
1.神经内科实验室与功能检查室(有关神经系统感染、脱髓鞘病、神经生理等项目检验,认知功能测评、神经功能障碍评价)
2.脑血管的相关检查(MRA、CTA、DSA)及介入治疗
3.神经电生理:
诱发电位、视频脑电图、动态脑电图
4.脑组织、神经、肌肉活检
5.卒中单元及神经康复室的建立
【肿瘤科】
三级医院一般科室
1.熟悉常用的抗肿瘤药物及常见肿瘤的联合化疗方案
2.淋巴瘤的综合治疗
3.乳腺癌的综合治疗
4.肺癌的综合治疗
5.消化道肿瘤的综合治疗
6.盆腔肿瘤的综合治疗
7.开展胸腔内、腹腔内、鞘内给药技术
8.并发症的防治
9.支持治疗及副作用的处理
10.化疗心脏损伤的处理
11.化疗肾脏损伤的处理
12.接触抗肿瘤药物的防护措施
13.免疫功能的检查
三级医院重点专科
1.免疫治疗的实施
2.靶向治疗的应用
3.新抗肿瘤药物的临床应用
【普通外科专业】
三级医院一般科室
1.肝部分切除术
2.胰体尾、胰岛肿瘤切除术
3.门静脉高压症分流术(脾肾静脉分流)或断流
4.急性重症胰腺炎的诊治
5.先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术
6.胆囊癌根治术
7.全胃切除术
8.甲状腺癌根治术
9.胆道腔镜检查及取石术
10.经十二指肠镜逆行胰胆管造影术
11.腹腔镜的诊治
12.肝叶部分切除术、肝肿瘤左、右半切除术;肝三叶切除术、尾叶肿瘤切除术
13.腹腔镜下胆道探查术、胃肠手术、脾切除术等
14.大动脉瘤切除术或介入手术
三级医院重点专科
1.肝门部胆道癌根治术
2.肝脏肿瘤左、右半肝切除术
3.较复杂的胰十二指肠切除术(侵犯门静脉)
4.内镜下乳头肌切开排石术
5.胰管空肠内引流术
6.胰管切开取石术
7.颈动脉及体动脉瘤切除术(可由血管外科完成)(可选)
8.腹主动脉瘤切除术
9.门静脉高压症的断流+分流术
10.肿瘤的介入治疗
11.复杂腹膜后肿瘤切除术
【胸外科及心脏大血管外科专业】
三级医院一般科室
1.体外循环下常见心脏病心内直视手术,如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换等
2.心包大部切除术
3.纵隔肿瘤切除术
4.支气管成形术(袖状肺切除术)
5.食管癌根治术
6.人工血管移植术
7.胸腔镜下诊治
三级医院重点专科
1.复杂性先天性心脏病的外科治疗(包括法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并重度肺动脉高压的左或右分流的先心病等)
2.心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术
3.冠状动脉搭桥术
4.胸主动脉瘤切除(包括降主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等)(可选)
5.复杂纵隔肿瘤切除术
6.肺动脉气管支气管成形术(包括隆凸切除术)
7.颈及胸上段食管癌切除术
8.复杂食管癌切除术
9.胸腔镜下肺叶及食管癌切除术
【骨科专业】
三级医院一般科室
1.人工股骨头置换术
2.断肢(指、趾)再植
3.先天性髋脱位的治疗与手术
4.骨、关节恶性肿瘤的治疗
5.创伤性截瘫的手术治疗的术式:
AF、RF、SF
6.周围神经(缺损)的修复术
7.断指再植术或骨科微创技术
8.各种颈椎疾病前、侧入路手术
三级医院重点专科
1.髋及膝全关节人工关节置换术
2.C1、2侧位固定、颈椎前、后路固定,脊柱侧弯矫形术
3.带血管指(趾)再造术、跟骨再造
4.各种骨关节肿瘤切除与重建术
5.骶骨肿瘤根治术、半骨盆切除术
6.臂丛神经损伤修复术
7.椎弓根钉内固定术
8.经皮椎间盘镜切吸术
【神经外科专业】
三级医院一般科室
1.垂体瘤切除术,切除肿瘤体积达1/2
2.脑血管手术:
动静脉畸形团块切除达4/5以上至全切除
3.听神经瘤切除术
切除肿瘤体积达1/2以上
面神经保存达1/3
病死率在20%以下
4.颅脑损伤的手术治疗
5.颅内外各种肿瘤的切除
6.开展功能性神经外科手术(运动障碍性疾病、癫痫、多动症、精神病)
7.全脑血管造影术
8.显微手术占1/3
三级医院重点专科
1.垂体瘤切除术
经鼻、经额下、经翼点三种入路,切除肿瘤体积达2/3以上或全切除,同时应具备内窥镜手术技术
2.听神经瘤切除术
枕下、小脑幕上下联合,经岩骨入路切除体积达2/3以上
面神经(解剖或功能)保存达2/3以上
死亡率在10%以下
3.脑血管手术:
动脉瘤夹闭(或切除)术、动脉瘤及脑动静脉畸形的介入栓塞术占治疗病例数的1/2以上
4.高颈段或脑干肿瘤切除术
5.显微手术开展率达全部的2/3以上
6.脊髓髓内肿瘤切除术,肿瘤切除体积达2/3以上
【泌尿外科专业】
三级医院一般科室
1.全膀胱切除术
2.尿道狭窄修补术
3.肾癌根治术
4.输尿管肿物切除术
5.膀胱阴道直肠瘘修补术
6.肾上腺皮质肿瘤切除术
7.经尿道前列腺切除术
8.腹腔镜下的诊治
三级医院重点专科
1.经皮肾镜取石术
2.输尿管镜下碎石术
3.肾上腺髓质肿瘤切除术
4.腹腔镜下肾肿瘤及肾上腺肿瘤切除术
5.体外震波碎石疗法
6.全膀胱全尿道切除术
7.肿瘤的介入治疗
8.腹腔镜下肾盂成形术
三、麻醉科
三级医院一般科室
1.开展心血管手术麻醉
2.具备术中、术后的呼吸、循环、水及电解质平衡的监测条件和技能
3.完善处理各类休克、危重病人和疑难重大手术的麻醉
4.完成各年龄组病人的麻醉
5.能完成内分泌疾病(含肾上腺疾病)手术的麻醉
6.参与危重病例的抢救工作
三级医院重点专科
1.控制性降压麻醉
2.设置麻醉恢复(苏醒)室
3.能掌握所有心血管手术麻醉技能、效果良好
4.开展疼痛治疗门诊
5.满足临床各专业的各种麻醉方式。
6.脏器移植手术的麻醉(肾移植、肝移植、心脏移植)(可选)
【妇科专业】
三级医院一般科室
1.复杂子宫全切
2.绒癌的诊断与综合治疗
3.宫颈癌根治术
4.子宫内膜异位症的诊治
5.阴道子宫切除术
6.外阴癌根治术或阴道成形术
7.显微外科输卵管吻合术
8.腹腔镜、宫腔镜、阴道镜技术的应用
9.子宫内膜癌的诊治
10.卵巢癌的诊治
11.介入诊疗法在妇科疾病中的应用
12.各种途径盆底(吊带)手术及盆底修补术
13.各种妇科严重出血的诊治和抢救
14.严重盆腔感染及感染性休克抢救和诊治
三级医院重点专科
1.癌血清及显相诊断
2.有严重并发症的中期妊娠引产术
3.内分泌RIA测定
4.卵巢癌减灭术+化疗
5.生殖道常见性传播疾病的诊治
6.复杂尿路修补术和/或盆底重建术(含全盆底修补术等术式)
7.外阴癌根治术
8.妇科肿瘤的介入治疗
9.腹腔镜下腹膜代阴道成形术
10.腹腔镜下根治性子宫切除术、深部子宫内膜异位病灶切除术、子宫内膜癌及卵巢癌分期手术
11.宫腔镜下重度宫腔粘连分离术、Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术
【产科专业】
三级医院一般科室
1.内外科并发症诊治
2.产前遗传学诊断:
血液、绒毛、羊水
3.分娩期高危儿处理(低体重儿、异常儿、母有并发症新生儿)
4.高危妊娠监测手段:
胎心监护仪(外)
5.开展腹膜外剖宫产
6.胎盘功能的测定
7.无痛分娩
8.新生儿疾病筛查(苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症)
9.新生儿听力筛查
10.母婴血型不合的诊治
11.产科疑难危重症的诊治及抢救
三级医院重点专科
1.子痫发生率(院内):
<0.1%
2.产后出血发生率:
阴道分娩<3~4%
剖宫产<6%
产后出血死亡率:
0
3.围产儿死亡率:
<12‰
4.会阴Ⅲ度裂伤发生率:
<0.5‰
5.会阴侧切伤口感染率(合并生殖道性病者除外):
5%
6.产后出血的介入治疗
7.产前出血(>500毫升)的诊治
8.产后出血(>800毫升)的诊治
9.羊水栓塞、产后弥漫性血管内凝血(DIC)的诊治
10.高危妊娠监测手段:
胎心监护仪(内)
超声
心电监护仪
11.高危新生儿的复苏及监测处理
五、儿科
三级医院一般科室
1.新生儿窒息的复苏及合并症的抢救(包括缺氧缺血性脑病、颅内出血)
2.呼吸衰竭的抢救(血气分析、呼吸机的应用)
3.哮喘的诊治(免疫功能、过敏原的检查)
4.新生儿感染的诊治(病原学、免疫功能诊断、成份输血)
5.新生儿高胆红素血症(包括溶血病)的诊治(免疫抗体检查、光疗)
6.严重感染合并休克或脑病脑疝的抢救
7.心内膜心肌炎疾病的诊治(包括心衰)
8.心律失常的诊治
9.小儿糖尿病酸中毒昏迷的诊断与抢救
10.儿童心理卫生咨询(可选)
11.癫痫、智力低下的诊治(脑电图、超声)
12.先天性心脏病的诊断(超声、X线)
13.新生儿呼吸窘迫综合症(包括肺泡表面活性物质替代治疗与机械通气)诊治
三级医院重点专科
1.先天性心脏病的诊治(心导管、心血管造影)
2.设新生儿重症监护室(NICU):
新生儿换血、新生儿呼吸窘迫综合征
3.小儿消化道内镜、胃内环境的检查及治疗(可选)
4.遗传代谢内分泌疾病的诊断(染色体、生化检查)
5.静脉高营养治疗
6.腹泻病原学的诊断和防治(病毒学检查)
7.癫痫、智力低下的诊治(智力测验、视觉、听觉、体感诱发电位检查)
8.难治性肾病的诊治(包括肾穿、病理检查)
9.心律失常的诊治(起搏器的应用)
六、感染性疾病科
三级医院一般科室
1.急性重症病毒性肝炎的诊治
2.肾综合征出血热的诊治
3.艾滋病的防治及诊断
4.重症流行性乙型脑炎的诊治
5.流行性脑脊髓膜炎的诊治
6.重症及耐药性伤寒的诊治
7.结核性脑膜炎的诊治
8.传染性非典型肺炎防治
9.人感染高致病性禽流感的防治
10.甲型流感的防治
11.乙型肝炎三个抗原抗体系统五项血清学指标的检测
12.甲型肝炎抗-HAVIgM检测
13.丙型肝炎抗-HCV检测
14.丁型肝炎抗-HDV检测
15.肝穿刺术及细胞学诊断
三级医院重点专科
1.肾综合征出血热肾衰的血液透析疗法
2.重症乙型脑炎呼吸衰竭的治疗
3.重症肝炎肝性脑病的抢救
4.多耐药结核的检测
5.血浆置换术治疗重症肝炎
6.开展超声或CT引导下肝穿刺术
7.乙型肝炎HBV-DNA的检测
8.丙型肝炎HCV-RNA的检测
9.丁型肝炎HDV检测
七、眼科
三级医院一般科室
1.眶内肿瘤摘除术
2.眼底荧光血管造影
3.泪囊鼻腔吻合术
4.眼科显微手术
5.人工晶状体植入、YAG激光手术
6.眼压描记
7、眼球穿通伤缝合术
三级医院重点专科
1.角膜穿透移植、板层角膜移植
2.眼睑成形术
3.复杂视网膜脱离手术
4.眼内异物摘除(非磁性)
5.白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术
6.玻璃体切除术
7.眼科超声诊断
8.视神经管开放术(可选)
9.屈光及立体视觉检查与训练
10.眼科激光治疗
11.眼部电生理(含视觉诱发电位)的应用
12.定量视野计的应用(可选)
13.青光眼小梁切除术
14.垂直性斜视矫正术
15.眶壁缺损修复+人工骨植入术
八、耳鼻咽喉科
三级医院一般科室
1.鼓室成形术
2.改良乳突根治术
3.鼻侧切开鼻腔鼻窦肿瘤切除术
4.喉全切除术
5.颈廓清术
6.腮裂瘘管及囊肿摘除术
7.各种类型的窥镜手术(支撑喉镜、气管镜及纤维喉镜等)
8.喉癌联合根治术及下咽癌切除、修复术
9.镫骨外科及内耳开窗术或电子耳蜗植入或喉颈段气管狭窄成形术
三级医院重点专科
1.听骨链重建术及人工听骨植入术
2.镫骨外科及内耳开窗术
3.电子耳蜗植入术
4.耳神经外科:
面神经减压术
面神经移植术或吻合术(可选)
听神经瘤切除术(经迷路、乙状窦后或枕下)(可选)
经鼻垂体瘤切除术
5.鼻及鼻窦内镜手术
6.鼻咽血管纤维瘤切除术
7.上颌骨扩大根治术
8.喉癌联合根治术及下咽癌切除、修复术
9.复杂的支气管及食道异物取出术
10.上额窦癌早期诊断及扩大根治术
11.喉显微外科手术
12.喉癌功能性切除术(水平、垂直部分切除术、3/4喉切除术、发音重建术)
13.外、中耳癌根治术
14.喉颈段气管狭窄成形术
15.功能性颈廓清术
16.鼻窦内镜下涉眼、颅底相关手术(脑脊液鼻漏、经筛窦视神经管减压术及眼眶减压术)
17.侧颅底肿物切除(颈静脉球体瘤手术、颞下窝占位切除术)(可选)
九、口腔科
三级医院一般科室
1.唇颚裂整复术
2.腮腺肿瘤及浅叶切除术
3.下颌骨半切除术
4.颈淋巴清扫术
5.牙周病诊断、治疗设计及基础治疗
6.正畸(一般错合畸形的活动、固定矫形器矫治)
7.口腔粘膜病的诊治
8.磨牙根管治疗
9.光固化树脂充填
10.全口义齿、固定义齿、可摘局部义齿修复
11.唇颊缺损整复术
12.腭裂修补术(复杂)及术后语音训练
13.下颌骨半切除术及植骨修复术
14.颞颌关节成形术
15.颈、颌、舌联合根治术
16.上颌骨单侧全切、扩大根治术
三级医院重点专科
1.牙周系统综合治疗(龈下刮治、根面平整、牙周固定、调合及各种牙周手术)
2.舌/颊颌颈联合根治术
3.固定-活动联合义齿修复
4.正畸(复杂错合畸形的活动、固定矫形器矫治)
5.种植义齿修复
6.复杂根管治疗
7.根尖外科手术
十、皮肤科
三级医院一般科室
1.皮肤免疫组化诊断
2.皮肤外科手术治疗
3.淋球菌镜检及培养
4.与皮肤有关的结缔组织病的诊治
5.大疱性皮肤病的诊治
6.重症药疹、渗出性多形红斑的诊治
7.皮肤真菌镜检与培养
8.激光与冷冻治疗及微波治疗
9.光疗
10.滤过紫外线检查(Wood’s灯检查)
三级医院重点专科
1.皮肤真菌培养和菌种鉴定
2.与皮肤病有关的各种自身抗体的检查
3.变态反应过敏原检查
4.免疫学检查
5.梅毒血清学检查:
特异性、非特异性
6.直接、间接免疫荧光检查
7.性病(STD)的诊治
8.脉冲激光治疗色素性、血管性疾病
9.光动力治疗:
皮肤肿瘤、尖锐湿疣、痤疮、寻常疣
10.皮肤组织病理室
十一、急诊医学科
三级医院一般科室
1.设急诊抢救室
2.心肺脑复苏术(CPCR)
3.开展体外无创起博
4.急性心脑血管病的诊治
5.各种休克的抢救
6.多脏器功能衰竭的早期诊断与抢救
7.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊断与抢救
8.严重复合伤的诊断与抢救
9.急性中毒的诊断及抢救
三级医院重点专科
1.多脏器功能衰竭的监护、抢救
2.设急诊重症监护病房(急诊ICU)(开展血流动力学监测)
3.急性或慢性呼吸衰竭急性发作的呼吸监测和血气动态监测
4.急性肾功能衰竭的抢救
5.急诊胃镜的应用
6.安置临时起博器
十二、康复医学科
三级医院一般科室
1.运动系统疾病、神经系统疾病、心肺疾病、老年病等常见病种和伤残的康复(可根据医院特色有所侧重)
2.功能评定:
一般肌电图检查,神经传导测定,运动功能评定,心肺功能评定,步态分析,认知功能及言语功能评定(可选)、临床心理功能评定(可选)。
功能评定设备可与其他临床科室共用。
3.康复治疗
物理疗法:
矫正体操、水疗、促通治疗技术、中国传统运动疗法、冷疗、电疗、磁疗等物理治疗、关节拨动术、颈,腰椎,关节牵引及相关的神经系统运动系统功能障碍的康复治疗设备应用。
作业治疗:
工艺疗法,认知功能训练,手功能训练,畸形矫正
言语治疗:
常见言语交流障碍的治疗(可选)
心理治疗(可选)
三级医院重点专科
1.处理各种疑难伤病的康复问题,在运动系统、神经系统、心肺系统等任一至二个专科和专病方面有先进的康复方法
2.功能评定:
较复杂的肌电、神经传导检查,电生理检查,复杂的言语及社会心理功能评定(功能评定设备可与其它临床科室共用)
3.康复治疗:
物理治疗:
能及时吸收国内外先进的康复治疗技术,等速训练,生物反馈治疗,各种低中频电疗。
作业治疗:
能制作常用的矫形器、辅助器,压力内衣;轮椅及环境改造咨询
言语治疗:
复杂的言语交流障碍治疗
康复工程:
假肢、矫形器处方及训练
心理治疗:
神经心理评定及康
- 配套讲稿:
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