神经外科12.docx
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神经外科12.docx
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神经外科12
神经外科-1-2
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、单项选择题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时,应采取的处理措施是
∙A.鼻腔填塞压迫止血
∙B.鼻腔冲洗
∙C.给予抗生素治疗
∙D.腰椎穿刺放出血性脑脊液
∙E.头低位以利引流
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
2.硬脑膜下血肿时,出血主要来自
∙A.脑膜中动脉
∙B.板障静脉
∙C.颞浅动脉
∙D.大脑内静脉
∙E.脑挫裂伤处血管
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
3.单纯闭合性颅盖线性骨折的治疗原则是
∙A.手术复位
∙B.放射性核素脑扫描
∙C.仅做外固定
∙D.不需特殊处理
∙E.清除碎骨
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
4.急性颅脑损伤并发颅内血肿时,下列哪项是不正确的
∙A.骨折线通过脑膜中动脉沟→硬脑膜外血肿
∙B.枕骨骨折→额颞部硬脑膜下血肿
∙C.凹陷骨折→脑内血肿
∙D.脑穿通伤→脑内血肿
∙E.额骨骨折→后颅硬脑膜下血肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
5.脑震荡诊断的重要依据是
∙A.头皮擦挫伤痕
∙B.颅骨骨折
∙C.短暂昏迷和逆行遗忘
∙D.头晕、头痛、恶心、呕吐
∙E.生命体征变化
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
6.外伤性颅内血肿时,意识障碍的典型表现是
∙A.持续处于浅昏迷状态
∙B.持续处于深昏迷状态
∙C.昏迷程度进行性加深
∙D.昏迷程度时轻时重
∙E.意识逐步清醒
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
7.脑干损伤的特征性表现是
∙A.深度昏迷
∙B.中枢性高热
∙C.生命功能紊乱
∙D.去大脑强直
∙E.瞳孔不等大
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
8.下列哪种不引起颅内占位改变
∙A.脑脓肿
∙B.慢性硬脑膜下血肿
∙C.颅内动脉瘤
∙D.脑寄生虫病
∙E.颅内蛛网膜囊肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.加速运动和减速运动所致的颅内血肿时,下列哪项是不正确的
∙A.加速性暴力点→硬脑膜外血肿
∙B.减速性暴力点→硬脑膜外血肿
∙C.减速性暴力点的对冲部位→硬脑膜下血肿
∙D.减速性暴力点的对冲部位→脑内血肿
∙E.减速性暴力点的对冲部位→硬脑膜外血肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
10.颅脑损伤的病人,腰椎穿刺抽出血性脑脊液,首先应考虑
∙A.脑挫裂伤
∙B.硬脑膜外血肿
∙C.脑震荡
∙D.脑水肿
∙E.颅盖骨骨折
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
11.头部外伤后小脑幕上急性脑受压后期的临床表现,下列概念中哪项不正确
∙A.意识变化常在瞳孔变化之前
∙B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现
∙C.呼吸不规则常常在意识变化之前出现
∙D.血压下降、脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现
∙E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
12.硬脑膜外血肿时,出血主要来自
∙A.大脑中动脉
∙B.板障静脉
∙C.脑膜中动脉
∙D.脑皮质动脉
∙E.下矢状窦
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
13.下列哪一血管出血一般不引起硬脑膜下血肿
∙A.脑皮质的动脉和静脉出血
∙B.桥静脉出血
∙C.静脉窦出血
∙D.脑膜中动脉
∙E.脑底血管出血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后
∙A.3天内
∙B.1周内
∙C.3周~数月内
∙D.3天~3周内
∙E.1年以后
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
15.诊断颅底骨折的确切依据是
∙A.颅底X线摄片多显示出骨折线
∙B.头皮顶后或咽部黏膜有瘀血斑
∙C.头部超声波检查中线波明显移位
∙D.深度昏迷
∙E.鼻腔、耳道流出血性脑脊液
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
16.下列哪项不是引起颅内占位病变的病因
∙A.颅内新生物
∙B.颅脑外伤
∙C.颅内化脓性感染
∙D.颅内寄生虫病
∙E.脑积水
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
17.颅内血肿的诊断主要依据
∙A.腰椎穿刺发现血性脑脊液
∙B.颅内压测定超过2.66kPa(20mmHg)
∙C.脑电图显示局限性慢波
∙D.临床观察有脑受压征象
∙E.颅骨平片查见有颅骨骨折
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
18.全头型帽状腱膜下血肿,首选的治疗措施是
∙A.加压包扎,静脉滴注止血药物
∙B.穿刺抽血,静脉滴注止血药物
∙C.待其自行吸收,静脉滴注止血药物
∙D.穿刺抽血和加压包扎
∙E.切开引流和加压包扎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
19.颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经
∙A.嗅神经
∙B.视神经
∙C.动眼神经
∙D.迷走神经
∙E.面神经
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
20.头皮撕脱伤时哪项处理最为理想
∙A.将撕脱头皮还回缝合
∙B.做成全厚皮片重新植回
∙C.做成中厚皮片重新植回
∙D.头皮小血管吻合再植
∙E.待肉芽生长后植皮
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
21.幕上硬脑膜外血肿病人继发昏迷的主要原因是
∙A.弥散性脑水肿
∙B.脑血管痉挛或闭塞
∙C.脑室系统梗阻
∙D.枕大孔疝
∙E.小脑幕裂孔疝
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
22.小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点,但除外
∙A.中间清醒期
∙B.骨折线跨越脑膜中动脉沟
∙C.骨折线的同侧瞳孔散大
∙D.早期出现去脑强直
∙E.骨折线对侧肢体瘫痪
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
23.关于外伤性颅内血肿,下述哪一种说法是错误的
∙A.可以没有中间清醒期
∙B.典型的硬膜外血肿,意识和生命体征的改变早于瞳孔的改变
∙C.对可疑病例若采用钻孔探查术,须等待脑疝的各种临床表现都已出现才能进行
∙D.硬脑膜外血肿的出血来源以脑膜中动脉破裂最常见
∙E.硬脑膜下血肿常与脑挫裂伤合并存在,可为双侧性
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
24.闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠
∙A.头皮肿胀有波动
∙B.触诊局部有凹陷感
∙C.触之骨磨擦音
∙D.出现神经压迫体征
∙E.X线平片
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
25.用甘露醇治疗脑水肿应该
∙A.缓慢滴注
∙B.快速推注
∙C.一次剂量应在30min内滴完
∙D.一次剂量应在2h内滴完
∙E.速度快慢不影响疗效
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
26.颅底骨折的诊断主要根据
∙A.头颅X线摄片
∙B.放射性核素脑扫描
∙C.颅脑超声波探测
∙D.临床表现分析
∙E.腰椎穿刺脑脊液检查
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
27.硬脑膜外血肿的确诊依据是
∙A.两侧瞳孔不等大
∙B.颅骨骨折
∙C.昏迷有中间清醒期
∙D.一侧肢体瘫痪
∙E.头颅CT显示颅骨内板下梭形血肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
28.小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现是
∙A.进行性意识障碍→血压升高、脉搏为慢→患侧瞳孔散大
∙B.瞳孔不等→意识障碍→脉搏变快,血压上升
∙C.出现局灶性定位体征→瞳孔不等大→意识障碍
∙D.意识障碍,双侧瞳孔缩小→心率变慢,血压下降
∙E.意识障碍→去大脑强直→呼吸暂停
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
29.一患者头部外伤轻微,无昏迷史,无颅骨骨折,2个月后出现颅内压增高症状,该患者最可能为
∙A.慢性硬脑膜外血肿
∙B.多发性颅内血肿
∙C.慢性硬脑膜下血肿
∙D.脑内血肿
∙E.严重脑挫裂伤
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
30.闭合性脑损伤的对症治疗中,下列哪项是错误的
∙A.躁动者可给镇静剂
∙B.颅内压增高者可行腰椎穿刺
∙C.发烧者可给解热剂
∙D.在急性期应限制入水量(每日给1500~2000ml)
∙E.尿潴留者应留置导尿管
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
31.颅脑对冲伤最常见的部位是
∙A.顶叶
∙B.枕叶
∙C.额颞部
∙D.顶枕部
∙E.小脑
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
32.关于格拉斯哥昏迷分级法,下列哪种说法是错误的
∙A.此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示
∙B.最高分为15分
∙C.最低分为3分
∙D.计分在8分以下提示伤情严重
∙E.每个伤员的计分是恒定不变的
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
33.损伤性颅骨骨衣下血肿的诊断要点是
∙A.血肿通常体积较小或很大
∙B.血肿位于帽状腱膜下层
∙C.血肿内的血来自静脉窦
∙D.血肿常局限于该颅骨范围内
∙E.血肿硬,且中央凹陷
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
34.颅脑损伤后,立即出现昏迷,瞳孔极度缩小,去脑强直发作,生命体征紊乱,颅压不高,可能诊断为
∙A.脑挫裂伤
∙B.急性硬脑膜下血肿
∙C.脑震荡
∙D.脑干损伤
∙E.脑内血肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
35.中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是
∙A.褥疮
∙B.尿路感染
∙C.消化道出血
∙D.肺炎
∙E.角膜溃疡
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
36.头皮撕脱,骨衣保存,无法进行血管吻合时,24h内应争取做到
∙A.将撕脱的头皮洗清,灭菌后复位缝合
∙B.去掉皮下脂肪,作全厚或中厚皮片再植
∙C.在颅骨上作游离植皮
∙D.在颅骨上钻孔至板障,等待肉芽新生后植皮
∙E.行清创包扎,等后期处理
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
37.关于慢性硬脑膜下血肿,下列哪种说法是不正确的
∙A.可有精神症状
∙B.可有肢体偏瘫
∙C.一定有外伤史
∙D.中老年常见
∙E.可有颅内压增高症状
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
38.下列哪项不属于急性脑膜外血肿的临床表现
∙A.在中间清醒期或昏迷进行性加重
∙B.病侧瞳孔散大
∙C.对侧偏瘫或锥体束征
∙D.血压、脉搏、呼吸等生命功能紊乱
∙E.早期出现去大脑强直
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
39.脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项是错误的
∙A.伤后昏迷持续数小时到数周以上
∙B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现
∙C.常有呼吸、脉搏、血压和体温改变
∙D.可有肢体瘫痪、失语等
∙E.腰椎穿刺脑脊液可混有血液
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
40.颅底骨折伴脑脊液从耳鼻漏时,下列哪种治疗方法是错误的
∙A.应用大量抗生素
∙B.保持口腔清洁
∙C.抬高床头
∙D.头下枕无菌巾,保持耳、鼻腔内通畅
∙E.在耳、鼻腔内进行填塞或冲洗
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
41.急性硬脑膜外血肿最具特征性的表现是
∙A.中间清醒期
∙B.两侧瞳孔不对称
∙C.颅眉骨折线跨过脑膜中动脉沟
∙D.生命体征改变
∙E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
42.颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是
∙A.氧气吸入
∙B.气管切开
∙C.气管插管
∙D.呼吸兴奋剂
∙E.降颅压药物
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
43.去大脑强直发作是由于
∙A.脑皮质广泛损害
∙B.间脑损害
∙C.小脑损害
∙D.中脑损害
∙E.延髓损害
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
44.头部跌伤后一侧瞳孔立即散大,上眼睑下垂,病人神志始终清楚,拟诊
∙A.中脑损伤
∙B.动眼神经损伤
∙C.视神经损伤
∙D.交感神经损伤
∙E.眼底损伤
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
45.急性颅脑损伤病人躁动不安时,下列处理中哪项不恰当
∙A.注射安定镇静
∙B.加以约束保护
∙C.寻找躁动原因
∙D.注射吗啡止痛
∙E.输入脱水剂减压
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
46.颅前窝骨折最易损伤哪个颅神经
∙A.嗅神经
∙B.面神经
∙C.听神经
∙D.展神经
∙E.滑车神经
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
47.冬眠降温疗法适用于
∙A.开放性颅脑损伤
∙B.颅内血肿
∙C.外伤性癫痫
∙D.严重脑挫伤及脑干损伤
∙E.颅底骨折
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
48.严重颅脑损伤的病人,急救时首先应
∙A.拍摄头颅X线平片
∙B.检查神志、瞳孔与眼底
∙C.保持呼吸道通畅
∙D.测量血压、脉搏与呼吸
∙E.剃头备皮,输液与输血
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
49.治疗脑外伤后合并肺部感染最重要的是
∙A.翻身、拍背
∙B.通气、吸氧
∙C.及时行气管切开
∙D.用广谱抗生素
∙E.防治急性肺水肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
50.帽状腱膜下血肿常是
∙A.比较局限
∙B.周围软,中央硬
∙C.局限于某一颅骨范围
∙D.广泛且有波动感
∙E.广泛而硬
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
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