卫生法规心理学预防医学伦理学.docx

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卫生法规心理学预防医学伦理学

第十三篇卫生法规

第一章医疗与妇幼保健监督管理法规

【考纲要求】

1．执业医师法

（1）第一章总则

（2）第二章考试和注册

（3）第三章执业规则

（4）第四章考核和培训

（5）第五章法律责任

（6）第六章附则

2．医疗机构管理条例

第四章执业

3．医疗事故处理条例

（1）总则

（2）医疗事故的预防与处理

（3）医疗事故的技术鉴定

（4）医疗事故的行政处理与监督

（5）医疗事故的赔偿

（6）罚则

（7）附则

4．母婴保健法

（1）第一章总则

（2）第二章婚前保健

（3）第三章孕产期保健

（4）第四章技术鉴定

（5）第五章行政管理

（6）第六章法律责任

【考点纵览】

1．制定执业医师法的目的及适用执业医师法的适用对象。

2．参加执业医师资格考试和执业助理医师资格考试应具备的条件。

3．不予执业医师资格注册有4种情况，特别是2、3两种情况。

4．医师注册后，有6种情况之一者，将由卫生行政部门注销注册，收回执业医师证书。

5．申请个体行医应具备的条件。

医师在执业活动中享有的7条权利。

医师在执业活动中应该履行的5条义务。

6．医师在执业活动中要注意，不得：

①隐匿、伪造、销毁医学文书及有关资料；②出具与自己执业范围、类别不相符的证明；②拒绝急救处置；④使用未经批准的药品、器械；⑤除正当治疗外，使用麻醉、毒性、精神和放射药品；⑥未经同意进行实验性临床医疗；⑦索取患者财物或牟取其他不正当利益；⑧不服从人民政府卫生行政部门调遣；发现疫情或涉嫌伤害事件不报告。

7．《执业医师法》第37条的内容，违反本法的12种情况和处理。

8．未经批准擅自开办医疗机构行医或非医师行医的处置。

9．医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，应注意的事项。

10．医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

11．医疗事故分四级，各级的具体内容。

12．因抢救急危患者而未能及时书写病历，应在6小时内据实补记。

13．患者有权复印或复制病历及有关其他医疗文件。

14．在医疗活动中，医务人员应当向患者交代病情、医疗措施和医疗风险；并应避免对患者产生不利后果。

15．需要在发生后12小时内向所在卫生行政部门报告的过失行为有哪些。

16．发生医疗事故争议时，对有关医疗文件的封存时要有医患双方在场。

17．对患者死因有异议时，应在48小时内进行尸检，有冻存条件者可延长至7日。

18．在医疗机构死亡的尸体在太平间存放时间一般不得超过2周。

19．医疗事故技术鉴定工作由医学会负责组织鉴定。

20．医疗事故鉴定专家库成员应具备的条件。

聘请医疗事故技术鉴定专家，不受行政区域限制。

鉴定专家应该回避的情况。

医疗事故争议当事人在接到医学会通知10日内提交有关资料，提供资料的内容应包括5部分及其主要内容。

21．医疗事故技术鉴定组在接到相关材料后，45日内出具鉴定书。

22．有六种情况不属于医疗事故。

23．医疗事故鉴定费用应该由谁来出，当事人提出医疗事故争议处理的时限。

如果对当事人提出的医疗事故争议不予受理，是否要通知申请人？

医疗事故是否可以由双方当事人自行协商解决？

24．确定医疗事故赔偿数额时，要考虑哪3项因素？

无固定收入的误工费用应如何计算？

25．11种赔偿费用的计算方法。

精神损害抚慰金，造成死亡者最长赔偿不超过6年；残疾者最长不超过3年。

26．卫生行政部门工作人员在处理医疗事故过程中，有违反规定者要追究刑事责任。

对发生医疗事故有关医务人员除按照前款处罚外，卫生行政部门还可以给予哪些处理？

27．非法行医造成患者人身损害，不属于医疗事故。

追究其刑事责任。

28．制定《母婴保健法》的目的是：

保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质。

29．婚前保健服务包括：

①婚前卫生指导；②婚前卫生咨询；③婚前医学检查。

婚前医学检查包括：

①严重遗传性疾病；②指定传染病；③有关精神病。

接受婚前医学检查者，如果对检查结果有异议的处理办法。

30．孕产期保健服务包括：

①母婴保健指导；②孕产妇保健；③胎儿保健；④新生儿保健。

经产前诊断，应向夫妻双方提出终止妊娠医学意见的情况有：

①胎儿患有严重遗传性疾病；②胎儿有严重缺陷；③有严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命或健康。

在出具新生儿出生证明时，有产妇和婴儿死亡以及新生儿有缺陷情况时，应向卫生部门报告。

31．从事医学技术鉴定人员的条件是：

①有临床经验；②有医学遗传学知识；③有主治医师以上的专业技术职务。

32．严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定；从事规定的遗传病诊断、产前诊断、婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员，必须经过县级以上人民政府卫生行政部门考核，并取得合格证书。

【历年考题点津】

1．构成医疗事故的主观方面，应当是

A．技术水平欠缺的技术过失

B．违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失

C．违反操作规程的故意

D．疏忽大意的过失

E．过于自信的过失

答案：

C

2．医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向

A．所在科室报告

B．所在医院医务部门报告

C．所在医疗机构医疗质量监控部门报告

D．所在医疗机构的主管负责人报告

E．当地卫生行政机关报告

答案：

A

4．医师在执业活动中享有的权利之一是

A．宣传普及卫生保健知识

B．尊重患者隐私权

C．人格尊严、人身安全不受侵犯

D．努力钻研业务，及时更新知识

E．爱岗敬业，努力工作

答案：

C

5．对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以

A．吊销其医师执业证书

B．责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育

C．降低其执业等级

D．变更其工作岗位

E．给予行政或纪律处分

答案：

B

6．经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行

A．产前诊断

B．母婴保健

C．孕妇保健

D．胎儿保健

E．产妇保健

答案：

A

7．内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。

在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。

王某行为的性质为

A．属于违规操作，构成医疗事故

B．属于非法行医，不属医疗事故

C．属于超范围执业，构成医疗事故

D．属于见义勇为，不构成医疗事故

E．虽造成不良后果，但不属医疗事故

答案：

E

（8～9题共用备选答案）

A．暂停执业活动三个月至六个月

B．暂停执业活动六个月至一年

C．给予行政处分

D．吊销医师执业证书

E．追究刑事责任

8．未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是

答案：

B

9．不按规定使用麻醉药品、精神药物，情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是

答案：

B

10．《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。

暂停期限是3个月至

A．5个月

B．6个月

C．7个月

D．8个月

E．9个月

答案：

B

11．医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时经治医师应当提出医疗处置方案，在取得

A．病房负责人同意后实施

B．科室负责人同意后实施

C．医疗机构质监部门负责人批准后实施

D．医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施

E．科室全体医师讨论通过后实施

答案：

D

12．下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是

A．对孕妇、产妇保健服务有异议的

B．对婚前医学检查结果有异议的

C．对婚前卫生咨询有异议的

D．对孕产期保健服务有异议的

E．对医学指导意见有异议的

答案：

B

13．医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门

A．审查

B．审核

C．认可

D．许可

E．确认

答案：

D

14．《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于

A．一级医疗事故

B．二级医疗事故

C．三级医疗事故

D．四级医疗事故

E．严重医疗差错

答案：

C

15．黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。

卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满

A．1年

B．2年

C．3年

D．4年

E．5年

答案：

B

（16～17题共用备选答案）

A．5年

B．10年

C．15年

D．20年

E．30年

16．《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿

答案：

E

17．《医疗事故处理条例》规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过

答案：

C

18．对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是

A．县级以上人民政府

B．县级以上人民政府卫生行政部门

C．受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织

D．医师所在地的医学会或者医师协会

E．医师所工作的医疗、预防、保健机构

答案：

C

19．医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带

A．载有本人姓名、性别和年龄的标牌

B．载有本人姓名、年龄和专业的标牌

C．载有本人姓名、专业和职务的标牌

D．载有本人姓名、职务或者职称的标牌

E．载有本人姓名、职称及科室的标牌

答案：

D

20．患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。

当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是

A．在患者死亡后12小时内进行

B．在患者死亡后24小时内进行

C．在患者死亡后36小时内进行

D．在患者死亡后48小时内进行

E．在患者死亡后60小时内进行

答案：

D

21．《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括

A．母婴保健指导

B．孕妇、产妇保健

C．胎儿保健

D．胎儿性别鉴定

E．新生儿保健

答案：

D

22．任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得

A．《设置医疗机构批准书》

B．《设置医疗机构备案回执》

C．《医疗机构执业许可证》

D．《医疗机构校验申请书》

E．《医疗机构申请变更登记注册书》

答案：

C

23．中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。

他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满

A．6年

B．5年

C．4年

D．3年

E．2年

答案：

B

24．青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。

经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。

手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。

手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。

经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。

根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于

A．二级医疗事故

B．三级医疗事故

C．四级医疗事故

D．因患者体质特殊而发生的医疗意外

E．因不可抗力而造成的不良后果

答案：

D

25．《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行