双方确认结算书.docx
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双方确认结算书.docx
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双方确认结算书
工程
竣工结算确认书
合同价(小写):
承包人结算报价(小写):
结算价(小写):
(大写):
发包人:
承包人:
工程造价咨询人:
(单位盖章)(单位盖章)(单位盖章)
经办人:
编制人:
核对人:
法定代表人法定代表人
负责人:
或其授权人:
或其授权人:
(签字或盖章)(签字或盖章)(签字或盖章)
注:
承包单位签署确认同意上述之结算合同总价,并同意不再向上述所有单位提出任何其它额外索偿(包括工期上及金钱上)的要求,并确认承担对本工程引致之所有损坏、损伤负上费用、损失、索偿或诉讼的法律责任,及保障发包方免负该等责任;
附表十:
××工程结算编制说明
1、本工程结算编制依据是××、××、××等资料。
(资料可能包含有:
招标文件及附件、施工合同、补充协议、竣工图纸、、现场签证单、责任工程师指令表、奖励罚款单、设计变更、会议纪要、报告、洽商纪要、中标承诺函件、结算交接单等)
2、合同采用:
(1)总价包干形式,结算造价是由××+××+××组成。
或
(2)总价暂定,单价包干形式,工程量根据××确定。
或(3)总价暂定形式,单价根据××组价,工程量根据××确定。
3、本工程无甲供材料。
4、本工程无现场奖罚。
5、本工程无现场签证。
6、经审核,施工单位结算报价为××元(大写:
××元)。
双方确认的结算总价为XX元(大写)。
附表十一:
××工程结算费用汇总表
序号
项目名称
金额(元)
备注
一
土建安装合同包干价部分
二
签证变更部分
详见“签证变更汇总表”
三
甲供材奖罚
详见“甲供材奖罚汇总表”
四
现场奖励/罚款
详见“现场奖罚汇总表”
五
一至四项合计
附表十二:
××工程签证变更汇总表
序号
签证变更编号
合价
备注
一
土建部分
(一)+
(二)
(一)
施工中已审核部分
1
签证变更1
详见结算资料
2
签证变更2
详见结算资料
……
小计
(二)
结算中审核部分
签证变更××
详见“签证变更××计价表”
签证变更××
详见“签证变更××计价表”
……
小计
二
安装部分
(一)+
(二)
(一)
施工中已审核部分
1
签证变更1
详见结算资料
2
签证变更2
详见结算资料
……
小计
(二)
结算中审核部分
签证变更××
详见“签证变更××计价表”
签证变更××
详见“签证变更××计价表”
……
小计
……
……
总计(一+二)
附表十三:
工程变更台账
合同名称:
*******
合同编号:
**********
承建商/供应商:
******************
序
号
工程变更申
请表及工程
变更指令编号
变更内容说明
指令发出
日期
工程变更造价申报日期
工程变更造价
申报表编号
申报工程
变更之造价
监理审核
完成日期
项目部审核完成日期
测量师
审核完
成日期
成本管理部审
核完成日期
审定工程变更之造价
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
合计
0.00
合计
0.00
附表十四:
设计变更台账
合同名称:
*******
合同编号:
**********
承建商/供应商:
******************
序
号
设计变更申
请表及设计
变更指令编号
变更内容说明
指令发出
日期
设计变更造价申报日期
设计变更造价
申报表编号
申报设计
变更之造价
监理审核
完成日期
项目部审核完成日期
测量师
审核完
成日期
成本管理部审
核完成日期
审定设计变更之造价
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
合计
0.00
合计
0.00
附表十五:
承建商、供应商索赔台账
序
号
索赔信函编号
索赔内容
索赔金额
索赔依据
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
合计
0.00
附表十六:
发包方索赔台账
序
号
索赔信函编号
索赔内容
索赔金额
索赔依据
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
合计
0.00
附表十七:
甲供材供应奖罚汇总表(安装、分包参照)
序号
项目名称
奖励/罚款
备注
一
土建部分
1
钢筋
见结算单明细
2
面砖
……
3
商砼
……
……
……
……
二
安装部分
……
……
……
……
合计
备注:
甲供材料供应奖罚应分材料种类分别进行奖罚。
附表十八:
甲供材料钢筋结算表(其他甲供材参照)
工程名称:
序号
材料名称(规格、型号)
单位
数量
备注
(一)
投标清单钢筋量合计
t
1
冷轧扭带肋钢筋
t
2
一级钢筋
t
3
二级螺纹钢
t
4
三级螺纹钢
t
5
……
(二)
签证变更钢筋量合计
t
1
t
2
t
3
t
4
t
5
t
6
t
7
t
…..
t
(三)
钢筋结算量
(一)+
(二)
t
(四)
钢筋实供量
t
(五)
钢筋节约/超量(三)-(四)
t
(六)
钢材单价
元/吨
(七)
钢筋节约奖励/超量处罚(五)×(六)
元
附表十九:
××工程______现场奖励/罚款汇总表
序号
编号
奖励/罚款日期
奖励/罚款金额(元)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
……
……
……
……
奖励/罚款合计
0.00
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