二十六微量注射泵使用技术.docx
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二十六微量注射泵使用技术.docx
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二十六微量注射泵使用技术
二十六微量注射泵使用技术
一操作要点
(一)仪表
仪表端庄,服装整洁
(二)评估
1、确认医嘱及输液卡片:
患者床号、姓名、药名及液量、液体滴速;
2、解释微量注射泵输液的目的、方法、注意事项,并简单介绍配合要点,取得患者合作;
3、评估患者的身体状况:
年龄意识状态(如意识不清或婴幼儿需考虑准备夹板)、营养情况、肢体活动度及合作程度;
4、评估穿刺部位血管及皮肤情况:
有无炎症、瘢痕、硬结,观察静脉充盈度及管壁弹性。
(三)操作前
1、个人准备:
应用六部洗手法清洗双手,戴口罩;
2、物品准备:
治疗车上放:
①微量泵及电源插座;②治疗盘内备:
消毒物品(2%碘酊、75%酒精、无菌棉签)一套、一次性20-50ml注射器、微量泵延长管、治疗巾、止血带、胶布或敷贴、弯盘、砂轮、无菌纱布、启瓶器、液体及药物(按医嘱准备)、输液卡、笔;③锐器收集器、手消毒剂;④必要时备小夹板、绷带、小垫枕、静脉留置针、封管液、一次性头皮针、一次性输液器
(四)操作中
1、推治疗车至患者床旁,核对床号、姓名、药名、滴速等,协助患者取舒适卧位;
2、接通电源,打开电源开关,将抽吸好药液的注射器妥当地固定在注射泵上,遵医嘱设定注射速度。
一般20-50ml注射器的注射速度为0.1-300ml/h
3、将微量泵延长管与注射器连接后再与静脉穿刺针连接,按常规排净空气
4、将治疗巾置于穿刺部位下方,放好止血带,选择静脉;按常规消毒穿刺部位皮肤,5cm*5待干;备胶布或敷贴;再次进行核对;扎止血带,再次排气后,穿刺进针,用胶布将穿刺针固定好后按“开始”键,注射开始
5操作后再次进行核对,并在输液卡上记录输液时间、滴速并签全名
6、整理用物;协助患者取舒适卧位,整理床单位,将呼叫器置于患者伸手可及处。
告知患者输液肢体不要进行剧烈活动、不要随意搬动或者调节微量泵,以保证用药安全,如有不适感或机器报警时应使用呼叫器通知医护人员进行处理
7、当药液即将注射完毕时,“即将结束”键闪烁并报警,注射继续进行;药液注射完毕,机器自动停止,“完毕”键闪烁并发出连续铃声,按压“静音”键,停止铃声;再次按压“静音”键,关闭“完毕”和“操作”灯
8、轻揭胶布,拔出针头,轻轻按压至不出血为止;分离注射器或微量泵延长管与静脉穿刺针的连接,取下注射器,关闭微量注射泵开关,切断电源
9、清理用物;协助患者取舒适卧位,整理床单位,感谢患者及家属的配合
(五)操作后
1、对用物进行分类处理:
将棉签、微量泵延长管、静脉穿刺针(剪掉针头)、注射器(去掉针头后)等物品放入医疗垃圾桶内;针头等锐器物放入锐器收集器内;止血带等泡入含氯消毒液中;弯盘放在污染区待消毒;其他未用物品物归原处
2、清洗双手:
在治疗单签执行时间与全名;在护理记录单上记录使用微量泵输液的日期、时间、药名、液体量、滴速及患者反应等,并签全名
二应掌握的知识点
1使用微量注射泵的目的
准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。
2注意事项
(一)正确设定输液速度及其他必需参数,防止设定错误延误治疗。
(二)随时查看注射泵的工作状态,及时排除报警、故障,防止液体输入失控。
(三)注意观察穿刺部位皮肤情况,防止发生液体外渗,出现外渗及时给予相应处理。
二十七静脉采血技术
(一)操作要点与评价标准
一、仪表:
仪表端庄,服装整洁
二、评估:
1、查看化验单,明确患者需作的检查项目,决定采血量及采血管(抗凝管、非抗凝管、血培养管等),明确需作检查项目的注意事项(如是否空腹等)
2、向患者解释操作目的、方法,配合要点,取得患者的合作
3、告知患者本次所做检查项目及抽取的血量,询问、了解患者饮水、进食情况,是否按照要求进行采血前准备
4、评估患者局部皮肤及采备情况:
有无瘢痕、硬结、水症,局部静脉充盈度及管壁弹性,若一侧肢体有静脉液路,应在对侧肢体采血
三、操作前:
1、个人准备:
应用六步洗手法清洗双手,戴口罩
2、物品准备:
①治疗盘,内备:
消毒(2%碘酊、75%酒精、无菌棉签)1套、止血带、治疗巾、弯盘、一次性注射器(5~10ml)或真空采血器若干、标本窗口依检查项目而定;②锐器悼念器、手消毒剂;③化验单、笔
四、操作中:
1、携用物至患者床旁,对照化验单庆号、姓名、病历号、检查项目
2、协助患者采取舒适姿势,露出合适的采血部位,选择合适血管。
并将治疗巾置于其下
3、常规消毒皮肤,用止血带在采血部位上方6~8cm处打一活结;告知患者“进针时不要动,以免刺破血管”,嘱患者握拳,取无菌注射器,针头斜面向上与皮肤呈15°~30°角刺入静脉内
4、见血后抽取所需血量,松开止血带,嘱患者松拳,用干棉签轻压穿刺点迅速拔出针头,按压穿刺部位片刻至不出血为止。
询问患者感受,并手把手指导口才正确按压方法
5、根据检验项目将血标本放入不同的容器。
如为血培养标本,需按无菌技术将血注入培养瓶内,并摇匀;如为抗凝标本,在血液注入容器后,立即轻轻旋转摇动试管数次。
将注射器放入弯盘内
6、再次核对化验单上患者床号、姓名、病历号、检查项目;采血结束后感谢患者及家属的配合
五、操作后
1、对物品进行分类处理:
注射器针头放入锐器收集器内;棉签、注射器(去掉针头后)等物品放入医疗垃圾筒内;止血带浸泡于含氯消毒液中;弯盘放在污染区待消毒:
未用物品放归原处
2、按六步洗手法彻底清洗双手;在治疗单签执行时间与全名;在护理记录单上记录抽血日期、时间、检查项目、患者反应等,并签全名。
将标本送检
(二)应掌握的知识点
1、静脉采血的目的
为患者采集、留取静脉血标本,协助临床诊断疾病,为临床治疗提供依据。
2、静脉采血常用部位
肘部的贵要静脉、正中静脉(最常用)、头静脉。
3、血标本分类
分为:
全血标本、血清标本、血培养标本
⑴常见全血标本:
血沉、血常规检查、测定血液中某些物质含量如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖等。
⑵常见血清标本:
血清酶类、脂类、电解质、肝功能等。
⑶血培养标本用于查找血液中的病原菌。
4、注意事项
⑴严格无菌技术操作。
⑵严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本,若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧肢体采血
⑶注意核对,所采的血标本要符合检查项目的要求
⑷血液注入窗口时应沿管壁缓缓注入,勿将泡沫注入,并避免震荡。
以免红细胞破裂溶血。
⑸抽血清标本需用干燥试管。
⑹抽全血标本,需用抗凝试管,血液注入容器后,要立即轻轻旋转摇动试管数次,将血液与抗凝剂混匀。
⑺采集血培养标本时,应严防污染。
除严格执行无菌技术操作外,抽血前应检查培养基是不明符合要求,瓶身有无裂缝。
瓶塞是否干燥,培养液不宜太少。
一般血培养采血5ml,亚急性感染性心内膜炎患者,采血量可增至10~15ml。
临床常用培养瓶有两种:
一种是密封瓶,使用时用碘酊、酒精消毒瓶盖,更换针头将抽出血液注入瓶内,摇匀送检。
另一种是三角烧瓶,使用时先将封瓶纸松开,取血后将棉签取出,并迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口,将血液注入瓶内,轻轻摇内,再将棉塞经火焰消毒后盖好,扎紧封瓶纸送检。
⑻若同时制取不同种类的血标本,应先注入血培养瓶,再注入干燥试管,动作应迅速准确。
⑼采集血培养标本后,应将注射活塞略向后抽,以免血液凝固使注射器粘连或针头阻塞。
二十八动脉血标本采集技术
(一)操作要点与评价标准
一、仪表:
仪表端庄,服装整洁
二、评估:
1、查看医嘱、化验单,明确患者床号、姓名、检查项目及注意事项
2、了解患者身体状况、吸氧情况和呼吸机参数设置情况
3、向患者解释动脉采血的目的、方法、配合要点,取得患者合作
4、评估患者穿刺部位皮肤、动脉搏动情况;穿刺部位有无瘢痕、硬结、皮下血肿。
易触及的动脉如桡动脉、股动脉等搏动是否明显等
三、操作前
1、个人准备:
应用六步洗手法清洗双手,戴口罩
2、物品准备:
⑴治疗盘,内备①消毒物品(2%碘酊、75%酒精、无菌棉签)1套,②一次2ml注射器或专用动脉血气针(内橡胶塞)1~2个,③一次治疗巾、弯盘、橡皮塞;④肝素生理盐水溶液;⑤化验单、笔;⑵治疗盘外备:
锐器悼念器、手消毒剂
四、操作中
1、携用物至患者床旁,核对床号、姓名;协助口才取舒适体位,暴露穿刺部位,嘱患者穿刺过程中勿动、尽量放松,平静呼吸,避免影响检验结果
2、抽取少量肝素溶液,湿润注射器后排净(或使用专用血气针)
3、常规消毒穿刺部痊及操作者左手的食指与中指指腹,左手的食指与中指在穿刺部位确定动脉走向后并固定;右手持迅速进针,动脉血自动顶入血气针内,采集血量1~2
4、将干棉签按压针眼处,迅速拔针,拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽,以隔绝空气,将血气针轻轻转动,使血液与肝素溶液充分混匀,立即送检
5、指导患者与家属垂直按压穿刺部位5~10min至不出血为止,禁止环揉,以免穿刺局部出血或发生血肿
6、告知口才穿刺部位应禁止热敷、不要沾水,当日尽量不洗澡,以免引起局部感染,穿刺部位同侧肢体避免提重物或剧烈运动,以免引起局部肿胀、疼痛,如果出现肿胀、疼痛等症状要及时通知医护人员
7、整理用物;对患者的配合表示感谢
五、操作后
1、对物品进行分类处理,将棉签、一次性治疗巾投入医疗垃圾筒内经盘置于治疗车下层(污染区)等消毒;未污染物品物归原处
(二)应掌握的知识点
1、动脉血标本采集的目的
采集动脉血,进行血气分析,判断患者氧合情况,为治疗提供依据
2、常用采血部位
桡动脉、股动脉、肱动脉。
3、指导要点
(1)、指导患者南取血气尽量放松,平静呼吸,避免影响血气分析结果
(2)、告知口才正确按压穿刺占点,并保持穿刺点清洁、干燥。
4、注意事项
(1)若患者饮水热水、洗澡、运动,需休息30min后再取血,避免影响检查结果
(2)有出血倾向分析时注射器内勿有空气。
(3)做血气分析时注射器内勿有空气。
(4)消毒面积就较静脉穿刺大,严格执行无菌操作技术,预防感染。
(5)穿刺部位应当压迫止带至不出血为止
(6)标本应当立即送检,以免影响结果。
二十九物理降温技术
(一)操作要点与评价标准
一、仪表:
仪表商讨,服装整洁
二、评估:
1、查看医嘱:
患者床号、姓名、降温类型、时间等
2、评估患者生命体征及身体状况:
年龄、意识状态、活动是否受限、自理程度及生命体征变化情况
3、向患者解释物理降温的目的、方法、注意事项、要点,取得口才的合作
4、评估患者体表有无感染情况,如红、肿、热、痛以及感染部位有无破溃;了解局部组织状态、皮肤情况,了解患者对冷的敏感程度,如敏感、正常、感觉、丧失等
三、操作前
1、个人准备:
应用六步洗手法清洗双手;戴口罩
2、物品准备:
(1)温水/酒精擦浴降温:
水盆1个(内盛32~34℃温水2/3满,酒精浴时盆内盛25%~30%酒精300ml)、热水袋及套各1个、冰袋及套各1个、小毛巾2块、浴巾1块、衣裤1套,必要时备屏风
(2)冰袋冰囊降温:
冰袋(冰囊)及套各数个、冰块1块、木槌1个、帆布袋1个、盆或勺1个
(3)冰帽冰槽降温:
冰帽、冰槽各1个,冰块1块、帆布袋1个,木槌1个、盆或勺1个、海绵垫、水桶、棉球、凡士林纱条
(4)冷湿敷降温:
水盆1个(内盛冰水)、治疗盘1个(内备:
弯盘、纱布、敷料2块、血管钳2把、凡士林、棉签、油布治疗巾、干毛巾),必要时备屏风
四、操作中
1、携用物至患者床旁,核对医嘱及患者后,进行环境准备,关闭门窗,保证室内温度适宜,并为患者进行遮挡
2、不同的降温方法
温水或酒精擦浴
(1)松开床尾盖被,脱去上衣,松开裤带,置冰袋于头部,热水袋于足底
(2)擦拭方法:
暴露擦拭部位,将大浴巾垫于擦拭部位下,将小毛巾蘸温水(或酒精)拧至半干缠在手上,朝离心方向边擦边按摩,最后用浴巾擦干
(3)擦拭顺序
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- 十六 微量 注射 使用 技术