医院管理年活动工作总结.docx

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医院管理年活动工作总结

医院管理年活开工作总结

　　根据国家中医药管理局XX年中医医院管理年活动方案的通知精神，以及省市卫生厅、局的安排部署，医院领导高度重视，列入医院工作重要议事日程，认真按照上级要求，对照八项重点工作扎实深入开展医院管理年活动，取得了较好地成效，现将我院中医医院管理年活开工作情况总结如下：

　　一、医院根本情况

　　内丘县中医院始建于1984年2月，1994年被评为二级甲等中医医院。

在县委、县政府的关心支持下，医院先后经历2次迁建，3次易址，规模逐渐扩大，功能趋于合理，目前占地面积达50亩，建筑面积近XX0平方米。

共有干部、职工149人，卫技人员占职工总数的90%，中医类别医师占医师比例达66.7%，中药人员占药学人员比例达81.8%，院级领导班子中医药人员比例达66.7%。

全院具有中级以上职称人员50名〔其中副主任医师职称人员13人〕，聘有专家、教授常年应诊，并与省二院、市人民医院等建立协作医院关系。

业务技术骨干均省级以上医院专科进修。

　　医院编制床位150张，设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗、康复、骨伤、肛肠等13个临床科室。

中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫生局确定为市级中医重点专科。

设有高血压糖尿病、睡眠障碍、脾胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊。

设有心病、脑病、外科、创伤、妇产、儿科等6个病区。

以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、cT、放射、中西药房消毒供给等30多个医疗、医技科室。

　　医院拥有全身螺旋cT机、钴60放疗机、彩色B超诊断仪、肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、500毫安高频遥控胃肠X光机、c型臂X光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反响测试仪，化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪器设备。

　　医院为全市中医系统首家二级甲等医院，被上级确定为河北医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院，连年被评为市、县文明单位，被省精神文明建立委员会授予“三星级文明效劳窗口单位〞；被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质效劳百佳医院〞、“河北省示范中医院〞；河北省医德医风建立先进单位；被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院〞。

　　二、主要成效

　　通过开展中医医院管理年活动，提高了全员上下对中医管理年工作的认识，中医特色成效显著，人才培养得到了加强，专科建立突出重点，根本上到达了中医管理年的要求，推动了中医院地整体、科学开展。

　　〔一〕中医药特色优势进一步显现

　　我们根据医院实际制定了表达以中医为主的中长期开展规划，明确开展目标，同时制定了出切实可行的发挥中医药特色优势的七项措施，并逐项加以落实，在科室考核目标中将其作为重要指标，考核结果在在科室综合分配方案中予以表达。

目前全院已有肛肠、疼痛、皮肤、针灸等专科分别被省市列为重点中医专科。

　　医院积极开展对口支援，根据县卫生局安排，我们对金店、五郭2个县镇卫生院，进展对口支援，将其纳入院长目标责任制和年度工作方案，派出2名业务骨干常年在2个乡镇对乡村两级卫生院、卫生室的中医药业务指导，并开展了中医适宜技术推广，如按摩、足疗等，使人民群众加强对中医药的了解和认识，对下基层人员予以奖励。

　　〔二〕人员配备趋于合理，队伍建立得到加强

　　我们严格按照?

关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知?

，努力使领导班子、职能科室、重点专科人员的配备到达比例要求，让那些懂中医、精业务的人员走上相应岗位，充分发挥应有作用。

　　为提升全院整体素质，我们制定了中医药人员队伍建立规划，想方设法优化中医药人员构造，鼓励中医药人员走出去、请进来，参加各级各类中医药培训，同时开展好中医药知识和技能培训及岗位练兵，使中医药人员掌握更多、更好的中医药技术。

　　〔三〕临床科室建立进一步标准

　　我们对全院设置的临床科室，严格按照国家中医药管理局关于标准科室名称的通知要求，加以标准和修改，医院门诊、病房、急诊每个区域的设置和设备符合要求，按照相关要求开展中医特色效劳工程，每个科室开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。

　　制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案，严格执行中医病历书写标准，在邢台市县级中医院，率先实行中医电子病历。

　　〔四〕重点专科建立明显加强

　　医院制定并实施了中风、疼痛、皮肤、肛肠等专科建立开展规划，四个专科具有明显的中医药特色优势，特色专科的门诊量占全院的80%以上，各专科制定了相应的中医诊疗方案，对临床科室定期加以评价、分析，不断提高专科水平。

　　〔五〕中药药事管理逐步标准

　　中药房设置到达?

医院药房根本标准?

，扩大了中药房面积，实现了库房分设、中药房、煎药室人员到达了专业技术任职资格资格，中药采购制度，进货渠道符合有关规定。

　　〔六〕中医护理质量得以提高

　　为提高中医护理质量，制定了护理人员中医培训方案，在全院积极开展中医护理技术和操作，专科护理可提供具有中医药特色安康和指导，全院的中医护理质量得以提高。

　　〔七〕中医药文化建立进一步加强

　　我院是河北省中医局确立的中医药文化宣传工程单位，贯彻落实?

关于加强中医队伍中医药文化建立的指导意见?

、?

中医医院中医药文化建立措施?

的相关要求，制定了?

员工手册?

使中医药文化建立深入人心。

采取展牌、院报、电视专题、养生保健知识系列手册等多种措施，大力宣传中医药文化。

　　〔八〕中医保健效劳不断完善

　　医院制定了开展中医预防保健效劳工作方案，合理设置和建立“治未病〞效劳，努力为辖区内群众提供适宜的中医药技术效劳。

　　三、主要措施

　　〔一〕提高认识，加强领导

　　为认真贯彻落实好“医院管理年〞活动，一是成立了以院长为组长，副院长为副组长，各职能科室主任为成员的“医院管理年〞活动领导小组，负责对医院管理年活动的协调、督导。

二是召开院领导班子专题会议，统一思想，进展分工，做到目标明确，责任到人，把医院管理年活动列入医院工作的重要议事日程。

三是召开全院职工大会进展工作发动，使医院管理年活动的目的、意义让大家知晓。

同时我们还用利用院报、橱窗等形式广泛宣传发动，努力营造良好的舆论气氛。

四是利用院周会不定期地对相关科室的有关标准任务进展调度汇报。

五是通过“质检日〞，领导小组成员深入科室，实地催促检查活动整改落实情况，并通过院周会进展通报。

在医院管理年活动中，我们认真对照标准查缺乏、找问题、不断改良、不断提高，以求取得实实在在的效果。

　　〔二〕努力加强中医特色建立

　　医院管理年活动的重点和核心内容是:

中医特色优势建立问题。

近年来，我们首先是把院班子领导的思想，统一到以抓表达中医为主的开展方向上来，端正领导层的思想认识问题，制定出台了强化中医内涵建立的具体措施和规定。

一是认真落实中医病历书写标准，重点强化。

临床中医辨证论治和中医护理技术运用，提高病历书写质量，定期检查加强质控；二是要求各临床科室要至少选定一个以上中医专科〔专病〕工程，加以探索与开展，〔如内1科—脾胃病、内2科—中风病、外1科—肛肠病、外2科—腰腿痛、妇产科—不孕症、儿科—哮喘病〕以疗效和特色培育扩大其专科〔专病〕规模；三是对重点专科或有开展前景的科室给予重点扶持，医院从设备购置，人才培养给予重点倾斜，对学科带头人给予其奖励或重用，促进科室开展；四是不定期组织相应科室技术骨干外出参观考察〔先后赴潍坊、平顶山、西安、柳州、荣成等地〕，学习借鉴专科专病建立经历；五是将中药饮片的使用列入医院月度综合质量考核，对于达不到要求者扣罚科室奖金，并与科主任奖金挂钩20%；六是鼓励西医学习中医，中医带动西医，使临床医务人员都能掌握中医根底知识。

同时不定期召开专科〔专病〕研讨会，相互交流学习，相互促进提高；七是在临床科室负责人的配备上、原那么上必须是有中医或中西医结合职称的人员，西医人员原那么上要经过中医学习取得中医或中西医结合学历者，方予提拔任用；八是积极开展中医效劳工程，配制中药香囊防治过敏性疾病、手足口病，开展中药面膜皮肤美容护理，开展晚间足疗效劳，引进免煎中药方便患者服用。

通过管理年活动，强化措施奖惩，中医专科专病以及特色建立，有了新的开展，中风、肛肠为市级重点专科。

　　〔三〕狠抓医疗质量，确保医疗平安

　　医疗质量是医院工作的生命线，我们从强化制度建立入手，重新修订了?

医院工作制度和职责?

并汇编成册，印发科室学习执行，对14项核心制度张挂上墙。

同时，强化院科两级质控体系建立，坚持院领导带队的周五质检日活动，做到周检查、月考评，每月质检信息通报，严格奖惩，杜绝医疗事故纠纷发生。

此外，认真抓好依法执业，严格持证上岗，新工程准入管理，认真按照上级要求标准科室名称，重点部位，重点岗位，加强平安生产管理，严防各类事故发生。

　　严格贯彻执行医院卫生管理法律、法规、规率规章以及诊疗护理标准、常规、组织全院医务人员学习执业医师法、护士管理法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等卫生专业法律法规，使广阔医务人员熟悉各项卫生专业法规，做到依法执法、行为标准。

同时，健全并落实了医院规章制度和岗位责任制，特别是首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制度、术前讨论制定、死亡病例讨论制度、查对制度、病例书写根本标准与管理制度、交接班制度、技术准入制度等医疗质量和医疗平安的核心制度，制定了医疗事故防范处理预案，成立了突发公共卫生事件救灾防病应急小组、医疗纠纷、重大医疗过失和医疗事故处置制度，建立了健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等。

　　四、积极做好中药药事工作

　　为适应工作需要，我院认真组织相关科室和人员，学习?

医院中药房根本标准?

、?

医院中药饮片管理标准?

以及?

医疗机构中药煎药室管理标准?

三个专件，并积极加以落实。

购置了中药柜、不锈钢药架、自动煎药机等设备。

引进中药免煎颗粒，扩大中药煎药室，按照省中医药管理局的安排，派出中药人员赴武汉中医院进修学习，参加全省中药饮片高级鉴别师培训，积极抓好标准化管理和建立。

　　五、加强中医药文化建立

　　我县是中医鼻祖扁鹊行医的故里，我们以此为抓手，努力弘扬扁鹊的医德医术。

根据国家中医药管理局?

关于加强中医药文化建立指导意见?

以及?

中医医院中医药文化建立指南?

文件要求，我院制定了关于加强中医药文化建立的实施方案。

先后在院内中央塑造扁鹊塑像，利用医院屏蔽墙雕刻了“大医精诚〞，以敬仰和学习。

在院内花园中栽种中药材等花草，设置健身器材，在门诊楼前建立了宣传橱窗，在楼内走廊以及候诊区张挂中医药养生保健等中医药知识宣传图板。

在局部病房内安装了闭路电视，播放中药养生讲座供病人观看，与县电视台合作拍摄5集反映我院中医专科〔专病〕特色诊疗专题片。

同时，我们自办院报?

内丘新中医?

46期，积极宣传中医药文化，制订了医院的宗旨、办院方向、院训、开展战略、经营效劳理念等医院精神以及职工文明效劳标准等，向院内外征集院徽、院歌。

印制中医药养生与保健系列读物10000余册，进一步弘扬和传播中医药文化的丰富内涵。

　　总之，在“医院管理年〞活动中我们做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我们代表河北省承受国家中医药管理局对我院管理年工作检查、评估，但是距离上级的要求和标准，仍然存在一些缺乏和问题，比方：

我们的专科专病建立规模还不大；中医中药治疗率还有待于进一步提高。

　　我们将借这次省中医药管理局领导和各位专家对我院XX年中医管理年工作检查、评估和指导的东风，进一步完善、改良工作中的问题和缺乏，深入扎实地搞好中医医院管理年活动，发挥好中医药特色优势，全面提升医院管理水平和医疗水平，进一步促进中医事业的安康开展，为中医药事业的振兴，作出我们应有的奉献！