新生儿常用药品.docx

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新生儿常用药品

新生儿常用药品

抗生素药物

药物名称

剂量和用法

作用和用途

药理、副作用、配伍禁忌及注意点

青霉素G

脑膜炎：

7.5万~10万U/kg,q8~12h,iv,im;

败血症：

2.5万~5.0万U/kg,q8~12h,iv,im。

用于G+菌感染如溶血性链球菌及敏感致病菌引起的感染，如梅毒，淋球菌，对G-杆菌不敏感。

【药理】抑制细菌的细胞壁合成，经肾排出。

【副作用】在成人有肾衰者脑脊液中浓度达10μg/ml时对中枢神经系统有毒副作用。

【配伍禁忌】氨基糖苷类抗生素，两性霉素B，氨茶碱，甲氧氯普胺。

氨苄西林

25~100mg/kg,

q8~12h,iv,im

广谱抗生素，用于抗B族链球菌，单核细胞增多性李斯特菌和敏感的大肠埃希氏杆菌有效。

【副作用】过敏反应如斑丘疹、荨麻疹或发热，超大剂量可导致中枢神经系统兴奋或惊厥发作。

苯唑青霉素

25~50mg/kg,

q8~12h,iv

治疗产青霉素酶的葡萄球菌引起的感染。

【药理】同青霉素，脑脊液渗入较少。

【副作用】伴有血尿、蛋白尿和管型尿的间质性肾炎，抵制骨髓，皮疹、静脉炎。

【配伍禁忌】氨基糖苷类抗生素。

羟氨苄西林（阿莫西林）

30~50mg/（kg.d）,分三次，q8h,po

为半合成广谱抗生素，对G+球菌及某些G-杆菌作用强，可以治疗呼吸道感染、消化道感染如幽门螺旋杆菌感染。

【副作用】轻微胃肠道反应，其次皮疹，停药后可自行消失。

羧苄青霉素（卡比西林）

≤7天，200mg/（kg.d）

>7天，300~40mg/（kg.d）

分2~4次静滴

用于绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌引起的感染，本品不耐青霉素酶，故不能用于耐药金葡菌感染。

【注意点】肌注刺激性大，多采用静滴，与青霉素有交叉过敏反应，用前应做药物过敏试应。

安美汀（阿莫西林-克拉维酸钾）

50~150mg/（kg.d）分2~4次，iv

广谱抗生素

【注意点】在糖溶液中药效减低，故用生理盐水稀释。

替卡西林—克拉维酸

75mg/kg,im,iv

≤7天,q12h

>7天,q8h

用于敏感产酶的大肠埃希氏菌、流感嗜血杆菌、克雷白杆菌、绿脓假单胞菌等引起的非中枢性感染。

【副作用】嗜酸性细胞增多、高胆红素血症、血肌酐和转氨酶升高、高钠血症。

【配伍禁忌】碳酸氢钠、氨基糖苷类抗生素。

头孢唑林

25mg/kg，

q8~12h，iv慢注，im

用于围手术感染的预防和治疗敏感菌引起的泌尿道和软组织感染。

对G+和部分G-有效。

【药理】为第一代头孢菌素，杀菌剂。

极难渗透脑脊液，可被β-内酰胺酶灭活，经肾排出。

【副作用】静脉炎、嗜酸性粒细胞增多。

与青霉素有交叉过敏反应。

【配伍禁忌】不可与氨基糖苷混合注射，以免降效。

头孢拉定

轻中度上呼吸道感染

30~50mg/（kg.d），分3~4次Po.

其它感染

50~100mg/（kg.d），分2~3次，iv,im

广谱抗生素，G+、G-球菌作用好，对G-杆菌作用较弱。

【药理】为第一代头孢菌素，经肾排出。

【副作用】偶见阴道白色念珠菌病，肾毒性相对轻。

头孢呋辛

≤7天30~50mg/（kg.d）

>7天50~100mg/（kg.d）

分2~3次，iv缓注或静滴，im

用于各种常规感染外，还适用于脑膜炎、尿道炎。

【药理】第二代头孢，抗菌谱广，通过血—脑脊液屏障好，肾毒性低，对厌氧菌有一定作用。

【副作用】肌注时有局部疼痛。

【配伍禁忌】与呋塞米、依他尼酸钠合用可引起肾损害。

头孢克洛

20~40mg/（kg.d）

分3次口服

用于各种感染，尤其是呼吸道、泌尿道和中耳炎感染。

【药理】第二代头孢，对G-杆菌优于第一代，对G+球菌则稍弱。

【副作用】胃部不适，嗜酸性粒细胞增加。

对青霉素过敏者慎用。

头孢西丁

25~33mg/kg，q8~12h，iv，im

用于厌氧菌、G-菌、G+菌引起的皮肤、腹膜内和泌尿道感染

【药理】抗菌谱广，对厌氧菌作用强，通过血-脑脊液屏障差，肾脏排泄。

【副作用】少见，暂时性嗜酸性粒细胞增多和转氨酶增高，剂量过大可引起呼吸促、苍白和代谢性酸中毒。

【配伍禁忌】万古霉素。

头孢哌酮

50~100mg/（kg.d）

分2次,iv,im

重症150~200mg/（kg.d）

分2~3次Iv,im

用于敏感菌引起的各种感染，因本品胆汁中浓度较高，因此对胆道感染的患者尤其适用。

【药理】第三代头孢，抗菌谱广，G-、G+菌均有作用，对G-杆菌作用强，尤对绿脓杆菌作用好。

【副作用】发热皮疹和腹泻，排泄途径并非经肾脏，肾衰者计量无需调整。

【注意点】与氨基糖苷类有协同作用，但必须分开输注。

头孢噻肟钠

50mg/kg，q8~12h

淋球菌感染：

25mg/kg，缓慢iv,需>30min,im

治疗敏感的G-菌株引起的脑膜炎、败血症如大肠杆菌、克雷白产气杆菌和流感杆菌等。

治疗母婴传播的淋球菌感染。

【药理】第三代头孢，通过破坏细菌的细胞壁起作用。

经肾排泄。

【副作用】少见，皮疹、腹泻、静脉炎、嗜酸性粒细胞增多、粒细胞减少等。

【配伍禁忌】碳酸氢钠、万古霉素、氨茶碱。

头孢他啶

30mg/kg，q8~12h静脉滴注，im

静滴>30min

用于G-菌引起的脑膜炎、败血症，尤其是绿脓杆菌和肠杆菌。

【药理】第三代头孢，以原型经尿排出，与氨基糖苷类有协同作用。

【副作用】皮疹、腹泻、转氨酶增高、嗜酸性粒细胞增多、Coombs试验阳性。

【配伍禁忌】万古霉素。

头孢曲松

败血症和母婴传播的淋球菌感染：

50mg/kg，q12h；

脑膜炎：

负荷量100mg/kg，以后80mg/kg，q12h，静滴或im，静滴>30min

用于敏感的G-菌引起的败血症和脑膜炎。

治疗淋球菌感染。

【药理】第三代头孢，体内分布广，以原型经胆汁和肾脏排泄。

肝肾衰竭者须调剂量，可在与清蛋白的结合部位置换胆红素，不适用于高胆红素血症的新生儿。

【副作用】嗜酸性粒细胞增多，血小板增加或减少、WBC减少，出血时间延长，腹泻，皮疹，胆红素增加等。

【配伍禁忌】氨茶碱，万古霉素

【注意点】淋球菌眼炎，只肌注一次，以后改为局部用药。

头孢吡肟

30mg/kg，q12h，iv

治疗敏感的G-、G+菌引起的严重感染，尤其对三代头孢耐药的绿脓杆菌。

【药理】四代头孢，在组织和体液中分布广泛。

【副作用】皮疹，腹泻，转氨酶升高，嗜酸性粒细胞增多。

【配伍禁忌】氨茶碱，多巴胺，万古霉素，氨基糖苷类。

亚胺培南-西司他丁

20~25mg/kg，q12h，iv

限用于治疗对其他抗生素耐药的细菌（主要是肠杆菌科和厌氧菌）引起的非中枢神经系统的感染。

【药理】为亚胺培南与西司他丁以1:

1比例合成的制剂。

通过抑制细胞壁的合成而起作用。

【副作用】原有中枢神经系统疾病、严重肾功能不全和脑膜炎的患者易发生惊厥，常见副作用是注射局部反应和血小板升高，其他有腹泻、转氨酶增高等。

美罗培南

败血症：

20mg/kg，q12h，iv，>7~14d后q8h,iv

脑膜炎或假单胞菌感染：

40mg/kg，q8h，iv

仅用于肺炎球菌脑膜炎以及G-菌引起的严重感染，尤其是肺炎克雷白杆菌感染。

【药理】广谱碳青霉烯类，能透过血-脑屏障进入脑脊液和机体大多数组织，肾直接排泄。

【副作用】腹泻、呕吐、皮疹、静脉炎。

增加患儿伪膜性肠炎和真菌感染机会。

【配伍禁忌】碳酸氢钠、甲硝唑

丁胺卡那霉素

胎龄≤29周，<7d,18mg/kg，q48h，iv;

8~28d,15mg/kg，q36h，iv;≥29d,15mg/kg，q24h，iv

胎龄30~34周，<7d,18mg/kg，q36h，iv;

≥8d,15mg/kg，q24h，iv

胎龄≥35周，

15mg/kg，q24h，iv

对G-菌引起的感染并对其他氨基糖苷类抗生素耐药者有效。

【药理】抑制细胞内蛋白质的合成。

当青霉素与此药混入输注时对此药有灭活作用。

【副作用】对前庭和听神经有毒性作用、肾脏毒性常发生在肾脏的近曲小管、肌肉神经阻滞（如肌肉松弛、呼吸衰竭）。

新生儿慎用，应用时应监测血药浓度。

【配伍禁忌】两性霉素B，青霉素类，肝素，脂肪乳，氨苄西林，泰能，甲氧西林，美洛西林。

庆大霉素

胎龄≤29周，<7d,5mg/kg，q48h，iv;

8~28d,4mg/kg，q36h，iv;≥29d,4mg/kg，q24h，iv

胎龄30~34周，<7d,

4.5mg/kg，q36h，iv;

≥8d,4mg/kg，q24h，iv

胎龄≥35周，

4mg/kg，q24h，iv

氨基糖苷类抗生素，对多种G-菌有抑制和杀菌作用，如绿脓杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌等，通常与β-内酰胺类联用。

【副作用】对前庭的毒性大，听力减退，肾脏毒性作用，对神经肌肉接头有阻滞作用。

【注意点】在碱性环境中抗菌作用增强，血药浓度如>10μg/ml，有中毒可能。

一个疗程不超过7天。

新生儿慎用，应监测血药浓度。

【配伍禁忌】氨苄西林、呋塞米、青霉素G、吲哚美辛。

妥布霉素

胎龄≤29周，<7d,5mg/kg，q48h，iv;

8~28d,4mg/kg，q36h，iv;≥29d,4mg/kg，q24h，iv

胎龄30~34周，<7d,

4.5mg/kg，q36h，iv;

≥8d,4mg/kg，q24h，iv

胎龄≥35周，

4mg/kg，q24h，iv

氨基糖苷类抗生素，主要对G-菌特别是绿脓杆菌、克雷白氏杆菌、大肠杆菌效力强。

【药理】抑制细胞内蛋白质的合成，肾脏中药物浓度高，血清半衰期在早产儿和窒息儿中延长。

新生儿慎用。

【副作用】对听力和肾脏有毒性作用。

【配伍禁忌及注意点】禁与氨苄西林、二甲氧苯青霉素、多巴胺、肝素、两性霉素B联用。

红霉素

衣原体肺炎、结膜炎、百日咳：

12.5mg/kg，q6h，po;其他感染和预防：

10mg/kg，q6h，po。

严重感染：

5~10mg/kg，q6h，iv。

喂养不耐受：

10mg/kg，q6h，po,2d后改为4mg/kg，q6h，共5d。

大环内酯类抑菌剂，为衣原体、支原体、军团菌感染的首选药物。

用于青霉素过敏者，防治百日咳。

【药理】抑制细菌蛋白质合成，肝脏浓度高，从肠道排除。

【副作用】长期或大剂量服用时可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻；偶有皮疹、药物热、肥厚性幽门狭窄、肝内胆汁淤积。

【注意点】静滴浓度不宜大于0.1%，以防血栓性静脉炎。

【配伍禁忌】氨苄西林、呋塞米。

万古霉素

脑膜炎：

15mg/kg，

菌血症：

10mg/kg，q8~12h静脉缓注，>60min

有强烈而迅速的杀菌作用，仅用于各种耐甲氧西林的葡萄球菌和耐青霉素的肺炎球菌感染。

【药理】杀菌剂，抑制细菌细胞壁RNA的合成，改变浆膜功能。

易分布在体液中，无炎症的脑膜通透性差。

为时间依赖性，少部分由肝脏代谢。

【副作用】肾脏毒性，损害听力，皮疹和低血压（红人综合征），用药>3周，可见中性粒细胞增加，注射浓度高或速度快易引起静脉炎。

【配伍禁忌】氨茶碱，氯霉素，肝素，碳酸氢钠，苯巴比妥。

甲硝羟乙唑

负荷量：

15mg/kg，iv，po，维持量：

7.5mg/kg，iv，po。

静滴时间>60min,首剂后，经过1个间隔时间之后开始应用。

孕周<30,

日龄<4周，q48h,

日龄>4周，q24h.

孕周30~36

日龄<2周，q24h,

日龄>2周，q12h.

孕周37~44

日龄<1周，q24h,

日龄>1周，q12h.

用于厌氧菌引起的脑膜炎、胃炎和心内膜炎，以及对青霉素耐药厌氧菌引起的腹内感染，治疗阴道滴虫。

【药理】对致病性厌氧杆菌有较强的杀菌活性。

【副作用】偶有食欲下降，恶心，皮炎，腹痛，口腔炎，惊厥，感觉性神经疾病。

【配伍禁忌】美罗培南。

氟康唑

全身感染（包括脑膜炎）负荷量：

12mg/kg

而后6mg/kg，iv，或po,q24~72h.

预防量：

3mg/kg，iv,每周两次。

鹅口疮：

第一天6mg/kg，而后3mg/kg,po

用于念球菌引起的全身感染、脑膜炎和严重的皮肤粘膜感染。

【药理】抑制细胞色素P-450依赖性麦角固醇合成。

【副作用】在新生儿资料较少。

转氨酶升高，影响巴比妥类、茶碱等的代谢。

【配伍禁忌】氨苄青霉素，葡萄糖酸钙，头孢类抗生素，地高辛。

两性霉素B

起始剂量：

1~1.5mg/kg，q24h,iv2~6h以上。

治疗全身性真菌感染和严重的表皮霉菌感染。

【药理】与敏感真菌细胞膜内的麦角甾醇相接合。

需隔日监测血象、电解质、肾功能。

【副作用】减少肾血流和肾小球滤过率，损伤肾小管上皮、贫血、血小板减少、低钾血症、恶心、呕吐、发热、静脉炎。

【配伍禁忌】多巴胺、青霉素G、脂肪乳、氯化钾。

阿昔洛韦

20mg/kg，q8h,iv>1h。

<34周早产儿或严重肝肾功能损害者延长给药间隔。

局限性单纯疱疹感染：

14d，播散性或中枢性神经系统感染：

21d。

抗病毒药物，用于HSV、水痘带状疱疹病毒感染。

【药理】抑制病毒DNA合成

【副作用】中性粒细胞减少、静脉炎、暂时性肾功能障碍和结晶尿。

【配伍禁忌】脂肪乳、头孢吡肟、多巴酚丁胺、多巴胺、哌拉西林他唑巴坦。

更昔洛韦

6mg/kg，q12h,iv>1h。

防止先天性巨细胞病毒感染征象的婴儿出现进行性听力损害。

【药理】抑制疱疹病毒在体内的复制。

【副作用】粒细胞减少、贫血、血小板减少。

【配伍禁忌】脂肪乳。

心血管系统药物

654-2

0.2~2mg/kg，必要时15~30min重复用药。

用于感染性休克。

【药理】胆碱能神经阻滞药能松弛平滑肌，静注后作用发生迅速，改善微循环，在补充血容量的前提下可以使降低的血压升高。

【副作用】口干，面红，轻度扩瞳，用量过大出现类似阿托品的中毒症状。

【注意点】脑出血急性期禁用。

阿托品

0.01~0.03mg/kg,iv,im

必要时每10~15min重复用，总的最大剂量达0.04mg/kg，气管内用药剂量同前。

口服：

0.02mg/kg，开始q4~6h,可逐渐增加到0.09mg/kg

治疗严重的窦性心动过缓，尤其迷走神经对心脏的抑制，对抗新斯的明的毒蕈碱样作用。

【药理】抗胆碱能作用。

【副作用】心律失常，尤其用药后头2min，常为房室分离，小剂量多见；脑损伤婴儿可有发热、腹胀、食管反流、瞳孔扩大、睫状肌麻痹。

西地兰

0.01~0.015mg/kg,2~3h后可重复，一般1~2次后改用地高辛，达到负荷量。

急性心功能不全、房颤、室上性心动过速。

【药理】作用开始快，直接作用心肌使心肌收缩力加强，减慢心率，抑制心脏的传导系统。

静注10min后出现作用，排泄亦快，约3天后作用消失（在成人）。

卡托普利

初始计量0.01~0.05mg/kg，q8~12h,po，依据治疗效果调整剂量和用药间隔。

用于各种高血压，减轻充血性心衰的后负荷。

【药理】血管紧张素转化酶抑制剂，阻止血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，降低血和组织中血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度，增加血和组织中肾素含量，阻止降解。

【副作用】慢性高血压长期服用的早产儿应用大剂量可引起血压和肾血流降低，神经系统症状（惊厥、窒息、嗜睡）和肾脏并发症。

双侧肾血管疾病和孤立肾肾动脉狭窄者禁用。

地高辛

孕周负荷量维持量间歇

周μg/kgh

≤29154q24

30~36205q24

≥37304q12

负荷量若用于治疗心律失常、充血性心衰，总量分3次，24h内用药，静脉缓注5~10min，口服剂量大于静注的25%。

维持量：

负荷量1/4，分1~2次给药。

治疗心肌收缩力减小引起的心衰，室上性心动过速，房扑，房颤。

【药理】正性肌力和负性传导作用。

低剂量时增加心肌儿茶酚胺水平，高剂量时通过增加收缩时细胞内钙离子浓度抑制钠-钾ATP酶提高收缩力；间接增加迷走神经活性，减慢S-V发放和房-室结的传导。

其他作用包括外周、内脏及肺血管收缩，CSF产生减少。

口服后30~90min血药浓度达高峰，4~6h后心肌内达高峰。

【副作用】非毒性影响：

QT间期缩短、ST段下降、T波振幅减小、心率减慢。

心脏毒性作用：

PR间期延长，窦性心动过缓或窦房阻滞，房性或结性异位心率，室性心律失常。

其他副作用：

呕吐，腹泻，嗜睡。

【注意点】禁与任何药物混合作用。

多巴酚丁胺

2~25μg/（kg.min）持续ivdrop，从低剂量开始，通过监测疗效增加剂量。

用于治疗低灌注和低血压。

【药理】主要具有β1肾上腺能活性的人工合成儿茶酚胺类药,正性血管加压药。

增加心肌收缩力、心脏指数和耗氧。

用药1~2min起作用，10min达高峰，持续静脉用药，半衰期数分钟，在肝脏代谢灭活。

【副作用】如伴血容量减少可致低血压。

高剂量可有心动过速、心律失常、高血压、皮肤血管扩张。

心肌耗氧量增加，渗漏易有组织缺血。

【配伍禁忌】氨茶碱、地西泮、呋塞米、吲哚美辛、碳酸氢钠。

多巴胺

2~20μg/（kg.min）持续ivdrop，从低剂量开始，通过监测疗效增加剂量。

用于改善低血压。

【药理】儿茶酚胺类药，代谢快，半衰期2~5min。

通过α-肾上腺素能作用增加血管阻力以提高血压。

对于心排出量的影响随胎龄和每搏输出量变化。

在早产儿2.5~7.5μg/（kg.min），可选择性扩张肾血管，对肠系膜和脑血流无影响。

【副作用】心动过速，心律失常，增加肺动脉压，iv渗漏可有组织坏死，依据渗漏面积大小可在局部注入酚妥拉明1~5mg/ml。

【配伍禁忌】碳酸氢钠，氨苄西林，两性霉素B，庆大霉素，呋塞米。

肾上腺素

严重心动过缓和低血压：

0.1~0.3ml/kg（1:

10000稀释），等于0.01~0.03mg/kg，iv推注或气管内心脏内给药。

气管内用药最大量1ml

持续ivdrop:

开始量0.1μg/（kg.min），逐渐加量到所需反应，最大速度1.0μg/（kg.min）

急性心脏停搏，其他药物治疗心衰无效时短期应用。

【药理】兴奋α和β受体而增加心率，增加心肌收缩力、自律性和传导速度；通过收缩小动脉增加全身血管阻力；可增加骨骼肌、脑、肝和心肌的血流，减少肾脏血流（40%）。

【副作用】心率失常（室性期前收缩和心动过速）。

肾血管缺血，严重高血压而致颅内出血，增加心肌氧需求，治疗剂量可致低钾血症，iv渗漏可致组织缺血和坏死。

【配伍禁忌】碳酸氢钠，氨茶碱

【注意点】常用浓度1:

10000，用药前如有可能先纠正酸中毒以增加疗效。

肼苯哒嗪

0.1~0.5mg/kg，iv缓推，或po,q6~8h维持血压在正常范围，最大量2mg/kg,口服剂量常为iv有效量的2倍，与其他降压药合用要减少剂量，<0.15mg/kg

通过扩张血管治疗高血压，用于充血性心衰，减轻心脏后负荷。

【药理】直接引起平滑肌松弛，动脉扩张，主要血流动力学效应：

使外周血管阻力降低，心搏出量增加，肾脏、冠脉和内脏血流增加。

【副作用】腹泻，呕吐，恶心，皮疹，贫血，粒细胞减少症，狼疮样综合征。

【配伍禁忌】氨茶碱，氨苄西林，呋塞米

异丙肾上腺素

0.05~0.5μg/（kg.min），持续drop，最大剂量为2.0μg/（kg.min），可根据心率调整滴速。

治疗心源性休克，增加心搏出量，增加心率。

【药理】拟肾上腺素药，β肾上腺素受体激动药。

通过增加心率（主要的）和增加心肌收缩力（次要的），而增加心搏出量。

【副作用】心律失常，严重心动过速导致充血性心衰，减少静脉回心血量，外周血管扩张。

【配伍禁忌】呋塞米，碳酸氢钠

盐酸利多卡因

0.5~1mg/kg，iv缓注5min以上，（无效10~15min后重复使用，最大剂量为5mg/kg）。

静脉持续速度：

10~50μg/（kg.min）.

用于心律失常，对于室性心律失常疗效较好。

【药理】延长心室的有效不应期，抑制束支纤维的自律性。

静注后1~2min起效，持续10~20min（成人）。

【副作用】中枢神经系统早期中毒征象有：

嗜睡、兴奋、呕吐和肌痉挛；后期征象有：

惊厥，神志不清，呼吸抑制和呼吸暂停，可引起低血压和心动过缓。

【注意点】心衰和心源性休克禁用。

硝苯地平

高血压危象：

0.25~0.5mg/kg；

肥厚性心肌病：

0.6~0.9mg/（kg.d）,q6~8h

用于高血压、肥厚性心肌病的治疗。

【药理】为钙离子拮抗剂，从而抑制心肌收缩和需氧量，松弛血管平滑肌，扩张小动脉和冠脉，增加冠脉血流量，对于周围血管也有扩张作用，降低血压。

【注意点】慎用于充血性心衰或主动脉狭窄。

硝普钠

0.25~8μg/（kg.min）ivdrop，根据血压调整剂量，最大量10μg/（kg.min），不超过10min

用于治疗高血压，紧急减轻难治性充血性心衰患儿的后负荷。

【药理】为速效，非选择性血管扩张剂，显效迅速，停止输注后作用维持2~15min。

【注意点】滴注时应避光，配制后应于4h内用完，血容量不足者，用前必须先补足血容量。

酚妥拉明

稀释成0.5mg/ml，沿外渗部位每个部位每次皮下注射0.2ml（5个部位），最大剂量不超过2.5mg。

防止多巴胺等缩血管物质外渗引起的皮肤坏死。

【药理】短效α肾上腺素阻断药，扩张外周血管，改善缩血管物质外渗引起的缺血。

皮下注射时生物半衰期不足20min。

【副作用】低血压，心动过速，心律失常。

普罗帕酮

1~2mg/kg,加5%~10%葡萄糖10~20ml于5min内iv缓注，无效每10~15min重复，不得超过3次，总量≤6mg/kg；

有效后改口服维持疗效，5~7mg/kg，q6~8h,连续用药3~6月后可酌情减量或停药。

治疗各类异位心律的首选药物：

1.各类多源或频发室上性或室性期前收缩；2.预激综合征合并阵发性心动过速；3.室上性或室性阵发性心动过速；4.阵发性房扑或心房颤动以及紊乱性房性心律。

【药理】抑制心肌细胞的钠通道，降低动作电位0相最大上升速率和幅度，延长不应期，减慢传导速度并阻断折返；还可提高心肌的阈电位，降低心肌的自律性和兴奋性。

【副作用】个体差异大，P-R间期长；QRS增宽及Q-T时间延长，个别出现抽搐。

【注意点】1.与洋地黄药物联用时两者均减量使用；2.已有肝肾功能障碍及白细胞减少者慎用；3.QRS增宽超过原时限的30%以上或出现窦性静止，Ⅱ-Ⅲ度窦房或房室传导阻滞者应减量或停药观察；4.如窦房结恢复时间延长≥3s，可立即行体外心脏按压，并用阿托品或654-2快速静脉推注。

普萘洛尔

起始剂量：

0.01mg/kg,iv缓注10min以上q6h，iv最大量0.15mg/kg

起始剂量：

0.25mg/kg,q6h，po，最大量3.5mg/kg

用于快速心律失常和高血压，尤为预激综合征合并综合征所致的SVT。

可缓解法氏四联症和肥厚性阻塞性心肌病。

可辅助治疗新生儿甲亢。

【药理】为β肾上腺素受体阻滞剂，能对抗肾上腺素及异丙肾上腺素兴奋心肌的作用，使心率减慢，减少心肌耗氧量，降低心肌传导性和收缩力。

【副作用】心动过缓，低血糖，支气管痉挛，血压下降等。

【注意点】静脉推注应缓慢，需ECG监护下进行，严重心动过缓可注射阿托品，严重心肌抑制应静滴异丙肾上腺素，反应性气道痉挛或心肌收缩力减弱的患儿禁用。

毒毛花苷K

0.007~0.01mg/kg,iv缓注5min以上。

急性心功能不全。

【药理】直接作用于心肌，使心肌收缩力加强，减慢心率，