第五章泌尿系统疾病病人的护理检测题答案.docx
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第五章泌尿系统疾病病人的护理检测题答案
泌尿系统作业习题
一、单项选择题
1、女,40岁,慢性肾盂肾炎史8年,2年来乏力,24小时尿量为2100ml,夜间尿量800ml.该患者排尿异常的诊断符合哪项【B】P326-1
A、多尿B、夜尿增多C、A+BD、少尿E、无排尿异常
2、关于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的CP325-----5
A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B.尿路刺激征
C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛
3、肾病综合征中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过【E】P305-1
A、<40mg/24hB、40~100mg/24hC、100~150mg/24h
D、150mg/24hE、3.5g/24h
15、慢性肾炎临床表现错误的是【D】P309-------13
A、中等程度蛋白尿B、轻、中度水肿 C、高血压
D、不导致肾功不全E、贫血
17、以下哪组为诊断肾病综合征所必须的【B】P314-1
A、大量蛋白尿+血尿B、大量蛋白尿+低蛋白血症
C、低蛋白血症+贫血D、水肿+高脂血症E、水肿+高血压
18、肾病综合征出现大量蛋白尿,其主要原因是【A】P311-7
A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、肾小管重吸收蛋白质障碍
C、肝脏合成蛋白质不足D、蛋白摄入不足E、清蛋白分解代谢增强
19、某病人,周身高度水肿伴有腹水。
检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征其主要依据是什么【D】P310------5
A、高度水肿伴腹水B、尿蛋白(+++)C、高脂血症
D、24小时尿蛋白>3.5gE、血浆清蛋白<30g/L
20、某肾病综合征病人应用强地松1mg/(kg•d)治疗一周,临床医生判断此病人对激素治疗有效,主要根据是什么【A】P315中间
A、病人尿量明显增多,水肿消退B、病人食欲增加
C、病人尿中红细胞减少D、血常规红细胞增加E、血钾降低
23、一慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L此病人首先采取哪项治疗饮食【B】P310中间
A、高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐B、低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐
C、低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐 D、高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐
E、高蛋白饮食,不限盐
24、男性,16岁,近半月全身水肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白120g/L,血压120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L最可能的诊断是【B】P311
A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、慢性肾小球肾炎
D、上呼吸道感染E、以上都不是
26、慢性肾衰引起贫血的主要原因【E】P332中间
A、利钠激素增多 B、甲状旁腺激素增多C、运铁蛋白
D、血磷升高E、促红细胞生成素减少
27、25岁,女性,突然水肿尿少、血尿,3周后,进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取【D】P3
A、止血药物应用B、静点地塞米松 C、静点甘露酶
D、应用速尿及降压治疗E、抗炎治疗
1.正常成人24小时尿量为D
A.﹤400ml B.﹥2500ml C.夜尿持续﹥750ml D.1000~2000ml
2.肾性水肿一般先发生部位D
A.双下肢B.胸腔积液C.腹水D.眼睑及面部
3.下列哪种情况可诊断为镜下血尿D
A.新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个
B.1小时尿红细胞计数﹥2万
C.1小时尿红细胞计数﹥5万
D.12小时尿红细胞计数﹥50万
6.慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为
A.﹤1g/dB.﹥150mg/dC.﹤2g/dD.1~3g/d
8.肾病综合征临床表现形成的原因,哪项不妥B
A.肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿
B.血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症,进食脂肪过多致血脂增高
C.肝脏代偿合成蛋白质时,脂蛋白合成增加
D.低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿
9.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症D
A.血栓及栓塞B.动脉粥样硬化C.肾功能不全D.感染
10.原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是D
A.血小板增多B.血管内皮易受损C.组织因子易释放
D.血液多高凝状态
11.急性肾衰病因分类中那项是最常见类型D
A.肾小球疾病B.肾血管性疾病C.尿路梗阻
D.急性肾小管坏死
12.急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症,其危害是D
A.全身水肿B.体重增加C.高血压
D.抑制心肌细胞易致严重心率失常
13.急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的D
A.避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜
B.不用含钾多的药物如氯化钾,禁用库存血
C.遵医嘱可口服甘露醇,促钾离子排出
D.贫血严重可用库存血
14.典型少尿型急性肾衰临床表现可分为三期,各期的持续时间哪项是错误的B
A.少尿期一般持续7~14天B.多尿期持续多为1~2周
C.多尿期多为1~3周或更长D.恢复期完全恢复需一年以上
15.慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状D
A.急性左心衰B.尿毒症性心肌炎C.代谢性酸中毒呼吸深而长
D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等
16.贫血是尿毒症必有症状,引起贫血的原因哪项是重要的D
A.毒素使红细胞寿命缩短B.铁、叶酸缺乏
C.严重呕血、便血D.肾产生红细胞生成素减少
17.腹膜透析主要并发症为腹膜炎,其感染细菌大部分为B
A.大肠杆菌B.革兰阳性球菌C.绿脓杆菌D.变形杆菌
19.下列关于肾性高血压的描述错误的是D
A.指肾病变引起的血压增高B.肾实质缺血,肾素—血管紧张素—醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压
C.限制水钠摄入或增加水钠排泄、应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善血压
D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的
20.下列关于肾性水肿的饮食护理错误的是D
A.低蛋白饮食者应保证充足热量摄入,每日30-50Kcal/d
B.轻度水肿尿量>1000ml/d,不用过分限制水,钠盐限制在3g/d以内
C.严重水肿伴少尿每日摄入量应限制在1000ml以内,给予无盐饮食含钠量为(700mg/d)
D.严重水肿伴低蛋白血症且无氮质潴留者给予每日每千克体重-0.6g蛋白质
3.尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为(B)
A.腰痛B.尿路刺激征C.脓尿D.发热
4.慢性肾小球肾炎的发病机制,目前一般认为(C)
A.有急性肾盂肾炎演变而来B.由乙型溶血性链球菌感染引起的炎症C.是与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病D.慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病
5.哪项不属于慢性肾炎的表现(D)
A.不同程度的蛋白尿B.浮肿C.高血压D.尿路刺激症
6.肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例(B)
A.血胆固醇升高B.低蛋白血症C.贫血程度D.非蛋白氮升高
7.肾病综合征的常见并发症为(C)
A.血栓、栓塞B.急性肾衰C.感染D.慢性肾衰
8.引起肾盂肾炎最常见的细菌是(A)
A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.真菌
9.尿路感染最主要的感染途径是(A)
A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.外伤感染
10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是(C)
A.多食蛋白质,少饮水B.限制蛋白质饮食,少饮水C.适当饮食,多饮水
D.适当饮食少饮水
11.作尿细菌定量培养取尿标本时应注意(D)
A.在用抗菌药后立即留取尿标本B.停用抗菌药物后再留取C.停用抗菌药物3天后再留取D.停用抗菌药物5天后再留取
12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量至少为(D)
A.800毫升以上B.1000毫升以上C.1500毫升以上D.2000毫升以上
13.作尿细菌定量培养最好留取(A)
A.晨起第一次的中段尿B.夜间睡前的中段尿C.早餐后的中段尿D.午夜的中段尿
14.我国慢性肾衰的最主要的病因是(C)
A.高血压B.糖尿病C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎
15.以下哪项不是尿毒症的改变(C)
A.高钠血症B.高钾血症C.高钙血症D.高磷血症
17.慢性肾衰合理的饮食是(A)
A.高热量,低磷,优质蛋白,富于维生素的饮食B.低热量,低磷,高蛋白,富于维生素的饮食C.高热量,高磷,高蛋白,富于维生素的饮食D.高热量,高磷,低蛋白,富于维生素的饮食
18.尿毒症最早和最常见的症状是(A)
A.消化系统症状B.心血管系统症状C.血液系统症状D.神经肌肉系统症状
19.尿毒症病人的必有的症状为(D)
A.高血压B.冠心病C.酸中毒D.贫血
21.尿毒症性贫血的主要原因是(B)
A.肾小球滤过率减少B.肾脏产生促红细胞生成素减少C.骨髓造血功能被抑制D.红细胞合成原料减少
23.下列除(C)之外是血液透析常见的并发症
A.症状性低血压B.失衡综合症C.低蛋白血症D.致热原反应
24.肾脏结构和功能的基本单位是(C)
A.肾小体B.肾小管C.肾单位D.肾小球
25.下列哪项不属于泌尿系统疾病的主要症状(D)
A.水肿B.排尿异常C.肾区疼痛D.发
二、多项选择题
1.血液透析的适应症主要有(ABD)
A.急性肾衰B.慢性肾衰C.慢性肾炎D.急性药物或毒物中毒
E.肾病综合征
2.腹膜透析的常见并发症有(ABCD)
A.腹膜炎B.腹痛C.透析液引流不畅D.脱水E.高血压
3.慢性肾衰的饮食护理特点是(ABC)
A.优质蛋白饮食以动物蛋白为主B.高热量饮食C.多种维生素饮食D.低热量饮食
E.高脂饮食
4.慢性肾衰的主要护理诊断为(ABCD)
A.营养失调:
低于机体需要量B.活动无耐力C.有感染的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.又受伤的危险
5.肾病综合征的主要临床特点(ABDE)
A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高蛋白血症D.高脂血症E.水肿
6.肾病综合征病人易患感染的部位(ACDE)
A.呼吸系统B.血液系统C.泌尿系统D.皮肤E.腹膜炎
7.留尿作细菌培养的注意事项(ABCDE)
A.应用抗菌素之前留取B.停用抗菌素5天后C.晨起第一次中段尿D.严格无菌操作,局部清洁E.尿标本及时送检
10.慢性肾衰继发感染的常见部位(AC)
A.肺部B.肠道C.尿道D.骨骼E.神经
1、慢性肾功能不全的分期是【ACDE】P330-5
A、肾功能不全代偿期B、氮质血症期 C、肾功能不全失代偿期 D、肾衰竭期E、尿毒症期
2、膀胱刺激症为ABCP325-------7
A尿频,B尿急, C尿痛, D血尿E排尿困难
3、以下关于肾病综合征正确的是(ACDE)P312中间
A、病理类型为膜性肾病易发生血栓B、局灶节段性肾小球硬化型光镜下可见双轨征
C、水肿为全身性D、持续少尿可发生心衰E、易发生感染
4、以下属于尿路感染病因的是(ABCE)P324—P325
A、尿路结石B、膀胱输尿管返流C、糖尿病D、尿道综合征E、导尿
5、慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括BCDEP332-6
A、水、钠潴留B、酸性代谢产物潴留 C、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低
D、肾小管制造铵的能力下降E、肾小管泌氢功能受损
6、肾病综合征最主要的临床特点是【ABCD】P310------5
A、尿蛋白多于3.5g/24h B、血浆清蛋白低于30g/LC、水肿
D、血脂升高 E、血尿
39.肾盂肾炎的并发症有ABCD
A.肾盂积脓 B.肾功能衰竭 C.肾周围脓肿医学教育网搜集整理 D.败血症
41.下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征AD
A.血BUN大于等于L(100mg/dL) B.血钾大于LC.二氧化碳结合力小于L D.血肌酐大于等于884μmol/L(10mg/dL)
4.慢性肾功能衰竭,常见的电解质紊乱有:
(ABC)
A.高钾或低钾B.高钠或低钠C.低钙高磷D.低磷高钙E.高氯或低氯
5.对于慢性肾炎下列哪项是错误的:
(ABD)
A.多见于青少年或老年B.均有急性肾炎史C.类肾病型血压正常或轻度升高D.高血压型可出现大量蛋白尿E.普通型可有轻度血压升高
10.慢性肾功能衰竭血液检查有下列哪项异常:
(ABCDE)
A.血常规示中度以上贫血、血小板减少B.血浆白蛋白下降C.血尿素氮、血肌酐升高
D.酸中毒时,二氧化碳结合力下降E.血钙低,血磷高
16.男性患尿路感染低于女性的原因主要是:
(AB)
A.男性尿道较长B.分泌前列腺素有杀菌作用C.尿路粘膜有抗菌能力
D.尿液不断冲洗尿道
三、名词解释
1.肾病综合症
2.尿路感染
3.慢性肾衰
4.腹膜透析
四、简答题
1.简述肾小球肾炎的典型症状
2.简述急性肾炎病人的健康教育主要内容
3.泌尿系统疾病常见症状体征
4.简述肾病综合症病人的典型临床表现
5.慢性肾衰的实验室检查主要包括
6.肾小球肾炎的临床分型
7.血液透析的并发症
8.慢性肾衰的主要护理诊断
10.肾病综合征的主要护理诊断
五、论述题
1.肾病综合征的保健指导
3.慢性肾衰病人的健康指导
六、案例分析题
1:
袁XX,男性,29岁,军人。
主诉:
头痛、头晕7个月。
高血压、尿蛋白3天而入院。
患者7个月前自觉头痛、头晕、食欲不振,未予注意,未测血压,无尿频、尿急、尿痛、出现轻度的双下肢浮肿和夜尿增多。
3天前到市医院测血压180/100mmhg,肾B超为肾实质损害;尿常规:
Pr:
(+++),潜血(+++),BUN:
mmol/l,血清肌酐(Cr):
729umol/l,尿酸:
405umol/l,CO2CP:
mmol/l。
给予“心痛定、卡托普利”口服。
血压降为:
150/100mmhg,为进一步诊治而入院。
查体:
血压:
150/100mmHg,一般状态欠佳,贫血外观,双肺呼吸音清晰,心率:
80次/分,腹部平软,肝脾未及,双下肢轻度凹陷性浮肿。
实验室检查:
血常规:
血红蛋白降低,血小板正常。
尿液检查:
尿渗透压降低,尿沉渣检查有红细胞和管型。
肾功能:
血清肌酐清除率(Ccr15ml/min);心电图:
正常;胸片:
正常。
请问病人的临床诊断病人的主要护理诊断和主要护理措施有哪些
2.女,26岁,面部水肿,镜下血尿和蛋白尿2年,一个月来由于食欲下降未按医生规定限盐,饮水又偏多,一周来发现水肿加重,伴尿少,每日尿量1000ml左右。
查体:
BP140/100mmHg,面色苍白,眼睑颜面水肿,双下肢明显可凹陷水肿,心肺腹未见异常,尿蛋白(+++),尿红细胞20/高倍视野,血红蛋白7g/dl,肌酐清除率15ml/分,血BUN21mmol(600mg/dl),血肌酐450umol/L(5mg/dl)。
请问最可能的医疗诊断是什么写出一个最主要的护理诊断、护理目标,及护理措施中饮食护理、病情观察及病因指导三项内容。
2.⑴慢性肾炎尿毒症
⑵体液过多:
与水钠潴留有关。
护理目标:
①病人认识造成水肿原因和诱因,并会避免;②病人水肿减轻或消失
护理措施:
⑴饮食护理:
限制水钠及蛋白的摄入①水盐摄入:
患者尿量可达1000ml/日,故适量限水,遵医嘱每日摄水量1000ml,钠盐1g/日。
②患者属中度水肿,暂按每日每公斤体重0.6g蛋白质,其中60%以上为优质蛋白,同时保证充足的热量摄入,每日126~147KJ/Kg。
⑵病情观察:
①询问病人有何不适,是否按规定进食,限水盐;②观察眼睑面部及下肢水肿程度及变化;③准确记录出入量,出量包括尿量、大便量、呕吐物;入量包括食物含水量、饮水量及输液量;④隔日测量体重,以观察水肿消长情况。
⑶病因指导:
向病人说明患慢性肾炎,肾功能受损,自动调节水盐能力差,食水盐过多可使病情加重,此次水肿加重与摄水盐过多有关。
嘱避免其他诱因,预防感染,避免过劳,坚持服降压药,用任何药物前一定经医生同意方可服用。
参考答案
一、单项选择题
二、多项选择题
三、名词解释
1.肾病综合症:
是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征∶大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。
2.尿路感染:
可分为上尿路感染和下尿路感染。
上尿路感染主要是肾盂肾炎、下尿路感染是膀胱炎,两者临床表现有时极为相似,故统称为尿路感染。
本病主要是细菌感染,以女性多见。
3.慢性肾衰:
发生在各种慢性肾脏疾病的基础上,缓慢出现肾功能进行性减退,最终以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。
4.腹膜透析:
是向病人腹腔内输入透析液,利用腹膜作为半透膜,将适量透析液引入腹腔并停留一段时间,是腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的过程。
5.急性肾炎:
是一组起病急,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征的肾脏疾病,可伴有异国性肾损害。
四、简答题
1.答:
血尿:
为首发症状,几乎见于所有病人,约40%呈肉眼血尿。
水肿:
多表现为晨起眼睑水肿,可伴有双下肢水肿。
高血压:
见于80%的病人,多为一过性的轻中度高血压。
肾功能异常。
2.答:
休息与活动:
患病期间加强休息、适当活动、避免过劳。
预防上呼吸道和皮肤感染:
告诉病人注意保暖、加强个人卫生、发生感染及时就医。
自我监测病情与随访的指导:
定期随访、监测病情。
3.答:
水肿:
水肿是肾小球疾病的常见临床表现。
尿路刺激征:
尿频、尿急、尿痛、可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。
高血压:
肾脏疾病常伴有高血压,称肾性高血压,按病因分为肾血管性和肾实质性两种。
尿异常:
包括尿量异常、蛋白尿、血尿、白细胞尿、脓尿和菌尿、管型尿。
肾区痛:
表现为肾区胀痛或隐痛、肾区压痛和叩击痛阳性。
4.答:
大量蛋白尿:
典型病例可有大量选择性蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)。
低蛋白血症:
血浆清蛋白低于30g/l。
水肿:
最突出体征,其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。
高脂血症。
5.答:
血常规检查、尿液检查、肾功能检查:
内生肌酐清除率下降、血肌酐、尿素氮增高、血生化检查,B超或X线平片。
6.答:
急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征。
7.答:
症状性低血压:
是常见的并发症之一,病人可出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出汗、甚至一过性意识丧失。
失衡综合征:
表现为头痛、恶心呕吐、血压升高,重者抽搐、昏迷等。
致热原反应:
表现为寒战、高热。
出血:
表现为牙龈出血、鼻出血、消化道出血、甚至颅内出血。
其他:
过敏反应、心绞痛、心律失常、空气栓塞等。
8.答:
营养失调:
低于机体需要量与长期限制蛋白质摄入、消化吸收功能紊乱有关;潜在并发症:
水、电解质、酸碱平衡失调;活动无耐力:
与心血管并发症、贫血、水、电解质和酸碱平衡紊乱有关;有皮肤完整性受损的危险:
与体液过多致皮肤水肿、瘙痒、凝血机制异常、机体抵抗力下降有关。
有感染的危险:
与机体免疫功能低下、白细胞功能异常、透析等有关。
9.答:
体液过多:
与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关;活动无耐力:
与疾病所致高血压、水肿有关;有皮肤完整性受损的危险:
与皮肤水肿、营养不良有关;潜在并发症:
急性左心衰、高血压脑病、急性肾衰;知识缺乏。
10.答:
体液过多:
与低蛋白血症致血浆胶,体渗透压下降有关。
营养失调:
低于机体需要量与大量蛋白尿及吸收障碍有关。
有感染的危险:
与机体抵抗力下降、应用激素和免疫抑制剂有关。
有皮肤完整性受损的危险:
与水肿、营养不良有关。
潜在并发症:
血栓形成、急性肾衰、心脑血管并发症。
五、论述题
1.答:
(1)休息与运动注意休息,避免过劳,同时适当活动,以免发生肢体血栓等并发症。
(2)饮食指导告诉病人优质蛋白、高热量、低脂、高纤维和低盐饮食的重要性,指导病人根据病情选择合适的食物,并合理安排每天饮食。
(3)预防感染避免受凉、感冒、注意个人卫生。
(4)用药指导告诉病人不可擅自减量或停用激素,介绍各类药物的使用方法,使用时的注意事项以及可能的不良反应。
(5)自我病情监测与随访的指导监测水肿、尿蛋白和肾功能的变化。
注意随访。
2.答:
(1)术后护理:
①穿刺点砂袋压迫,腹带包扎。
②病人平卧24小时,前6小时必须仰卧于硬板床,不可翻身。
③密切观察有无腹痛、腰痛、监测生命体征及尿色。
④嘱少量多次饮水,以免血块阻塞尿路。
⑤必要时使用止血药及抗生素,以防止出血和感染。
(2)常见并发症:
①血尿;②肾周脓肿;③动静脉瘘;
④感染。
3.答:
(1)疾病知识指导:
讲解疾病的基本知识,使其理解本病的预后较差,但要坚持治疗,消除或避免加重病情的各种因素,可以延缓病情的发展,提高生活质量。
指导家属参与护理,给病人以情感支持,保持稳定情绪。
(2)合理饮食,维持营养:
强调合理饮食的重要性,指导病人严格遵从饮食原则,尤其是蛋白质和水钠的限制,保证足够的热量,由高钾血症时,应限制含钾高的食物。
(3)维持出入液量的平衡:
指导病人准确记录每天的尿量和体重,并根据病情合理控制水钠的摄入,指导病人自我监测血压,每天定时测量。
(4)预防感染:
根据病情适当活动,以增强机体的抵抗力,但需避免过劳,做好防寒保暖,注意个人卫生,注意室内空气清新,指导病人监测体温的变化,及时发现感染征象并及时就诊。
(5)治疗指导与定期随访:
遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物,不要自行用药,向病人解释有计划的保护前臂、肘等部位的大静脉,以备血透时使用。
已有血透的注意保护动静脉瘘管,腹透病人要保护好腹透管道,定期复查肾功能、血清电解质等。
六、案例分析题
案例
(一):
1.主要护理诊断:
(1)体液过多:
肾小球滤过率下降--水钠潴留;
(2)皮肤完整性受损的危险:
与皮肤水肿有关;
2.主要护理措施:
(1)饮食护理:
低盐饮食,根据肾功调节蛋白质的摄入量,给与足够的热量和维生素。
(2)休息。
(3)病情观察。
(4)用药观察。
(5)皮肤护理。
(6)皮肤观察。
案例
(二):
1.临床诊断:
慢性肾功衰竭,尿毒症期
2.主要护理诊断:
(1)营养失调:
低于机体需要量;
(2)潜在并发症:
水、电解质、酸碱平衡失调;(3)有皮肤完整性受损的危险;(4)活动无耐力;(5)有感染的危险。
3.主要护理措施:
(1)饮食护理:
主要以优质蛋白、高热量、高维生素饮食为主,改善食欲。
(2)维持与监测水平衡,监测肾功能及电解质的变化。
(3)观察皮肤的改变,给予皮肤护理。
(4)评估活动的耐受情况,适当休息与活动。
(5)监测感染的征象,预防感染。
(6)用盐护理。
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- 第五 泌尿系统 疾病 病人 护理 检测 答案
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