临床执业助理医师122 1.docx
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临床执业助理医师1221
临床执业助理医师-12-2
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
34,分数:
34.00)
1.前列腺增生症的重要症状是
∙A.尿频
∙B.尿潴留
∙C.进行性排尿困难
∙D.尿失禁
∙E.会阴部疼痛
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
2.低钾性碱中毒常出现于
∙A.尿毒症
∙B.胃肠减压
∙C.术后少尿
∙D.挤压创伤
∙E.输血过量
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
3.对医德修养的意义的正确表述是
∙A.使医务人员养成良好的医德品质和人格,使医疗卫生单位形成良好形象,在医疗竞争中立于不败之地
∙B.使医务人员养成良好的医德品质和人格,使医疗卫生单位形成良好的医德医风,从而促进社会精神文明
∙C.使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象,从而促进社会精神文明
∙D.使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象,在医疗竞争中立于不败之地
∙E.使医务人员养成良好的医德品质和人格,使医疗卫生单位形成良好的医德医风,存医疗竞争中立于不败之地
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
4.关节脱位的特有体征是
∙A.疼痛与压痛
∙B.反常活动
∙C.运动消失
∙D.关节面外露
∙E.弹性固定
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
5.前列腺增生症最初出现的症状是
∙A.排尿困难
∙B.尿潴留
∙C.尿频
∙D.膀胱刺激症状
∙E.血尿
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
6.与羊水过少有关的因素是
∙A.胎儿消化道闭锁
∙B.胎儿泌尿道畸形
∙C.妊娠合并糖尿病
∙D.胎儿无脑畸形
∙E.双胎妊娠
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
7.用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人是
∙A.抗原
∙B.半抗原
∙C.抗体
∙D.不完全抗体
∙E.抗原抗体复合物
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
8.溃疡性结肠炎最常见的症状是
∙A.腹痛及腹部不适
∙B.腹泻粘液脓血便
∙C.恶心、呕吐
∙D.食欲不振
∙E.肛门排气减少
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
9.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是
∙A.平喘药物的应用
∙B.利尿药的应用
∙C.祛痰药的应用
∙D.呼吸中枢兴奋剂的应用
∙E.正确选用抗生素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
10.胎盘早剥的主要病理变化是
∙A.底蜕膜出血
∙B.真蜕膜出血
∙C.包蜕膜出血
∙D.胎盘边缘血窦破裂出血
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
11.新生儿娩出后首先应
∙A.断脐
∙B.擦洗新生儿面部
∙C.清理呼吸道
∙D.刺激新生儿足部
∙E.抓紧娩出胎盘及胎膜
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
12.胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为
∙A.动力性腹泻
∙B.吸收不良性腹泻
∙C.渗出性腹泻
∙D.渗透性腹泻
∙E.分泌性腹泻
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
13.肺炎合并感染性休克,抗生素治疗哪项不正确
∙A.早期大剂量、联合用药:
青霉素+妥布霉素
∙B.静脉点滴给药
∙C.疗程要略长
∙D.可用头孢曲松、头孢他啶
∙E.确定病原菌后应调整用药
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
14.谵妄综合征的主要特征是
∙A.意识障碍昼轻夜重
∙B.幻觉
∙C.注意涣散
∙D.记忆减退
∙E.错觉
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
15.除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点
∙A.多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐
∙B.多数腹泻伴有里急后重
∙C.大便每日数次至10数次或无法计数
∙D.粪便以米泔水便为多
∙E.粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
16.Traube征是指
∙A.明显颈动脉搏动
∙B.毛细血管搏动
∙C.股动脉枪击音
∙D.动脉双重杂音
∙E.点头运动
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
17.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是
∙A.血或骨髓涂片检查疟原虫
∙B.间接荧光抗体测定
∙C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA
∙D.间接红细胞凝集试验
∙E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
18.对脊髓灰质炎诊断有意义的临床主要表现为
∙A.头痛、烦燥
∙B.发热、多汗
∙C.颈背部疼痛
∙D.感觉过敏
∙E.弛缓性、非对称性瘫
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
19.乳牙开始萌出的年龄是
∙A.3~9个月
∙B.4~10个月
∙C.5~11个月
∙D.6~12个月
∙E.7~13个月
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
20.医务人员住医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶过程,以及在此基础上达到的医德境界,这就叫做
∙A.医德修养
∙B.自我修养
∙C.个人修养
∙D.医德实践
∙E.医德活动
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
21.先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查下列哪项是错误的
∙A.生后2~3天的新生儿
∙B.应用干血滴纸片
∙C.检测TSH浓度作为初筛
∙D.TSH>20mU/L时即可确诊
∙E.该方法简便实用
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
22.诊断输尿管结石的主要依据是
∙A.血尿
∙B.尿沉渣有盐类结晶
∙C.肾图
∙D.B超
∙E.腹平片及肾盂造影
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
23.儿童保健门诊中,家长前来咨询,出生后什么时间开始接种脊髓灰质炎疫苗
∙A.1个月
∙B.2个月
∙C.3个月
∙D.4个月
∙E.5个月
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
24.治疗新生儿窒息最根本的是
∙A.尽量吸尽呼吸道粘液
∙B.触觉刺激
∙C.复苏器加压给氧
∙D.胸外按压心脏
∙E.喉镜下经口气管插管
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
25.肾综合征出血热的三大主征是
∙A.发热,休克,少尿
∙B.出血,休克,肾损害
∙C.发热,出血,肾损害
∙D.发热,出血,“三痛”
∙E.休克,少尿,“三痛”
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
26.明显与心理因素相关的躯体疾病是
∙A.癔病
∙B.反应性精神病
∙C.疑病性神经症
∙D.疼痛
∙E.心身疾病
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
27.宫颈鳞状上皮化生提示为
∙A.宫颈原位癌
∙B.宫颈上皮内瘤样病变
∙C.宫颈未分化储备细胞增生
∙D.宫颈糜烂愈合过程
∙E.人乳头状瘤病毒感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
28.具有哪种理化特性的毒物容易在上呼吸道吸收
∙A.水溶性大
∙B.水溶性小
∙C.脂溶性大
∙D.脂溶性小
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
29.下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是
∙A.因急于手术抢救患者,未由家属或患者答协议书
∙B.发生故意伤害
∙C.造成本可避免的残疾
∙D.造成本可避免的患者自杀
∙E.造成本可避免的人格伤害
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
30.下列哪项不是肝性脑病的诱因
∙A.消化道出血
∙B.安眠药
∙C.静脉输注支链氨基酸
∙D.感染
∙E.大量放腹腔积液
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
31.治疗结核病标准疗法的疗程是
∙A.3~6个月
∙B.6~8个月
∙C.9~12个月
∙D.12~18个月
∙E.2年
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
32.脱位发生率最高的关节是
∙A.肩关节
∙B.肘关节
∙C.髋关节
∙D.膝关节
∙E.骶髂关节
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
33.界限性遗忘常见于
∙A.脑外伤
∙B.颅内器质性疾病
∙C.精神分裂症
∙D.强烈精神创伤
∙E.情感性精神障碍
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
34.低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量
∙A.正常
∙B.略高
∙C.时高时低
∙D.逐渐升高
∙E.减少
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
二、A2型题(总题数:
16,分数:
16.00)
35.男,36岁,食欲不振,腹部胀大半年,加重1个月,近1周尿少,查体:
颈静脉无怒张,心率104次/分,腹胀大,腹腔积液征(+),肝脾未触及。
尿常规蛋白(+),红细胞0~1/HP,白细胞0~2/HP,尿钠1.8g/24h(正常3~5g/24h),血尿素氮16mmol/L,最可能是
∙A.慢性肾炎合并尿毒症
∙B.缩窄性心包炎
∙C.肾小球肾病合并尿毒症
∙D.肝硬化合并肝肾综合征
∙E.慢性充血性心力衰竭
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
36.男,65岁。
5年来有逐渐加重的尿频及排尿困难,曾发生数次急性尿潴留,前列腺触诊7cm×6cm×5cm大小,残余尿200ml,血压20/12kPa,无明显的心脏、脑血管疾病,理想的治疗方法是
∙A.女性激素口服
∙B.留置尿管
∙C.双侧睾丸切除术
∙D.前列腺切除术
∙E.膀胱造瘘术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
37.女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短,既往有结核病史,查体:
左肺下部叩浊可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞13.2×109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为
∙A.浸润型肺结核
∙B.阻塞性肺炎
∙C.肺脓肿
∙D.肺炎球菌肺炎
∙E.病毒性肺炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
38.女性,20岁,1型糖尿病。
两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断为
∙A.乳酸性酸中毒
∙B.尿毒症酸中毒
∙C.呼吸性碱中毒
∙D.糖尿病酮症酸中毒
∙E.糖尿病高渗昏迷
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
39.男,60岁。
腹痛呈阵发性绞痛,伴恶心,呕吐1天,排便停止。
见腹股沟一肿块突出体表,伴压痛,该疾病的临床共同特点是
∙A.腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便
∙B.腹痛、腹胀、血便及呕吐
∙C.腹胀、肠型、呕吐及血便
∙D.腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便
∙E.休克、腹胀、呕吐及腹痛
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
40.62岁男性,高血压病史,晨起发病,复视,左半身无力,查体:
右眼内收位,右额纹浅,右鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,左下肢病理反射阳性,病变部位是
∙A.右侧内囊区
∙B.左侧内囊区
∙C.右中脑
∙D.左中脑
∙E.右桥脑
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
41.男,29岁。
肠穿孔修补术史,突然出现腹痛,呈阵发性绞痛,伴恶心,呕吐。
X线平面示多个液平面。
其治疗原则是
∙A.根据梗阻类型而定
∙B.立即手术治疗
∙C.以基础疗法为主
∙D.以非手术治疗为主
∙E.以手术治疗为主
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
42.男,60岁,4个月来发作性左上肢无力、麻木3次,每次历时40分钟左右。
神绎系统检查正常。
最可能的诊断是
∙A.颈椎病
∙B.短暂性脑缺血发作
∙C.局限性发作
∙D.脑占位病变
∙E.偏头痛
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
43.29岁女性,10个月前起病,言语错乱,别人难以理解,骂人毁物,逐渐言语活动减少,不能与周围人沟通,近3个月来呆坐少语,自笑,认为自己的事别人都能知晓,有人要害自己,查:
意识清,目光表情呆滞,耳边有命令性幻听,被害妄想,被洞悉感,有思维中断,躯体及神经系统检查无著征,该患者诊断为
∙A.抑郁症
∙B.精神分裂症
∙C.脑肿瘤所致精神障碍
∙D.内分泌疾病所致精神障碍
∙E.偏执性精神障碍
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
44.口服乐果中毒经抢救好转,数日至1周后突然再次复发,究其原因,解释的是
∙A.时间久,神经-肌肉接头功能受影响
∙B.胃肠道的杀虫药重新吸收
∙C.残留在皮肤、毛发的杀虫药重新吸收
∙D.解毒药停用过早
∙E.其他尚未阐明的机制
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
45.肝硬化腹腔积液,尿少,下肢水肿,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐位,有脐疝,治疗中首选
∙A.西地兰静注
∙B.氢氯噻嗪口服
∙C.抽取腹腔积液
∙D.口服甘露醇
∙E.硫酸镁导泻
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
46.青年男性,劳动过程中出现胸部闷痛。
含服硝酸甘油后胸痛加剧,并曾多次晕倒,数分钟后意识恢复。
胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,最可能的诊断是
∙A.心肌梗死
∙B.风湿性心脏病
∙C.肥厚型梗阻性心肌病
∙D.病窦综合征
∙E.先天性心脏病
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
47.12岁男孩,2年来步态不稳,发音含混,渐重。
查体,走路步态宽,直线行走不能,语言含混欠清。
四肢肌力正常,深浅感觉正常,其病变部位可能是
∙A.大脑
∙B.脑干
∙C.小脑
∙D.脊髓
∙E.尾组脑神经
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
48.女性,32岁,1周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热、寒战、咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21×109/L,中性0.90,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为
∙A.支气管扩张继发感染
∙B.多发性肺囊肿伴感染
∙C.肺炎球菌性肺炎
∙D.金黄色葡萄球菌肺炎
∙E.肺转移瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
49.女,25岁,1型糖尿病患者。
近口来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。
身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。
空腹血糖22.2mmol/L,尿糖(+++),酮体强阳件,CO2CP18mmol/L。
应采用下列何组治疗方案
∙A.饮食控制
∙B.饮食控制+磺脲类药物
∙C.饮食控制+双胍类药物
∙D.小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水
∙E.大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
50.男,26岁。
两小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,查全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,应诊断为
∙A.胆囊穿孔腹膜炎
∙B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
∙C.阑尾炎穿孔腹膜炎
∙D.重症胰腺炎
∙E.急性肠梗阻
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
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