胸心外科主治医师考试备模拟题.docx
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胸心外科主治医师考试备模拟题
2017年胸心外科主治医师考试备模拟题
外科主治医师注重于平时多思考多做题,在题目中感受到知识的运用,今天为大家带来考试备模拟题,希望对你有所帮助!
A1型题
1、闭合性肋骨骨折时,以下哪项最能说明肺或支气管有损伤
A、伤侧肺呼吸音减低
B、伤侧肺有啰音
C、伤侧胸内剧痛
D、伤侧皮下气肿
E、伤侧胸腔积液
正确答案:
D
2、电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外,还必须常规准备
A、无创缝合针线
B、气管切开包
C、静脉切开包
D、常规开胸包
E、以上均是
正确答案:
D
3、对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭,最佳的手术方法是
A、结扎法
B、钳闭法
C、体外循环下直接缝合法
D、导管介入填塞法
E、直接切断缝合法
正确答案:
C
4、关于食管癌的放射治疗,以下哪种情况应列为禁忌证
A、食管癌病变长度12cm
B、病变上方食管高度扩张
C、食管壁有窄而深的溃疡
D、食管壁明显增厚
E、合并隆突下淋巴结肿大
正确答案:
C
5、关于先天性主动脉狭窄,不正确的叙述是
A、多发生于主动脉峡部或升主动脉
B、可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关
C、远端降主动脉常扩张
D、婴儿型常有下半身发绀,上半身无发绀
E、下肢血压常低于上肢
正确答案:
A
答案解析:
先天性主动脉缩窄较常出现于主动脉峡部或主动脉弓,但并不多见于升主动脉,所以A为错误项,其余各选项皆为正确描述。
6、冠心病的左主干病变是指病变位于
A、发出前降支与回旋支的共同开口
B、发出钝缘支与前降支的共同开口
C、发出对角支与回旋支的共同开口
D、发出后降支与前降支的共同开口
E、发出前降支与对角支的共同开口
正确答案:
A
7、急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法,除了
A、反复胸腔穿刺抽脓液
B、经肋间胸腔闭式引流
C、经肋床胸腔闭式引流
D、开放引流
E、经胸腔镜清除脓液
正确答案:
D
8、慢性脓胸的治疗原则为
A、改善全身情况,消除中毒症状和营养不良
B、改进引流
C、消灭致病原因和脓腔
D、尽量使受压的肺复张,恢复肺功能
E、以上都是
正确答案:
E
9、某男,41岁,因上腹不适行钡餐造影,发现食管中段直径lcm憩室,开口宽大,无钡剂存留,应选择哪种治疗措施
A、开胸行憩室切除术
B、胸腔镜憩室切除术
C、口服抗生素
D、口服H2受体阻滞剂
E、定期随诊
正确答案:
E
10、某男,43岁,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿,查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是
A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
B、主动脉窦瘤破裂
C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔
D、动脉导管未闭合并心力衰竭
E、不稳定心绞痛
正确答案:
B
11、某男,43岁,胸片及CT检查发现纵隔肿瘤入院治疗。
以下哪一种肿瘤一般不采用手术治疗
A、神经鞘膜瘤
B、畸胎瘤
C、胸骨后甲状腺肿
D、淋巴瘤
E、胸腺瘤
正确答案:
D
12、某男,51岁,咳嗽1个半月,痰中偶带血丝,胸部X线平片显示右上叶肺不张。
以下哪项检查程序最恰当
A、放射性核素扫描+痰细胞学检查
B、痰细胞学检查+开胸探查
C、胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查
D、痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查
E、纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检
正确答案:
D
13、某男,56岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是
A、进行前降支旁路移植手术
B、溶栓药物治疗
C、切除室壁瘤,取出附壁血栓
D、给予利多卡因控制心律失常
E、以上都不是
正确答案:
C
14、某男,66岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除:
术后2小时患者出现气急、大汗淋漓,阵发性咳嗽并咯出粉红色泡沫痰,心率110次/分,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音;腹部B超未见肝脾肿大,此时首先要考虑的诊断是
A、急性右侧心力衰竭
B、支气管胸膜瘘
C、肺梗死
D、急性肺水肿
E、急性肺炎
正确答案:
D15、某女,56岁,诊断风湿性二尖瓣狭窄26年,内科保守治疗,近半年症状有所加重。
超声心动图检查提示:
左房明显扩大,二尖瓣开放受限,交界粘连,瓣口面积1.0cm2,瓣下结构挛缩、钙化,此时应建议病人
A、继续内科药物治疗
B、二尖瓣闭式扩张术
C、二尖瓣直视成形术
D、二尖瓣替换术
E、经皮二尖瓣球囊扩张术
正确答案:
D
16、某女,61岁,进行性吞咽困难3个月,钡餐食管检查示食管中段有9cm长不规则充盈缺损,最佳治疗方案是
A、手术切除
B、全量放射治疗
C、免疫治疗
D、单纯化学治疗
E、中医治疗
正确答案:
A
答案解析:
食管癌的手术适应证中包括一条,即:
中、下段食管癌病变>5cm,无明显远处转移,在全身条件允许下,可采用术前放射和手术综合疗法。
17、某女,69岁,急性心肌梗死入院,2天后病情突然恶化,患者烦躁不安。
呼吸急促,血压降低,四肢潮冷,双肺底湿性啰音,胸骨左缘3~4肋间出现收缩期杂音,并触及震颤,最有可能出现哪一并发症
A、梗死后综合征
B、成人型呼吸窘迫综合征
C、乳头肌功能不全
D、室间隔穿孔
E、室壁瘤形成
正确答案:
D
18、某女,7岁,自幼易患感冒,2年来活动后气促,查体无发绀,胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二膏亢进,最有可能的诊断是
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄
E、法洛四联症
正确答案:
A
19、目前,对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人,治疗方针应采取
A、药物治疗
B、化疗
C、放疗
D、胸腺切除术
E、肿瘤切除术
正确答案:
D
20、食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍,可能由于以下原因造成,除了
A、吻合口狭窄
B、幽门成角
C、迷走神经干被切断
D、长期卧床活动减少
E、低钾血症
正确答案:
A
21、完成电视胸腔镜手术的必备条件是
A、病人年轻
B、良性病变
C、直径小于3cm的病变
D、能建立健侧单肺通气,患侧胸膜腔无致密粘连
E、以上均是
正确答案:
D
22、胸外伤时,可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是
A、多根多处肋骨骨折
B、张力性气胸
C、进行性血胸
D、心脏压塞
E、闭合性气胸
正确答案:
A
23、胸外伤时,以下哪种情况不是立即开胸探查术的指征
A、闭合性气胸
B、食管裂伤
C、胸内异物存留,有咯血等临床症状
D、气管、支气管断裂
E、进行性血胸
正确答案:
A
24、一肺炎病人,经一般抗生素治疗后仍高热不退。
并突然出现呼吸困难,咯大量脓臭痰,每日约150ml,X线胸片示右胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液,其主要治疗方法是
A、胸腋后线第6肋间闭式引流
B、根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素
C、反复胸穿抽脓、抽气
D、开放性胸膜腔引流
E、开胸手术,清除胸膜腔脓液
正确答案:
A
25、以下除了哪一项,都是动脉导管未闭患者的常见体征
A、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
B、开瓣音
C、水冲脉
D、胸竹左缘连续性杂音
E、收缩期震颤
正确答案:
B
26、以下对肺癌的病理描述中,哪项是正确的
A、肺癌中以肺泡细胞癌最常见
B、起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌
C、腺癌发生率比鳞癌低,但在各型肺癌中预后最差
D、大细胞癌最常见,一般属周围型癌
E、小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
正确答案:
E
27、以下畸形中。
除哪一项以外,其余都可出现于心内膜垫缺损之中
A、主动脉骑跨
B、房间隔缺损
C、二尖瓣裂或瓣叶阙如
D、三尖瓣裂
E、室间隔缺损
正确答案:
A
28、以下术式中,哪一种不能用于法洛四联症的姑息治疗
A、锁骨下动脉-肺动脉吻合
B、上腔静脉-右肺动脉吻合
C、降主动脉-左肺动脉吻合
D、上腔静脉-右上肺静脉吻合
E、升主动脉-右肺动脉吻合
正确答案:
D
29、以下有关支气管扩张的描述哪个是不正确的
A、临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种
B、支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义
C、高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义
D、中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的
E、手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法
正确答案:
D
30、由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为
A、中央型房间隔缺损
B、继发孔型房间隔缺损
C、上腔型房间隔缺损
D、原发孔型房间隔缺损
E、下腔型房间隔缺损
正确答案:
B
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