外科护理学简答题.docx

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外科护理学简答题

简答题

⒈钠与钾平衡调节的相同及异同点。

⒉体液酸碱平衡的调节的机制。

⒊等渗性缺水的特点及临床表现。

⒋低渗性缺水的特点及临床表现。

⒌水中毒的特点及临床表现。

⒍低钙血症的临床表现。

⒎代谢性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则。

8.呼吸性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则。

9.体液不足的护理。

10.休克的治疗原则。

11.针对体液不足的护理。

⒓气管插管术的目的。

13.全麻的并发症。

14.腰麻的禁忌证。

15.腰麻的并发症。

16.硬膜外阻滞并发症。

17.麻醉病人术前用药的目的有哪些？

18.局麻药毒性反应产生的原因及防治方法。

19.椎管内麻醉术后护理要点。

⒛平均动脉压是如何计算的?

21.（有创）血液动力学监测的护理要点。

22.PaO2和PaCO2的正常值是多少?

23.氧治疗的标准。

24.病人对手术耐受力良好的表现。

25.手术前病人护理评估的内容包括哪些?

26.病人术后护理评估内容。

27.病人术后护理措施要点。

28.手术后的并发症包括哪些?

29.器械护士的主要任务是什么？

30.手术中的无菌操作原则。

31.营养不良是如何分类的?

32.营养支持的指征。

33.人体能量需求计算包括哪几方面?

34.EN的适应证。

35.EN的禁忌证。

36.EN的并发症。

37.EN病人如何预防误吸?

38.PN适应证。

39.PN的并发症。

40.PN的病人中心静脉置管的护理。

41.全身性感染的特点。

42.创伤的修复过程分哪三期？

43.清创包括哪四个步骤?

44.换药的目的是什么?

45.烧伤的病理生理分哪三期?

各期主要特点?

6.断肢（指）病人急救处理方法。

47.断肢（指）再植术病人术后局部观察与护理。

48.影响移植成功的移植排斥反应包括那些类型?

49.肾移植时急性排斥反应的主要临床表现。

50.肾移植术后常见的并发症。

51.肿瘤病人常见的诊断方法。

52.肿瘤的预防方法。

53.肿瘤的治疗方法。

54.放、化疗的副反应。

55.甲状腺癌的表现特点。

56.原发性甲亢、继发性甲亢腺体肿大的特点有何不同?

57.甲亢的辅助检查项目极其临床意义。

58.甲亢手术的并发症。

59.甲状腺危象的临床表现及预防方法。

60.急性乳房炎的病因有那些？

61.急性乳房炎的处理原则？

62.乳癌的淋巴转移途径。

63.乳癌时出现酒窝征、乳头改变及桔皮样改变的机理是什么？

64.乳癌术后皮瓣的护理措施要点。

65.乳癌术后引流管的护理措施要点。

66.乳癌病人术后如何进行患肢的功能锻炼?

67.典型的腹外疝的解剖结构。

68.腹外疝的类型。

69.嵌顿性及绞窄性疝的术前护理措施要点。

70.腹外疝的术前护理措施及术后的健康教育内容。

71.腹膜炎的分类方法有几种?

都是如何划分的?

72.急性化脓性腹膜炎的非手术治疗方法包括哪些?

73.腹部损伤的常见的临床表现。

74.腹部损伤的处理原则。

75.腹部损伤病情观察期间的护理措施。

76.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床特点。

77.胃十二指肠术后梗阻的常见类型。

78.胃十二指肠术后输入段梗阻的特点。

79.早期倾倒综合征的防治方法。

80.肠梗阻时的全身性病理生理变化。

81.肠瘘时的临床表现特点。

82.急性阑尾炎的病理类型有几种?

83.急性阑尾炎的常见临床表现？

84.结肠癌的临床表现有哪些？

85.结肠癌的辅助检查方法有几种?

86.结肠癌的治疗方法有哪些?

87.直肠癌的临床表现。

88.直肠癌的辅助检查方法。

89.直肠癌的治疗方法有哪些？

90.结直肠癌病人术前护理措施。

91.结直肠癌术前肠道准备方法。

92.结直肠癌术后护理措施要点。

93.结肠造口的护理方法。

94.门静脉高压症的病理变化。

95.门静脉高压症的常见临床表现。

96.门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的治疗。

97.门静脉高压症的急性出血期的护理。

98.引起细菌性肝脓肿的途径。

99.原发性肝癌的并发症有哪些?

100.原发性肝癌的定位诊断方法有哪些？

101.原发性肝癌的治疗方法。

102.继发性肝癌的临床特点。

103.肝癌病人术后护理措施要点。

104.肝动脉插管化疗病人的导管护理措施。

105.ERCP的目的是什么？

106.ERCP的适应证包括哪些？

107.胆石依成分可分为哪几种类型？

108.肝外胆管结石可引起哪些病理变化？

109.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则。

110.二尖瓣狭窄的病理生理特点有哪些?

112.二尖瓣关闭不全的病理生理特点有哪些?

113.体外循环后病人的病理生理变化有哪些?

114.简述肾损伤的临床表现和诊断要点。

115.简述膀胱损伤的临床表现。

116.说出尿道损伤的诊断要点和鉴别诊断。

117.详述泌尿系损伤的术后护理措施。

118.简述肾和输尿管结石的非手术治疗方法。

119.详述泌尿系结石术后护理和健康教育内容。

120.详述泌尿系结核病人的术后护理措施。

121.尿潴留的原因有哪些？

122.说出前列腺摘除术后的膀胱冲洗方法。

123.简述肾癌的临床表现。

124.简述膀胱癌的临床表现。

125.如何预防足下垂？

126.如何观察牵引肢体的血液循环？

127.简述石膏固定术的护理措施。

128.简述骨折的护理措施。

129.说出肱骨髁上骨折的临床表现？

130.桡骨下端骨折临床表现有何特点？

131.说出股骨干骨折的临床表现。

132.简述四肢骨折病人应采取的体位和减轻肢体肿胀的方法。

133.高位截瘫病人如何预防呼吸道并发症？

134.简述关节脱位的处理原则。

135.详述肩关节脱位的特有体征。

136.说出髋关节脱位的临床表现。

137.说出腰椎间盘突出症的症状和体征。

138.简述腰椎间盘突出症的非手术治疗措施。

139.简述腰椎间盘突出症的术后护理措施。

140.说出急性血源性骨髓炎的病因。

141.简述急性血源性骨髓炎的临床表现与治疗原则。

142.简述急性血源性骨髓炎的术前护理措施。

143.说出脊柱结核的临床表现。

144.简述膝关节结核的临床表现。

145.说出骨关节结核的术后护理措施。

146.骨肿瘤有哪些症状和体征？

147.说出恶性骨肿瘤截肢术后病人的护理。

148.接触性皮炎致病因素有哪些？

149.如何减轻接触性皮炎的局部炎症和瘙痒不适？

150.说出药疹的发病机理。

151.固定型药疹与哪些药物有关？

说出临床表现特点。

152.说出荨麻疹病人的护理措施。

153.简述寻常型银屑病的临床表现。

154.简述急性胰腺炎的常见病因；155、简述急性胰腺炎的诊断要点；

156、简述急性胰腺炎常见并发症的护理；157、简述常见的外科急腹症158、简述常见的妇产科急腹症

159、简述急腹症常见的护理问题160、简述急腹症健康教育161、简述下肢静脉曲张非手术疗法适应症

162、简述深静脉血栓形成的三大因素163、上肢深静脉血栓形成临床表现164、上、下腔静脉血栓形成临床表现

165、深静脉血栓手术后护理166、Buerger病临床分期167、简述颅内压增高相关因素

168、简述枕骨大孔疝临床表现和诊断169、冬眠低温疗法适应症170、先天性脑积水病因

171、颅内肿瘤常见类型172、椎管内肿瘤临床表现分期173、简述食管扩张术后护理

六、叙述题

1.低钾血症的特点、临床表现及低钾血症的补钾原则。

2.全麻术后的护理。

3.择期手术病人术前常规准备及护理措施包括哪些?

4.试述休克时微循环三个期的病理生理变化过程。

5.破伤风的病因、临床表现、预防与治疗方法及一般护理要点。

6.烧伤深度判断的三度四分法及其特点。

7.肾移植术后的护理要点及健康教育内容。

8.甲亢手术前的药物准备目的、药物作用机理及药物准备方法。

引起甲亢术后呼吸困难和窒息的常见原因是什么？

应如何处理？

9.胃十二指肠术后胃管的护理及饮食护理注意事项及术后常见并发症?

10.肠梗阻的分类方法及非手术治疗的护理措施?

11.肠梗阻的典型症状和体征及绞窄性肠梗阻的临床特征?

12.三腔管的护理方法。

13.胆囊结石、急性胆囊炎的临床表现有哪些?

治疗方法包括哪些?

14.胆总管探察、T型管引流术的指征及护理方法。

15.法洛四联症包括哪四种心脏畸形?

其病理生理变化？

16、胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现、常见的护理理诊断、主要并发症及术后护理措施要点。

17、门静脉高压症引起上消化道急性出血病人非手术治疗期间可能有的护理诊断（护理问题）理及非手术治疗期间的护理措施要点。

18、急性腹部损伤病人常见的临床表现特点、辅助检查项目、可能出现的护理诊断（护理问题）及如需手术治疗时的术前护理措施要点。

19、患者男，25岁，体重60公斤，2小时前因参加救火而致严重烧伤，其中一度烧伤10%，二度烧伤30%，三度烧伤20%。

试问：

病人最可能出现什么护理问题？

结合病例制定第一个24小时的补液计划。

20、某男，突然感觉腰和上腹部疼痛并向下腹和外阴放射，恶心、呕吐。

查体：

T、36、6℃P、84次/分BP、120/80mmHg，腹平软，无压痛及反跳痛，有肾区叩击痛，可见肉眼血尿。

问：

（1）初步考虑何种疾病？

（2）还需作哪些检查？

21、老年男患，进行性排尿不畅10年，夜间尿频，近24小时不能排尿，有尿迫感。

查下腹膨隆，叩诊呈浊音，内裤被尿浸湿。

问：

（1）最大可能是什么疾病？

（2）如何应急处理？

（3）作哪些检查以进一步诊断？

22、老年女性，跌倒时手掌着地，自述肘部疼痛，不敢活动。

查体：

肘关节呈半屈曲状，肘后三角失去正常关系，尺骨鹰嘴向后突出。

问：

（1）初步诊断？

（2）还需作哪些检查？

（3）简述处理方法？

23、重症药疹病人应如何护理？

怎样预防药疹的发生？

24、试述腐蚀性食管灼伤的处理原则。

25、试述肺结核的手术适应症、禁忌症及护理要点。

答案

⒈钠与钾平衡调节的相同及异同点：

①钠平衡的调节：

体内钠过剩时，尿排钠增加。

体内钠不足时，尿排钠减少。

②钾平衡的调节：

体内钾过剩时，尿排钾增加。

体内钾不足时，尿排钾不减少。

⒉体液酸碱平衡的调节的机制：

①体液的缓冲系统②肺脏的调节③肾脏的调节

⒊等渗性缺水的特点及临床表现：

口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低、少尿，但不口渴。

严重时可出现休克。

⒋低渗性缺水的特点及临床表现：

①轻度——血清钠130mmol/L左右，疲乏、头晕、软弱无力，口渴不明显，尿钠减少；②中度——血清钠120mmol/L左右，伴恶心、呕吐，视物不清，血压不稳或下降，脉压变小，尿量减少，尿中几乎不含钠、氯；③重度——血清钠低于110mmol/L，意识改变，肌痉挛，出现病理体征，常伴休克。

⒌水中毒的特点及临床表现：

①急性水中毒：

因脑细胞肿胀和脑组织水肿致颅内压增高，严重时可发生脑疝②慢性水中毒：

体重增加、软弱无力、呕吐、嗜睡、泪液和唾液增多等。

⒍低钙血症的临床表现：

神经肌肉细胞兴奋性增高，易激动、口周和指尖麻木或针刺感，手足抽搐，肌肉疼痛、腱反射亢进。

⒎代谢性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则：

（1）特点：

血液PH值、[HCO3-]明显降低。

（2）临床表现：

典型症状为呼吸深而快，呼出气体可有酮味。

（3）治疗原则：

治疗原发病，纠正酸中毒。

8.呼吸性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则：

（1）特点：

血液PH值降低，PaCO2增高。

（2）临床表现：

呼吸困难、紫绀、头痛，严重者可有血压下降、心律失常及意识状态改变。

（3）治疗原则：

治疗原发病，改善通气。

9.体液不足的护理：

⑴定量①生理需要量：

与体重、年龄等因素相关。

②已丢失量：

按脱水程度补充。

③继续丢失量：

根据病人的具体情况而定；⑵定性：

取决于水、电解质及酸碱失衡的类型；⑶定时：

取决于体液丢失的量、速度及主要脏器的功能状态。

10.休克的治疗原则：

（1）一般措施：

控制大出血，通畅呼吸道，给氧，减少耗氧，适当镇静，休克位等。

（2）补充血容量：

抗休克的最根本措施。

包括丢失的血容量和扩大的cap床的量。

（3）治疗原发病。

（4）纠正酸碱平衡失调。

（5）心血管药物的应用：

血管收缩剂、血管扩张剂、强心剂等。

（6）改善微循环。

（7）皮质类固醇的应用。

11.针对体液不足的护理：

⑴迅速建立静脉输液通路。

⑵监测CVP。

⑶合理补液。

⑷记录液体出入量。

⑸严密观察病情变化。

12气管插管术的目的：

⑴保持病人呼吸道通畅，及时吸出气道分泌物或血液。

⑵进行有效的人工或机械通气，防止缺氧和二氧化碳蓄积。

⑶便于吸入麻醉药的应用。

13.全麻的并发症：

⑴呼吸系统：

①呼吸暂停②上呼吸道梗阻③急性支气管痉挛④肺不张⑤肺梗死、脂肪栓塞；⑵循环系统①高血压②低血压③室性心律失常④心搏停止；⑶术后恶心呕吐；⑷术后苏醒延迟与躁动

14.腰麻的禁忌证：

①中枢神经系统疾病②全身严重感染③穿刺部位有炎症或感染④高血压合并冠心病或心衰⑤休克病人⑥脊椎外伤或结核⑦凝血功能障碍⑧精神病及不合作的小儿

⒖腰麻的并发症：

①低血压②呼吸抑制③恶心、呕吐④头痛⑤尿潴留

⒗硬膜外阻滞并发症：

①全脊椎麻醉②穿刺针或导管误入血管③导管折断④硬膜外间隙出血、血肿和截瘫

⒘麻醉病人术前用药的目的有哪些？

①稳定情绪，减轻病人焦虑、恐惧等心理应激状态。

②抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅。

③对抗某些麻醉药的毒副作用和不利的神经反射。

④提高痛阈，增强麻醉镇痛效果。

⒙局麻药毒性反应的产生原因及防治方法：

⑴毒性反应的原因①一次用量超过病人的耐量②误入血管内③作用部位血供丰富，未酌情减量，或局麻药液内未加肾上腺素④病人体质衰弱等原因而耐受力降低。

⑵防治方法：

①遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则②注射局麻药前须反复进行回抽试验，无气、无血、无脑脊液后方可注射③有时局麻药可与肾上腺素合用。

⒚椎管内麻醉术后护理要点：

⑴一般护理①体位：

去枕平卧6~8小时②生命体征③心理护理；⑵常见并发症的防治与护理

20.平均动脉压是如何计算的?

平均动脉压（MAP）=舒张压+1/3（收缩压-舒张压）

21.（有创）血液动力学监测的护理要点：

⑴保持管腔通畅，固定导管及各连接部。

⑵操作中严格无菌技术，防止发生中心静脉置管感染。

⑶观察导管穿刺部位有无感染、出血和血肿，定时更换敷料。

⑷防止导管堵塞，定时用肝素盐水冲洗导管。

⑸防止空气进入静脉而发生空气栓塞。

⑹准确记录24小时出入量。

⑺心理护理。

22.PaO2和PaCO2的正常值是多少?

⑴动脉血氧分压（PaO2）∶80~100mmHg⑵动脉二氧化碳分压（PaCO2）∶35~45mmHg

23.氧治疗标准：

⑴成人低氧血症者PaO2＜60mmHg。

⑵慢性阻塞性肺疾病所致低氧血症应PaO2＜50mmHg。

⑶有组织缺氧而无低氧血症的病人。

24.病人对手术耐受力良好的表现：

外科疾病对全身影响较少，病人全身情况好，重要器官无器质性病变或处于代偿状态。

25.手术前病人护理评估的内容包括哪些?

（1）病人的一般情况（性别、年龄）。

（2）现病史及伴随疾病（了解手术的原因、症状和体征）。

（3）身体状况（营养状态、手术耐受性）。

（4）手术的种类、术式、麻醉方式。

（5）病人的全身状况及重要脏器功能（辅助检查）。

（6）理状态和对疾病的认知情况。

26.病人术后护理评估内容：

⑴术中病情：

手术类型和麻醉方式、手术经过情况（出血及输血、输液情况、安置引流管情况）。

⑵术后病情：

生命体征、意识状态、反射、感觉、运动、伤口和引流情况、排尿情况及术后并发症的发生情况。

⑶病人的不适主诉。

⑷心理状况。

27.病人术后护理措施要点：

⑴一般护理：

心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。

⑵生命体征观察⑶体位安置⑷切口护理⑸引流管护理⑹各种不适的护理：

疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。

⑺饮食护理：

分消化道手术和非消化道手术饮食护理。

⑻口腔护理：

禁食、危重、昏迷及高热患者。

⑼早期活动⑽术后并发症的观察与护理⑾正确的健康教育

28.手术后常见的并发症：

①术后出血②切口感染③切口裂开④肺不张⑤尿路感染⑥深静脉血栓形成

29.器械护士的主要任务是什么？

⑴工作范围只限于无菌区内。

⑵准备手术器械。

⑶按手术程序向术者及助手传递器械。

⑷配合术者及助手共同完成手术。

30.手术中的无菌操作原则：

①明确无菌概念，建立一个无菌区。

②保持无菌物品的无菌状态。

③保护皮肤切口。

④正确传递物品和调换位置。

⑤沾染手术的隔离技术。

⑥减少空气污染，保持洁净效果。

31.营养不良是如何分类的？

①消瘦型营养不良：

能量缺乏型,热量摄入不足引起。

②低蛋白型营养不良：

蛋白摄入不足或丢失过多，而热量摄入正常或较多引起。

③混合型营养不良：

蛋白质和热量摄入均不足。

32.营养支持的指征：

①近期体重下降大于正常体重的10%；②血清白蛋白＜30g/L；③连续7天以上不能正常进食；④已明确为营养不良；⑤可能产生营养不良或手术并发症的高危病人。

33.人体的能量需求计算包括哪几方面？

①基础能量消耗（BEE）②实际能量消耗（AEE）③静息能量消耗④简易估算

34.EN的适应证：

前提：

有营养支持指征，有一定胃肠功能者：

⑴胃肠功能基本正常：

①吞咽和咀嚼困难者②意识障碍昏迷、无进食能力者③高分解代谢状态：

严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人。

④慢性消耗性疾病。

。

⑵胃肠道功能不良：

如短肠综合征、消化道瘘、炎性肠疾病、胰腺炎等。

35.EN的禁忌症：

①肠梗阻②活动性消化道出血③严重肠道感染④腹泻⑤休克

36.EN的并发症：

⑴机械性并发症：

①堵管或脱管②粘膜损伤：

鼻咽部和食管粘膜损伤或管道压③十二指肠、空肠→穿孔和瘘；⑵感染性并发症：

①误吸→吸入性肺炎②腹膜炎：

空肠造瘘管滑入游离腹腔及营养液流入而引起；⑶消化道并发症：

腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等；⑷代谢性并发症：

①高血糖、低血糖等。

②体液紊乱

37.EN病人如何预防误吸?

⑴选择合适的体位。

⑵估计胃内残留量：

喂养前（或连续滴注时每4h）检查胃内残留量，当大于100~150ml时，应延迟或暂停输注，必要时给予胃动力药。

（3）病情观察与监测

38.PN适应证：

有营养支持指征，不能从胃肠道进食或胃肠道功能不能充分利用时。

①因疾病或治疗限制，不能经胃肠道摄食者②严重烧伤和严重感染→胃肠功能抑制、消耗↑③消化道需休息或消化不良：

如溃疡性结肠炎等。

④特殊病情：

如急性出血坏死性胰腺炎等。

注：

严重水电解质、酸碱失衡、出凝血功能紊乱或休克时，暂时不宜进行PN。

39.PN的并发症：

⑴与静脉穿刺置导管有关的并发症：

气胸、血管损伤、胸导管损伤、空气栓塞、导管错位或移位、静脉炎、血栓栓塞、纵隔气肿、皮下气肿及其它机械性并发症。

⑵感染性并发症：

①穿刺部位感染②导管性感染或脓毒症③肠源性感染。

⑶代谢性并发症：

①高血糖②低血糖③体液紊乱

40.PN的病人中心静脉置管的护理：

⑴置管前护理：

备皮、用物准备。

⑵置管时护理：

体位、皮肤消毒、准备局麻用物及输液通路、观察不良反应、局部处理等。

⑶置管后护理：

穿刺点护理、导管的护理。

41.全身性感染的特点：

⑴革兰氏阴性杆菌感染：

毒性决定于内毒素。

脓毒症常较严重，表现为寒颤或间歇发热、四肢厥冷和“三低”现象，早期发生感染性休克（冷休克）。

⑵革兰氏阳性球菌感染：

毒性决定于外毒素。

表现为发热，热型为稽留热和弛张热，易于血液播散形成转移性脓肿，休克（暖休克）发生迟。

⑶无芽孢厌氧菌感染：

常为厌氧、需氧菌混合感染，使组织坏死、形成脓肿，脓液有粪臭味。

真菌感染：

酷似革兰氏阴性杆菌感染，临床常不易区别。

42.创伤的修复过程分哪三期？

⑴充填期⑵增生期⑶塑型期

43.清创包括哪四个步骤?

⑴清洗去污：

无菌敷料覆盖伤口，剪去周围毛发，除去油垢，清洁后除去伤口敷料，用3%过氧化氢或大量生理盐水冲洗伤口，取出浅层可见的异物。

⑵清创：

消毒铺巾，检查伤口，清除血块、异物、失活和游离的组织，结扎活动性出血点，修剪出较整齐的健康组织创面和皮缘。

⑶缝合：

包括Ⅰ期缝合和Ⅱ期缝合。

⑷包扎：

保护伤口，减少污染，固定敷料和帮助止血。

44.换药的目的是什么?

对于感染伤口其目的是引流分泌物，除去坏死组织，控制感染，促进肉芽生长，使伤口尽快愈合或为植皮作好准备。

对于清洁伤口其目的是对伤口施以检查和消毒。

45.烧伤的病理生理分哪三期?

各期的主要特点?

⑴急性渗出期（休克期）：

2-3小时最快，8小时达高峰，48小时后渐稳定并开始回吸收。

⑵感染期：

从回吸收期开始持续到创面愈合。

⑶修复期：

炎症反应的同时组织开始修复，浅度烧伤可自行修复，Ⅲ°烧伤只能靠皮肤移植修复。

严重烧伤可因瘢痕挛缩而致畸形和功能障碍。

46.断肢（指）病人急救处理方法：

⑴止血⑵保藏断肢（指）⑶迅速转运

47.断肢（指）再植术病人术后局部观察与护理：

⑴皮肤温度⑵皮肤色泽⑶肿胀程度⑷毛细血管回流测定

48.影响移植成功的移植排斥反应包括那些类型?

⑴超急性排斥反应：

24小时内。

⑵急性排斥反应：

移植术后几周至1年内。

⑶慢性排斥反应：

移植术后数月至数年。

49.肾移植时急性排斥反应的主要临床表现：

⑴发热⑵体重增加⑶血压增高⑷尿量减少

50.肾移植术后常见的并发症：

（1）感染

（2）消化道出血（3）尿瘘和尿路梗阻（4）移植肾血管吻合处血肿（5）蛋白尿（6）高血压（7）精神症状

51.肿瘤病人常见的诊断方法：

（1）病史：

（2）体格检查：

肿块的部位、性状（大小、形状、软硬度、界限及活动度等）、区域淋巴结或转移灶的情况。

（3）实验室检查：

常规检查、血清学检查、免疫学检查等。

（4）影像学检查：

X线、超声波、造影、放射性核素、CT、MRI等。

（5）内镜检查（6）病理学检查

52.肿瘤的预防方法：

（1）一级预防：

针对致癌因素的病因预防。

（2）二级预防：

早发现、早诊断、早治疗。

（3）三级预防：

对症治疗，改善生存质量，减轻痛苦，延长生命。

53.肿瘤的治疗方法：

（1）手术治疗：

根治手术、扩大根治术、对症手术或姑息手术、其它（如激光、超声波、冷冻）手术。

（2）化学药物治疗（3）放射治疗（4）生物治疗（5）中医中药治疗（6）内分泌治疗

54.放、化疗的副反应：

⑴放疗的副反应：

骨髓抑制、皮肤粘膜改变及胃肠反应。

⑵化疗的副作用：

骨髓抑制、消化道反应、毛发脱落、主要脏器损害及神经毒性、免疫功能降低、静脉炎及静脉栓塞等。

55.甲状腺癌的表现特点：

⑴初期无明显症状，颈部肿块单个、固定、质硬、表面不平，肿块增大快，增大后随吞咽上下移动⑵晚期可压迫喉返神经、气管、食管而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难。

压迫颈交感神经节可产生Horner综合征，颈丛浅支受侵可出现耳、枕、肩部疼痛。

可局部转移和远处转移。

放射性131I扫描为冷结节。

56.原发性甲亢、继发性甲亢腺体肿大的特点有何不同?

⑴原发性甲亢：

多见，甲状腺肿大同时出现功能亢进症状。

腺体弥漫性肿大，两侧对称，常伴突眼。

⑵继发性甲亢：

较少见，在结甲基础上发生甲亢。

肿大腺体呈结节状，两侧不对称，易发生心肌损害。

57.甲亢的辅助检查项目极其临床意义：

①基础代谢率%=（脉率+脉压）－111±10%为正常，+20%~30%为轻度甲亢，+30%~60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。

②甲状腺摄131I率测定：

正常24小时内摄取量为总入量的30%~40%。

③血清T3、T4含量测定：

T3对甲亢的诊断更敏感。

58.甲亢手术的并发症：

①术后呼吸困难和窒息：

最危急的并发症。

②喉返神经损伤：

一侧损伤声音嘶哑，两侧损伤时因声带麻痹引起失音、呼吸困难，甚至窒息。

③喉上神经损伤：

外支损伤时声调降低，内支损伤时可致误咽、呛咳。

④手足抽搐：

由于甲状旁腺损伤或血液供应障碍引起甲状旁腺功能低下而导致的低钙血症。

⑤甲状腺危象

59.甲状腺危象的临床表现及预防方法：

⑴临床表现①术后12~36小时内高热（＞39℃）②脉快而弱（＞120次/分）③大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、水泻。

处理不当则很快死亡。

⑵预