执业医师操作考试评分标准.docx
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执业医师操作考试评分标准
1、心肺复苏评分表
姓名 职称 单位 总分
工程
操作程序
标准分
扣分
扣分原因
准备
工作
10分
1、迅速到位;患者处于平卧位;垫硬板于患者背下。
2、备物:
硬板床或心脏按压板、纱布。
3、抢救者位于患者肩腰侧方。
6
2
2
操作
实施
80分
1、判断心搏呼吸停止:
轻摇患者肩膀并呼叫患者,看面色、瞳孔,摸颈动脉、听或感觉呼吸音、呼吸气流:
同时看胸廓起伏。
确定呼吸、心跳停止立即呼救,寻求他人帮助。
2、开放气道:
必要时去除口鼻腔异物、压额、仰头、举颏。
3、人工呼吸:
一手翻开口腔(可覆盖单层纱布于病人口上),一手捏鼻;吸气后双唇紧贴并包绕病人口部,向内吹气,见胸廓扩张,松鼻。
患者被动呼气后再次吹气。
4、胸外心脏按压:
定位:
胸骨体下1/2(或中下1/3交界处)。
按压:
一手掌根放于按压部位,另一手平行重叠于手背上,手指并拢,掌根部接触按压部位,手指不触及胸壁,手臂与胸骨垂直;按压幅度,胸骨下陷4-5cm。
按压频率:
100次/分(或80次/分)
按压比例:
心外按压与人工呼吸比30∶2(或15∶2)
5、按压五个回合后判断一次脉搏、呼吸、瞳孔,以后每4-5分钟判断一次。
6、复苏有效指征:
可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。
7、继续进一步生命支持
10
10
15
30
〔5〕
〔15〕
〔5〕
〔5〕
5
8
2
质量
评价
10分
1、态度严肃认真、作风严谨。
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。
3、讲解流利
4、关爱病人。
5、完成时间:
10分钟(超时1分扣1分)
2
2
2
2
2
注:
括号中为老标准,均可判为正确。
评审时间:
评审专家签名:
2、非同步电复律评分表
姓名 职称 单位 总分
工程
考评内容
标准分
扣分
扣分原因
准备
工作
10分
1、迅速到位;患者处于平卧位;抢救位于患者腰侧方。
2、检查氧气不外泄,请周围人员离开。
3、备物:
除颤仪、导电糊、电极片、插线、插头、
适宜电源
3
2
5
每线1分
操作
实施
80分
1、连接导连线(三头),通过心电〔图〕监护确认存在VF;
2、翻开除颤器电源开关,检查选择按钮应置
于“非同步〞位置,将能量选择键调至所需的除颤能量水平:
300-360J(单相波除颤仪)或200J(双相波除颤仪)。
3、电极板涂上导电糊或包以数层浸过盐水的纱布,选择左右电极,将电极分别置于胸骨右缘第2肋间及左腋前线第5肋间,并用力按紧,在放电结束之前不能松动,以保证有较低的阻抗,有利于除颤成功。
两个电极板至少相隔l0cm;
4、按下“充电〞按钮,将除颤器充电到所需水平;
5、按紧“放电〞按钮,当观察到除颤器放电后再放开按钮;
6、放电后立即恢复5个循环CPR,再观察患
者的心电图,观察除颤是否成功并决定是否需要再次电除颤(或放电后立即观察心电图,老标准);
7、除颤完毕,关闭除颤器电源,擦干净电极,收存备用。
8、继续进一步生命支持并记录。
10
10
20
10
10
10
5
5
质量
评价
10分
1、态度严肃认真、作风严谨。
2、操作熟练,动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。
3、除颤位置及手柄选择正确。
4、关爱病人观念强。
5、完成时间:
10分钟(超时1分扣1分)
2
2
2
2
2
评审时间:
评审专家签名:
3、气管插管评分表
姓名 职称 单位 总分
工程
考评内容
标准分
扣分
扣分原因
准备工作
20分
l、迅速到位;
2、备物:
麻醉喉镜、气管导管、金属管芯、套囊
充气注射器、导管衔接管或接头、阻咬器(牙垫)、
固定胶布、纱布、面罩和简易呼吸器、吸引器、吸
引管、外表麻醉喷雾器及麻醉剂、听诊器
3、抢救者位于患者头侧正中
2
15
(每线1分〕
3
操作实施
70分
l、患者取仰卧位,枕部适度抬高,头后仰,使口、
咽、喉三条轴线尽量呈一致走向。
2、先用面罩和呼吸器进行辅助通气1—2分钟,以
改善缺氧和二氧化碳潴留。
3、以右手强迫病人张口,用纱布垫于上切牙处以保护牙齿。
4、左手紧握喉镜柄,镜片经病人右口角置入,并同时将舌体推向右侧,以免舌体影响镜片右侧视野,右手推病人前额,使头适度后仰。
5、将镜片移向中线,并轻轻向前推进,暴露悬雍垂、咽腔、会厌和声门。
6、以2%利多卡因对喉及气管粘膜进行喷洒麻醉。
7、右手1—3指捏住导管尾部,按弧线路径经口送入咽腔,在明视下通过声门插入气管。
8、放置牙垫,取出喉镜。
9、进行通气试验,听论双肺,向套囊内充气以固定导管,胶布固定导管和牙垫,连接呼吸器或呼吸机施行呼吸支持。
10、继续进一步生命支持
11、插管完毕,将喉镜擦拭干净,收存备用。
12、洗手、记录:
6
(每线2分)
4
(每线2分)
4
(每线2分)
10
(每线2分)
6
(每线1分)
6
(每线3分)
10
(每线2分)
4
(每线2分)
10
(每线2分)
2
4
(每线2分)
4
(每线2分)
质量
评价
10分
1、态度严肃认真、作风严谨。
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。
3、顺利、准确置管。
4、关爱病人观念强。
5、完成时间:
10分钟(超时1分扣1分)
2
2
4
2
评审时间:
评审专家签名:
4、有创多功能呼吸机操作评分表
姓名 职称 单位 总分
工程
考评内容
标准分
扣分
评分标准
准备
工作
10分
1、着装整齐,洗手、戴口罩。
2
2,准备用物:
呼吸机及呼吸机管道、滤纸、蒸馏水、模拟肺、听诊器(必要时备地盘线、面罩)。
5
缺一项扣1分
3、携用物品至床旁并查对、解释、根据病情采取适宜卧位。
3
一项不合格扣1分
操作
实施
80分
1、放滤纸,加蒸馏水至水位线。
5
未放滤纸扣2分:
水量过多、过少扣2分
2、翻开湿化器开关、调节湿化温度(32—38℃)或至绿区
10
开关未开扣3分,未调温度扣3分,温度调节错误扣3分
3、安装呼吸回路(按气流方向)
5
回路每错一处扣1分
4、连接氧气、接电源、检查PEEP是否为“0〞、开机〔先开压缩机开头压力达40Kpa或至绿区)。
10
步骤每错一步扣2分
5、根据病情选择呼吸模式,调节各参数。
〔1〕容量控制:
潮气量、呼吸频率、氧浓度、峰流量、触发灵敏度;
(2)压力控制:
吸气时间、压力、氧浓度、呼吸次数。
15
参数漏调一项扣2分;错调一项扣2分
6、检查呼吸机运转情况及管道是否漏气。
5
未检查扣5分
7、再次杳对后,去掉模拟肺,连接病人。
5
每项不正确扣2分
8、听双肺呼吸音;观察病人呼吸及缺氧改善情况(胸廓起伏、脉搏、血氧)。
10
未听诊扣6分、未观察扣4分
9、记录,开始时间,呼吸模式、各种参数。
15
未记录扣5分,记录不全每缺一项扣1分
质量
评价
10分
1、态度严肃认真,作风严谨。
2、操作熟练、敏捷,连贯,正确有效。
3、关爱病人观念强。
4、完成时间:
10分钟(超时1分扣1分)
2
4
2
2
评审时间:
评审专家签名:
5、呼吸器操作评分表
姓名 职称 单位 总分
工程
操作程序
标准分
得分
扣分原因
准备
工作
20分
1.物品准备:
呼吸囊、面罩、吸引器、吸痰管等。
5
2.用吸引器去除患者口咽局部泌物
5
3.检查呼吸囊和面罩的弹性及有无漏气
5
4.检查呼吸囊的各接口及活瓣是否紧密完好
5
操作
实施
70分
1.将呼吸囊与面罩连接
5
2.患者仰卧过伸头位
10
3.面罩完全盖住口鼻
10
4.左手按住面罩中上部
10
5.右手均匀按压呼吸囊
10
6.按压频率10—12次/min(或12-20次/min)(操作不少于1min)
10
5
8.听诊两肺呼吸音
5
9.观察胸部是否随按压、放松呼吸囊的操作相应起伏
5
质量
评价
10分
1.举止端庄,作风严谨
2
2.人文关心好
2
3.操作流程熟练
3
4.动作标准轻巧
3
评审时间:
评审专家签名:
6、换药评分表
姓名 职称 单位 总分
工程
考评内容
标准分
得分
扣分原因
准备
工作
15分
1、对病人及伤口情况的一般了解
4
2、戴帽、口罩、洗手〔六步法〕
3
3、换药物品的准备〔在换药包内添加〕
8
操作
实施
85分
1、用手揭去外敷料
5
2、用镊子移去内敷料
8
3、观察、检查伤口〔创面〕
10
4、消毒伤口周围皮肤〔感染伤口“自外向内〞消毒二遍〕
10
5、伤口〔创面〕分泌物及肉芽的处理
12
6、再次消毒皮肤
2
7、内敷料选择
10
8、外敷料覆盖
3
9、胶布粘贴
2
10、两把换药镊的标准使用
10
11、废弃物处理
5
12、人文关心〔换药前、中、结束时〕
5
13、护士配合
3
1、考核方法:
被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药
2、附评分原那么说明:
全过程一处违反无菌原那么扣5分;换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分;未作伤口、创面的观察不得该项分;其它工程根据操作的正确性和熟练程度评分;必要时可结合操作步骤提问。
评审时间:
评审专家签名:
7、穿脱隔离衣评分表
姓名 职称 单位总分
工程
操作程序
标准分
扣分
扣分原因
准备
工作
10分
1、洗手;
2、戴好口罩及帽子;
3、取下手表;
4、卷袖过肘
2
4
2
2
操作
实施
80分
一、穿隔离衣
1、两手分别持衣领,清洁面朝自己对齐肩缝,露出袖子内口。
2、右手提衣领,左手伸入袖内;右手将衣领向上拉,使左手套入后露出。
3、换左手持衣领,右手伸入袖内;举双手将袖抖上,注意衣袖不得污染面部、衣领、工作帽。
4、两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好,再扎好袖口,松腰带活结。
5、将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉,直到见边缘,那么捏住:
同法捏住另一侧边缘,手勿触及衣内面。
然后双手在背后将边缘对齐,向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后压住折叠处,将腰带在背后交叉,回到前面系好。
5
5
10
10
10
二、脱隔离衣
1、解开腰带,在前打一活结。
2、解开两袖口,在肘部将局部衣袖套塞入袖内。
3、清洁消毒双手后,解开领扣,右手伸入左手腕部套袖内,拉下袖子过手;用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面,将右侧袖子拉下,双手转换渐从袖管中退出。
4、用左手自衣内握住双肩肩缝,撤右手,再
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- 关 键 词:
- 执业 医师 操作 考试 评分标准