包扎与急救箱.docx
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包扎与急救箱
包紮與急救箱
壹、包紮
一、包紮的目的:
(一)固定敷料、夾板、受傷部位。
(二)保護傷口、減少感染和再受傷。
(三)支托傷部,使傷部舒適安全。
(四)局部加壓,幫助止血;方可預防或減輕局部的腫脹。
(五)矯正身體某一部位的畸形。
(六)保暖。
二、包紮的注意事項
(一)繃帶不可直接包紮傷口,傷口上應先覆上敷料。
(二)繃帶應保持清潔和乾燥的使用。
(三)繃帶不可有皺摺相縫邊,以防壓力不均勻。
(四)繃帶應選用吸汗之材料,且為素色以便於觀察。
(五)包紮時應站立於包紮部位前方,以便於觀察和包紮。
(六)患者應採適當姿勢,使其包紮的部位有良好的支托和保持正常的功能位置。
(七)包紮時於骨突處和肢體內側應襯有軟墊以防磨擦。
(八)包紮時應注意鬆緊適宜,儘量露出肢體末端以便觀察血液循環。
血液循環受影響的症狀如下:
1.蒼白或發青
2.刺痛或麻木
3.腫脹
4.局部體溫變冷
(九)捲軸(長軸)包紮時應順靜脈回流的方向包紮,避免影響血液循環。
(十)結帶時應注意的事項:
1.結帶應於勻稱處打結
2.結帶應打平結,可避免鬆脫又易解(圖1)
3.不可在下列部位打結
(1)傷口或炎症區內
(2)關節或骨突出處
(3)受壓處或肢體內側
(4)常磨擦處
圖1:
平結
4.打結法
(1)直接打平結(詳見圖1)
(2)用膠布固定結帶(詳見圖2)
(3)別針法(詳見圖3、圖4)
(4)反摺打結法(詳見)
圖2
圖3
圖4
圖5
三、包紮的種類
(1)三角巾包紮:
可分為巾狀包紮和帶狀包紮
1.材料:
麻布或棉布,柔軟、堅固、無縫邊。
2.尺寸:
一平方公尺布料,對摺為三角形,沿對角線剪成兩塊三角。
3.用途:
固定、止血、保護傷口。
4.使用形式:
(1)當作整塊布料使用。
(圖6)
(2)當作寬繃帶使用。
(圖7)
(3)當作窄繃帶使用。
(圖7)
(4)當作環形布墊使用。
(圖8)
圖6:
巾狀三角巾
圖7:
帶狀三角巾
圖8:
環形墊
5.包紮法:
(1)頭部三角巾包紮法(圖9)
(2)肩部三角巾包紮法(圖10)
(3)髖部三角巾包紮法(圖11)
(4)背部三角巾包紮法(圖12)
(5)
胸部三角巾包紮法(圖13)
(6)
手掌三角巾包紮法(圖14)
(7)
足部三角巾包紮法(圖15)
(8)前額帶狀三角巾包紮法(圖16)
(9)顏面(下額布)帶狀三角巾包紮法(圖17)
(10)手掌帶狀三角巾包紮法(圖18)
(11)肘部帶狀三角巾包紮法(圖19)
(12)膝部帶狀三角巾包紮法(圖20)
(13)
懸臂帶(圖21)
(二)捲軸繃帶
1.材料:
紗布、棉布、彈性繃帶等製成。
2.規格及尺寸:
儘供參考,且依體型及受傷部位之範圍大小而不同。
表1:
捲軸繃帶之長度與寬度
包紮部位
長度(單位:
碼)
寬度(單位:
吋)
頭
6
2-2.5
眼
3
2
軀幹
9-10
3-6
臂
7-9
2-2.5
手
3
1-2
手指
1-5
0.75-1
足
3
1.5-3
腿
9
2.5-3
(註:
1吋=2.54公分1呎=30.48公分1碼=91.44公分)
3.基本包紮法
(1)環狀包紮:
用於定帶或結帶及粗細相同的部位。
(圖22)
(2)螺旋包紮法:
用於粗細相同之肢體,有密螺旋和疏螺旋包紮法。
(圖23)
(3)螺旋迴反法:
用於較長或粗細不同之肢體。
(圖24)
(4)八字形包紮法:
多用於固定關節敷料。
(圖25)
(5)人字形包紮法:
多用於包紮腳掌、手掌、肩關節等部位。
(圖26)
(6)反覆包紮法:
多用於肢體末端,如頭、手指等部位。
(圖27)
(三)其他包紮:
1.多頭帶(如圖28、圖29)
2.網狀繃帶
3.代用繃帶:
如領巾、絲襪
圖28:
多頭帶
圖29:
四頭帶包紮法
貳、急救箱
一、設置急救箱的重要性
雖然有很多材料可充作臨時代用急救品,但如果有正規的器材和設備可使用,不僅能節省時間,更能使急救工作做得更完備;所以應備有急救箱及急救用品以備不時之需。
二、急救箱的內容物和用途
(一)敷料類:
l棉花球或棉花棒:
清洗傷口。
2紗布、棉墊、裹傷包:
敷蓋傷口。
3粘貼紗布(OK繃)。
4膠布:
固定敷料。
5捲軸繃帶:
包紮傷口,固定敷料。
6三角巾:
固定傷肢,包紮傷口。
7止血帶:
帶狀三角中等布質品。
(二)器械類:
1.鈍頭剪刀:
剪繃帶或衣物。
2.鑷子:
夾敷料。
3.夾板:
骨折固定用。
4.木質壓舌板。
5短棒:
與止血帶一起用。
6安全別針:
固定三角巾等物。
(三)藥品類:
(指外用藥,急救員不能任意使用內服藥)
1.酒精:
(1)70-75%:
殺菌作用最強,器械類可直接擦拭消毒,或採浸泡消毒。
(2)95%:
可燃燒消毒用。
(器械類)
(3)30%:
可酒精拭浴降低體溫用。
2.氨水:
(1)5%:
吸入用為呼吸興奮劑。
(2)1-2%:
塗擦於昆蟲咬傷部位,有消腫作用。
3.優碘:
廣效殺菌作用,無刺激性、水溶性,藥效持久可預防傷口感染。
4.龍膽紫:
1-2%可使傷口乾燥,藥性溫和,用於粘膜之清潔。
5.熱痱水:
日晒、蟲咬和起疹時可塗擦。
(四)其他物品:
1.食鹽:
用來治療熱衰竭及中暑患者,1公升水加9公克的食鹽。
2.生理食鹽水。
3.肥皂
4.彎盆
5.手電筒
6.溫度計
7.筆記本及筆。
三、注意事項:
(一)急救箱應放在固定的地方及兒童不易拿到的地方。
(二)急救箱內容物應有清楚標籤和用途說明。
(三)箱內應附有器材用物的明細單,物品要有固定的位置,並排列整齊以便取用。
(四)注意藥品及滅菌敷料的有效日期,逾期的要更換。
(五)消毒敷料應保持外包裝之清潔乾燥,不可以用手或其他未經消毒之物品接觸已消毒之敷料,尤其是覆蓋傷口的一面。
(六)急救箱內可選購適合個人家庭特別需要的藥物。
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