皮肤科三基三严考试题答案解析.docx
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皮肤科三基三严考试题答案解析
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皮肤科三基三严考试题答案
一、名词解释10题
1自觉症状:
患者主观感觉的症状称自觉症状,主要有瘙痒,疼痛,烧灼及麻木等,与皮肤病的性质,严重程度及患者个体特异性有关。
2继发性皮疹:
可由原发性损害转变而来,或由于治疗及机械性损伤(如搔抓)所引起。
3风团:
为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害,大小不一,边缘不规则,淡红或苍白色,周围有红晕,常伴剧痒。
4洗剂(震荡剂):
是不溶于水的药物(约30~50%)与水混合而成。
5瘙痒:
是皮肤或粘膜的一种引起搔抓欲望的不愉快的感觉。
6表皮通过时间:
由基底层移行至颗粒层最上层约需14日,再移至角质层表面而脱落又需
14日,共约28日,称为表皮通过时间。
7苔藓样变:
为皮肤局限性浸润肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,表面粗糙,似皮革样。
8Koebner现象:
即同形反应,是指外观正常的皮肤在各种刮伤、抓伤、针刺等伤及真皮的刺激后,发生与原发皮疹相同皮损的现象。
9Ramsey-hunt综合征:
水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症,称Ramsey-hunt综合征。
10SSS是指葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。
(staphylococcal
scalded
skin
syndrome,SSSS)系由凝固酶阳性菌嗜菌体Ⅱ组
71型金葡菌引起的急性表皮颗粒层坏死的
严重型皮肤感染,好发于出生
3个月以内的婴儿,偶见于成人。
皮损常始于口周及眼周,
红斑迅速波及躯干及四肢。
最具特征性的表现是在大片红斑基础上出现烫伤样水疱及大片
表皮松解。
以及口角放射性裂纹;但无口腔粘膜损害。
有疼痛感及明显触痛,尼氏征阳性。
轻者1-2周皮损干燥而痊愈,重者可因并发败血症,肺炎而危及生命。
二、填空题20题
1
人体最薄的皮肤部位是
眼睑
外阴
乳房
2
人体最厚的皮肤部位是
手掌
足跖
3
毛发分为长毛
短毛
毳毛
4
皮脂腺丰富的部位
头
面
胸背上部
5
原发性皮损包括
斑疹
丘疹
斑块
风团
结节
水疱和大疱
脓疱
囊肿
6
继发性皮损包括
鳞屑
浸渍
糜烂
溃疡
裂隙
抓痕痂
瘢痕
苔藓样变
萎缩
7足癣通常分为(水疱型、浸渍糜烂型)和(鳞屑角化型)三型。
8头癣的病发在wood氏灯下,暗绿色荧光为(黄癣),亮绿色荧光为(白癣),没有荧光为
(黑癣)。
9丘疹性荨麻疹的基本损害为纺锤形鲜红色(风团样丘疹),伴剧痒。
10临床上将病情严重、死亡率较高的(大疱性表皮松解型药疹)、(重症多形红斑型药疹)、
(剥脱性皮炎型药疹)称为重症药疹。
11在药疹发生的高敏状态下,对平时不过敏,与致敏药物化学结构不同的药物也出现过敏的现象称为(多价过敏)。
12临床上将银屑病分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型四型。
13固定型药疹的皮疹多见于(口唇、口周、龟头等皮肤粘膜交界处),手足背及躯干亦发生。
14痤疮的发病主要与(雄激素)、(皮脂分泌增多)、(毛囊口上皮角化亢进)、(痤疮丙酸杆菌)及遗传)等因素有关。
15举出两种临床常用的脱色剂:
(0.1%维甲酸、3%氢醌霜、3%过氧化氢溶液)。
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16
非变态反应性药疹的发病机制包括:
(药物直接诱导炎症介质释放)
、(过量反应)、(蓄积作用)、(酶缺
陷或抑制)、(光毒性反应)
17
尖锐湿疣应与哪些病鉴别,试举两例:
(扁平湿疣、假性湿疣、阴茎珍珠状丘疹等)
18
梅毒根据病程长短分为(早期梅毒)和(晚期梅毒)
。
一般以(2年)为界限。
19
非淋菌性尿道炎病原体主要为(沙眼衣原体)和(分解尿素支原体)
。
20念珠菌病通常用氟康唑治疗,但其中(光滑念珠菌)和(克柔氏念珠菌)对氟康唑不敏感。
三、选择题100
单选题
1成人皮肤的面积约为
(D)
A1.3
平方米
B1.4
平方米
C1.2
平方米
D1.5
平方米
2成人皮肤占体重的
(B)
A15%
B16%
C14%
D13%
3黑色素细胞占基底细胞的(C)
A15%
B14%
C10%
D12%
4正常情况下黑色素细胞位于(A)
A基底细胞层
B颗粒层
C角质层
D真皮层
5基底细胞层细胞移行大到颗粒层需要(A)
A14
天
B28
天
C7天
D20天
6正常表皮通过时间为(B)
A14
天
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B28天
C7天
D20天
7下列那个不是原发性皮疹(A)
A糜烂
B风团
C结节
D肿物
8下列那个不是继发性皮疹(D)
A抓痕
B浸渍
C溃疡
D斑块
9单纯疱疹好发部位:
(D)
A面部三叉神经第一分支区B腰腹部C四肢D皮肤粘膜交界处
10寻常疣的好发部位:
(A)
A暴露易受损伤部位B面部C四肢D腰腹部
11
脓疱疮的好发季节(
B)
A冬春季(B夏秋季)
C春夏季D秋冬季
12
丹毒治疗的首选药物
(D)
A头孢类抗生素B喹诺酮类抗生素
C四环素类D青霉素
13
丹毒的病原菌最常见
(B)
A金黄色葡萄球菌B乙型溶血性链球菌C表皮葡萄球菌D丹毒杆菌
20
黄癣常见的治病菌(
A)
A
许兰氏毛癣菌B紫色毛癣菌C白念珠菌
D红色毛癣菌
14
下列哪种不是白癣的致病菌(
C)
A犬小孢子菌B石膏样小孢子菌
C紫色毛癣菌D铁锈色小孢子菌
15
花班癣与下列哪种感染有关(
B)
A小孢子菌B糠秕孢子菌C红色毛癣菌
D毛囊虫
16
接触性皮炎属:
(B)
A.I型变态反应
B.IV型变态反应
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17接触性皮炎的形态、范围与接触物的大小、形态多:
(A)
A.一致,境界清楚B﹒不一致,境界不清
18确定可疑致敏物可行斑贴试验
:
(A
)
A.一般须在皮疹消退及停用抗组胺药
1~2周进行。
B.斑贴试验阴性者可完全排除为致敏原。
19以下各项中哪些项和丘疹性荨麻疹有关:
(C)
⑴虫咬
⑵肥大细胞浸润
⑶热过敏
⑷小孩比成人多
A.⑴⑵
B.⑵⑶
C.⑴⑷
D.⑵⑷
20下列疾病以斑疹和斑片为主要损害,除了:
(A)
A.慢性荨麻疹
B.雀斑
C.黄褐斑
D.白癜风
E.鲜红斑痣
21特殊类型的荨麻疹不包括:
(D)
A.皮肤划痕征
B.寒冷性荨麻疹
C.胆碱能性荨麻疹
D.荨麻疹性血管炎
E.血管性水肿
22血管性水肿发生喉头水肿,首选处理:
(A)
A.立即皮下注射
1:
1000
肾上腺素0.5~1ml
B.立即皮下注射
1:
1000
肾上腺素2ml
C.立即肌注氟美松
10mg
D.立即肌注苯海拉明40mg
E.立即静脉滴注氨茶碱
23男,30岁,每因食入热性食物或运动出汗躯体四肢出现
1~3mm风团皮疹周围有明显红晕,
可见星状风团,可能的诊断是:
(B)
A.热荨麻疹
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B.胆碱能性荨麻疹
C.蛋白胨荨麻疹
D.多形红斑
E.遗传性家族性荨麻疹综合征
24对于荨麻疹以下哪项正确:
(D)
⑴由血清渗出引起的限局性水肿
⑵快速发生和快速消退
⑶消退后常遗留色素沉着斑
⑷剧烈瘙痒
⑸由内因或外因引起组织肥大细胞脱颗粒而产生
A.⑴⑵⑶⑷
B.⑶⑷⑸
C.⑴⑷⑸
D.⑴⑵⑷⑸
E.⑵⑷⑸
25过敏性休克的治疗:
(D)
A.立即皮下或肌注1:
1000肾上腺素0.5~1mg
B.有呼吸困难者给氧
C.皮质类固醇激素肌注或静脉滴注
D.以上均正确
26轻型药疹的治疗不包括:
(D)
A.停用可疑药物
B.给予抗组胺药物
C.维生素C
D.免疫治疗
27药疹最严重的是下列哪一型:
(E)
A.荨麻疹型
B.猩红热型
C.剥脱性皮炎型
D.固定性皮炎
E.大疱性表皮松解坏死型
28一女性患者因感冒发热,口服阿莫西林后全身出现大小不等的风团,瘙痒,药疹为以下哪型:
(C)
A.猩红热样红斑型
B.多形性红斑型
C.荨麻疹型
D.固定型
E.血管炎型
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29一女性因发热,口服先锋霉素后全身发生散在的红斑,其上发生松弛的水疱,如烫伤样
表现,黏膜也有大片坏死伴高热,最可能的诊断是:
(A)A.大疱性表皮松解型药疹
B.剥脱性皮炎药疹
C.麻疹样红斑型药疹
D.固定型药疹
E.湿疹型药疹
30重症药疹,如大疱性表皮松解坏死型治疗包括:
(E)
A.大量皮质类固醇激素
B.选用抗生素
C.注意补液,加强对皮肤及黏膜护理
D.停用可疑药物
E.以上均正确
31
下列哪些不是引起瘙痒症的常见病因:
(E)
A环境因素
B胆道梗阻
C妊娠D
糖尿病E银屑病
32
瘙痒症与慢性湿疹的主要区别是:
(C)
A瘙痒明显
B苔藓样变
C无原发性皮损
D病程长E抗组胺治疗有效
33
可引起瘙痒的原因,不正确的是:
(E)
A肝脏病B
黄疸C
干燥D
糖尿病E
脊髓空洞症
34
慢性单纯性苔藓的典型皮疹是:
(B)
A干燥脱屑
B苔藓样变
C色素沉着D
萎缩E
扁平丘疹
35
多形性红斑的特征性皮损是:
(B)
A.风团样红斑B.虹膜样红斑
C.鳞屑性红斑
D.环状红斑
E
.地图状红斑
36
关于多形红斑哪一项不正确:
(A)
A.发病突然,无前驱症状
B.好发于儿童和青年
C.春秋季多见
D.好发于四肢远端和面部
E.有自限性倾向
37
重症型多形红斑处理应注意:
(D)
A水、电解质平衡
B
加强营养
C防止眼部并发症
D以上都对
E
以上都不对
38
重症型多形红斑治疗应首选:
(C)
A10%小片糖酸皂
B
维生素CC皮质类固醇激素
D抗组胺剂
E硫代硫化钠针剂
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39重症型多形红斑的特点:
(E)
A全身症状严重
B
有严重粘膜损害
C肾受损出现蛋白尿、血尿
D肝功能异常
E以上都是
40多形红斑局部治疗原则是:
(E)
A消炎B收敛C
止痒D
防止继发感染
E以上都是
41哪一项不符合寻常型银屑病的临床表现?
(
D)
A银白色鳞屑
B
束状发
C
甲板顶针状凹陷
D消退期常见Koebner现象
E
多数患者病情冬重夏轻
42关于红皮病型银屑病,哪一项不正确?
(D)
A寻常型进行期外用强刺激性药物导致
B寻常型服用糖皮质激素突然停药导致
C可继发于泛发性脓疱型
D常伴高蛋白血症
E皮疹间可出现外观正常的“皮岛”
43
与咽部链球菌感染关系最密切的是:
(E)
A蛎壳状银屑病
B
红皮病型银屑病
C脓疱型银屑病
D头皮部银屑病
E
急性点滴状银屑病
44
关于玫瑰糠疹,哪一项不正确?
(
E)
A.中青年好发
B
.春秋季多见
C.皮疹一般呈向心性分布
D.发病后约1~3个月不等,皮疹可自行消退
E.皮疹消退后常复发
45某女,26岁。
一月前右上胸部出现一个3cmX2cm的椭圆形淡红色斑,无症状,未经治疗两周后自行消退,但同时躯干和四肢近端陆续出现数十个钱币大小类似皮疹,境界清楚,
边缘部有明显细糠状鳞屑。
最有可能的诊断是:
(D)
A.银屑病B.体癣C.二期梅毒疹
D.玫瑰糠疹E.玫瑰糠疹样药疹
46下列哪一项不是痤疮的易发部位?
(D)
A后背B前胸C颊部D耳廓
47下列哪一种药物一般不用于寻常性痤疮的治疗?
(A)
A强的松B红霉素C维A酸D2.5%-10%的过氧苯甲酰
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48
下列哪一项不符合斑秃的临床表现?
(
C)
A
非瘢痕性脱发斑
B
可自愈
C
先从双鬓发病D
常在无意中发现
49
患者男性,25岁,头部脱发斑
2月。
2月前有失恋史。
查:
头顶及枕部见多发大小不一、
界清脱发斑,脱发斑边缘毛发松动易拨出,头皮正常。
你考虑最可能的诊断是(
B)
A
男性型秃发
B
斑秃
C
假性斑秃
D
全秃
50
患者男性,
45岁,额部脱发
12
年。
有家族史。
查:
额部发际后退,毛发稀疏、变细、
颜色变浅,皮肤光滑。
你考虑最可能的诊断是(
A)
A
男性型秃发
B
斑秃
C
假性斑秃
D
全秃
51
疥疮是由下列哪种动物引起的?
(
B)
A
虱B
疥螨
C
螨虫
D
蠓
52
下列哪一项不是疥疮的易发部位?
(
A)
A
后背B
指缝
C
脐周
D
阴囊
53
疥疮结节易发生于下列哪一部位?
(
D)
A
手缝B
脐周
C
肘窝
D
龟头
54
结节性红斑易发生于(
C)
A
躯干屈侧
B
面部
C
小腿伸侧
D
小腿屈侧
55Bazin硬红斑易发生于(
D)
A
躯干屈侧
B
面部
C
小腿伸侧
D
小腿屈侧
56
雀斑与雀斑样痣的鉴别中哪项符合雀斑
B
A颜色较深
B日晒后增多
C与日晒无关
D任何部位均可发病
57黄褐斑常为一些全身性疾病的表现,不包括哪一疾病:
D
A月经失调、痛经
B慢性肝病
C卵巢肿瘤
D糖尿病
58糖皮质激素计量换算不正确的是:
答案:
B?
A氢化考的松20mg与强的松5mg等效
B氢化考的松20mg与地塞米松0.75mg等效
C氢化考的松20mg与甲基强的松龙4mg等效
D氢化考的松20mg与去炎松4mg等效
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59药物的剂型不同,渗透性也不同,下面不正确的是:
答案:
B
A溶液剂小于乳剂
B溶液剂大于软膏
C软膏大于乳剂
D硬膏大于软膏
60下面哪一种病不适合激光治疗:
答案:
D
A寻常疣
B鸡眼
C化脓性肉芽肿
D甲沟炎
61亚急性皮炎的外用药可选用:
答案:
A
A乳剂和糊剂
B溶液
C洗剂
D酊剂
62尖锐湿疣的病原体是答案:
B
A、HSVB、HPVC、HIVD、RNA病毒
63下列所列药物哪一种不是治疗尖锐湿疣的外用药物:
(C)
A、0.5%足叶酯毒素酊B、三氯醋酸
C、阿昔洛韦软膏D、5-FU软膏
64人类乳头瘤病毒的宿主是(C)
A猿B、猴C、人D、大白鼠
82HPV在诊断时应依据以下项目,但不包括:
(C)
A冶游史
B生殖器或肛门部位单个或多个乳头状赘生物,表面粗糙。
C血液病毒抗体检测
D醋酸白试验阳性
65下列哪项描述符合珍珠状阴茎丘疹(C)
A、自觉疼痛B、属性传播疾病
C、皮疹沿冠状沟排列D、表面有脓性分泌物
66生殖器疱疹的致病病原体是(A)
ADNA病毒B、RNA病毒C、立克次体D、病原体不明
67下列哪个疾病属性传播疾病(B)
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A、阴茎结核疹B、阴部疱疹
C、假性湿疣D、鲍文样丘疹病
68女性假性湿疣的皮疹为(B)
A、红斑B、丘疹C、水疱D、丘疱疹
69下列哪一项不属于生殖器疱疹的诊断:
(B)
A、不洁性交史B、肛周柔软赘生物
C、肛周成簇小水疱D、病毒培养有单纯疱疹病毒
70以下哪个途径可传染AIDS(D)
A、同桌吃饭B、同池游泳
C、触摸交谈D、母婴传播
71下列哪种途径不传播AIDS(C)
A、吸食母乳
B、器官移植
C、共用食具
D、人工受精
72
感染梅毒后传染性最强的时间是(
A)
A2
年以内B2年以后C4年以内D4年以后
73
胎传梅毒是在妊娠何时传给胎儿的(
A)
A妊娠前4个月B
妊娠4个月后C
妊娠后
4个月D
分娩时
74
关于梅毒螺旋体的特性哪项是不正确的(
C)
A是厌氧微生物B
适宜生存温度为37℃C
人是唯一宿主D一般消毒剂能杀灭
75
一期梅毒典型损害是(
B)
A
扁平湿疣B硬下疳
C树胶肿D
梅毒疹
76
以下那种症状不属硬下疳的表现(
B)
A
溃疡B疼痛C
不痛D不治自愈
77
下列那项不属二期梅毒症状
(D)
A
斑疹性梅毒疹B
丘疹性梅毒疹C脓疱性梅毒疹D
结节性梅毒疹
78
头发的生长期约为
(A)
A3
年
B3
个月
C3
周
D3
天
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79
职业史在下述哪种疾病的诊断中尤其重要(
C)
A
脓疱疮B丹毒C类丹毒D皮肤结核病
80
下列不符合胆碱能性荨麻疹的是:
(C)
A.风团直径约2~3mm,周围有红晕,常散发于躯干上部和上肢,互不融合。
B.偶伴发乙酰胆碱的全身反应
C.主要发生于皮下组织较疏松的部位或粘膜
D.由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮使躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。
81下列哪一项与色素性荨麻疹有关:
(B)
A.嗜酸性白细胞
B.肥大细胞
C.食物过敏
D.淋巴细胞
E.巨噬细胞
82
对于固定性药疹,以下哪些正确:
(E)
A.在同一部位反复发生
B.为边界清楚的红斑
C.重者红斑上可出现水疱
D.停服致病药物后可痊愈
E.以上都正确
83
可引起固定型药疹的常见药物是:
(D)
A.维生素E
B.氟康唑
C.环孢素A
D.磺胺类
E.氯雷他定
84
重症型多形红斑的表现是:
(E)
A高热B皮肤与粘膜损害C蛋白尿D
肝功异常E以上均是
85
银屑病表皮更替时间大约是:
(B)
A14~18天B3~4天C36
~42天D8
~12天E37.5
小时
86
泛发型脓疱型银屑病最常见的诱发原因,下面哪一项是正确的?
(D)
A银屑病继发细菌感染
B银屑病继发病毒感染
C银屑病继发真菌感染
D银屑病内服皮质类固醇激素或免疫抑制剂,骤然停药
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E银屑病内服抗菌素,骤然停药
87
疥疮结节消退较慢,治疗可用(
D)
A10%硫磺软膏
B5%硫磺软膏
C25%苯甲酸苄酯乳剂D
糖皮质激素霜剂
88
下列物质具有抑制黑素合成的作用,但除外:
答案:
A
A二甲苯
B氢醌
C维甲酸
D维生素C
89黄褐斑为一常见的色素沉着性皮肤病,下列哪项不正确:
答案:
B
A多见于面部暴露部位
B化妆品与发病无关
C冬轻夏重
D一部分妊娠期发病者,分娩后可消退
90下面哪种病不适合紫外线治疗:
答案:
D
A玫瑰糠疹
B银屑病
C斑秃
DLE
91
带状疱疹与生殖器疱疹的鉴别要点
(A)
A、单侧分布
B、集簇水疱
C、可糜烂
D、疼痛
92
AIDS主要侵犯的淋巴
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