中国医科大学考试《急危重症护理学》考查课试题答案.docx

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中国医科大学考试《急危重症护理学》考查课试题答案

中国医科大学2019年1月考试《急危重症护理学》考查课试题答案

第1题,属于ABCs评估内容的是（）。

A、颈部、面部、胸部损伤

B、气道、呼吸、循环

C、患者腹痛的部位、疼痛的性质与持续时间

D、意识水平、语言与运动

E、面色、心率、血压

答:

B

第2题,男性45岁,从2米高处摔下,右胸着地。

体格检查:

神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,身体其余部分无损伤。

现场急救的最重要处理是（）。

A、行气管切开术

B、加压包扎，迅速消除反常呼吸

C、给氧、镇静、止痛治疗?

D、行气管插管、人工控制呼吸

E、静脉输液治疗?

?

答:

B

第3题,急性有机磷农药中毒中度中毒时,全血胆碱酯酶活力下降到正常值的（）。

A、70%～50%

B、50%～30%

C、30%以下

D、70%以上

E、60%～50%

答:

B

第4题,下列疾病中,需要采取消化道隔离措施的疾病是（）。

A、白喉

B、流行性脑脊髓膜炎

C、风疹

D、戊型病毒性肝炎

E、流行性出血热

答D

第5题,中心静脉压的正常值是（）。

A、15cmH2O

B、12～20cmH2O

C、3cmH2O

D、5～12cmH2O

E、25cmH2O

答D

第6题,胸廓两侧呼吸运动减弱见于（）。

A、阻塞性肺气肿

B、急性肺水肿

C、支气管哮喘

D、支气管扩张

E、肺脓肿

答:

A

第7题,男性患者,20岁,1小时前被刺伤左胸,创口与胸腔相通,患者自觉极度呼吸困难,左侧前胸壁可触及皮下气肿,急救措施为（）。

A、立即手术

B、迅速封闭伤口

C、胸膜腔闭式引流

D、输液

E、吸氧

答:

B

第8题,慢性阻塞性肺疾病发生气流阻塞的主要原因是（）。

A、大气道阻塞

B、小气道病变

C、双肺哮鸣音

D、桶状胸

E、肺纹理增粗

答:

B

第9题,对急性心肌梗死并发心律失常的患者处理的不妥的是（）。

A、室上性快速心律失常多用维拉帕米

B、持续阵发性室性心动过速，首选利多卡因静注

C、快速性心律失常时可用阿托品

D、发生持续多形性室性心动过速时，应尽快采用非同步电除颤治疗

E、必要时可给予激素治疗

答:

C

第10题,以下选项心电图表现中,符合阵发性室性心动过速的是（）。

A、P波与QRS波无关

B、按压颈动脉窦能终止发作

C、QRS波群时限小于0．12s

D、心电图无室性融合波

E、连续出现3个或3个以上室早

答:

E

第11题,治疗心室颤动,下列措施中,最有效的是（）。

A、人工呼吸

B、电击除颤

C、脏按压

D、心腔内注射肾上腺素

E、静脉注射利多卡因

答:

B

第12题,在给呼吸机辅助呼吸的患者吸痰过程中,如果患者出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快,应给予（）。

A、停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入

B、吸痰动作应轻柔

C、给予雾化吸入

D、密切观察生命体征变化

E、给予镇静药物

答:

A

第13题,在下列ARDS患者使用PEEP的目的中,应除外（）。

A、减轻气道和肺泡萎陷

B、增加功能残气量

C、改善肺顺应性

D、改善动脉氧合

E、减轻呼吸肌疲劳

答:

E

第14题,患者血乙醇浓度达到（）,进入兴奋期,即感头痛、欣快、兴奋。

A、11mmol／L（50mg／dl）

B、43mmol／L（200mg／dl）

C、87mmol／L（400mg／dl）

D、33mmol／L（150mg／dl）

E、54mmol／L（250mg／dl）

答:

A

第15题,高血压急症时应使血压逐步控制性下降,严格按医嘱调节给药滴速,在2~6小时内使血压逐渐降到（）。

A、200/100mmHg

B、180/100mmHg

C、160/90mmHg

D、160/100mmHg

E、140/90mmHg

答:

D

第16题,下列药物中,用以扩张外周及冠状动脉血管,减轻心脏前后负荷,主要治疗及预防快速心律失常发作的是（）。

A、利多卡因

B、β受体阻滞剂

C、洋地黄

D、维拉帕米

E、胺碘酮

答:

A

第17题,成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（）。

A、胃内呕吐物反流

B、舌后坠

C、气道分泌物

D、脱落的牙齿或异物

E、卧位不舒适

答:

B

第18题,肾上腺素作为心肺复苏的首选药物在使用中描述正确的是（）。

A、1mg静脉推注，每3～5分钟1次

B、0．5mg静脉推注，每3～5分钟1次

C、1mg静脉推注，每1分钟1次

D、1mg静脉推注，每10分钟1次

E、0．5mg静脉推注，每10分钟1次

答:

A

第19题,关于脑脊液漏的护理错误的是（）。

A、清除外耳道内血迹

B、防止便秘及上呼吸道感染

C、禁止腰穿

D、床头抬高15°～30°

E、鼻孔填塞压迫止血

答:

A

第20题,老年患者,男,73岁,主诉心悸、胸闷、气短2小时。

既往高血压10年、冠心病8年、阵发房颤4年。

心电图波消失,代之以大小不等的f波,频率为350~600次/min;R-R间期绝对不等。

该患者的心电图诊断很可能为（）。

A、阵发性室性心动过速

B、阵发性室上性心动过速

C、室性期前收缩

D、房颤

E、预激综合征

答:

B

第21题,急性冠脉综合征

答：

是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致的急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。

第22题,连枷胸

答：

严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸

第23题,基础生命支持

答：

基础生命支持是心肺脑复苏的第一阶段，主要强调早期CPR和早期除颤，即CABD四个步骤，包括：

胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸和应用自动体外除颤仪（AED）进行除颤。

第24题,多发伤

　答：

同一解剖部位或脏器有两处以上损伤。

第25题,创伤评分中的CRAMS评分是指从##、##、##、##和##进行评分。

答：

循环呼吸胸腹部运动语言

第26题,根据来源和用途不同可将毒物分为:

工业性毒物、##、##、有毒动植物性毒物。

答：

药物、农药

第27题,威胁生命的严重创伤主要是##和##。

答：

失血颅脑损伤

第28题,应用多巴胺治疗前必须先纠正##。

答：

低血容量

第29题,严密观察病情,洗胃过程中防止误吸,有##、窒息、##及胃管堵塞应立即停止洗胃,通知医生。

答：

出血,抽搐

第30题,##是阿片受体的完全拮抗剂,可用于酒精中毒患者的治疗。

答：

纳洛酮

第31题,急性上消化道出血是指##的消化道急性出血,包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。

答：

屈氏韧带以上

第32题,热射病发生于任何年龄的人,典型的临床表现为##、##和##。

答：

高热,无汗,意识障碍

第33题,心脏骤停患者的心电图表现为##、##或##。

答：

心室颤动、无脉性电活动、心室停顿

第34题,简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。

答：

（1）心率150～250次/分，节律规则。

（2）QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时，QRS波形可宽大畸形。

（3）逆行P波（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置）医学|教育网搜集整理，常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系。

（4）起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作。

第35题,简述心脏骤停的临床表现。

答：

①意识突然丧失，患者昏倒于各种场合。

②心音或大动脉（颈动脉）搏动消失。

③面色苍白或发绀。

④瞳孔散大。

⑤部分患者可有短暂叹息样或短促抽气样呼吸，或有短暂抽搐伴头眼偏斜，随之全身肌肉松软，可出现大小便失禁。

第36题,心肺复苏有效的指标有哪些?

答：

①瞳孔由大变小。

②面色及口唇由紫绀转为红润。

③颈动脉搏动恢复。

④眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。

⑤自主呼吸出现。

第37题,简述创伤患者的评估顺序。

答：

A：

评估气道同时保护颈椎（Airwaywithsimultaneouscervicalspineprotection）；B:

评估呼吸（Breathing）；C:

评估循环（Circulation）；D:

评估神经体征（Disability）E:

暴露伤者（Exposure）、环境控制（environmentalcontrols）；F:

测量生命体征呢（fullsetofvitalsigns）、辅助检查（focusedadjuncts）、家属陪同（familypresence）G:

给予舒适措施（givecomfortmeasures）；H:

评估病史（history）、从头到脚评估（Head-to-Toeassessment），I:

检查背部（Inspectposteriorsurfaces）。