心电监护仪的使用方法及注意事项.docx
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心电监护仪的使用方法及注意事项
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心电监护仪的使用方法及注意事项
心电监护仪的使用方法及注意事项
监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。
日常应用中注意正确操作,细微方面的保养、使用、爱护,会给医护人员带来吏多的方便,为提高医疗护理质量给予很好的帮助。
一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同,步骤大致为:
1、接电源开机
2、接心电监护,通常使用模拟肢导(红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢)也可根据病人情况选择心导连,在各接头上都标有相应的英文字母。
3、接血氧探头,注意红色发光面和指甲紧贴
4、接袖带,调整测血压时间
二、使用心电监护时的注意事项:
1.取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可
2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接,正确连接的步骤:
a.将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试,然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。
b.将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。
c.乙醇挥发干净后,将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠,不致脱落。
d.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。
并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。
3、请务必连接好地线,这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。
三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项:
地线连接时应把带有铜片套的一端,接在主机后面板的接地端子上。
(方法是旋开接地端子旋钮帽,把铜片套套上,然后旋紧钮帽)。
地线另一端带有夹子,请夹在建筑设施的公共接地端(自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方)。
切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上,那样如同没有连接地线。
如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大,同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。
四、心电监护仪使用中易忽略的问题
●血压监测中易忽略的方面
1.袖带应多备,数量充足,型号齐全且消毒备用。
做到专人专用。
即使仪器不足,相邻床位之间共用一台监护仪,袖带也需固定应用,测量时更换袖带接头部分即可。
可有效避免交叉感染,且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。
2.连续监测的患者,必须做到每班放松1-2次。
病情允许时,最好间隔6-8h更换监测部位一次。
防止连续监测同一部位,给患者造成的不必要的皮肤损伤。
3.连续使用3,天以上的病人,注意袖带的更换、清洁、消毒。
既可防止异味又可增加舒适度。
4.袖带尼龙扣松懈时,应及时更换、补修。
以防增加误差。
5.成人、儿童测量时,注意袖带、压力值的选择调节,避免混淆。
6.病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。
严重休克、心率小于每分40次;大于每分200次时;所测结果需与人工测量结果相比较,结合临床观察。
●血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面
1.尽可能专人专用,每班用75%酒精棉球消毒一次;每1-2h更换一次部位;防止指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。
尽量测量指端,病情不允许时测趾端。
血压监测与探头不在一侧肢体为佳,否则互有影响。
2.注意爱护探头;用胶布固定;以免碰撞、脱落、损坏;造成不必要的浪费。
●体温监测中易忽略的方面
1.肛温探头应用时病人颇感不适;非必须时可用水银体温计。
2.不用时,与监护仪及时分离。
严格清洁消毒。
●心电导联监测中易忽略的方面
1.电极片长期应用易脱落,影响准确性及监测质量。
3-4d更换一次;并注意皮肤的清洁、消毒。
2.监护中发现严重异常时,最好请专业心电图室人员复查、诊断;提高诊断准确率。
●做好患者、亲属的解释工作
1.大部分患者、亲属对监护仪均会有很大程度的好奇心、神秘感、依赖感。
监护仪的丝毫变化都会引起其不安、惊诧、恐慌。
重症病人更是如此。
在应用之始最好就做好充分、必要的解释。
避免引发纠纷,干扰紧张、有序的护理工作,影响护患关系。
专业性强,又很难解释清的,不妨婉转拒绝,有问必答并不适合此时;
2.嘱咐患者、亲属不应擅自应用、调节监护仪,造成仪器的损坏
项目操作要求达标
目的对危重患者实施持续不间断的监测,以便及时发现病情变化,及时处理能正确说出使用心电图机的目的
使用对象凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。
能正确说出使用对象
仪表仪表端庄整洁,洗手,戴口罩仪表符合要求
操作步骤接到收病号通知,行心电监护,洗手正确洗手或手消毒
准备用物监护仪一台,电源线,导联线,血压袖带,电极片3个,纱布2块用物准备准确无缺失
携用物至床旁,打开电源,进入监护界面操作正确
监护仪进行初步设置菜单→个人设定1、心律不齐:
各项报警设为开
2、生命体征报警:
设各参数的上下限能正确熟练设置各参数的报警限
连接各部件及导线连接好导线,接电极片;连接好袖带;检查SPO2指套的红灯亮;调整各导线,保留适当长度,挂于监护仪旁的固定架上各部件性能良好,导线长度适宜
患者入室
解释XX你好,由于病情需要给你行心电监测,请您配合一下好吗?
请您把上衣脱下来,以防监护受干扰。
正确解释患者能顺利配合
放置电极片纱布清洁皮肤,放置电极片,
位置:
红―右锁骨中点下第二肋间,
黄―左锁骨中点下第二肋间,
绿―左锁骨中线第五肋间充分暴露安置电极的部位并保护患者隐私,清洁皮肤
戴SPO2指套将SPO2指套安放在末梢循环好、指甲正常的手指末梢循环好,没有灰指甲,没有染指甲油
量血压血压袖带系于肘窝上2-3cm处,松紧以伸入1指为宜,避开输液和放置SPO2指套侧的上臂,按“无创血压”键测血压袖带位置正确,松紧度适宜
观察观察各监测数据及波形,根据病情调报警限和血压测量方式波形清楚,正确调整报警限
输入患者信息病人信息栏输入患者姓名,性别,住院号病人信息正确
整理床单位协助盖好被子,摆舒适体位,放好呼叫器体位舒适,床单位整洁
交代注意事项叔叔,您配合得很好,谢谢您的合作,呼叫器放您枕边了,有事请呼叫我,我也会随时巡视病房的。
交代清楚,谢谢患者的配合
整理用物洗手,整理用物,垃圾分类正确洗手,垃圾分类正确
做记录洗手,做记录记录正确及时
注意事项1、连电极前皮肤清洁彻底
2、确保戴SPO2指套的手指没有灰指甲和涂指甲油,要4小时更换手指,水肿者2小时更换
3、血压袖带系于肘窝上2-3cm处,松紧以伸入1指为宜,避开输液和放置SPO2指套侧的上臂,根据病情设定测量血压的时间
4、各导线留出适当长度,确保患者翻身时不受牵拉能正确说出各注意事项
心电监护时的注意事项
一、心电监护时的注意事项:
1.取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可
2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接,正确连接的步骤有:
a.将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试,然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。
b.将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。
c.乙醇挥发干净后,将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠,不致脱落。
d.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。
并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。
3、请务必连接好地线,这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。
二、血氧监护时的注意事项:
1.血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。
否则有可能造成无法采集血氧信息,不能显示血氧值及脉搏值。
2.要求病人指甲不能过长,不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。
如果血氧监测很长一段时间后,病人手指会感到不适,应更换另一个手指进行监护。
3.病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线,以防损坏而影响使用。
4.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开,因为在测血压时,阻断血流,而此时测不出血氧,且屏幕显示“血氧探头脱落”字样
三、血压监护时的注意事项
血压袖带与病人的连接,对成人、儿童和新生儿是有区别的,必须使用不同规格的袖带,这里仅以成人为例。
1.袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1~2cm处,松紧程度应以能够插入1~2指为宜。
过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低,同时会使病人不舒适,影响病人手臂血压恢复。
袖带的导管应放在肱动脉处,且导管应在中指的延长线上。
2.手臂应和人的心脏保持平齐,血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。
3.测压时,手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐,病人不要讲话或动弹。
4.测压手臂不宜同时用来测量体温,会影响体温数值的准确。
5.不应打点滴或有恶性创伤,否则会造成血液回流或伤口出血。
6.一般而言,第一次测压值只做为参考
四、体温监护时的注意事项:
1、体温探头正常情况是夹紧于病人腋下,若是昏迷危重者,则可用胶布将探头粘贴牢实。
夹的过松,会使测得数值偏低。
2.因为体温传感器通过金属表面的热传导实现体表温度测量,所以一定要使探头的金属面与皮肤接触良好,且在五分钟之后可得到稳定的体表温度。
五、外接电源的注意事项:
1.配电盒质地应优良可靠,插接应牢靠。
以免会出现插头接触不良,使主机不能正常工作,甚至造成主机电源损坏。
2.供电线路要求:
交流电220V±10%(不能把380V接入配电盒)。
以电源供应不间断、稳定为原则。
六、地线连接的注意事项:
地线连接时应把带有铜片套的一端,接在主机后面板的接地端子上。
(方法是旋开接地端子旋钮帽,把铜片套套上,然后旋紧钮帽)。
地线另一端带有夹子,请夹在建筑设施的公共接地端(自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方)。
切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上,那样如同没有连接地线。
如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大,同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。
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