临床护理操作详细标准流程静脉输液篇执业护士考试doc.docx
- 文档编号:7787179
- 上传时间:2023-01-26
- 格式:DOCX
- 页数:11
- 大小:19.77KB
临床护理操作详细标准流程静脉输液篇执业护士考试doc.docx
《临床护理操作详细标准流程静脉输液篇执业护士考试doc.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床护理操作详细标准流程静脉输液篇执业护士考试doc.docx(11页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
临床护理操作详细标准流程静脉输液篇执业护士考试doc
点击查看:
临床护理操作详细规范流程八项汇总
【静脉输液篇】
①先看医嘱→到病房核对病人→对病人说xx,您好,我是您的责任护士xx,今天您的治疗护理由我负责。
由于您腹泻,医生开了医嘱让我来给您静脉输液,输液能补充丢失的水和电解质。
请您把手伸出来,让我看一下您的静脉→对病人说,您的静脉很好,弹性也好,您不用担心。
由于输液时间较长,您可以先去上一下厕所。
我去准备一下,马上回来。
②在治疗室:
洗手、带口罩→准备用物(治疗盘内放置止血带、棉签、碘伏、胶布、弯盘2个、液体及药物(大药瓶跟小药瓶)、一次性输液器、注射器(根据医嘱药液剂量选择合适的注射器)血管钳、砂轮)→检查用物(注意在检查输液器的时候隔着袋子关掉输液阀)→根据医嘱抄写输液卡和巡视卡→核对药液,贴上输液卡→(加药液)用砂轮划开安剖,拿2跟棉签,先消毒大药瓶(消毒完后往上放,防止跨越无菌区),然后消毒安剖→瓣开安剖,将药液抽入注射器(注射器针头斜面背对刻度,加紧针栓和乳头部,抽拉活塞打空气),抽药液时注意手法,将药液抽入注射器后,先垂直向下抽空气,然后将药液推至针乳头,然后向弯盘内打出一滴药液(注意要用手保住针栓)→打入大药瓶→核对安剖→将输液器插入大药瓶,包装袋勿拆下→去病房。
③在病房:
核对病人→(边做边说)我的用物已经准备好了,现在准备为你输液,将治疗盘放在床头柜上,将弯盘放于床头柜右下角,准备3道胶布→挂药瓶→排气(导致莫菲氏滴管,反折其下端,挤压一下,使其中充满1/3—1/2液体,松开调节器,将其向上拉,排尽管内空气,关闭调节器。
对光检查(关内无气泡)→用血管钳夹住针翼挂在输液架上→选择静脉,扎止血带→用棉签(2根)消毒病人皮肤,以静脉穿刺点为中心消毒5cm以上→核对输液卡→二次排气(打开调节器,滴1-2滴,勿浪费药液)→嘱病人握拳,用手绷紧病人皮肤→扎针(一手持针翼穿刺见回血,再平行进针少许,【以15-30°进针】→一手固定针翼,松止血带、松拳、松调节器【3松】,观察滴注是否通畅→用胶布固定(先固定针翼,再反折固定,最后覆盖针眼)→调节滴速(一般为30秒)用手表对着滴管调→记录巡视卡(时间、滴速、签名)→将病人手放回,对病人说我的输液已经完成了谢谢您的配合,如果有什么事请按床头铃,我也会随时过来看你的。
再次核对病人的床号、姓名、输液瓶。
→整理用物→撤。
④拔针(在病房)对病人说,您的输液已经完成了,您的腹泻症状也以减轻,现在为您拔针→准备一根干棉签→撕胶布→拔针→用棉签按压3-5分钟→收拾东西→离开
临床护理操作详细规范流程:
口腔护理篇-执业护士考试提供“临床护理操作详细规范流程”希望能给考生的备考带来帮助,更多内容请关注“万题库执业护士考试”微信,或执业护士。
扫描/长按下面二维码
获得一对一学习指导
扫描/长按下面二维码
免费做题、免费学直播课
点击查看:
临床护理操作详细规范流程八项汇总
【口腔护理】
①在治疗室:
洗手→准备用物(治疗盘、pH试纸、手电筒、圧舌板、弯盘、棉签、水杯、开口器(昏迷病人用)
②在病房:
XX,您好,我是您的责任护士XX,今天您的治疗护理由我负责。
您发热了?
今天刷牙了么?
请把嘴巴张开我看一下,(同时把脸凑过去闻气味)有没有假牙?
→取2根棉签蘸水,湿润口角后置于弯盘(一边口角用一根棉签旋转湿润)→拿手电筒、压舌板检查口腔(到处检查一下)→然后嘱病人说“啊”,将压舌板伸进去一点,查看喉咙情况→对病人说您的口腔内没有溃疡,牙龈也没有出血点。
同时将压舌板放入弯盘。
→对病人说我现在把张纸放在你的嘴里了解一下口腔情况→把纸放在舌粘膜上,对病人说“请抿一下”→拿出试纸对比pH值,扔入弯盘→对评委说病人无假牙,口腔有异味,pH值中性,我准备用呋喃西林液给病人做口腔护理。
→对病人说XX等会儿我给你清洁一下口腔,你会感觉非常舒服,没有什么痛苦,希望您能配合,我去准备一下,马上回来。
③在治疗室:
洗手、戴口罩→准备用物(治疗车、治疗盘、无菌口腔清洗包【包内一块治疗巾、2个治疗碗大碗内有无菌棉球18个,压舌板一个,血管钳一个,镊子一下,小碗扣在大碗上、呋喃西林液、纱布2块、弯盘、漱口杯、棉签。
④在病房:
推治疗车至病房→核对病人→将治疗盘放于床头柜上。
对病人说我的用物已经准备好了,我们现在开始吧。
→打开口腔清洗包,铺治疗巾于病人下颌,置弯盘于病人口角旁→将血管钳、镊子、压舌板放在空碗内,将呋喃西林溶液倒入装了无菌棉球的碗内(倒之前检查)→摆体位→取2根棉签湿润口角后置于弯盘内,取温开水,对病人说这是温开水,把水吸进去,稍微漱下口,再吐到弯盘里(一手托病人头部,一手拿弯盘)。
取第一块纱布,擦干嘴角近侧,置于治疗巾上(污染面朝上)→左手持镊子夹取湿棉球,右手持血管钳,双手于弯盘上方,保持镊子始终在血管钳上方,绞干棉球,放镊子于浸泡棉球的治疗碗内→清洁口腔(对侧外上-对侧外下-近侧外上-近侧外下-对侧内上-上咬合面-对侧内下-下咬合面-面颊部【C型,擦3次】-同法擦近侧-擦天花板、擦舌面【Z型或者M型】-擦舌下(对病人说,味道还能忍受么)-温开水漱口→用第一块纱布的内层擦嘴角,置于弯盘内→撤去弯盘、治疗巾→用第二块纱布擦净面部→安置病人→对病人说现在嘴巴感觉怎么样?
从今天开始,我每天给你清洁口腔两次,你自己也要注意,吃完东西要漱口,尽量养成早晚刷2次牙的习惯,如果有什么事请按床头铃,我也会随时过来看你的→收拾东西→撤。
点击查看:
临床护理操作详细规范流程八项汇总
【无菌操作】
评估环境:
环境整洁,桌面清洁干燥,30分钟内停止打扫,减少人员走动
→洗手、戴口罩
→准备用物(治疗盘、无菌包【注明打包日期,打包人】、无菌持物镊、棉签、弯盘、纱布、碘伏、溶液、无菌治疗碗、纸、笔、另备治疗车)
→依次摆好用物
→检查用物
→打开无菌包(包布无潮湿,无破损,在有效期内)用持物镊取出治疗巾放于治疗盘内
→撤掉包布注明开包日期,开包人
→打开治疗巾→将治疗碗放入治疗巾内
→消毒瓶口(拿2根棉签蘸消毒水不同方向消毒),消毒完毕后将瓶子往上放
→用持物钳取出纱布放在瓶口上,打开瓶塞(标签向手心,旋转冲洗瓶口)
→倒入治疗碗内,瓶盖向下拿
→塞上瓶盖(没用完的注明开瓶日期和时间
→扔掉纱布
→盖上治疗巾
→注明铺盘日期,铺盘人。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 护理 操作 详细 标准 流程 静脉 输液 执业 护士 考试 doc