新版泌尿外科班次职责888.docx
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新版泌尿外科班次职责888
时间
时间
工作项目
工作内容
备注
07:
45—08:
00
1、提前到岗,查看交班报告及护理记录;进行晨间护理
10
08:
00—08:
20
1、参加晨会和床头交接班并巡视病房,了解分管患者夜间病情变化。
5
08:
20—09:
00
1、责1班护士与责2班核对静脉治疗。
2、每个责任组负责查看所负责病人的一日清单交予病人做好解释、催费。
3、每个责任组负责准备自己即将要输液治疗的物品及PDA情况。
10
09:
00—12:
00
1、执行长期及临时医嘱;
2、跟随医生查房;
3、根据生活能力及病情按级别巡视病房、观察病情;及时解决患者各种问题;
4、落实专科护理及基础护理各项措施;
5、对出院患者进行出院指导;
6、接待新患者,进行入院宣教;
7、测11:
00生命体征,及时录入;
8、书写护理记录;
9、如有立即用药,将药品取回及时用上。
10、发口服药,协助不能自理者服药、进餐;
20
11:
00—12:
00
责连1、护士午餐时间。
责连班护士所管病人交代于所管责任组护士。
第一组:
责1与责连1;
第二组:
责2与责连2.
5
11:
45—12:
00
责任护士向责连1、责连2护士交待分管患者病情、治疗情况及物件注意事项;
5
12:
00—14:
00
1、按时巡视病房,观察病情变化;
2、按时完成午间治疗及护理;
。
10
14:
00—15:
00
1、测15:
00生命体征,及时录入
5
15:
00—15:
45
1、进行午间护理;
2、执行长期及临时治疗;
3、根据护理级别及病情巡视病房、观察病情;及时解决患者各种问题;
4、落实专科护理及基础护理各种措施;
20
15:
45—16:
15
1、责任班护士与中班护士准备交班,进行床头交接班。
1、认真交接所分管患者。
5
16:
15—18:
00
1、进行健康教育及心理护理;
2、接待新病人,做好入院宣教;
3、书写护理记录。
4、发口服药,协助不能自理者服药、进餐;
5、完成责连1、责连2班未完成的工作。
1、患者按时服药、按时进餐;
5
1、上班时间:
责任组:
07:
45—12:
00;14:
30—05:
30(冬季)/15:
00—18:
00责连1、责连2班:
07:
45—11:
00;12:
00—16:
00
2、病区分“两大组,四小组”,
两大组:
一组所管床位1~19、抢1,组长:
责1;
二组所管床位20~39,组长:
责4。
四小组:
责1负责区域:
综合治疗室床位:
1、2、3、5、6、7、8、9、抢1。
责2负责区域:
护士站、治疗室床位:
10、11、12、13、15、16、17、18、19。
责3负责区域:
处置室、尿动力室床位:
20、21、22、23、25、26、27、28、29。
责4负责区域:
被服间床位:
30、31、32、33、35、36、37、38、39。
责连1、班下班前可把未完成的陪检工作交与相对应床位责班;责连1班负责分配责任班陪检。
大夜班负责打印全科费用清单,早上放到各组治疗车上;
每天15:
00由责连1班与责连2班负责审核医嘱、全科治疗及费用。
每天早上的交接班物品由责连1班负责。
责任班负责扫床车、治疗车、移动查房车物品摆放及卫生。
负责4个PDA的使用、保管。
特别提醒:
现在是责任制整体护理刚开始阶段,如果对班次及上班时间有异议,请及时与护士长沟通。
中班护士岗位职责
时间
工作流程
质量标准
分值
1、认真清点交接毒、麻药及物品并记录、签名。
2、认真阅读病区交班报告本、护理记录单、出入量记录单。
3、认真听取交班,做好危重患者床头交接班,巡视患者查看输液及引流是否通畅,并清点患者人数。
4、按时测量T、P、R、BP,负责核对分发时间口服药、注射时间针,做好各种治疗以及护理工作。
5、按分级护理要求定时巡视病房,密切观察患者生命体征,认真书写护理记录及出入量记录,发现问题及时报告医生及时处理。
6.参加医嘱查对工作,认真核对医嘱单、化验单、检查单做好记录。
分发标本容器,并告知次日晨采血、特殊检查、手术患者禁食及注意事项。
8.整理治疗室、换药室、处置室、抢救室、值班室、办公室使之保持清洁整齐,做到物归原处。
9.做好熄灯前的准备工作,如危重患者翻身、关窗、倾倒及分发便器,清理探视人员,巡视患者并及时解决患者需求。
10、及时处理并执行临时医嘱。
15:
45—16:
00
1、清点各种器械、物品、备用药品基数,并记录签名物品交接本,完善各种登记本。
2、查看交班报告,了解患者总数、出入院、手术、预术、危重患者情况。
3、查看手术、危重患者医嘱及各种处置完成情况、护理病历完成情况。
1、交接及时,帐物相符;
2、严格交接程序。
10
16:
00-16:
15
参加护士集体床旁交接班,对新入、手术、预术、危重、Ⅰ级护理、高龄、卧床及特殊治疗患者重点交接。
1、掌握危重患者病情、治疗、护理;
10
16:
15--20:
00
1.合理安排新入患者,并做好新入、预术患者的宣教及准备工作。
仔细观察手术患者情况并记录,跟进医嘱、护理计划的落实。
2、完成所管患者的治疗护理工作,严格执行查对制度,及时准确执行医嘱,正确实施治疗,用药和护理措施,并观察记录患者的病情变化
3.书写新入、手术及发热、特殊用药等护理记录。
4.严格执行查对制度完成时间治疗并签名。
5.按护理级别要求巡视患者,查看病房环境,有无安全隐患者,按照护理级别巡视病房,进行健康宣教,解决患者所需,发现问题及时处理。
1、医嘱准确无误;
2、录入及时准确;
3、核对无误;
4、治疗及时准确;
40
20:
00—21:
00
1、根据护理级别及病情巡视病房;
2、书写护理记录;
3、与医生共同查房,做好夜间的探视管理,督促陪护离开。
4、按规定时间锁门,确保病房安全。
1、护理记录规范;
2、按时巡视病房,陪护管理制度落实到位;
3、按规定时间锁门,确保病房安全。
30
21:
00—22:
00
1、书写所管患者的护理文书,书写交班报告。
2、与夜班进行交接班,对危重、手术、新入患者详细交接。
3、整理护士站、办公室卫生,保持整洁,做到清洁交班。
4、检查本班工作完成情况,收集信息,准备交班。
1、交班报告准确无误;
2、护士站、办公室卫生清洁整齐。
10
中班负责把移动查房车充电。
负责3个PDA使用、保管。
夜班护士岗位职责
时间
工作流程
质量标准
分值
1、认真接班,清点交接毒、麻药及物品并记录、签名。
2、认真阅读病区交接班报告本、护理记录单、出入量记录单。
3、认真听取交班,危重患者床头交接班,巡视患者查看输液及引流是否通畅并清点患者人数。
4、负责核对分发口服药、时间针,做好各种定点治疗及护理工作。
5、按时巡视病房,密切观察患者生命体征,认真书写护理记录及出入量记录,发现问题及时报告医生及时处理,做好急救配合工作并做好记录。
6、及时处理并执行临时医嘱。
7、书写夜间病室报告及总结出入量。
8、核对、检查患者化验标本的留取工作,并于次日晨按要求采集标本。
9、检查当日手术患者的术前准备工作:
如留置针、术前针、术前液体、备皮、灌肠、腕带等。
做好特殊准备工作。
10、参加晨会详细报告病人情况,认真与责任班护士床头交接班。
11、整理治疗室、处置室、综合治疗室、储物间、护士站、护士值班室、办公室区域等卫生,保持清洁整齐,做到物归原处。
12、分发口服药,看服到口。
严格执行查对制度,防止用药差错。
21:
45-22:
15
1、提前到岗,查看病室动态及护理记录;
2、交接物品、毒麻药品、急救物品并登记;
3、与中班进行床头交接班,对新入、预术、手术、危重、一级护理、高龄、卧床患者进行重点交班。
1、掌握危重患者病情、治疗;
2、交接及时,帐物相符;
3、严格交接程序。
15
22:
15-05:
30
1、按护理级别巡视病房,密切观察病情变化,查看病房环境,保证患者安全,发现问题及时处理。
2、检查预术患者检查单、术前用药及术前各种手续完成情况。
3、核对护理记事牌、次日口服药准备情况、次日抽血标本准备情况。
核对本班所有医嘱,保证准确无误。
4、按时执行时间治疗。
5、书写本班所有的护理记录。
6、合理安排新入患者,对于病情变化的患者及时通知医生,给予正确的护理并密切观察病情变化。
7、打印住院患者日清单、注射单、处置治疗单、输液单并准备次日的时间治疗。
1、按时巡视;
2、记录准确无误;
3、治疗及时准确;
4、各种单子打印无误。
35
05:
30-07:
00
1、进行床旁核对完成抽血工作并打印送检单。
2、完成7:
00T、P、R、BP测量,并按要求记录。
3、检查各项工作完成情况,检查本班护理文书书写质量,书写交班报告。
1、按时巡视;
2、留取标本准确;
3、录入及时准确;
4、护理记录规范。
30
07:
00-08:
15
1、分发口服药,看服到口。
严格执行查对制度,防止用药差错。
2、收集信息、书写交班报告。
3、准备晨会交接班内容及向下一班交接的工作重点。
4、与责班进行床头交接。
1、交接班报告准确无误;
2、严格交接程序,交接清楚。
20
夜班负责3个PDA使用、保管、充电。
责连1、责连2班护士岗位职责
时间
工作流程
质量标准
分值
1、参加晨会及床头交接班,了解病区概况及安全管理。
核对病人总数、出入院、手术、预术、危重患者情况整理护理记事牌。
2、严格执行交接班制度、各种查对制度。
3、负责处理当日医嘱,办理入院、出院、转科病人的手续。
处理、核对、执行医嘱,督查执行情况。
及时打印输液卡、注射单。
4、与值班医生良好沟通确保治疗及时正确执行。
根据医嘱及时联系相关科室申请会诊、检查,计费、核对次日检查通知单。
临时医嘱应及时通知有关护士并督促执行。
5、负责接待病人或家属咨询,医生会诊等;接听电话;负责护士站及治疗室整洁卫生,各种办公用品、表格、护理用具及检验器皿准备齐全。
6、负责跟进医嘱执行情况,手术通知单、急诊手术及时通知手术室。
7、做好科室管理工作,负责联系设备、总务后勤人员,确保科室日常用物、家私、水电、设备处于完好状态。
8、按整体护理要求,对所管病人都要做到七知道(床号、姓名、住院号、诊断、病情及用药情况、化验、护理及心理需要)。
9、对新入院患者做好自我介绍及入院介绍。
通过与患者交谈、查体、根据病情和诊疗计划,掌握患者所需要解决的护理问题,有计划的进行健康教育,密切观察病情,随时检查患者对健康指导的落实情况。
13、负责标本收集,记录出入量及特别护理记录,监测生命体征。
14、经常和患者交谈,帮助患者了解自己的疾病情况和为恢复健康所采取的各种措施,鼓励患者发挥主观能动性,战胜疾病。
15、定期参加查房,了解所负责患者的病情及特殊治疗的意图。
17、接待新入院患者,并做好其入院宣教及健康教育。
做好出院患者的健康教育及出院指导。
18、做好次日手术的准备工作及术前宣教。
07:
45--08:
00
1、提前到岗,查看交班报告及护理记录;进行晨间护理
2、责连1班护士接物品、毒麻药品、急救物品、冰箱治疗室温湿度表,
1、核对无误;
2、交班及时,账务相符。
15
08:
00--08:
20
1、参加晨会和床头交接班并巡视病房,了解分管患者夜间病情变化。
2、更换消毒浸泡液、清洁治疗室、换药室卫生,整理冰箱、药柜,擦拭治疗车,治疗盘。
与供应室更换无菌物品。
1、医嘱处理及时、准确无误;
2、记事牌及时更新,准确无误。
15
08:
20--09:
00
1、负责查看所负责病人的一日清单交予病人做好解释、催费;
2、执行长期及临时医嘱
1、物品准备齐全、及时;
2、核对无误;
3、病人对住院费用无疑问。
10
09:
00--11:
00
1、办理入院、出院、转科病人的手续;
2、处理、核对、执行长期、临时医嘱,督查执行情况;
3、及时打印输液卡、注射单,核对、取药、摆药、发放;
4、与值班医生良好沟通确保治疗及时正确执行;
5、根据医嘱及时联系相关科室申请会诊、检查,计费、核对次日检查通知单。
1、执行医嘱准确、及时;
2、及时与医生沟通;
3、病情观察、解决问题及时;
4、护理措施落实到位;
4、患者明确入院、出院注意事项;
5、态度热情,宣教到位。
20
11:
00-12:
00
1、休息、吃饭。
12:
00-13:
00
1、做好午间治疗及午间基础护理。
2、疏散午间探视人员,保持病房安静,利于患者午休。
1、午间基础护理做到位。
2、保证患者高质量的午休。
10
13:
00--15:
00
1、取药及送特殊或临时标本。
2、按护理级别巡视,发现问题及时处理。
3、做好生活配餐间清洁卫生工作。
4、责连1班与责连2班共同查对全科医嘱(医嘱执行、治疗、费用情况)
1、取药、送检标本无误。
2、生活区配餐间清洁。
3、医嘱核对准确无误
15
15:
00—16:
00
1、查看预约单及会诊单,通知患者并陪同检查及会诊、术前患者做好宣教及准备工作。
2、书写护理记录。
3、书写交班报告,与责任班及中班交班。
1、预约工作安排到位。
2、宣教及时准确。
3、交班报告书写正确、内容完善。
15
帮班护士岗位职责
时间
工作流程
质量标准
分值
1、协助中班及夜班护士工作。
2、协助中、夜班完成加测体温、脉搏、呼吸、血压的测量及出入量的记录;
3、经常巡视病房,观察患者病情变化,及时报告值班医生并处理;
4、协助中班护士执行20:
00的治疗与护理
5、做好熄灯前准备工作,疏散探视人员,保持病房安静,利于患者入睡。
6、协助夜班护士完成血标本采集及早8点的口服药发放;
7、协助夜间特护病人的抢救护理工作。
8、协助责任班完成晨间护理工作。
18:
00—18:
30
1、与中班共同查对医嘱;
2、协助核对次日检验项目及标本容器,做好次日晨化验标本留取的准备工作;
3、检查次日手术病人准备情况,做好术前准备工作;
1、核对无误;
2、检查物品准备无误;
3、患者术前准备无误;
15
18:
30—22:
00
1、经常巡视病房,发现问题及时处理;
2、重点病人床头查看,掌握病情;
3、取药及送特殊或临时标本,协助中班进行时间治疗;
4、做好治疗室,处置室、综合治疗室、储物室、护士站、医生办公室、护士值班室清洁卫生工作;
5、保持病房安静整洁。
1、治疗及时准确;
2、核对无误;
3、病室整洁安静,陪护制度执行好。
4、治疗室,处置室、综合治疗室、储物室、护士站、医生办公室、护士值班室清洁整齐,无卫生死角。
20
06:
00—08:
00
1、协助大夜班进行标本留取;
2、打扫公共及生活区配餐间卫生。
3、为病区病人打开水。
4、协助责任班完成晨护工作,保证病室安静整洁;
5、负责把核对准确的续液体,放置在移动查房车里,并摆放在指定的位子上,协助责任班做治疗。
1、标本留取无误;
2、公共及生活区配餐间卫生清洁整齐;
3、所有病人暖瓶里都有开水。
4、移动查房车里液体摆放无误。
15
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