海关卫检部门个人防护作业指引.docx
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海关卫检部门个人防护作业指引.docx
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海关卫检部门个人防护作业指引
第一部分个人防护作业指引
海关工作人员在口岸排查、处置新型冠状病毒感染的肺炎染疫人或染疫嫌疑人等相关工作过程中,应按照要求切实做好个人防护。
依据海关总署、国家卫生健康委员会《关于防控新型冠状病毒感染的肺炎的公告》,国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》、《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(第四版)》,海关总署《新型冠状病毒感染的肺炎口岸防控技术方案》,国家卫生健康委员会办公厅《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引(试行)》、海关总署卫生检疫司《卫生检疫标准作业指引》等文件精神,结合海关工作人员工作实际,特制订以下个人防护作业指引。
此前发布的个人防护相关内容等与本指引有不同的,以此件为准。
第一节个人防护用品
一、医用外科口罩:
符合YY0469-2011《医用外科口罩技术要求》标准。
二、医用防护口罩:
符合国家GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》标准要求或其他等效防护等级的口罩,如医用N95口罩(从事样本采集、实验室检测、消毒作业等高风险环节的海关工作人员及口岸有症状人员必须佩戴不带呼吸阀的N95口罩)等。
三、医用一次性乳胶手套:
符合国家GB10213-2006《一次性使用医用橡胶检查手套》标准要求的医用一次性乳胶手套或丁腈乳胶手套。
四、长袖加厚橡胶手套。
五、医用一次性防护服:
符合国家GB19082-2009《医用一次性防护服》标准要求。
六、一次性反穿隔离衣。
七、防水围裙或防水隔离衣:
有较好的防水、防溅功能。
八、防护面屏:
透光度好,有较好的防溅功能。
九、防护眼镜:
密封,透气,视野宽阔,透亮度好,有较好的防溅性能,弹力带佩戴。
十、一次性工作帽。
十一、一次性防水靴套。
十二、长筒胶靴:
防水、防污染,防滑、防穿刺鞋底。
十三、消毒用品、免洗手液等。
第二节个人防护要求
一、旅检现场和交通工具查验的个人防护要求。
从事医学巡查、体温监测、交通工具查验等工作的海关工作人员应穿戴医用外科口罩、医用一次性乳胶手套。
客流量较大、空气流通较差的工作场所可视情况提高防护等级。
口岸货检或其他场地工作人员可参照本条穿戴防护用品。
二、处置有症状人员时个人防护要求。
对有症状人员实施流行病学调查、医学检查、样本采集、转运移送等工作时,海关工作人员应穿戴医用一次性防护服、一次性工作帽、一次性防水靴套、医用防护口罩(每次佩戴前应做密合性检查)、双层医用一次性乳胶手套、佩戴防护眼镜或防护面屏,并立即给有症状人员佩戴医用防护口罩和医用一次性乳胶手套。
必要时,样本采集的人员可加穿防水围裙或防水隔离衣。
样本采集人员使用后的防护面屏不可重复使用。
三、处置密切接触者和一般接触者时个人防护要求。
处置染疫人或染疫嫌疑人的密切接触者时,海关工作人员应穿戴一次性工作帽、医用防护口罩、一次性反穿隔离衣、医用一次性乳胶手套。
与密切接触者保持1米以上距离,同时立即给密切接触者佩戴医用外科口罩和医用一次性乳胶手套。
处置染疫人或染疫嫌疑人的一般接触者时,海关工作人员个人防护应不低于旅检现场个人防护要求,与一般接触者保持1米以上距离,或按照处置染疫人或染疫嫌疑人的密切接触者时防护要求。
对没有佩戴口罩的一般接触者给予佩戴医用外科口罩。
四、消毒作业人员个人防护要求。
消毒作业人员应根据情况采取不同级别防护。
在一般区域仅进行预防性消毒,应穿戴一次性工作帽、医用一次性外科口罩和工作服,戴医用一次性乳胶手套,外部戴长袖加厚橡胶手套。
使用刺激性消毒药品如含氯消毒剂、过氧化物消毒剂时应佩戴防护眼镜。
需直接接触染疫人、染疫嫌疑人或进入处理过染疫人、染疫嫌疑人的区域进行消毒作业时,应穿戴工作服、医用一次性防护服、一次性工作帽、医用一次性乳胶手套和长袖加厚橡胶手套、医用防护口罩、防护眼镜或防护面屏、长筒胶靴、一次性防水靴套、防水围裙或防水隔离衣。
处置有可能发生喷溅的液体废物时,有条件的可使用全面型呼吸防护器或正压式头套,使用动力送风过滤式呼吸器时,根据消毒剂种类选配尘毒组合的滤毒盒或滤毒罐,做好消毒剂等化学品的防护。
五、实验室检测人员个人防护要求。
实验室样本检测人员参照现场样本采集人员防护要求进行个人防护。
六、特殊情况下的个人防护。
原则上,应按照上述标准,从严、从高实施个人防护。
当医用防护物资严重不足时,除从事样本采集、实验室检测、消毒作业等高风险环节的海关工作人员外,其他人员可考虑以下替代方案:
当医用一次性防护服严重不足时,可考虑使用紧急医用物资防护服。
紧急医用物资防护服应符合欧盟医用防护服EN14126标准(其中液体阻隔等级在2级以上)并取得欧盟CE认证,或液体致密型防护服(type3,符合EN14605标准)、喷雾致密型防护服(type4,符合EN14605标准)、防固态颗粒物防护服(type5,符合ISO13982-1&2标准)。
当医用防护口罩严重不足时,可考虑使用符合国家GB2626-2019、NIOSH42,CFRPart84标准的KN95及其他等效或以上防护等级的口罩,并视情况佩戴防护面屏配合使用。
从事样本采集、实验室检测、消毒作业等高风险环节的海关工作人员及口岸有症状人员必须采用不带呼吸阀的口罩。
口罩潮湿或污染时及时更换。
第三节个人防护用品穿脱程序
一、样本采集人员防护用品穿脱程序
(一)穿戴程序
1.按规定进行手卫生。
2.戴一次性工作帽。
戴帽子时注意头发不能外露,双手不能接触面部。
3.戴医用防护口罩:
应一只手托着口罩,扣于面部适当的部位,另一只手将口罩带戴在合适的部位,压紧鼻夹,紧贴于鼻梁处,并检查气密性。
在此过程中,双手不接触面部任何部位。
4.戴内层医用一次性乳胶手套(以下简称内层手套)。
5.戴防护眼镜,手不接触面部。
6.穿医用一次性防护服(如选择佩戴防护面屏,则在穿好医用一次性防护服后戴在防护服外,手不接触面部)。
7.穿一次性防水靴套。
8.穿防水围裙或防水隔离衣(必要时)
9.戴外层医用一次性乳胶手套(以下简称外层手套),将手套套在医用一次性防护服袖口外部(如穿戴防护围裙或防水隔离衣时,则为防护围裙或防水隔离衣袖口外部),拉伸调整确保手套覆盖袖口。
(二)脱卸程序
1.使用75%酒精或5000mg/L的含氯消毒液对外层手套进行消毒。
2.脱去外层乳胶手套,应将反面朝外,放入黄色医疗废弃物垃圾袋中,并戴上新的外层手套。
3.脱去防水围裙或防水隔离衣(选择穿戴时),放入黄色医疗废弃物垃圾袋中。
4.使用75%酒精或500-1000mg/L的含氯消毒液(以下步骤的手套消毒按此浓度)消毒外层手套。
5.脱去防护面屏(选择佩戴时),并进行外层手套消毒。
6.脱去医用一次性防护服及靴套。
将反面朝外,从上往下边脱边卷,将外层手套、一次性防水靴套一同脱下,放入黄色医疗废弃物垃圾袋中,并进行内层手套消毒。
7.脱去医用防护口罩和防护眼镜(选择佩戴时)。
先摘口罩下松紧带,后摘上松紧带,拉过头顶摘下(挂耳式的用双手同时摘除),将口罩放入黄色医疗废弃物垃圾袋中,注意双手不接触面部,并进行内层手套消毒。
8.脱一次性工作帽。
将手轻拉工作帽外部,脱下后放入黄色医疗废弃物垃圾袋中。
9.脱去内层手套。
10.终末手消毒。
11.清水洗手。
二、直接接触染疫人、染疫嫌疑人的消毒作业人员防护用品穿脱程序
(一)穿戴程序
1.按规定进行手卫生。
2.戴一次性工作帽。
戴帽子时注意头发不能外露,双手不能接触面部。
3.戴医用防护口罩,应一只手托着口罩,扣于面部适当的部位,另一只手将口罩带戴在合适的部位,压紧鼻夹,紧贴于鼻梁处,并检查气密性。
在此过程中,双手不接触面部任何部位。
4.戴内层医用一次性乳胶手套(以下简称内层手套)。
5.戴防护眼镜,手不接触面部。
6.穿医用一次性防护服(如选择佩戴防护面屏,则在穿好医用一次性防护服后戴在防护服外;如此步骤选择在防护服外佩戴全面型呼吸防护器或正压式头套,则不必佩戴防护眼镜或防护面屏,佩戴时需检查动力送风过滤式呼吸器的电力;手不接触面部)。
7.穿一次性防水靴套并用纸胶带固定于内层衣物(非医用一次性防护服)裤腿。
8.穿防水围裙或防水隔离衣。
9.穿长筒胶靴,注意医用一次性防护服裤腿置于长筒胶靴靴筒外,并完全覆盖胶靴上口。
10.戴外层长袖加厚橡胶手套。
将手套套在防护围裙或防水隔离衣袖口外部,拉伸调整确保手套覆盖袖口。
(二)脱卸程序
1.脱个人防护物品前,先踩入浸有1000mg/L的含氯消毒液的消毒垫,确保靴底被消毒液完全浸润后离开消毒垫。
2.使用75%酒精或5000mg/L的含氯消毒液对外层长袖加厚橡胶手套进行消毒。
3.使用1000mg/L(以下喷洒消毒浓度相同)的含氯消毒液进行全身喷洒消毒。
4.脱去外层长袖加厚橡胶手套,置于含氯消毒液中浸泡,并戴上新的外层医用一次性乳胶手套(以下简称外层手套)。
5.使用75%酒精或500-1000mg/L的含氯消毒液(以下步骤的手套消毒按此浓度)进行外层手套消毒。
6.脱防水围裙或防水隔离衣。
放入黄色医疗废弃物垃圾袋中,对脱下的防水围裙或防水隔离衣进行喷洒消毒。
7.再次进行全身喷洒消毒,并进行外层手套消毒。
8.脱去防护面屏(选择佩戴时),并进行外层手套消毒;如选择佩戴全面型呼吸防护器或正压式头套,在本步骤脱去,脱去前应使用75%的酒精或500-1000mg/L含氯消毒液再次进行外表面喷洒消毒。
9.脱去医用一次性防护服。
将反面朝外,从上往下边脱边卷,连同长筒胶靴、外层手套一起脱下,将脱下的医用一次性防护服、外层手套放入黄色医疗废弃物垃圾袋中进行喷洒消毒,长筒胶靴置于含氯消毒液中浸泡消毒,并进行内层手套消毒。
10.反面朝外脱下一次性防水靴套,放入黄色医疗废弃物垃圾袋中,并进行内层手套消毒。
11.脱去医用防护口罩和防护眼镜(选择佩戴时)。
先摘口罩下松紧带,后摘上松紧带,拉过头顶摘下(挂耳式的用双手同时摘除),将口罩放入黄色医疗废弃物垃圾袋中,注意双手不接触面部,并进行内层手套消毒。
12.脱一次性工作帽。
将手轻拉工作帽外部,脱下后放入黄色医疗废弃物垃圾袋中。
13.脱去内层手套。
14.终末手消毒。
15.清水洗手。
第四节注意事项
一、所有个人防护装备必须符合个人的体型特征,穿戴前必须进行适用性确认。
二、穿戴个人防护装备前需除去所有个人物品(手表、手机、钢笔,还包括戒指、项链等饰品等)。
个人防护用品不得交叉使用。
三、戴手套不能取代手卫生。
四、禁止穿戴防护用品离开限定工作区域,防止交叉污染。
五、脱卸时尽量少接触污染面。
六、所有的防护用品出现破损等质量问题时应及时替换。
口罩应按时更换。
七、所有类型的口罩及样本采集、实验室检测、消毒作业等高风险环节人员使用后的防护面屏均不可重复使用,视同一次性防护物品。
所有使用后的一次性防护物品应放入黄色医疗废物收集袋,按照医疗废弃物使用双层密闭袋封扎,外表面使用500mg/L有效氯消毒剂喷洒后集中销毁处理。
八、脱下的防护眼镜、长筒胶鞋、长袖加厚橡胶手套等非一次性使用的防护用品使用含氯消毒剂(无明显污染的可使用500mg/L含氯消毒剂,有明显污染的使用1000mg/L含氯消毒剂)浸泡或擦拭作用30min或参照产品说明书进行消毒处理。
全面型呼吸防护器或正压式头套、动力送风过滤式呼吸器,可使用75%的酒精或1000mg/L含氯消毒液进行外表面擦拭消毒或参照产品说明书进行消毒处理。
其他可能涉及的消毒方法可参见《口岸新型冠状病毒感染的肺炎卫生检疫操作指南——口岸消毒作业指引》执行。
九、穿戴好个人防护装备后,应由他人协助检查,确认无缺漏错误后方可开展样本采集、实验室检测、消毒作业等高风险环节工作。
十、其他场景海关工作人员个人防护用品的穿脱程序可参照本指引第三节执行。
第四节手卫生要求和方法
一、手卫生要求
(一)接触血液、体液、排泄物、分泌物或其他被污染的物品后。
(二)戴手套之前,摘手套之后。
(三)离开工作区域以及脱掉防护用品后。
二、手卫生措施
(一)无明显污染物时,可直接使用速干手消毒剂。
(二)有肉眼可见污染物时,应使用洗手液在流动水下采取标准洗手方法,然后使用速干手消毒剂。
三、手卫生方法
(一)标准洗手方法
1.掌心对掌心搓擦。
2.手指交错掌心对手背搓擦。
3.手指交错掌心对掌心搓擦。
4.两手互握互搓指背。
5.拇指在长中转动搓擦。
6.指尖在掌心中搓擦。
(三)速干手消毒剂使用方法
揉搓作用应1分钟至3分钟。
附表
新型冠状病毒感染的肺炎卫生检疫
个人防护作业要点
序号
作业要点
1
掌握各种不同个人防护用品性能及作用。
2
针对体温监测、医学巡查、医学排查、采样检测、转运移送、消毒作业等不同作业场景的感染风险,选择不同的个人防护用品。
3
严格按照程序穿脱个人防护用品。
4
按规范处置使用后的个人防护用品。
5
注意个人防护用品的更换。
6
正确手卫生。
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