传染病消毒隔离制度及预防措施.docx
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传染病消毒隔离制度及预防措施
传染病消毒隔离制度及预防措施
一、病房环境
感染病房和普通病房离开,肝炎患者和感染患者离开接受治疗。
门诊部:
工作人员要有自己的出入口。
设立登记、采集、检测、x光、服药和治疗的专门部门。
病房:
应有工作人员卫生通道室(包括更衣淋浴)。
病房要分小病房,不同疾病的患者要分开,部署在不同的隔离病房。
病房内部应按精心隔离的原则修建,设有厕所和防护门。
走廊墙上有两层物资转运窗口,工作人员可以转运食品、药品等。
(轻症患者)不进入病房。
病房内应设置专门的消毒室。
其他:
如洗衣房、消毒供应室等应设有隔离建筑和必要的消毒设施,如污水处理站、焚烧炉等。
隔离区的划分:
门诊、病房等单位应分为清洁区、半污染区和污染区。
洁净区:
即与患者无直接接触、未被病原微生物污染的场所,如员工更衣室、休息室、治疗室、仓库、值班室等。
半污染区:
可能被患者间接轻度污染的场所,如医务室、走廊、实验室等。
污染区:
指直接被病人、排泄物、物品等污染的场所。
如病房、外走廊、病人厕所(厕所、浴室、盥洗室)的地板等。
隔离设备
隔离表标记(严格隔离:
黄色标识表标记图案;联系方式:
橙色标识表标注标识图案;呼吸道隔离:
蓝色标识表标注标识图案;结核分枝杆菌分离:
在灰色识别表中标记标志图案;肠道隔离:
棕色识别表标记标识图案;引流-分泌物隔离:
绿色标志表标示标志图案;血体液隔离:
红旗模式)。
隔离衣,衣架。
设置福尔马林熏蒸箱对一般物品进行消毒。
洗手方法、防污纸等。
感染病人物品和感染病人物品离开后,固定涂抹,并按期消毒清洁,如治疗盘、听诊器等。
病人使用的物品是分开处理的。
肝炎病房走廊放一盆0.05%含氯消毒液浸泡双手,每天换洗一次,挂隔离衣,每天换洗一次。
病房按时通风,每天消毒。
治疗室每天空气消毒,每季度培养一次,空气细菌总数500cfu/m3。
扫床要湿式,一人一巾一物,一用一消毒,再用。
治疗室内严格执行无菌操作。
二、患者消毒隔离制度
患者在病房住院时,除日常生活必需物品外,不允许携带其他物品。
住院期间,患者不允许互相跨越病房或随便外出。
病人的活动最好限制在污染区域。
严格处理陪同和来访人员。
尽量不要有家人陪同或探望。
特别危重的病人可以在医护人员的允许下陪同,但必须遵守医院的隔离规定。
出院时,必须妥善消毒。
三.员工消毒隔离系统
医护人员在污染区、半污染区工作时应穿工作服、穿隔离衣、穿鞋帽、戴口罩,接触病人前后用肥皂和自来水洗手,尤其是接触污染物品时,要交换床单,收集污染衣物和衣物,清理卫生。
他们应立即用0.2%过氧乙酸浸泡双手并彻底清洁。
经常剪指甲。
严格无菌操作。
接触不同疾病患者的医护人员应更换隔离衣,穿隔离衣,不进入半污染区和清洁区,手术前后用流动水洗手。
不穿工作服进入值班室休息。
在护理和治疗过程中,应该先污染再污染。
被污染的手不能
防止直接接触患者的血液、体液、骨髓等标本。
装有样品的容器必须牢固,以防止泄漏和破损。
储存和取出进行检查时,容器外部不得有污染。
工人不得从其他病房借用或更换物品。
要特别注意病房内血液、体液、呕吐物、排泄物的飞溅。
应该引导病人防止他们溅起水花。
同时,妥善处理溢出的物料,并用含有效氯0.5%~1%的消毒剂擦拭或浸泡。
测试片应始终保持清洁,不与标本及其容器直接接触,不允许将测试片包裹在容器外进行检查。
出院、转院、转专业、死亡的患者要慎重对待。
四、护士消毒隔离制度
护士进入污染区域必须穿隔离衣,戴隔离帽。
病室地板用0.1%含氯消毒液每天拖4次,每周彻底清洗消毒一次。
拖把用后消毒30分钟,挂干备用。
治疗室、病室、抹布、拖把必须专用,识别台上的标志醒目。
病房内的床、椅、床头柜应每天用0.1%含氯消毒液擦拭消毒一次,一人一布。
使用后,应进行消毒、清洁和干燥,以备后用。
物品、治疗车、推车和特殊物品应每天用0.1%含氯消毒剂擦拭一次。
手消毒剂每天更换一次。
卫生间每天要用0.1%的含氯消毒剂擦洗三次。
卫生间用0.1%含氯消毒液浸泡2小时,清洗干净备用,肝炎患者离开固定敷用。
最终处理:
患者使用的床、椅、床头柜用0.1%含氯消毒剂擦洗。
衣服、床单、被套等物品用0.1%含氯消毒液浸泡后送去洗涤。
卫生间等物品用0.1%含氯消毒液浸泡1小时,清洗干净备用。
39种法定传染病的分类
35种后增加到37种,2009年有39种。
2008年5月2日,手足口病被列入《传染病防治法》规定的丙类传染病进行治疗。
2009年4月30日,甲型H1N1流感(原名人猪流感)被列入《中华国民共和国沾染病防治法》规定的乙类传染病,采取了甲类传染病防控措施。
根据传播方式、传播速度和对人类迫害程度的不同,分为A、B、C三类,按分类处理。
(1)甲类传染病又称强制传染病。
有两种:
鼠疫和霍乱。
备注:
按甲类传染病处理的传染病有:
传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、
(2)乙类传染病又称重症传染病,
26种:
传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及疾病。
毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、风行性脑脊髓膜炎、猩红热、风行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、风行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热、甲型H1N1流感。
(三)丙类沾染病也称为监测办理沾染病,
11种:
风行性和处所性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、麻风病、风行性感冒、风行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎,以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的沾染性腹泻病、手足口病。
备注:
(1)脊髓灰质炎,要由国度确认试验室进行审核确认;
(2)甲类沾染病及按甲类办理的沾染病(如沾染性非典范肺炎、肺炭疽、人沾染高致病性禽流感甲型H5N1流感),须由省级有确认权限的单位或试验室进行审核确认;
(3)艾滋病,应由省级有确认权限的单位或试验室进行审核确认。
沾染病诊断、登记、报告制度
按照《沾染病防治法》、《沾染病信息报告与办理规范》制订此制度。
1、各级各类医疗机构为沾染病疫情义务报告单位,履行职务的人员为义务疫情报告人,遵守谁接诊,谁报告的原则。
2、报告时限:
义务报告单位和义务报告人发明甲类沾染病及按甲类办理的沾染病病人或疑似病人时,或发明其他沾染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内以电话或传真向市疾控中心报告,同时进行网络直报或寄送出沾染病报告卡,其它乙、丙类沾染病病人、疑似病人和规定报告的沾染病病原携带者在诊断后24小时内进行网络直报或寄出沾染病报告卡。
3、临床医生在诊疗进程中发明请求上报的沾染病后,应立即讯问患者,在登记本上详细登记请求上报的各项内容,做到笔迹明白,并在规按时限内填报沾染病报告卡,送交本单位网络直报人员。
4、网络直报人员在审核沾染病卡片(有无逻辑过错、填卡是否准确和完全)后,进行网络直报。
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- 关 键 词:
- 传染病 消毒 隔离 制度 预防措施