护师考试护理伦理学重点笔记.docx

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护师考试护理伦理学重点笔记

护师考试——《护理伦理学》重点笔记

　　道德的功能:

调节人与人、人与自然关系,以使个人利益、社会利益协调一致,并保持人类生存环境的动态平衡。

道德现象是由道德意识现象、道德活动现象、道德规范现象构成的有机整体。

　　道德的特征:

阶级性与全民性的统一、变动性与稳定性、理想性与现实性、自律性与她律性、协调性与进取性。

职业道德的特点:

专业性、多样性、稳定性、适用性。

　　护理道德非凡性:

全人类性与人道性、继续性与时代性、规范性与可操作性。

　　护理伦理学研究对象:

护士与患者、与护士及其它医务人员、与社会之间、与护理科学、医学科学发展之间的关系。

护理伦理学研究内容:

基本理论、规范体系、基本实践、道德难题。

　　学习护理伦理学的意义:

能够提高护士的道德水平及使之成为德才兼备的护理人才;有利于实践护理技术与伦理的统一,提高护理质量;有利于医院及社会的精神文明建设;有利于护士解决护理道德难题,促进护理科学的发展。

学习护理伦理学的方法:

理论联系实际、历史分析、比较、系统。

　　中国古代优秀的医护道德传统为:

济世救人,仁爱为怀;普同一等,尽职尽责;精勤不倦,博及医源;廉洁正直,不为名利。

孙思邈《大医精诚》,扁鹊:

与巫医做斗争。

董奉:

杏林春暖。

医学之父:

希波克拉底。

秋瑾:

《看护学教程》。

　　护理道德品质的特点:

共性与个性的统一;稳定性与可变性;相关性与连贯性。

护理道德品质的构成要素;护理道德熟悉、情感、意志、信念、行为。

　　义务论的意义:

培养了一代代具有优良护理道德的护士;促进了护士为维护、促进人类的健康和护理科学的发展作出贡献;是护理伦理学的核心内容。

局限性:

忽视了行为动机与效果的统一、忽视了对病人尽义务于对她人、社会应尽义务的统一、忽视了护患关系的双向性。

　　功利论的意义:

有助于护士树立正确的功利观,将病人的健康功利和社会大多数人的健康功利放在了首位,将有限的资源放到最需要的病人身上。

肯定了护士的正当个人利益,调动积极性。

弊端:

轻易导致利己主义、小团体主义的增长。

它又分为行为功利主义和规则功利主义。

　　护理的基本准则的具体内容:

救死扶伤、防治和护理疾病,（最基本的）实行社会主义的医学人道主义,全心全意为人民的健康服务。

　　护理道德的具体原则:

不伤害原则、有利原则、尊重原则、公正原则。

　　有利原则对护士的要求:

1）护士的行为要与解除病人的痛苦有关2）有可能解除病人的痛苦3）对病人的利害关系共存时,要是行为对病人产生最大的益处和最小的伤害4）护士的行为使病人受益而不会给她人带来太大的伤害。

公正即公平或正义的意思。

　　公正原则对护士的要求:

1）公正的分配卫生资源2）不但在卫生资源分配上,而且态度上能够公正的对待病人,非凡是老年病人、精神病、残疾、年幼等3）在处理护理纠纷、护理差错事故的处理中,要坚持实事求是,站在公正的立场上。

　　尊重原则对护士的要求:

1）尊重病人的知情同意和选择的权利,对于缺乏或丧失能力的患者由其家属或监护人。

2）要履行帮助、劝导、甚至限制患者选择的责任。

　　护理道德的范畴:

权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福。

　　护士的道德情感主要表现在:

1）同情心,最基本的2）责任心3）事业心,最高层的。

　　护士道德良心的内容:

1）表现在为病人满腔热情和高度负责的服务2）是以护理道德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。

　　道德良心对行为的作用:

1）行为之前的选择作用2）行为中的监督3）行为后的评价。

审慎的作用:

有利于养成良好的作风,提高责任感,避免差错事故;促进钻研业务知识和技术;促进以高度负责的精神对待病人。

　　对病人保守秘密,解密的条件:

1）获得病人的同意后2）医学上认为没有像病人征求同意的理由,因解密是基于病人自身的利益3）医生护士有高于替病人保守秘密的责任,如传染病4）进行医学护理研究,经批准后能够采用,但不公开姓名,相貌5）当法律程序需要病人的资料时6）患者的秘密对她人或者社会造成了伤害的危险。

　　护士道德荣誉馆的内容:

1）是建立在全心全意为人民健康服务的基础上的2）是个人荣誉与集体荣誉的统一3）仅是过去的工作印记,不代表未来。

道德荣誉的作用:

对护士的行为起着评价与激励的作用。

　　道德幸福观的内容:

是物质生活与精神生活的统一;是个人幸福与集体幸福的统一;是创造幸福与享受幸福的统一。

作用:

促使护士自觉地履行护理道德义务,促使树立正确的苦乐观。

　　患者的道德权利:

1）平等的医疗权利2）对疾病的认知权利3）知情同意权4）要求保守隐私权5）获得休息和免除一定社会责任权6）诉讼或要求赔偿的权利。

患者义务:

1）保持和恢复健康的义务2）积极接受、配合治疗和护理3）遵守医院的各项规章制度4）支持医学和护理科学发展。

　　护患关系中的技术关系的三种模式:

代理母亲模式、护士-技师模式、约定-临床医师模式。

非技术关系的内容:

道德、利益、价值、法律、文化关系。

　　护患关系的道德规范:

1）热爱本职,精益求精2）举止端庄,态度热情3）尊重病人,一视同仁4）认真负责,任劳任怨5）语言贴切,保守秘密6）廉洁奉公,遵纪守法。

　　护士相互之间的道德规范:

尊重爱护,相互学习。

团结协作,相互关心。

　　医护之间的道德规范:

1）尊重与信任2）平等与协作3）制约与监督。

护技之间的道德规范:

团结互助,合作共事。

以诚相待,相互关心。

　　社区卫生护理的特点:

群众性、预防性、经济性、全程性。

　　社区卫生护理的道德规范:

1）礼貌待人,文明服务2）任劳任怨,无私奉献3）格守规章,遵守纪律。

家庭病床特点:

护理内容全面、护患关系密切、易于开展心理护理。

　　家庭病床的道德规范:

1）维护病人利益,即使准确护理2）自律慎独,优质服务3）密切协作,目标一致。

　　健康教育的内容:

疾病的性质和康复方法;诊察、医疗处理及护理措施;传染性疾病;孕产妇、妇幼、中老年、不卫生习惯、机关、学校。

　　健康教育的护理道德规范:

1）要充分利用一切机会和场所,积极主动地开展健康教育。

2）深入农村、基层,把健康教育作为初级卫生保健工作的重要内容3）不断自我完善,以科学的态度开展健教。

　　社会重大灾难的急救护理特点:

工作强度大、任务重;护理工作协同性强,技术难度大;预备工作两大,生活护理任务重。

　　重大灾难道德要求:

格守职责,发扬人道主义精神;树立崇高的职业责任感和科学态度;勇于克服困难,富有献身精神。

　　基础护理的特点:

经常性与周期性;连续性与值勤性;整体性与协调性;科学性与普及性。

　　基础护理道德要求:

1）提高熟悉,默默奉献2）严守纪律,坚守岗位3）工作严谨,严防事故4）团结合作,协同一致。

　　精神科护理特点:

人道性与开放性、自觉性与主动性、理智性与安全性。

精神科护理的道德要求:

尊重病人、格守慎独、环境温馨、正直无私、保证安全。

　　儿科护理特点:

内容的复杂性、工作的紧迫性、护患关系的非凡性。

　　儿科护理道德要求:

1）要有一颗慈母般的心2）要及时为医生提供病情变化的信息3）要有治愈病人的责任感。

　　传染科护理的特点:

消毒隔离要求严,心理护理任务重,社会责任大。

传染科护理道德要求:

热爱专业,具有献身精神;尊重患者,注重心理护理;预防为主,对全社会负责任。

　　整体护理的特点:

整体性、全面性、专业性。

整体护理的道德要求:

刻苦钻研的进取性、承担责任的自觉性、独立思考的主动性。

　　心理护理的特点:

程序性、艰巨性、严格性。

　　心理护理的道德要求:

1）以高度的同情感帮助患者解决心理问题2）以高度的责任心了解和满足病人的心理需要3）以高度的事业心创造一个有利于病人康复的环境4）以高度的信任感为病人保守秘密和隐私。

　　门诊护理的特点:

1）组织治理任务重2）预防交叉感染难度大3）服务性工作繁琐4）群体协作性强5）发生护患矛盾多。

　　门诊护理道德要求:

1）热情接待,主动协助病人2）保持美丽、清洁、安静的环境3）密切联系,团结协作4）作风严谨,准确无误。

　　急诊护理的特点:

1）常备不懈,应变性强2）风险较大,责任心强3）群体协作,主动性强。

　　急诊护理的道德要求:

1）争分夺秒,全力以赴2）深切同情,周到服务3）灵活主动,尽职尽责4）齐心协力,敢担风险。

　　供给室的工作特点:

广泛性、严格性、潜隐性。

　　普通手术护理特点:

严格性、衔接性、协作性。

普通手术护理的道德要求:

1）手术前要创造一个良好的待术环境,预备要周密,认真负责2）

　　手术中:

环境安全、保持肃静;关心病人,体贴入微;操作熟练,认真负责;团结协作,耐心解疑。

3）手术后:

严密观察,勤于护理;减轻痛苦,加速康复。

整形外科在中国始于20世纪40年代末,美容科始于20世纪80年代以后。

　　整形外科护理特点:

心理护理要求高;生活护理任务重;审美意识强。

　　整形外科道德要求:

1）认真做好心理护理,尊重手术者的人格2）认真做好术前预备,关心受术者的痛苦3）奋发进取,更好的为广大群众服务。

　　康复护理的特点:

协调性、连续性、整体性。

自我护理又称为自理或自顾。

内容包括自我护理需要和自我护理行为与能力。

　　自我护理的特点:

教育性、自主性、渐进性。

自我护理道德要求:

1）认真细致,高度负责2）一视同仁,耐心指导3）密切协作,提高自我护理质量。

　　计划生育护理的特点:

1）护理中兼具宣传、指导的任务2）体现了对计划生育者负责和对社会负责的一致性3）体现出对政策性与科学性的统一。

　　计划生育道德要求:

1）破除旧观念,树立新观念2）提供信息、技术服务,尊重育龄男女的自主性3）医护密切配合,确保手术安全。

生殖技术包括人工体内受精和人工体外受精。

　　生殖技术的伦理原则:

1）夫妻双方自愿原则2）供精者知情同意3）严格控制实施范围4）互盲和保密原则5）确保质量6）严防商品化。

1996年7月,英国发育分娩出世界上第一只克隆羊。

　　老年病人的护理特点:

护理任务重、护理难度大、心理护理要求高。

　　老年护理道德要求:

1）理解、尊重老年病人2）关心、帮助老年病人3）耐心、细致的对待老年病人。

　　慢性非传染性病人的护理特点:

心理护理任务重、病人的自我护理的需求高、健康教育是护理的重要内容。

　　它的道德要求:

1）加强心理护理,增强病人的信心2）积极调动病人的主观能动性,促进恢复3）创立良好的人际关系和优良的休养环境。

　　危重病人护理特点:

护理具有艰巨性、对护士的素质要求高、护理中伦理难题多。

　　危重护理道德要求:

机警和灵敏;果断和审慎;勤快和恒定;理解和任怨。

　　临终病人的特点:

易发怒、易惧怕、易焦虑、易悲伤。

　　临终护理道德要求:

1）熟悉和理解临终病人2）保护临终病人的权利3）尊重临终病人的生活4）同情和关心临终病人的家属。

　　临终关怀的特点:

1）收治的主要对象是临终病人2）不以治疗疾病为主,而是以减轻症状、支持疗法和全面照护为主3）不以延长病人的生命为目的,而是以提高生存质量、维护病人的生命尊严与价值为主4）不但注重病人的躯体痛苦,更注重心理关怀和社会支持5）不但关怀临终病人,对其家属也予以慰籍和居丧照护。

　　临终关怀的伦理意义:

1）是人道主义在医学领域的升华2）体现了生命神圣、质量和价值的统一3）表明了人类文明的进步4）提高了临终关怀工作者的大道德水平。

　　死亡标准的转变:

1968年在22届医学大会上提出了”脑功能不可逆丧失”作为新的死亡标准。

　　脑死亡的四条标准:

1）出现不可逆转的深昏迷,即对外部的刺激和内部需要没有接受性和反应性2）自主的肌肉运动和自主呼吸丧失3）诱导反射消失4）脑电波平直。

以上四条标准要持续24小时观察,而且要排除低体温。