CE多排螺旋CT培训教材.docx
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CE多排螺旋CT培训教材.docx
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CE多排螺旋CT培训教材
GE公司操作台操作步骤:
开机步骤:
1、先打开操作台下方的开关,待显示屏上出现“OCinitializingPleasewait…….”在随后出现的“Fastcalhasnotbeenperformedwithinthelast24hour”的提示框,点击OK,随后会在显示屏上出现“Noscanhavebeentakesince时间,Tubewarmupshouldberun”的提示框,点击OK;
2、单击扫描监视器的右下角,单击“DailyPrep(日常准备)”键;在弹出的显示框中,单击“TUBEWARMUP(球管加热)”,单击Accept&RunTubeWarmer-up(接受并执行球管加热),待键盘上的“Startscan”键亮起后,按下“Startscan”待球管加热结束后,单击QUIT(退出)或进入第3步(快速空气校正)
3、单击扫描监视器的右下角,单击“DailyPrep(日常准备)”键;在弹出的显示框中,单击“FASTCAL(快速空气校正),键盘上的“Startscan”键亮起后,按下“Startscan”待快速空气校正结束后,单击QUIT(退出)”。
提示:
开机后球管示曝光连续2小时以上,需进行球管加热;为保证图像质量,建议每日进行一次快速空气校正。
关机步骤:
按下右侧屏幕上方的红色SHUTDOWN“(关闭)”,在弹出的对话框中,选择“SHUTDOWN”单击按下右侧屏幕上方的红色SHUTDOWN“(关闭)”OK‘如果要重新启动,则在弹出的对话框中,选择默认的“RESTRART(重新启动)”。
检查步骤:
1、按下左侧屏幕下方的“NEWPATIENT(新患者)”,在出现信息栏中依次录入患者的信息,在录入PATIENTID后,屏幕右侧人体解剖器被激活。
2、单击人体解剖器相应的部位,选择相应的扫描程序,或直接点击默认的扫描程序。
点击右侧屏幕左上角的ExamRx,切换到扫描自动浏览界面。
3、定位相(SCOUT)扫描:
检查人体模拟器的体位与患者体位是否一致,点击“Confirm”键,依次按下键盘上的移床键、扫描键,进行扫描;点击“NEXTSERIERS”。
在右侧屏幕的“Showlocatilizer”。
4、移动定位线上方的实心方框来调整扫描的起始位置,空心方框来调整扫描的终始位置;点击定位范围中心的红色交叉可移动定位范围;按下Shitf,并移动红色叉可左右移动定位范围;在定位线的空白处点击可选中一组定位相。
5、横断拉扫描:
依次检查人体模拟器的体位与患者的体位是否一致,点击Confirm”键,依次按下键盘上的移床键、扫描键,进行扫描。
6、如果结束扫描程序,点击“selectnewprotocol”
如果返回程序设置,再次点击Pause键,再点击其右侧的返回键。
如果重复该序列扫描,点击RepeatSeries,选择最上方的一个序列,点击OK。
如果沿扫描方向追加一圈扫描,点击OneMore。
图像的浏览与照相:
1、点击右侧屏幕左上角ImageWork键,切换到图像回顾浏览三表式布局,选中相应的检查号、序列号,点击“Viewer”,进行图像的观察;按下键盘上的Pagedown/Pageup或点击IMAGE的+/-进行翻页浏览。
2、屏幕的布局可通过点击中要害Format键实现。
3、根据键盘上的F6-F11来切换相应的窗宽窗位;亦可通过按下鼠标中间键,左右移动调整窗宽,上下移动调整窗位。
4、点击Filmer键,弹出照相面板;点击面板左上角的关闭键,关闭面板。
5、按下键盘上的F1键,进行单幅照相;F2键进行全屏照相,注意在进行F2照相时,要确保照相面板处于清空状态,此时按昭屏幕的布局来进行照相。
F3键为多幅照相。
6、打印胶片,点Print;清空照直面板,点击Clear;删除图像,点击该图像,在弹出的对话框中点击OK
图像的传输:
1、在ImageWork的三表式布局,选吓相应的检查号或序列号或图像号,点击上方菜单栏中选Network,在下拉菜单中首先选择一个远程主机,现选择下拉菜单中的Sendexam或多或少Sendseries或Sendimages,即可把选中的图像传输至选中的主机上。
2、如果从其他主机中接收图像,则首先选择一个远程主机后,现选择下拉菜单中的选取Receive,在弹出的表格中相应的检查号或序列号图像号,在上方的菜单中选择Get。
图像的回顾性重建:
点击左侧屏幕右下方的RetroRecon,选择相应的检查、序列,点击下方的Selectseries,进入回顾性重建界面,依次可调整重建范围(Startlocation,endlocation)、层厚(thickness)、重建方式(reconmode),单击Confirm,现点击End,结束重建过程。
CE多排螺旋CT培训教材
CT断层扫描仪系统有四个主要装置和一些外围装置组成,四个主要装置包括:
扫描架,扫描床,操作控制台(OC)和配电装置。
CT检查操作的一般程序:
1、当患者被安置于扫描室的扫描床上后,操作者可在操作控制台上进行扫描操作。
2、当操作者对进入扫描架窗口内的患者开始扫描操作时,扫描架内的X线装置会围绕患者的被检查部位进行旋转,并对其发射扇状X线束。
X线透过人体后被X线探测器接收,并将其转换为电子数据。
3、上述步骤所获得的电子数据,由操作台上的计算机处理成为图像。
然后,该图像开始在操作台上的CRT(显示器)上显示,有待进一步分析处理,同时,图像也可以被拍成照片或通过网络传输到其它地方的显示器(或终端)上供医生诊断使用。
4、图像数据可存储到电子媒介质上,如:
MOD/DVD/CD/软盘等,以备日后分析使用。
一、机架功能介绍
机架包括:
紧急开关/显示板/控制板/定位灯/呼吸指示灯等
紧急开关:
按下紧急开关,机器将停止所有的动作和X线发射。
恢复:
通过按压控制台键盘上的恢复键即可。
显示板:
显示扫描架的倾斜、床的高度、标志位置、锁定状态、扫描范围以及倾斜范围的相应读数。
控制板:
主要用于控制扫描机架和扫描床的移动。
中间键为加速键,主要控制床的进出。
定位灯:
通过指示灯发射的激光束给患者定位。
包括内、外定位线,通常内、外定位线之间的间距为190毫米(CTe/AI/FI/AII/EII/FII/NXi/HispeedDull等)和240毫米(HispeedCTi/LiSpeed4排以上机型),其含义为:
如果将内定位线定义为0毫米,其外定位线就是190毫米或240毫米,要注意头先进(Head)和足先进(Feed),要注意S和I所代表的含义;S表示上端或头端,I代表下端或足端。
常规定位选择定位线,线特殊情况选择内定位线,如:
活体穿刺或无定位像的直接扫描等。
呼吸批示灯:
是为听力障碍者提供一个可视的呼吸批示信号。
正常患者也可以使用,尤其听不懂普通话或理解能力差的患者,在做心脏,肺部,中上腹部平扫或增强时尤其要做呼吸训练,通过训练找出有效的憋气时间,以便选择扫描参数,这一点在平时工作中要养成习惯,非常重要。
二、基本体定和定位标记
1.头部:
包括头颅,眼眶,副鼻窦水平位,听骨链,颌面部,颅底等。
体位:
头先进,头颅置于头架,下颌内收,上肢自然放松于胸前。
定位:
外定位线:
听眦线(OM)
水平线:
外耳孔前2厘米处
矢状面:
鼻中隔
2.颈部:
包括CI-T4,喉部,甲状腺,主气管,颈部软组织,上胸段等。
3.肩部:
包括肩关节,肱骨上端,和肘关节
体位:
头先进,头颅置于床板,头偏向健侧,健侧上肢抱头,患侧关节置于床板中心,手心向前,患侧下肢屈曲,健侧下肢伸直。
定位:
外定位线:
患侧肩关节
水平线:
患侧关节1/2处矢状面:
尽量对准关节
4、副鼻窦/蝶鞍冠状位:
体位:
头先进,头颅置于冠状扫描架,头颅后仰,下颌抬高至颌角于床面垂直,上肢自然放松于胸前,下肢屈曲,双脚踏于床板。
定位:
外定位线:
下颌角
水平线:
外耳孔前2厘米处
矢状面:
鼻中隔
5、胸部:
包括胸椎,心肝
体位:
头先进,头颅置于头架,双上肢抱头,下肢自然床板自然放松并平卧床面。
定位:
外定位线:
颈静脉切迹
水平线:
腋中线。
胸椎:
腋后线
矢状面:
胸骨
6、中上腹部:
体位:
头先进,头颅置于头架,双上肢抱头,下肢自然床板自然放松并平卧床面。
如果增强扫描,需选择足先进,加延长板,其它体位不变。
定位:
外定位线:
剑突
水平线:
腋中线。
矢状面:
胸骨
7、腰椎:
体位:
足先进,双上肢抱头,下肢自然床板自然放松并平卧床面,加延长板,加臀部垫;
定位:
外定位线:
骼前上嵴
水平线:
腋后线
矢状面:
胸骨
8、盆腔:
体位:
头先进,双上肢抱头,下肢自然床板自然放松并平卧床面,加延长板,双足内翻成内八字。
定位:
外定位线:
骼前上嵴边线
水平线:
中线
矢状面:
耻骨联合
9、下肢:
体位:
头先进,双上肢抱头,下肢自然床板自然放松并平卧床面,加延长板,呈标准解剖体位。
定位:
外定位线:
扫描部位
水平线:
扫描部位中线
矢状面:
扫描部位中线
三、键盘和鼠标的功能介绍
1、键盘:
第一排:
从左到右按顺序
设定倾斜角:
扫描时需要连续按压直到预定位置为止。
Prescribedtilt,(角度倾斜明令)
移动扫描位置:
按动后停留一秒即可。
停止移床:
按动后停留一秒即可。
开始扫描:
按动后停留一秒即可。
暂停扫描:
按动后须执行完本次扫描序列后方可暂停。
按近回键可继续扫描程序。
X线指示灯:
灯亮时有射线。
停止扫描键:
按下后可立即停止扫描,终止X线的发生。
按返回键可继续扫描程序。
紧急停止:
同机架上的紧急停止键。
恢复按重新启动键。
重新启动键:
恢复机架控制。
麦克风:
对讲孔。
音量控制:
向上为音量大,向下为音量小。
第二排:
从左到右按顺序,2-13分别为F1-F2功能键
F1-FilmImage:
屏幕一幅图像对胶片一格。
(单幅照像,按一次照一下)
F2-FilmPage:
一屏一张胶片。
(相机格式自动调整,但必须先调整好图像的大小和窗宽、窗位,以及测量好感兴趣区的密度和大小等后处理)
要求:
胶片排版框必须时空的,否则,会提示Filmcomposerisnotempty,pleaseretry.胶片(激光相机)排版框不是空的,请再试一次。
F3-FilmMID:
合并图像时使用。
一屏对一格图像,要注意格式的转换。
F4-FilmSeries:
胶片系列打印。
ImageSelection:
图像选择
Format:
格式选择
UseFilmComposer:
使用相机的排版格式
ViewerFormat:
显示格式
Interval:
打印间隔
PrintAIIImage:
打印所有的图像
1/2→→1/10:
间隔1张——间隔9张
CurrentPrintJobs:
正在打印的作业
NoCurrentJobs:
正在打印的作业
PrintLastSheet:
打印到最后一帧图像时将妥善胶片打印走
PrintSeries:
系列打印
Close:
关闭
Cancel:
退出
CancelAll:
全部终止退出
F4的使用方法:
小心使用,用之前必须先调整好图像的大小和窗宽、窗位,发及测量好感兴趣区的密度和大小等后处理,计算好幅面格式,片数后方可使用。
当上述要求满足后,点击PRINTSERIES即可。
中途退出F4功能:
将鼠标放置图像上,按F4,在对话框内,点击CancelAII即可。
F5-Previous:
:
显示以前的窗宽和窗位(上次的)
F6-Abdomen:
腹部窗(主要看:
肝脏、脾脏、肾脏等)W:
220-250、L:
35-50
F7-Head:
头颅窗,W:
80-100、L:
35-40
F8-Lung:
肺窗,W:
1350-1700、L:
-550--750
F9-Mediastinum:
中隔膜窗,(纵隔、中腹和下腹部以及盆腔、四肢软组织窗等)
W:
350-400、L:
35-50
F10-Spine:
脊柱和椎底骨窗,W:
1500、L:
200;主要观察脊柱和四肢的骨窗。
F11-Vertebrae:
脊椎和全身各部位骨骼系统窗(骨窗),W:
2500、L:
300;主要观察颅底,金属异物
F12-DropOnAutoFilm:
自动打印的窗宽和窗位设置
F5-F11的设置方法:
选中一幅图像,(绿色边界)按Shift:
键的同时按F5-F11,该图像的窗宽和窗位就是指定默认的
下述部分按键仅可以在显示界面下使用(双排以下中文界面)
Erase:
单个擦除
DisplayNorm:
正常显示
EllipseROI:
椭圆形感兴趣区的测量
Trace:
轨迹线的测量。
鼠标的左手键+Shift键共同使用
GridOn/Off:
网络开关
MeasureDistance:
两点间距离的测量
Angle:
角度,与矢状面的夹角
UseAnnotation:
用户注解说明
Zoom/Roam:
放大和漫游(左手键选择,右手键执行)
Enter:
回车键
Shift:
转换键/上档键盘
Capslock:
大小写转换键
Priorexam/Prior:
病人检查资料上翻页
Nextexam/next:
病人检查资料下翻页
↑/↓:
在监视器屏幕上移动到前一项目或后一项目
←/→:
左右移动光标
→:
窗宽变大,对比度变弱
←:
窗宽变窄,对比度变强
↑:
窗宽变大,图像变黑
↓:
窗宽变小,图像变亮
2.鼠标的功能
左手键:
挑选,选择
中间键:
窗宽和窗位。
左右窗宽,上下窗位
从左到右窗宽加大,图像变灰;
从上到下窗宽加大,图像变黑;可任意方向调节。
右手键:
(1)放大、缩小、放大镜、漫游
(2)在3D/、2D和VR/Navg。
图像上压右手键可出现副标题,具体在相关内容中详述
四、基本词汇和基本使用方法
NewPatient:
新病人选项,点击后出现新病人的输入对话框。
PatientInformation:
病人信息
ExamNumber:
检查号。
自动更新。
AccessionNumber:
接受的号码(不需输入)
PatientID:
病人的CT号。
需输入
PatientName:
病人的名字。
需输入
Sex:
性别。
M男性/F女性。
需输入
Birthdate:
出生日期
Age:
年龄。
需输入
Years:
年/岁Months:
月Weeks:
周Days:
天数
ReferringPhysician:
申请医生。
Radiologist:
放射学专家。
不需输入。
Operator:
操作人员。
不需输入
History:
病史。
不需输入
ExamDescription:
检查部位描述。
要求输入部位名称,便于查询。
EditedBy:
修改者。
此处必须输入,且不得少于3个英文字母
PatientSchedule:
病人一览表(有PPS的单位,病人资料可以提前预约输入,供扫描时调用;同时也可保存做过的病人资料,一般不会用此功能)
Starus:
状态
Preferences:
参数选择
AddPatient:
增加病人信息资料
DeleteAll:
删除所有病人资料
EditPatient:
编辑病人资料
Areyousureyouwanttodeleteselectedpatients:
你是否确定要删除所选择的病人,是点击Y,否点击N中
Zero:
缺省值为零
AllCompleted:
所有已完成扫描的病人
ProtocolManaemegnt:
扫描程序设置和声音设置
语种选择:
自动声音录制:
→录制声音→点击语言名称→在此目录下设置新的声音名称(取名)→点击录音(Record)→压下对话按钮并对着受话孔进行录音→声音录制完毕停止(Stop)→→点击新声音目录下的起始语音或结束语音段→点击保存(Store)→点击播放可监听录制效果,如不合适,重复上述录制顺序点击保存覆盖前一次录音内容即可→合适后点击结束(End)退出语音录制
1.Suspension:
平静呼吸下憋气
2.Inspiration:
吸气状态下憋气
3.Expiration:
先吸气后呼并憋气
4.当地方言
5.NoAutovoice:
不选择自动这些语音
扫描程序管理:
按解剖部位顺序编辑程序
添加new:
→编辑新程序
复制copy/duplicate:
→将选中的程序进行复制
编辑edit:
→修改已有的或选中的程序
delete:
→按选中的程序从程序控制中删除
确认done:
→当程序编辑或修改完毕后点击确认,程序被保存。
默认default:
→点亮该程序右边的小方格,该程序将被设置为首选
程序编辑:
←→:
调整进床方向。
HeadFirst头先进/FeetFirst足先进
(四排以上机器:
进床方向的调整,点击床板两头体位方向的调整,点击扫描床的支架)
调整患者体位:
supine仰卧位/Prone附卧位
DecubitusRight右侧卧位/DecubitusLeft左侧卧位
系列描述(SeriesDescription):
→输入部位或扫描类型,便于重建或照相式查询。
自动保存(AutoStore):
→将扫描信息自动保存到MOD或DVD/CD等存储介质中
自动传输(AutoTransfer):
→将扫描信息自动传输到PPS/PACS/AW图文报告系统中。
方法:
打开自动传输Host1...Host1→选中终端名称选择传送方式检查或图像→确认即可
定位像(Store):
设定定位像的方法在定位向扫描时,
→扫描类型:
Scout
→起始位置和结束位置:
ScoutLocation/EndLocation
S—Superior:
头侧/上端/+
I—Inferior:
足侧/下端/-
→KV:
120一般不用140KV,因为用140KV扫描定位像后,轴位扫描无法使用自动MA。
→MA:
最小10MA,最大200MA--440MA一般选择范围在10-60MA之间,腰椎侧位或体形较胖患者可适当调高一点。
ScoutPlane定位方向:
可任意角度调整。
但在轴位扫描如果使用自动MA或ScoutMA,其定位方向只能选择0/90/180/270度
AutoVoiceNo自动语音:
1.Suspension:
平静呼吸下憋气
2.Inspiration:
吸气状态下憋气
3.Expiration:
先吸气后呼气并憋气
4.当地方言
NoAutovoice:
没有声音设置
Timer:
声音控制长度显示
PriorSeries前一系列:
向前翻动一个系列
NextSeries前一系列:
向后翻动一个系列。
当上一系列扫描结束后,必须点击下一系列方可执行后面扫描,如果放弃下一系列的扫描可继续点击下一系列,直至扫描结束。
CreateNextSeries生成新的系列:
重新选择或创建一个新的扫描系列。
点击后出现扫描类型选择Scout→定位像/Axial轴位扫描→Axial轴位扫描/Helical螺旋扫描/Cine电影扫描/Cardiac心脏扫描→选择相应的扫描方式即可
CreateBefore之前创建:
表示在当前系列之前一系列进行创建
CreateAtfer之前创建:
表示后在当前系列之一系列进行创建
Create:
取消创建
RepeatSeries重复系列;重复当前系列扫描
RepeatSeries删除系列;删除当前创建的系列
SelectNewSeriesType:
选择一个新的系列的扫描方式
AutoFilmSetup:
自动照相装置的安装。
为了客户节省胶片的需要,一般不设自动照相。
ShowLocalizer:
显示定位线。
如果在定位时没有定位像或没有定位线,需要点击此键。
但要求定位像的体位与实际扫描的体位必须一致,否则定位线灯不亮。
AddGroup:
追加时将根据上一组程序的设置顺序增加,且参数相同,(除扫描位置和结束位置不同外)
SplitCurrent‘Group:
将当前扫描组拆分为两组。
DeleteSelectedGroup:
删除选中的那一组。
轴位扫描系列
在轴位扫描时要注意:
体位的一致性。
包括定位像,轴位扫描像与病人的实际体位必须一致。
否则,体位标记不一致,左右号会反向
扫描类型:
ScanType
Axial:
轴位扫描,球管旋转时扫描床不移动。
也称步进式扫描。
Helical:
螺旋扫描方式,球管旋转时扫描床也同时移动。
又称容积用该扫描方式是三维重建的基础,增强扫描必须选用该扫描方法。
Cine:
电影扫描方式。
扫描时球管旋转曝光,而扫描床则不发生位移。
常用在CT增强灌注扫描时用,但必须结合灌注软件(Perfusion)同时使用。
ImageInt’val:
图像重建间隔。
螺旋扫描的层间隔常默认。
特殊情况:
HRCT用1—1.25mm的层厚,10mm的间隔
床速Speed/Rotate:
床速=床走的长度/球管旋转一周
螺距Pitch:
1.单层螺旋CT的螺距PITCH
螺距=球管旋转一周扫描床所移动的长度/扫描层厚(0.5-3.0常规选择1.0-1.4)
2.多层螺旋CT的螺距PITCH:
螺距=球管旋转一周扫描床所移动的长度/准直器开口宽度(0.75-1.5四排以下/八排以上的螺距有4种,常规选择中间两,特殊情况如心脏扫描,耳.关节和鼻骨等部位用最小螺距)
3.单层螺旋CT螺距和床速与图像质量的关系:
a)、螺距大于1时,床速大于层厚,扫描速度加快,但图像质量降低,该方法多用于增强扫描或大部位螺旋扫描三维重建:
b)、螺距大于1时,床速小于层厚,扫描速度降低,但图像质量提高,又重叠扫描。
该方法多用于小部位螺旋扫描三维重建或小病灶重点扫描;
d)、螺距相同时,相邻两层厚之间比较:
薄层厚大螺距的图像质量优于大层厚小螺距的图像质量,在三维重建时尤其明显。
GantryTilt:
机架倾斜角度
S:
头端,上端,头侧,下角度
I:
足端,下端,足侧,负角度
扫描仪:
SFOV扫描孔径大小。
KV:
120KV常规
140KV:
1、层厚小于5mm
2、用120KV+AutoMA时球管的热容量超出,红色报警可将120KV调至140KV,可有效降低不管的热容量
3、体形较胖的患者
4、颅底、骶髂关节、肩部、髋关节、肺部高分辩扫描等
MA:
头颅和肝脏常规用手动MA,其它部位用AutoMA或SmartMA
AutoMA的使用前提是必须有一个位像。
具体方法
OFF:
:
不使用自动MA。
常用于头颅或上腹部扫描,MA值由人工输入,在保证图象质量的情况下人工输入一个合适的MA值。
IQ:
需要较高图象质量时选择该模式。
该模式下可能最大MA值是IQ、NORMAL、
LOWDOSE三种模式中最大的。
常用在:
头颅,上腹部,盆腔和部分关节部位。
Normal:
正常剂量扫描。
该模式是最普遍推荐采用的模式。
常用部位:
腹部,盆腔,关节,增强的血管以及三维重建扫描。
LowDose:
低剂量扫描。
当要求病人所受的放射线剂量最小时选择该模式。
但图象质量没有IQ、NORMA
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- 关 键 词:
- CE 螺旋 CT 培训教材