《健康评估》教学大纲专升本.docx
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《健康评估》教学大纲专升本
《健康评估》教学大纲(专升本)
一、课程性质和任务
健康评估是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的基础理论、基本技能和临床思维方法的科学,是联系基础医学和临床护理专业课程的桥梁课程。
有关健康评估的基本原则适用于所有临床护理专业学科。
本课程的主要任务是使学生掌握健康评估的基础理论、基本知识和基本技能,学会利用正确的方法和技巧获取临床护理资料,以科学的思维方式综合分析解释资料,正确选择护理诊断,并能完成规范的护理病历书写。
二、课程教学目标
本大纲适用于专升本的高级护理专业,依据全面推行素质教育、面向社会、适应未来岗位竞争需要的总要求,本课程的教学目标是:
使学生掌握健康评估的基础理论、基本知识和基本技能,具有正确选择护理诊断、并能完成规范护理病历书写的能力。
具体的知识、能力、素质目标分述如下:
【知识教学目标】
1、掌握各种常见症状的概念、病因、临床特点与护理评估要点,熟悉各种常见症状的发生机制,了解各种常见症状的相关护理诊断。
2、掌握问诊的目的、主要内容,熟悉问诊的方法与技巧,了解问诊的概念和系统问诊要点。
3、掌握体格检查的正确方法、重要阳性体征的临床特点及意义。
熟悉体格检查各项内容的正常状态、其他阳性体征的临床特点及其意义。
4、掌握实验室检查常见检查项目的参考值及标本采集的方法,熟悉常见检查项目异常改变的临床意义。
5、掌握X线检查、超声检查的临床应用,熟悉各项检查前准备,了解X线检查的基本原理和超声检查的基本原理。
6、掌握心电图描记的操作方法和心电图的测量方法、心电图的常用导联及心电图检查的临床应用,熟悉正常心电图的特点,了解心电图产生的原理及常见异常心电图、其他常用心电学检查。
7、掌握护理病历书写的内容与格式、护理诊断的概念、分类方法及护理诊断的构成,熟悉护理病历书写的基本要求,了解病历的重要意义。
【能力培养目标】
1、能够通过对常见症状的临床表现、伴随症状等资料的归纳和分析,识别健康问题及其病人对它的反应。
2、能够独立对病人进行系统性及针对性的问诊。
3、能够正确运用体格检查的基本操作方法对病人进行全身性及针对性的体格检查。
4、能够恰当选择使用实验室、X线、心电图、B型超声等辅助检查项目,初步判断其检查结果(尤其是实验室检查结果)的临床意义,提示病人检查前应做的准备和注意事项。
5、能够对临床资料进行综合分析,正确选择护理诊断,并能够书写规范的病历。
6、具有接受新理论、新知识和新技能并使之为实际工作服务的能力。
【素质教育目标】
1、培养严谨缜密、实事求是的科学态度。
2、培养刻苦钻研、勤奋向上的学习精神。
3、培养踏实肯干、团结协作的工作作风。
4、培养治病救人、全心全意为人民服务的高尚医德。
三、教学内容和要求
第一章 绪论
【知识教学目标】
1、掌握健康评估的概念。
2、熟悉健康评估的学习目的及要求、健康评估的学习方法及要求。
3、了解健康评估的内容、健康评估的重要性。
【能力培养目标】
具有接受健康评估新理论、新知识、新技术的能力。
【教学内容】
1、重点讲述健康评估的概念。
2、讲述健康评估的学习目的及要求、健康评估的学习方法及要求。
3、简述健康评估的重要性、健康评估的内容
第二章 健康评估方法
【知识目标】
1、掌握健康资料的来源、问诊的主要内容。
2、掌握体格检查的基本方法。
3、熟悉问诊的方法与技巧。
4、了解系统问诊要点。
【能力目标】
1、能够对病人进行系统性及针对性的问诊。
2、能熟练运用基本检查方法进行体格检查。
【教学内容】
1、重点讲述问诊的内容(一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史)、体格检查的基本方法(视、触、叩、听、嗅)。
2、简述问诊的概念和系统问诊要点,简述体格检查的概念、讲述体格检查的常用器具、体格检查的注意事项(含检查顺序)。
3、在实践中讲述、示教和练习问诊的方法、技巧及体格检查方法。
第三章 常见症状
【知识目标】
1、掌握各种常见症状的概念、常见病因、临床表现及护理评估要点。
2、熟悉各种常见症状的发生机制。
3、了解各种常见症状的伴随症状及相关护理诊断。
【能力目标】
能够通过对病因、临床表现、伴随症状的分析,正确选择护理诊断。
【教学内容】
第一节 发热
1、重点讲述发热的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述正常体温范围、发热的发生机制。
3、简述发热的伴随症状和相关护理诊断。
第二节 水肿
1、重点讲述水肿的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述水肿的发生机制。
3、简述水肿的伴随症状和相关护理诊断。
第三节 呼吸困难
1、重点讲述呼吸困难的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述呼吸困难的发生机制。
3、简述呼吸困难的伴随症状和相关护理诊断。
第四节 咳嗽与咳痰
1、重点讲述咳嗽与咳痰的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述咳嗽与咳痰的发生机制。
3、简述咳嗽与咳痰的伴随症状和相关护理诊断。
第五节 咯血
1、重点讲述咯血的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述咯血的发生机制。
3、简述咯血的伴随症状和相关护理诊断。
第六节 发绀
1、重点讲述发绀的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述发绀的发生机制。
3、简述发绀的伴随症状和相关护理诊断。
第七节 疼痛
1、重点讲述头痛、胸痛、腹痛的病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述头痛、胸痛、腹痛的发生机制。
3、简述头痛、胸痛、腹痛的伴随症状和相关护理诊断。
第八节 恶心与呕吐
1、重点讲述恶心与呕吐的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述恶心与呕吐的发生机制。
3、简述恶心与呕吐的伴随症状与相关护理诊断。
第九节 心悸
1、重点讲述心悸的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述心悸的发生机制。
3、简述心悸的伴随症状和相关护理诊断。
第十节 呕血与黑粪
1、重点讲述呕血与黑粪的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述呕血与黑粪的发生机制。
3、简述呕血与黑粪的伴随症状和相关护理诊断。
第十一节 便血
1、重点讲述便血的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述便血的发生机制。
3、简述便血的伴随症状和相关护理诊断。
第十二节 腹泻
1、重点讲述腹泻的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述腹泻的发生机制。
3、简述腹泻的伴随症状和相关护理诊断。
第十三节 便秘
1、重点讲述便秘的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述便秘的发生机制。
3、简述便秘的伴随症状和相关护理诊断。
第十四节 黄疸
1、重点讲述黄疸的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述胆红素的正常代谢和黄疸的发生机制。
3、简述黄疸的伴随症状和相关护理诊断。
第十五节 惊厥
1、重点讲述惊厥的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述惊厥的发生机制。
3、简述惊厥的伴随症状和相关护理诊断。
第十六节昏迷
1、重点讲述昏迷的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述昏迷的发生机制。
3、简述昏迷的伴随症状和相关护理诊断。
第四章 体格检查
【知识目标】
1、掌握体格检查的基本方法(视、触、叩、听)。
掌握体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、浅表淋巴结、头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、神经反射的正确检查方法,重要体征及其临床意义。
2、熟悉体格检查的常用器具、体格检查的一般顺序、体格检查各项检查内容的正常状态、其他体征及其临床意义。
3、了解体格检查的概念和注意事项。
【能力目标】
能够对病人进行系统性及针对性的体格检查。
【教学内容】
第一节 一般检查
1、重点讲述一般检查中重要体征(体温升高或降低、异常脉搏、呼吸异常改变、血压升高或降低、意识障碍、异常面容、异常步态、淋巴结肿大)及其临床意义。
2、讲述一般检查各项内容的正常状态、一般检查中的其他体征及其临床意义。
3、在实践中重点讲述、示教和练习体温、脉搏、呼吸、血压、营养状态、意识状态和浅表淋巴结的正确检查方法。
第二节 头部检查
1、重点讲述头部检查的重要体征(异常头颅、瞳孔扩大或缩小、对光反射减弱或消失、鼻窦压痛、扁桃体肿大)及其临床意义。
2、讲述头部检查各项内容的正常状态、头部检查的其他体征及其临床意义。
3、在实践中重点讲述、示教和练习头部(尤其是头围测量、上睑翻转、咽及扁桃体)的正确检查方法。
第三节 颈部检查
1、重点讲述颈部检查的重要体征(甲状腺肿大、颈静脉怒张及肝-颈静脉回流征、气管偏移)及其临床意义。
2、讲述颈部的外形及分区、颈部检查的其他体征及其临床意义。
3、在实践中重点讲述、示教和练习颈部(尤其是甲状腺触诊、气管偏移)的正确检查方法。
第四节 胸部检查
1、重点讲述胸部检查的重要体征(呼吸运动增强或减弱、语音震颤增强或减弱、胸膜摩擦感、胸部异常叩诊音、啰音、语音传导增强或减弱、胸膜摩擦音;心前区外形、心尖搏动移位、心脏震颤、心包摩擦感、心浊音界扩大、异常心音、心律失常、心脏杂音、心包摩擦音)及其临床意义。
2、讲述胸部的体表标志、胸部检查各项内容的正常状态、胸部检查中发现的其他体征及其临床意义。
3、在实践中重点讲述肺脏(视诊、触诊、叩诊、听诊)、心脏(视诊、触诊、叩诊、听诊)的正确检查方法。
第五节 腹部检查
1、重点讲述腹部检查的重要体征(腹壁静脉曲张、腹肌紧张、腹部压痛及叩击痛、腹部包块、波动感、肝脏肿大、胆囊肿大、胆囊触痛及莫菲征、脾脏肿大、肝区叩击痛、肾区叩击痛、移动性浊音、肠鸣音亢进、肠鸣音减弱或消失)及其临床意义。
2、讲述腹部常用体表标志及分区、腹部检查各项内容的正常状态、腹部检查的其他体征及其临床意义。
3、在实践中重点讲述腹部触诊(腹壁紧张度、腹部压痛及反跳痛、腹部包块、肝脏触诊、胆囊触痛及莫菲征、脾脏触诊)、腹部叩诊(肝脏叩诊、肾区叩击痛)、腹部听诊(肠鸣音)的正确检查方法。
第六节 脊柱与四肢检查
1、重点讲述脊柱活动受限、脊柱压痛及叩击痛及其临床意义。
2、讲述脊柱与四肢各项检查内容的正常状态、脊柱弯曲度改变、肢体的形态异常、肢体的功能异常及其临床意义。
3、在实践中重点讲述、示教、练习脊柱活动度、脊柱压痛、叩击痛的正确检查方法,在实践中讲述脊柱的试验检查和四肢的试验检查的正确检查方法。
第七节 生殖器、肛门及直肠检查
1、讲述男性生殖器和肛门及直肠检查的体征及其临床意义。
2、在实践中讲述、示教、练习男性生殖器和肛门及直肠(直肠触诊)的正确检查方法。
第八节 神经反射
1、重点讲述腱反射、病理反射、脑膜刺激征、拉赛克征及其临床意义。
2、讲述神经反射各项检查内容的正常状态、浅反射的改变及其临床意义。
3、在实践中重点讲述神经反射的正确检查方法。
第五章 实验室检查
【知识目标】
1、掌握血液一般检查、尿液一般检查、粪便检查、肝功能检查及肾功能检查的参考值及异常改变的临床意义。
2、熟悉常用检查项目标本采集的方法。
3、了解其他检查项目的参考值及异常改变的临床意义。
【能力目标】
1、能够根据不同疾病恰当地选择实验室检查项目。
2、能够分析检查结果并初步判定其临床意义。
3、能够指导病人做好检查前准备或正确地留取某些检验标本。
【教学内容】
第一节 血液检查
1、重点讲述血液一般检查的参考值、异常改变的临床意义。
2、讲述血液其他检查项目的参考值、异常改变的临床意义。
3、简述血液检查标本采集的方法。
第二节 尿液检查
1、重点讲述尿液一般检查的参考值、异常改变的临床意义。
2、讲述尿液其他检查项目的参考值、异常改变的临床意义。
3、简述尿液检查标本采集的方法。
第三节 粪便检查
1、重点讲述粪便一般性状检查和显微镜检查的参考值、异常改变的临床意义。
2、讲述粪便隐血试验的参考值、异常改变的临床意义。
3、简述粪便检查标本采集的方法。
第四节 肾功能检查
1、重点讲述肾小球试验的参考值、异常改变的临床意义。
2、讲述肾小球功能试验的参考值、异常改变的临床意义。
3、简述肾功能检查标本采集的方法。
第五节 肝功能检查
1、重点讲述蛋白质代谢功能检查、胆红素代谢功能检查、血清酶测定的参考值、异常改变的临床意义。
2、简述肝功能检查标本采集的方法。
第六节 浆膜腔积液与脑脊液的检查
1、讲述浆膜腔积液与脑脊液检查的参考值、异常改变的临床意义。
2、简述浆膜腔积液与脑脊液检查标本采集的方法、脑脊液检查的适应症与禁忌症。
第七节 妊娠诊断试验与精液检查
1、讲述妊娠诊断试验与精液检查的参考值、异常改变的临床意义。
2、简述妊娠诊断试验和精液检查标本采集的方法。
第八节 临床常用生物化学检查和临床常用免疫学检查
1、讲述临床常用生物化学检查和临床常用免疫学检查的参考值、异常改变的临床意义。
2、简述临床常用生物化学检查和临床常用免疫学检查标本采集的方法。
第五章 X线检查
【知识目标】
1、掌握X线的检查方法、临床应用。
2、熟悉各种检查前的准备。
3、了解X线的特性和X线诊断的基本原理。
【能力目标】
1、能够根据不同疾病恰当选择X线的检查方法。
2、能够指导病人做好X线检查前的某些准备工作。
【教学内容】
第一节 X线检查概述
1、重点讲述X线的检查方法和临床应用。
2、讲述X线的诊断原则和步骤。
3、简述X线的特性和X线诊断的基本原理。
第二节 呼吸系统X线检查
1、重点讲述呼吸系统X线的检查方法及检查前、后的护理。
2、简述呼吸系统正常胸部X线表现和常见疾病的X线表现。
第三节 循环系统X线检查
1、重点讲述循环系统X线的检查方法及检查前、后的护理。
2、简述正常心脏及大血管X线表现和常见疾病的X线表现。
第四节 消化系统X线检查
1、重点讲述消化系统X线的检查方法及检查前、后的护理。
2、简述正常食管、胃及十二指肠X线表现和常见疾病的X线表现。
第五节 泌尿系统X线检查
1、重点讲述泌尿系统X线的检查方法及检查前、后的护理。
2、简述泌尿系统正常肾、输尿管、膀胱X线表现和常见疾病的X线表现。
第六节 骨与关节X线检查
1、重点讲述骨与关节X线的检查方法及检查前、后的护理。
2、简述正常骨与关节X线表现和常见疾病的X线表现。
第六章 超声检查
【知识目标】
1、掌握超声检查的临床应用及超声检查前准备。
2、熟悉重要器官的正常声像图和常见疾病的异常声像图。
3、了解超声波检查的概念、超声波的物理特性、超声检查的基本原理和超声检查的类型。
【能力目标】
1、能够根据不同疾病恰当选择超声检查。
2、能够辨认常见疾病的异常声像图并初步判定其临床意义。
3、能够正确地指导病人做好B型超声检查前的准备工作。
【教学内容】
第一节 超声检查的基本知识
简述超声检查的概念、超声波的概念和超声波的物理特性、人体组织的声学分型。
第二节 超声检查的类型和主要用途
1、重点讲述超声检查的临床应用。
2、简述超声检查的类型和超声检查前的准备。
第三节 B型超声检查的临床应用
讲述肝脏、胆道系统、胰腺、肾、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、妊娠的正常声像图和常见疾病的异常声像图。
第七章 心电图检查
【知识目标】
1、掌握心电图描记的操作方法、心电图的常用导联、心电图的测量方法和临床应用。
2、熟悉正常心电图。
3、了解心电图产生的原理、常见异常心电图和其他常用心电学检查。
【能力目标】
1、能够正确地描记心电图,测量心电图及根据不同疾病恰当地选择心电图检查。
2、能够辨认正常心电图和初步辨认常见异常心电图。
【教学内容】
第一节 心电图的基本知识
1、重点讲述心电图的常用导联和心电图的临床应用。
2、简述心电图的概念和心电图产生的原理。
3、在实践中重点讲述、示教和练习心电图描记的操作方法。
第二节 正常心电图
1、讲述心电图图形命名及生理意义、心电图各波段的正常范围。
2、在实践中重点讲述、示教和练习心电图的测量方法。
第三节 常见异常心电图
简述心房与心室肥大、心肌梗死和常见心律失常的心电图表现。
第四节 其他常用心电学检查
简述动态心电图、心电图负荷试验、心律变异性、食管电生理检查。
第九章 常用诊断新技术
【知识目标】
熟悉各种常用新技术的临床应用。
了解各种常用新技术的基本知识。
【能力目标】
能够根据不同疾病恰当选择不同的诊断技术。
【教学内容】
第一节 计算机体层成像
1、讲述计算机体层成像的临床应用及检查前、后的护理。
2、简述计算机体层成像的基本知识。
第二节 磁共振成像
1、讲述磁共振成像的临床应用及检查前、后的护理。
2、简述磁共振成像的基本知识。
第三节 数字减影血管造影
1、讲述数字减影血管造影的临床应用及检查前、后的护理。
2、简述数字减影血管造影的基本知识。
第四节 放射性同位素检查
1、讲述放射性同位素检查的临床应用及检查前、后的护理。
2、简述放射性同位素检查的基本知识。
第五节 介入放射学
1、讲述介入放射学的临床应用及检查前、后的护理。
2、简述介入放射学的基本知识。
第六节 内镜检查
1、讲述内镜检查的临床应用及检查前、后的护理。
2、简述内镜检查的基本知识。
第十章 护理诊断
【知识目标】
1、掌握护理诊断的定义、护理诊断的构成与陈述方式。
2、熟悉护理诊断的发展及分类法、护理诊断与医疗诊断的区别。
3、了解护理诊断的步骤及正确选择护理诊断的方法。
【能力目标】
能够对临床资料进行综合分析,正确选择护理诊断。
【教学内容】
第一节 护理诊断的概念
1、重点讲述护理诊断的定义。
2、讲述护理诊断与医疗诊断的区别。
3、简述护理诊断的发展。
第二节 护理诊断的分类法
1、讲述人类反应形态分类法与功能性健康形态分类法。
2、简述字母顺序排列法。
第三节 护理诊断的构成
1、重点讲述现存的护理诊断,有危险的护理诊断。
2、讲述健康的护理诊断、可能的护理诊断、综合的护理诊断。
第四节 护理诊断的陈述
1、重点讲述护理诊断的陈述方式。
2、讲述护理诊断的注意事项。
第五节 合作性问题
1、重点讲述合作性问题的陈述方式。
2、讲述合作性问题的定义。
第六节 护理诊断的思维方法和步骤
1、重点讲述正确选择护理诊断的方法。
2、讲述护理诊断的步骤。
第十一章 护理病历书写
【知识目标】
1、掌握护理病历书写的内容与格式。
2、熟悉护理病历书写的基本要求。
3、了解护理病历的重要意义。
【能力目标】
能够书写规范的护理病历。
【教学内容】
第一节 书写护理病历的基本要求
1、讲述病历的书写要求。
2、简述病历的概念和重要意义。
第二节 护理病历的格式与内容
1、重点讲述护理病历的格式与内容。
2、在实践中重点讲述、示教和练习病历的内容与格式。
五、教学时数分配与按排
按照教学计划规定,《健康评估》共54学时,其中理论教学54学时,实践教学0学时,学时分配与安排见表。
教学内容
理论教学时数
第一章 绪论
1
第二章 问诊
1
第三章 常见症状
10
第四章 体格检查
10
第五章 心理评估
5
第六章 社会评估
5
第七章 辩证护理的基础理论
3
第八章 心电图
5
第九章 实验室检查
8
第十章 影像检查
1
第十一章 护理诊断
4
第十二章护理病历书写
1
合 计
54
六、使用说明
1、本大纲是根椐专科升本科层次高级护理专业的培养目标和教学计划确立的业务范围和学时。
本课程的教学目标、任务和内容,供本科的高级护理专业使用。
2、本大纲教学目标,分知识教学目标、能力培养目标和素质教育目标。
知识教学目标分掌握、熟悉、了解三级,凡属掌握和熟悉的内容均为教学重点,应努力通过课堂讲授和运用教具、考试等多种教学手段,使学生理解并掌握;能力教学目标尤为重要,应通过各种实践教学环节,力求使学生能在老师的指导和辅助下达到能和会的要求;素质教育目标同样重要,应通过课堂上教书育人,使学生努力达到本门课程的基本素质要求。
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