儿科N3N4题库.docx
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儿科N3N4题库
(1-3题共用题干)
患儿2岁,曾多次患肺炎。
查体:
胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音。
X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。
1、应该诊断为(B)
A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭
D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄
2、右心导管检查结果可能的结果是(B)
A、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
B、右心室血氧含量高于右心房
C、肺动脉血氧含量高于右心室
D、股动脉血氧含量低
E、右桡动脉血氧含量低
3、如果此患儿出现股动脉血氧含量低,则最大的可能是(E)
A、Roger病B、肺动脉狭窄C、左向右分流量大D、肺动脉高压E、艾森曼格综合征
(4-6题共用题干)
某足月儿生后24小时出现黄疸,需进行蓝光治疗。
4、光疗前需要做的准备包括(A)
A、记录黄疸程度B、患儿全身赤裸C、测量生命体征2次
D、调节蓝光床温度32-36℃E、蓝光床湿度保持在30%-50%
5、为保证光疗效果,光疗灯管(A)
A、超过1000小时必须更换B、超过900小时必须更换
C、超过500小时必须更换D、超过300小时必须更换
E、超过100小时必须更换
6、光疗起效的时间是(B)
A、12-24小时B、8-12小时C、4-6小时D、1-2小时E、即刻起效
(7-9题共用题干)
11个月男婴,弛张型高热,咳嗽6天,精神萎靡,食欲缺乏,时有呕吐,周围血WBC26×109/L。
查体:
烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿罗音。
7、该患儿最可能的诊断是(A)
B、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒性肺炎C、肺炎链球菌肺炎
E、支原体肺炎E、衣原体肺炎
8、该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能并发(E)
A、气胸B、心肌炎C、肺大疱D、脑水肿E、脓气胸
9、该患儿正在使用抗生素治疗,总疗程应为(E)
A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周
(10-14题共用题干)
男孩,9岁,应双下肢反复皮疹4天,呕吐、腹痛、便血1天就诊。
查体:
神清、痛苦面容,腹痛剧烈,生命体征平稳,双下肢见密集的、大小不等的红色皮疹,呈对称分布,压之不褪色,高出皮面。
10、该患儿可能的诊断是(D)
A、幼年特发性关节炎B、风湿性关节炎C、结核性关节炎
D、过敏性紫癜E、皮肤黏膜淋巴结综合征
11、患儿首要的护理诊断是(E)
A、营养失调B、皮肤完整性受损C、知识缺乏D、潜在的并发症
F、疼痛
12、根据上述护理诊断,应立即给予的护理措施是(B)
A、卧床休息,做好皮肤护理B、遵医嘱应用解痉剂
C、热敷腹部缓解疼痛D、快速静脉输液
E、讲解疾病知识
13、为了预防紫癜型肾炎的发生,需要定期检查的是(C)
A、血常规B、粪潜血试验C、尿常规D、ESR和CRP
E、肾病综合征
14、病程1个月时尿常规:
RBC(+),蛋白(+),应考虑(C)
A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、过敏性紫癜肾炎
D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征
(15-16题共用题干)
患儿,女,7个月。
医院诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后退热,病情好转,复查脑脊液细胞数由1500×109/L降至30×109/L,近2天又出现发热,体温℃,并出现频繁呕吐。
15、该患儿可能并发的疾病是(E)
A、脑性瘫痪B、高热惊厥C、癫痫发作D、肺炎脑病
E、硬脑膜下积液
16、化脓性脑膜炎抗生素治疗错误的是(E)
A、早期B、足量C、足疗程D、静脉给药
E、有并发症时抗生素应用疗程不变
(17-18题共用题干)
婴儿,男,4个月。
昨日接种了疫苗,今日体温38℃(肛表),接种部位轻度红肿。
咽无充血,心肺无异常。
17、根据儿童计划免疫程序,该婴儿接种的疫苗是(D)
A、乙肝疫苗B、卡介苗C、脊髓灰质炎疫苗D、百白破疫苗
E、麻疹疫苗
18、处理方法最恰当的是(A)
A、密切观察,暂不处理B、给予口服抗生素C、给予口服退热剂
D、给予口服抗病毒药物E、给予口服抗生素及抗病毒药物
(19-21题共用题干)
患儿,女,11个月,以“贫血待诊”入院。
面色苍白,中度贫血貌,精神较差。
人工喂养,按时添加换乳食物,食欲好,但几乎未加蔬菜和水果。
无其他疾病史。
19、该患儿贫血的可能病因是(C)
A、铁缺乏
B、维生素B12缺乏
C、叶酸缺乏
D、维生素B6缺乏
E、维生素C缺乏
20、下列临床表现可能与患儿不吻合的是(D)
A、颜面轻度水肿
B、疲乏无力
C、口唇、甲床苍白
D、智力、动作发育落后
E、肝脾肿大
21、此患儿最适宜的治疗是(E)
A、铁剂
B、铁剂+维生素C
C、叶酸
D、维生素B12+叶酸
B、叶酸+维生素C
(22-24题共用题干)
患儿,男,3岁,因头部血肿2天入院。
2天前患儿因摔倒致左颞部血肿,皮肤瘀斑逐渐扩大,额部及双眼眶肿胀,左眼不能闭合;肝脾、淋巴结不大;血常规正常。
诊断为血友病
22、治疗应尽快输注的药物是(B)
A、止血药
B、因子Ⅷ制剂
C、冷沉淀物
D、凝血酶原复合物
E、因子Ⅸ制剂
23、患儿进食时不慎咬破嘴唇,出血不止,哭闹,下列处理错误的是(E)
A、冷敷
B、%肾上腺素棉球压迫
C、吸收性明胶海绵压迫
D、输注凝血因子
E、肌注地西泮
24、对患儿及家长进行健康教育最重要的目的是(A)
A、防止损伤出血
B、教会局部止血的方法
C、防止关节反复出血致畸形
D、学会观察出血症状和体征
E、进行遗传咨询
(25-27题共用题干)
患儿,男,15岁。
今晨7时突然晕倒,眼球上翻,口吐白沫,牙关紧闭双上肢屈曲,双下肢伸直,持续30秒钟,患儿仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状持续约10秒钟,伴有尿便失禁。
患儿2小时被唤醒后,仍有烦躁。
为进一步诊治而入院。
25、患儿所患的疾病是(D)
A、癫痫失神发作
B、肌阵挛发作
C、强直发作
D、癫痫持续状态
E、阵挛性发作
26、癫痫发作时正确的处理是(E)
A、立即服抗癫痫药物
B、立即吸氧
C、及时实施心电监护
D、及时进行口腔护理
E、立即防止护牙垫,防止牙齿受损
27、控制癫痫的首选药物是(C)
A、地西泮
B、氯丙嗪
C、丙戊酸钠
D、卡马西平
E、苯妥英钠
(28-30题共用题干)
男孩,14岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。
近1个月症状加重,出现乏力,晨僵时间明显延长。
查体:
双手腕关节、掌指关节明显肿痛,双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节。
诊断为“幼年特发性关节炎”,属于多关节型。
28、多关节型的症状除外(A)
A、高热
B、进行性多发性关节炎
C、晨僵是本型的特点
D、全身症状轻
E、关节炎先呈游走性,后固定对称
29、对本病治疗错误的是(A)
A、绝对卧床休息
B、理疗、热敷
C、红外线照射、按摩
D、医疗体育
E、非甾体类抗炎药物
30、对患儿的晨僵症状,不正确的护理措施是(B)
A、避免关节长时间不活动
B、尽量避免僵硬关节活动
C、晚上睡眠前进行温水浴
D、白天活动时戴弹力手套
E、鼓励患儿起床后先轻微活动关节
(1-3题共用题干)
早产儿,女,胎龄32周。
生后4小时出现进行性呼吸困难,发绀,呈进行性加重,伴呼气呻吟,有鼻翼扇动及三凹征,X胸片:
肺野透亮度低,并有细小斑点及网状阴影。
1.首先考虑的诊断是(C)
A.新生儿肺炎
B.新生儿溶血
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.支气管吸入综合征
E.新生儿颅内出血
2.分析该患儿最可能的病因是(E)
A.出生后受凉
B.吸入胎粪
C.早产营养缺乏
D..缺乏棕色脂肪
E.缺乏肺表面活性物质
3.护士对该患儿采取最紧急的抢救措施是(D)
A.保暖
B.纠正酸中毒
C输白蛋白
D.持续正压供氧
E.使用激素
(4-6题共用题干)
患儿女,孕35周早产,家中分娩。
生后第二天体温35℃,哭声低,拒奶,全身及四肢冷,两小腿外侧轻度水肿,皮肤光滑呈暗红色。
血白细胞×109,血糖L。
4.该患儿最可能的诊断是(C)
A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿硬肿症
D.新生儿肺炎
E.心肌炎
5.最重要的护理措施是(B)
A.预防感染
B.保暖、复温
C.供给足够的营养
D.供给足够水分
E.供氧
6.该患儿突然出现心率减慢,从鼻腔涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音,最可能出现的是(D)
A.肺炎
B.支气管炎
C.败血症
D.肺出血
E.溶血
(7-10题共用题干)
患儿,8天,足月顺产。
2天来皮肤黄染,反应差,不吃奶。
查体:
体温不升,面色发灰,脐部少量脓性分泌物,血白细胞20×109/L,中性粒细胞65%。
7.最可能的诊断是(B)
A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿硬肿症
E.先天性胆道闭锁
8.诊断该疾病最有帮助的检查是(C)
A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.血气分析
E.腰穿脑脊液检查
9.该疾病主要的感染途径是(D)
A.子宫内
B.产道
C.消化道
D.脐部
E.呼吸道
10.该疾病早期最主要的特点是(E)
A.高热
B.血白细胞总数增高
C.皮肤有感染灶
D.硬肿
E.缺乏特异性
(11-13题共用题干)
患儿男,胎龄36周,因脐带绕颈,出生时无呼吸、心跳。
11.对新生儿窒息进行复苏,最先施行的根本措施是(E)
A.药物治疗
B.建立呼吸,增加通气
C.保证足够心输出量
D.维持正常循环
E.尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅
12.其胸外心脏按压的频率是(D)
次/分
次/分
次/分
次/分
次/分
13.为该早产儿进行胸外按压时,人工通气的给氧浓度是(E)
%
%
%
%
%
(14-17题共用题干)
女婴,生后第3天出现皮肤轻度黄染,一般情况良好,血清胆红素170μmol/L(10mg/dl)。
14.该女婴可能是(E)
A.新生儿败血症
B.新生儿溶血症
C..先天性胆道闭锁
D.新生儿病理性黄疸
E.新生儿生理性黄疸
15.新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过(E)
(26umol/L)
B.dL(43umol/L)
C.dL(60umol/L)
D.dL(78umol/L)
E.5mg/dL(85umol/L)
16.该女婴应选取何种治疗方式(E)
A.使用白蛋白
B.使用血浆
C.蓝光疗法
D.能量合剂
E.无需特殊处理
17.下列因素可使新生儿黄疸加重,除了(E)
A.饥饿
B.缺氧
C.便秘
D.失水
E.碱中毒
(18-20题共用题干)
患儿,女,2天,产钳分娩。
今晨抽搐2次,哭声尖,拒乳,前囟饱满。
脑脊液化验正常,血钙L,血糖L,血白细胞×109/L,中性粒细胞60%。
18.该患儿最可能发生了(A)
A.新生儿颅内出血
B.新生儿手足搐搦症
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.新生儿惊厥
19.该患儿最可能的发病原因是(C)
A.寒冷损伤
B.感染
C.产伤
D.凝血因子不足
E.溶血
20.下列护理措施中不合适的是(B)
A.绝对静卧,抬高头部
B.使用头皮静脉穿刺输液
C.护理操作集中进行
D.使用留置针,减少反复穿刺
E.头部制动
(21-23题干共用题)
足月男婴,生后2周,黄疸逐渐加重,以结合胆红素增加为主,肝脏进行性增大,大便呈灰白色。
21.最可能的原因是(E)
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.新生儿胆道闭锁
22.该患儿的治疗,宜选择(A)
A.手术治疗
B.门诊随访
C.供给营养
D.激素治疗
E.抗感染治疗
23.如果患儿术后烦躁不安、全腹紧张压痛、切口有胆汁样液溢出,应警惕(B)
A.感染
B.胆瘘
C.切口裂开
D.肠粘连
E.吻合口瘘
(24-27题共用题干)
患儿男,1天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,进行性加重,拒乳,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素307umol/L。
24.该患儿首先应做哪项检查(E)
A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.凝血功能
E.抗人球蛋白试验
25.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理不正确的是(C)
A.光照疗法
B.用压缩红细胞换血,改善胎儿水肿
C.多输白蛋白,预防胆红素脑病
D.交换输血
E.防止低血糖、低体温
26.新生儿溶血病的换血量约为婴儿全血量的(C)
倍
B.倍
C.2倍
D.倍
E.3倍
27.母婴ABO血型不合而引起的新生儿溶血病患儿需输血时,应输注下列哪一种血液最合适(D)
阴性O型血
阳性O型血
C.特殊血型血液
D.与患儿Rh型相同的O型血
E.与患儿Rh型相同的AB型血
(28-32题共用题干)
足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分,查体:
昏迷,反应消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病。
28该患儿新生儿缺氧缺血性脑病临床分度为(D)
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
29.患儿突发惊厥,首选的药物是(C)
A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥钠
D.苯妥英钠
E.地西泮
30.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是(E)
A.出生24小时内症状最明显
B.淡漠与激惹更替
C.肌张力增加
D.瞳孔扩大
E.出现惊厥、肌阵挛
31该疾病最常见的原因是(B)
A.一氧化碳中毒
B.围产期窒息
C.产伤
D.脑血管栓塞
E.贫血
32.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法(C)
A.供氧
B.笨巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.脱水剂
E.康复干预
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