护理实习鉴定表.docx

护理实习鉴定表.docx

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护理实习鉴定表

高等教育护理学专业（专科）

毕业实习鉴定表

姓名

身份证号

准考证号

档案号

实习单位

河南省教育厅

河南省卫生厅

南阳医学高等专科学校

照

片

说明

毕业实习，是完成教学计划规定的培养目标的重要教学阶段，是临床课教学的继续。

因此，各教研室（科室）必须重视学生毕业实习考核成绩的登记工作。

为此，特作如下规定：

一、以科室（病区）为单位，认真填写《临床实习鉴定表》一张，不得涂改。

二、实习考核各种鉴定表是实习期的主要成绩资料之一，每个学生在各科实习结束后认真填写，由带教老师填写评语、签字，护士长审查签字转医院医务科（处）。

三、实习考核鉴定表是检查实习质量的重要依据，必须实事求是的认真填写、字迹要端正清楚。

四、实习结束后，学生所在实习医院要认真填写医院意见，然后装袋密封由学生带回主考院校，主考院校审查毕业实习合格，才能参加技能考核和论文答辩

临床实习鉴定表

实习医院：

实习科目：

内科

实习时间：

年月日至年月日

项目

内容

评语

考核分

记分

专科

护理

技能

常规专科护理执行医嘱，观察病人表格书写

20

熟练正规、细心、谨慎、无菌观念、三查七对、心电监护、人工呼吸、心脑复苏

20

工作

总结

积极主动、热心服务、医德、工作责任心

20

学习

态度

虚心钻研，理论学习和实际结合能力

20

组织纪律

考勤

遵守纪律、制度情况、迟到、早退缺勤情况

20

整体

护理

医疗、基础心理康复、护理

20

注：

以上每格20分，优19—20分，良17—18分，中15—16分，及格13—14分，不及格0—12分。

总分；

护士长签字：

带教老师签字：

临床实习鉴定表

实习医院：

实习科目：

外科

实习时间：

年月日至年月日

项目

内容

评语

考核分

记分

专科

护理

技能

常规专科护理执行医嘱，观察病人表格书写，能对常见病症提出护理计划，制定护理措施

20

严格按照无菌技术原则进行各种护理技术操作及手术室一般操作。

能熟练掌握常规手术前准备和手术后护理

20

工作

总结

积极主动、热心服务、医德、工作责任心

20

学习

态度

虚心钻研，理论学习和实际结合能力

20

组织纪律

考勤

遵守纪律、制度情况、迟到、早退缺勤情况

20

整体

护理

医疗、基础心理康复、护理

20

注：

以上每格20分，优19—20分，良17—18分，中15—16分，及格13—14分，不及格0—12分

总分；

护士长签字：

带教老师签字：

临床实习鉴定表

实习医院：

实习科目：

儿科

实习时间：

年月日至年月日

项目

内容

评语

考核分

记分

专科

护理

技能

常规专科护理执行医嘱，观察病人表格书写，能对常见病症提出护理计划，制定护理措施

20

熟练儿科常规护理的操作。

正规、细心、谨慎、无菌观念、三查七对、心电监护、人工呼吸、心脑复苏

20

工作

总结

积极主动、热心服务、医德、工作责任心

20

学习

态度

虚心钻研，理论学习和实际结合能力

20

组织纪律

考勤

遵守纪律、制度情况、迟到、早退缺勤情况

20

整体

护理

医疗、基础心理康复、护理

20

注：

以上每格20分，优19—20分，良17—18分，中15—16分，及格13—14分，不及格0—12分

总分；

护士长签字：

带教老师签字：

临床实习鉴定表

实习医院：

实习科目：

妇产科

实习时间：

年月日至年月日

项目

内容

评语

考核分

记分

专科

护理

技能

常规专科护理执行医嘱，观察病人表格书写，能对常见病症提出护理计划，制定护理措施

20

熟练各产程常规护理的操作、正规、细心、谨慎、无菌观念、三查七对、人工呼吸、心脑复苏

20

工作

总结

积极主动、热心服务、医德、工作责任心

20

学习

态度

虚心钻研，理论学习和实际结合能力

20

组织纪律

考勤

遵守纪律、制度情况、迟到、早退缺勤情况

20

整体

护理

医疗、基础心理康复、护理

20

注：

以上每格20分，优19—20分，良17—18分，中15—16分，及格13—14分，不及格0—12分

总分；

护士长签字：

带教老师签字：

临床实习鉴定表

实习医院：

实习科目：

急诊科（ICU）

实习时间：

年月日至年月日

项目

内容

评语

考核分

记分

专科

护理

技能

掌握各种急症、休克的抢救与护理，多发性创伤、复合伤的抢救与护理，掌握急诊病人的标本采集及各种结果的正常值

20

掌握心电监护仪、除颤仪、呼吸机的使用，股静脉、锁骨下静脉穿刺，中心静脉压的测量，电动洗胃机的使用方法及注意事项等

20

工作

总结

积极主动、热心服务、医德、工作责任心

20

学习

态度

虚心钻研，理论学习和实际结合能力

20

组织纪律

考勤

遵守纪律、制度情况、迟到、早退缺勤情况

20

整体

护理

医疗、基础心理康复、护理

20

注；以上每格20分，优19—20分，良17—18分，中15—16分，及格13—14分，不及格0—12分。

总分；

护士长签字：

带教老师签字：

临床实习鉴定表

实习医院：

实习科目：

护理管理

实习时间：

年月日至年月日

项目

内容

评语

考核分

记分

专科

护理

技能

了解护理管理的系统和方法等

20

参加护理部具体实践工作，掌握工作计划的制定，各种报表的统计综合，参加护士长会议，参加查房、护理质量检查，了解护理责任制等

20

工作

总结

积极主动、热心服务、医德、工作责任心

20

学习

态度

虚心钻研，理论学习和实际结合能力

20

组织纪律

考勤

遵守纪律、制度情况、迟到、早退缺勤天数时间

20

整体

护理

医疗、基础心理康复、护理

20

注：

以上每格20分，优19—20分，良17—18分，中15—16分，及格13—14分，不及格0—12分。

总分；

护士长签字：

带教老师签字：

实习医院意见：

盖章：

负责人：

年月日

主考院校审查意见：

盖章：

负责人：

年月日

高等教育护理学专业（专科）

毕业实习大纲

根据高等教育护理学专业（专科）教学计划，学生在完成基础理论与专业理论的教学任务后必须进行毕业实习。

为保证实习质量，特制定本实习大纲：

一、实习目的与要求

高等教育护理学专业（专科）是一个层次较高、实践性较强的专业，毕业实习是学习过程的一个重要环节，其目的是巩固理论学习的成果，加强“三基”训练，提高整体素质。

通过学习、实践，提高独立分析问题和解决问题的能力，牢固掌握护理基础知识与技术操作，在临床护理工作和管理方面上一个层次。

实习期间，要树立全心全意为人民服务的思想，严格遵守实习生的纪律和医院的规章制度，爱护公共财物（医疗器械），积极参加实习医院的各项活动。

二、实习科目和时间安排

全部实习时间为36周，实习地点：

二级以上医院，各科实习时间安排：

内科8周、外科8周、急诊科（1CU）4周，妇产科6周，儿科6周，护理管理4周，ICU周。

以上安排各实习单位可依据具体情况灵活掌握。

三、组织领导

学生到医院后，由实习医院护理部、有关科室对实习学生进行全面领导和管理。

省卫生厅、主考院校派专门人员经常了解学生各方面的情况，不断总结经验，提高实习水平。

各实习医院确定一位院领导负责和有关职能科室做好以下具体工作：

1．组织实习学生进行政治时事学习，参加各种政治活动、经常了解学生的政治表现和业务学习情况，加强对实习学生的思想教育和专业技术教育。

2．严格要求，热忱帮助，全面关心学生，督促完成实习任务。

3．妥善安排学生的食宿等生活问题和其它实际问题。

4．在实习轮换结束阶段，要对学员认真考核，填好考勤评定登记表、实习鉴定表和技术操作登记表。

5．组织专题讲座和业务辅导，提高业务技术水平。

四、实习鉴定

实习学生在结束每一科的实习后，写出工作小结，由上级医师审核签字后交科主任，科主任在学生实习鉴定表中填写成绩及鉴定评语并签字，最后统一交到医院医务科（处）盖章。

内科实习大纲

一、掌握内科常用的护理技术操作

1．能熟练掌握胸外心脏按压、人工呼吸的正确操作方法及注意事项，熟练掌握心电监护、心脏电复律、心电图各导联的正确联接及常见心电图的结果分析。

2．掌握内科基本护理操作，特别是危、急重病人的抢救及护理。

3．掌握高热、昏迷、休克、各种危象病人，咯血、消化道出血、哮喘的抢救治疗原则。

二、熟练掌握一般体格检查的方法。

三、熟练掌握护理病历的书写，并能胜任整体护理工作。

四、熟悉内科各种疾病的用药方法及药物的剂型、剂量、适应症及药物不良反应。

五、熟悉血液透析，腹膜透析的方法、原理及护理。

外科实习大纲

一、能严格按照无菌技术原则进行各种外科护理技术操作以及进行手术室一般操作。

二、能熟练掌握常规手术前准备和手术后护理。

三、能对下述常见病症提出护理计划，制定护理措施，如出血、休克、外伤、烧伤、四肢及脊柱骨折，脱位、胆囊炎、胆结石、阑尾炎、疝、胃及十二指肠溃疡，脓肿等。

急诊科（或ICU）实习大纲

一、基本要求

通过在急诊科（或ICU）实习，要求掌握急诊危重病和疑难病的临床表现、观察要点和护理重点。

对危重病人进行抢救和护理。

二、实习范围

1．掌握心脏骤停的抢救、心肺复苏术、急性中毒的抢救与护理，各种休克的抢救与护理，急腹症的观察与护理，脑出血和颅脑损伤的护理，多发性创伤、复合伤的抢救与护理。

2．掌握心电监护仪的使用，除颤仪的使用，呼吸机的使用，股静脉穿刺，锁骨下静脉穿刺，中心静脉压的测量。

电动洗胃机的使用方法及注意事项等。

3．掌握急诊病人的标本采集及各种结果的正常值。

护理管理实习大纲

一、基本要求

1．了解护理管理在整个医院管理中的地位和作用。

2．了解医院护理管理指挥系统及其管理方法。

3．了解医院护理人员编制及分工。

4．了解科护士长职责及其管理方法。

5．参观医院新业务及新技术。

6．了解护理人员技术职称与职责。

7．了解护理业务技术管理、科研管理及护理业务技术，科研技术资料档案的管理。

二、具体要求

在护理部具体领导下，由科护士长或护理部分管教学教师具体指导。

可组织小型讲座及座谈会。

参加护理部具体实践工作，如某项工作计划的制定，各种报表的统计综合。

参加有关护理部召开的护士长会议，参加护理部深入病房对病房工作的检查，护理部主任查房、科护士长查房等，并掌握以下情况：

1．病房护理人员的编制，护理人员的分工及安排，业务培训与考核方法。

2．普通病房与专业病房的设置。

3．功能制护理与责任制护理的实施方法。

4．了解护士长日计划、周计划、月计划、年计划的制定，总结及具体执行情况。

5．了解病房各项规章制度的建立，内容与检查（如交接班、查对、探视、陪护、物品保管、差错事故处理、分级护理、抢救工作、消毒隔离等制度）。

6．护理质量的检查。

7．临床教学管理方法。

三、带教方法

在临床护士长及病房带教教师的指导下，可采取业务讲座、护理查房、小组座谈、个别辅导等方法进行，可让学生选择下列内容中的1—3项来进行实习。

1．组织一次典型病例的护理查房活动。

2．实施一次护士教学（理论讲座或技术操作活动）。

3．主持一次病房护理工作讨论会。

4．主持两次病房晨间交接班会。

5．主持一次护理质量标准检查会。

6．实施一次病房护理人员具体分工排班工作。

四、考核方法

要求同学在2周内写出护理管理实习小结及体会，经教师评定给予优秀、良好、及格、不及格成绩评定。

五、有条件的医院，可让学生实习计算机在医院护理管理工作的应用。