安徽省科技重大专项项目申报书度填写参考.docx

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安徽省科技重大专项项目申报书度填写参考

受理编号：

安徽省科技重大专项项目

申报书

（2020年度）

项目类别：

公开竞争类-技术领域项目

项目名称：

申请单位：

（盖章）

单位地址：

项目负责人：

电子邮箱：

手机号码：

联系电话：

归口管理部门：

申报日期：

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安徽省科学技术厅

二〇二〇年制

一、

单位基本情况

（一）企业基本信息

1、单位基本信息

单位名称

注册所在地

单位地址

单位类型

组织机构代码/统一社会信用代码

税务登记号

营业执照注册号

电子邮箱

单位电话

所属技术领域

企业规模

是否建有研发机构

□是□否

□国家级□省级□市级□企业自建

是否建在省级以上开发园区

□是□否

园区名称：

是否建在战略性新兴产业集聚发展基地

□是□否

战略性新兴产业集聚发展基地名称：

是否有效期内高新技术企业

□是□否

高新技术企业证书编号：

是否科技型中小企业

□是□否

2、单位人员情况

法定代表人姓名

法定代表人手机

项目负责人姓名

负责人手机

职工总数（人）

其中：

直接从事研发人员数（人）

其中：

副高级职称及以上（人）

博士学历（人）

3、单位财务状况

上年固定资产总额（万元）

上年资产负债率（%）

上年研发加计扣除减免税（万元）

上年高新技术企业减免税（万元）

上年营业（销售）收入（万元）

上年实际上缴税费总额（万元）

上年减免税总额（万元 ）

上年研发经费支出总额（万元）

其中，上年用于研发的仪器和设备支出（万元）

研发支出占销售收入比重（%）

4、企业开展产学研合作情况

是否开展产

学研活动

□是□否

合作方区域

□省内□省外

□境外□国外

合作经费（万元）

合作单位

序号

单位名称

所属区域（可多选）

1

□“一带一路”□长江经济带

□长三角

5、主营业务产品

序号

主要产品名称

领域

1

6、知识产权情况

上一年度申请数

上一年度授权数

发明

专利

实用

新型

软件

著作权

动植物

新品种

新药

证书

PCT

申请

发明

专利

实用

新型

软件

著作权

动植物新品种

新药

证书

上一年度主持（参与）标准情况

论文发表情况

国际

国家

行业

地方

企业

发表总数

SCI论文

EI论文

人才引进培养情况

引进副高级以上

引进博士

引进3人以上团队

培训人员

上一年度新工艺

上一年度新产品

上一年度新业态

上一年度新装置

单位累计拥有有效发明专利

农业示范推广效益

单位开展研发活动（重大成果或创新成就）的典型案例（限1000字以内，图片以附件形式上传）：

上传

附件

（二）非企业基本信息

1、单位基本信息

单位名称

注册所在地

单位地址

单位类型

组织机构代码/统一社会信用代码

税务登记号

营业执照注册号

电子邮箱

单位电话

2、单位人员情况

法定代表人姓名

法定代表人手机

项目负责人姓名

负责人手机

职工总数（人）

其中：

直接从事研发人员数（人）

其中：

副高级职称及以上（人）

博士学历（人）

3、单位财务状况

上年度支出（费用）

（万元）

上年研发经费支出总额（万元）

4、知识产权情况

上一年度申请数

上一年度授权数

发明

专利

实用

新型

软件

著作权

动植物

新品种

新药

证书

PCT

申请

发明

专利

实用

新型

软件

著作权

动植物

新品种

新药

证书

上一年度主持（参与）标准情况

论文发表情况

国际

国家

行业

地方

企业

发表总数

SCI论文

EI论文

人才引进培养情况

引进副高级以上

引进博士

引进3人以上团队

培训人员

上一年度新工艺

上一年度新产品

上一年度新业态

上一年度新装置

单位累计拥有有效发明专利

农业示范推广效益

单位开展研发活动（重大成果或创新成就）的典型案例（限1000字以内，图片以附件形式上传）：

上传

附件

二、项目基本情况

项目名称

归口管理部门

项目实施地点

企业类型

（是否中小企业参考工信部联企业〔2011〕300号关于印发中小企业划型标准规定的通知）

中小企业（科技型中小企业）民营企业

是否规模以上工业企业

是否

项目起止时间

专业领域

所属技术领域

项目申请金额（万元）

项目联系人姓名

联系人手机

合作单位信息

单位1名称

单位地址

合作单位性质

合作形式

合作经费支出（万元）

联系人

电话

是否长三角区域

是否

单位2名称

单位地址

合作单位性质

合作形式

合作经费支出（万元）

联系人

电话

是否长三角区域

是否

三、项目概述

1、项目概述。

应包括立项的背景和意义，国内外研究现状和发展趋势，现有研究基础、特色和优势，项目产品（技术、平台）主要用途或服务领域，项目的创新水平、应用推广或产业化前景等。

（限1000字）

2、主要研究内容和目标。

项目要解决的技术关键，包括技术难点、创新点。

项目研究方案、技术路线、组织方式等。

（限3000字）

3、预期取得的标志性成果，包括可考核的技术指标和经济指标。

技术创新成果、经济社会效益指标、人才引进培养指标、技术合同交易指标及其他指标（限600字）

4、申请单位简况。

单位简况（生产经营及科研情况、资产及经济状况等）、项目主要负责人简介、项目组组成简况。

（限600字）

5、技术、经济效益、市场风险分析。

技术经济效益分析（含经济效益、社会效益）、推广应用前景分析（含产业化可行性）、项目实施的风险分析。

（限500字）

6、立项意义和应用前景。

（限500字）

四、项目人员情况

项目负责人

姓名

性别

出生年月

学历

职务

职称

从事专业

内设学院或机构（没有可填无）

手机

项目负责人简介，重点填写研发经历、主要成果、技术述评和管理能力等（限300字）

项目组主要参与人员

姓名

出生年月

性别

从事专业

职称

学历

所在单位

内设学院或机构

项目分工

签名

五、项目经费情况

资金预算（万元）

资金来源预算

预算金额

其中

2020年

2021年

2022年

1、省财政拨款

2、市（县）财政拨款

3、单位自筹经费

 其中：

银行贷款

4、其它经费来源

来源合计

资金支出预算

预算金额

其中：

省财政拨款

备注

一、直接费用

1、设备费

（1）购置设备费

（2）自制设备费

（3）设备改造与租赁

2、材料费

3、测试化验加工费

4、燃料动力费

5、信息费（出版/文献/信息传播/知识产权事物费）

6、差旅费/会议费/国

际合作与交流费

7、专家咨询费

8、劳务费

9、其他支出

二、间接费用

1、管理费

2、绩效支出

3、其他

支出合计

预算说明（限2000字）

根据《安徽省重大专项资金管理办法》（财教〔2016〕2150号）、《关于优化省重点研究与开发计划、省科技重大专项、省自然科学基金资助项目等科研资金管理的通知》（皖财教〔2019〕839号）等有关规定和要求，参照项目经费预算申报内容，对本项目直接费用进行说明，间接费用无需说明；按照项目资金支出进行说明，不需要按照合作单位分别说明,项目承担单位与合作单位应协商确定本项目各科目预算的分解情况；如同一科目同时编列省级财政专项资金和其他来源资金的，请分别说明。

1.设备费（单台套10万元以下的设备费不用填写明细；购置单台套10万元（含）以上仪器设备应予以说明，包括设备的主要性能指标，主要技术参数和用途，对项目研究的作用；购置单台套30万元（含）以上的仪器设备，还需重点说明购买的必要性、数量的合理性、拟开设共享范围等）  

2.材料费、测试化验加工费、燃料动力费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费（预算10万元（含）以上的单一品种的材料费、单次或单批测试化验加工、单项燃料动力费以及单价10万元（含）以上的资料、专用软件以及定制软件等进行重点说明，包括测算方法、测算依据等。

其他简要说明，无需提供明细。

）

（1）材料费

（2）测试化验加工费

（3）燃料动力费

（4）出版/文献/信息传播/知识产权事务费

3.劳务费、专家咨询费、会议/差旅/国际合作交流费、其他支出（其中：

会议费/差旅费/国际合作交流费预算不超过直接费用15%的，无需提供预算测算依据；超过15%的，按照会议、差旅、国际合作交流分类提供必要的测算依据，无需对每次会议、差旅做单独的测算和说明。

其他分类简要说明，无需提供明细。

）

（1）劳务费

（2）专家咨询费

（3）会议/差旅/国际合作交流费

（4）其他支出

六、项目进度计划（说明项目进度，包括实施方案、实施地点、阶段性成果等内容）

序号

时间

年度实施内容和考核指标

1

第一阶段

___年__月至___年__月

2

第二阶段

___年__月至___年__月

3

第三阶段

___年__月至___年__月

4

第四阶段

___年__月至___年__月

7、项目绩效目标

1、创新成果指标

指标类别

明细指标

预期绩效目标

知识产权

1、专利申请数（项）

（1）申请发明专利

（2）实用新型

（3）外观设计

2、专利授权数（项）

（1）授权发明专利

（2）实用新型

（3）外观设计

3、软件著作权授权数（项）

4、申请新品种（项）

（1）申请国家审定新品种

（2）申请省级审定新品种

（3）申请植物新品种权

5、新品种授权数目（项）

（1）省级审定新品种授权数（项）

（2）植物新品种权授权数（项）

6、国家新药注册申请

7、国家新药证书授权数（项）

8、临床研究批件授权数（项）

9、申请医疗器械（项）

（1）国家医疗器械注册

（2）省级医疗器械注册

10、医疗器械证书授权数

（1）国家医疗器械注册证书

（2）省级医疗器械注册证书

11、申请国家中药保护品种

12、国家中药保护品种授权数（项）

13、申请集成电路布图设计专有权

14、集成电路布图设计专有权授权数（项）

15、制订标准数（项）

（1）国际标准

（2）国家标准

（3）地方标准

（4）企业标准

（5）行业标准

16、其他知识产权（个）

其他

成果

2、其他科技成果产出

（1）新工艺

（2）新产品

（3）新技术

（4）新装置

（5）其他

2、放大拉动指标

指标类别

明细指标

预期绩效目标

放大拉动指标

1、新增销售（万元）

2、新增利润（万元）

3、新增税收（万元）

4、带动企业研发投入（万元）

5、拉动产业投资（万元）

6、建成中试生产线（个）

7、争取国家科技计划项目（课题）数（个）

8、争取国家科技计划项目（课题）经费数（万元）

9、组织产学研合作的单位数（个）

10、参加产学研合作的科技人员数

11、建立产学研实体数

12推广转化科技成果数

3、人才引育培养指标

指标类别

明细指标

预期绩效目标

人才

引育

1、引进高层次人才

（1）博士/博士后

（2）硕士

（3）院士

（4）创新团队数

2、培养高层次人才

（1）博士/博士后

（2）硕士

（3）培训科技人员数

4、技术合同交易指标

指标类别

明细指标

预期绩效目标

合同指标

1、认定的合同数（份）

2、合同交易金额（万元）

3、需购买技术的开支（万元）

4、可转让卖出技术的金额（万元）

5、其他考核指标

其他需要考核的内容（请注明类型并量化指标）

1、

2、

……….

八、诚信承诺书

安徽省科技计划项目申报诚信承诺书

（申请人部分）

本人根据安徽省科技计划项目申报指南的要求自愿提交项目申报书,在此郑重承诺：

严格遵守《关于进一步加强科研诚信建设的若干意见》（厅字〔2018〕23号）规定,所申报材料和相关内容真实有效,不存在违背科研诚信要求的行为；申报材料符合《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规；在参与安徽省科技计划项目申报、评审和实施全过程中,恪守职业规范和科学道德,遵守评审规则和工作纪律,杜绝以下行为：

（一）抄袭、剽窃他人科研成果或者伪造、篡改研究数据、研究结论；

（二）购买、代写、代投论文,虚构同行评议专家及评议意见；

（三）违反论文署名规范,擅自标注或虚假标注获得科技计划等资助；

（四）弄虚作假,骗取科技计划项目、科研经费以及奖励、荣誉等；

（五）在正式申报书中以高指标通过评审,在任务书签订时故意篡改降低任务书中相应指标；

（六）以任何形式探听尚未公布的评审专家名单及其他评审过程中的保密信息；

（七）本人或委托他人通过各种方式及各种途径联系有关专家进行请托、游说,违规到评审会议驻地游说评审专家和工作人员、询问评审或尚未正式向社会公布的信息等干扰评审或可能影响评审公正性的活动；

（八）向评审工作人员、评审专家等提供任何形式的礼品、礼金、有价证券、支付凭证、商业预付卡、电子红包,或提供宴请、旅游、娱乐健身等任何可能影响评审公正性的活动；

（九）其它违反财经纪律和相关管理规定的行为。

如有违反,本人愿接受项目管理机构和相关部门做出的各项处理决定,包括但不限于取消项目承担资格,追回项目经费,向社会通报违规情况,取消一定期限安徽省科技计划项目申报资格,记入科研诚信严重失信行为数据库以及接受相应的党纪政纪处理等。

签字:

日期:

安徽省科技计划项目申报诚信承诺书

（申报单位部分）

本单位依据安徽省科技计划项目指南的任务需求,严格履行法人负责制,自愿提交申报书,在此郑重承诺：

本单位已就所申报材料内容的真实性和完整性进行审核,不存在违背《关于进一步加强科研诚信建设的若干意见》（厅字〔2018〕23号）规定和其它科研诚信要求的行为,申报材料符合《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规,在参与项目申报和审评活动全过程中,遵守有关评审规则和工作纪律,杜绝以下行为:

（一）采取贿赂或变相贿赂、造假、剽窃、故意重复申报等不正当手段获取科技计划项目承担资格；

（二）以任何形式探听未公开的评审专家名单及其他评审过程中的保密信息；

（三）组织或协助项目团队向评审工作人员、评审专家等提供任何形式的礼品、礼金、有价证券、支付凭证、商业预付卡、电子红包等;宴请评审组织者、评审专家,或向评审组织者、评审专家提供旅游、娱乐健身等可能影响评审公正性的活动；

（四）包庇、纵容项目团队虚假申报项目,甚至骗取安徽省科技计划项目；

（五）包庇、纵容项目团队,甚至帮助项目团队采取“打招呼”等方式，影响评审公正；

（六）在正式申报书中以高指标通过评审,在任务书签订时故意篡改降低任务书中相应指标；

（七）其它违反财经纪律和相关管理规定的行为。

如有违反,本单位愿接受项目管理机构和相关部门做出的各项处理决定,包括但不限于停拨或核减经费,追回项目经费,取消一定期限安徽省科技计划项目申报资格,记入科研诚信严重失信行为数据库以及主要负责人接受相应党纪政纪处理等。

申报单位签章:

日期:

九、审核意见

申请单位承诺：

此次申请所提交的申请材料均真实、合法。

如有不实之处，愿承担相应的法律责任和由此产生的一切后果。

特此承诺。

单位负责人签字：

（单位盖章）

年月日

归口管理部门审查意见：

该项目申报情况属实,予以推荐。

负责人签字：

（单位盖章）

年月日

十、需提交的材料

序号

材料名称

是否

必备材料

备注

1

企业相关资质证明

是

2

项目负责人资质证明

是

3

近三年科技研发活动及成果

是

4

近3个会计年度的财务审计报告（含资产负债表、利润及利润分配表、现金流量表）等证明附件材料，单位成立实际年限不足3年的按实际经营年限算

是

5

申报人超过57周岁，申报单位需出具其能完成项目实施的承诺函（如返聘、延迟退休等）

条件判断

6

其他相关材料

否

备注：

1、递交纸质材料时，提供系统打印的申请书纸质文件，连同以上附件材料（一式三份，A4规格，正反面打印，附有目录及页码，胶装成册），签字盖章后报送归口管理部门

2、递交纸质材料时，归口管理部门校验以上附件材料