01临床儿科学A卷和答案.docx

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01临床儿科学A卷和答案

临床医学专业《儿科学》试卷（A）

（卷面100分，占总成绩______%）

题号

一

二

三

总分

得分

登分人

核分人

得分

阅卷人

一．选择题（本大题共50题，每题1分，共50分。

）

1.小儿前囟闭合的时间约在（）

A3～4个月

B4～6个月

C6～12个月

D1～1.5岁

E2岁

2.维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是（）

A皮肤接触日光中紫外线较少

B食物中维生素D含量不足

C婴儿食物中钙磷含量少

D婴儿生长快，钙磷需要量大

E疾病的影响

3.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是（）

A补钙—止惊—维生素D

B止惊—补钙—维生素D

C维生素D—止惊—补钙

D补钙—维生素D—止惊

E维生素D—补钙—止惊

4.先天愚型属（）

A常染色体畸变

B常染色体显性遗传

C常染色体隐性遗传

DX连锁显性遗传

EX连锁隐性遗传

5.关于结核病发病机制错误的是（）

A机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应

B结核的免疫主要是体液免疫

C结核变态反应属Ⅳ型变态反应

D结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的

E结核变态反应对免疫的影响有双重作用

6.结核性脑膜炎的病理改变最明显处在（）

A大脑B小脑C桥脑D脑顶E脑底

7.患儿，4岁。

其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做OT试验:

1∶2000，其硬结直径为21mm，结果为（）

A“-”B“+”C“++”D“+++”E“++++”

8.法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于（）

A肺动脉狭窄的程度

B室间隔缺损的大小

C主动脉骑跨的程度

D有无右心室明显增大

E以上全是

9.急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑（）

A高热惊厥

B低钙惊厥

C低钠惊厥

D低血糖

E高血压脑病

10.铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是（）

A血红蛋白及红细胞增多

B网织红细胞增多

C血清铁增多

D口唇色泽开始变红

E血小板增多

11.男孩，5岁。

发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。

查体:

神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查:

白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。

为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是（）

A血常规，白细胞总数和分类

B腰穿做脑脊液，常规及生化

C腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定

D脑电图检查

E脑CT检查

12.中度脱水的临床表现哪项是不正确的（）

A失水量为体重的5%～10%

B皮肤弹性较差

C眼窝、前囟明显凹陷

D四肢厥冷

E尿量明显减少

13.关于OT试验下列哪项最准确（）

AOT试验阳性可肯定有结核病

B凡是OT试验阴性可除外结核病

C卡介苗接种成功OT试验呈强阳性

D粟粒结核OT试验可呈阴性

E初次感染结核菌后2周，OT试验呈阳性

14.女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L。

在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法（）

A光照疗法

B换血

C口服苯巴比妥

D白蛋白输注

E输血浆

15.患儿，2岁。

1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。

体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿音，诊断:

麻疹合并肺炎。

此患儿应隔离至（）

A出疹后5天

B出疹后1周

C出疹后10天

D出疹后2周

E出疹后3周

16.小儿时期患结核病最常见的类型为（）

A原发型肺结核

B结核性胸膜炎

C粟粒性肺结核

D结核性脑膜炎

E结核性腹膜炎

17.患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部粘液性水肿，皮肤粗糙，躯干长，四肢短（）

A21-三体综合征

B18-三体综合征

C先天性甲状腺功能减低症

D苯丙酮尿症

…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………

E粘多糖病

18.一小儿体重20kg，身长110cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，没开始换牙。

最可能的年龄是（）

A3岁B4岁C5岁D6岁E7岁

19.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）

A躯干—臀部—四肢—腹部—面颊

B面颊部—腹部—躯干—臀部—四肢

C腹部—躯干—臀—四肢—面颊

D四肢—躯干—腹部—面颊

E躯干—臀部—腹部—面颊

20.1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等，一直未添加辅食，近2日呕吐1～2次/日，为胃内容物，查体:

精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。

该男婴的诊断是（）

A营养不良Ⅰ度

B营养不良Ⅱ度

C营养不良Ⅲ度

D营养不良Ⅲ度，伴重度脱水

E营养不良Ⅰ度，伴重度脱水

21.

年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________

…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………

足月儿生后第1小时内呼吸率可达（）

A40～50次/分

B50～60次/分

C60～70次/分

D60～80次/分

E70～80次/分

22.婴儿每日所需水分（）

A150ml/kg

B125ml/kg

C100ml/kg

D75ml/kg

E40ml/kg

23.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg）（）

A60～90

B90～120

C120～150

D150～180

E180～210

24.正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是（）

A主动脉B肺动脉C左心房D脐静脉E脐动脉

25.肾病综合征的特征中最主要的是（）

A大量蛋白尿

B低蛋白血症

C高胆固醇血症

D不同程度水肿

E血沉明显增快

26.新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是（）

A机体的反应能力差

B脑膜炎症不如年长儿强

C颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用

D颈肌尚不发达

E大脑处于抑制状态C

27.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是（）

A大肠杆菌，金黄色葡萄球菌

B肺炎双球菌，流感嗜血杆菌

C脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌

D肺炎链球菌，脑膜炎双球菌

E绿脓杆菌，βˉ溶血性链球菌

28.动脉导管完全闭合绝大多数发生于（）

A3个月内

B5个月内

C6个月内

D9个月内

E1岁以内

29.3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，OT试验1∶2000（++），治疗首选的抗结核药物应为（）

A异烟肼+乙胺丁醇

B异烟肼+利福平+PZA或链霉素

C异烟肼+链霉素

D异烟肼+利福平

E异烟肼

30.小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一点例外

A位于心尖区或肺动脉瓣区（）

B可伴轻度震颤

C卧位比坐位清楚

D性质柔和，一般为Ⅰ～Ⅱ级

E杂音局限不传导

31.激期佝偻病X线所见为（）

A骨质密度正常

B骨骺软骨变窄

C临时钙化带模糊

D骨骺与干骺端的距离多无变化

E骨膜增生

32.早产儿指（）

A胎龄>20周至37足周的新生儿

B胎龄>28周至<37足周的新生儿

C胎龄>28周至第37周的新生儿

D胎龄>20周至第37周的新生儿

E胎龄>30周至<37足周的新生儿

33.新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于（）

A早产儿

B足月小样儿

C巨大儿

D适于龄儿

E足月儿

34.关于麻疹流行病学下述错误的是（）

A麻疹患者是惟一传染源

B接触后7天至出疹后5天均有传染性

C病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中

D通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播

E也可通过粪便传播

35.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）

A少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症

B血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症

C水肿，少尿，血尿，高血压

D血尿，少尿，水肿，蛋白尿

E水肿，少尿，蛋白尿，高血压

36.下列哪一项代表体内贮存铁减少（）

A血清铁减少

B血清铁蛋白减低

C总铁结合力增高

D红细胞原卟啉增高

E血象可见血红蛋白降低

37.小儿细菌性肺炎最主要病原体是：

（）

A.链球菌B.肺炎双球菌C.葡萄球菌D.流感杆菌E.大肠杆菌

38.婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为（）

A停止补液，恢复正常饮食

B口服补液，恢复正常饮食

C给补累积损失+继续损失量

D补充异常的继续损失+生理需要量

E仅补生理需要量+钾盐

39.单纯性肾病综合征多见于（）

…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………

A婴儿

B1～3岁

C2～7岁

D7～10岁

E10～14岁

40.患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。

该患儿临床诊断最大可能为（）

A新生儿窒息

B新生儿缺氧缺血性脑病

C新生儿蛛网膜下腔出血

D新生儿硬膜下出血

E核黄疸

41.患儿，5岁。

因发热、咳嗽1周，水肿、尿少5天入院，体检:

全身明显浮肿，呈凹陷性，血压13/8kPa（110/60mmHg），尿检:

蛋白（+++），红细胞5～7个/HP，血浆白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。

该患儿最可能的诊断为（）

A急性肾炎

B病毒性肾炎

C单纯性肾病

D肾炎性肾病

E慢性肾炎

42.咽结合膜热的病原体是：

（）

A.腺病毒

B.EB病毒

C.柯萨奇病毒

D.流感病毒

E.肺炎链球菌

43.胚胎造血首先出现在（）

A肝脏B胸腺C卵黄囊D骨髓E淋巴结

44.重症肺炎发生腹胀大多因为：

（）

A.低钠血症

B.低钾血症

C.消化不良

D.中毒性肠麻痹

年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________

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E.坏死性小肠结肠炎

45.3个月婴儿，每日供给的热量为0.42MJ/kg（100kcal/kg），需要蛋白质，脂肪，碳水化合物分别占总热量为（）

A蛋白质35%，脂肪15%，碳水化合物50%

B蛋白质15%，脂肪50%，碳水化合物35%

C蛋白质15%，脂肪35%，碳水化合物50%

D蛋白质50%，脂肪15%，碳水化合物35%

E蛋白质35%，脂肪50%，碳水化合物15%

46.婴幼儿肺炎给氧的主要条件为：

（）

A.发热，咳嗽

B.呼吸困难

C.合并脓胸

D.烦躁不安，口周发钳

E.双肺密集中小水泡音

47.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是（）

A腺病毒

B诺沃克病毒

C轮状病毒

D埃可病毒

E柯萨奇病毒

48.第二孔未闭型房间隔缺损血液动力学改变，不应出现的是（）

A左房、左室增大

B右房、右室增大

C肺循环血流量增多

D体循环血流量减少

E以上均不是

49.小儿肺炎导致心衰发生的机制，哪项是错误的?

（）

A.缺氧

B.肺动脉高压

C.高碳酸血症

D.右心前负荷增加

E.中毒性心肌炎

50.新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的（）

A生后2～5天出现黄疸

B一般情况良好

C足月儿14天内消退

D早产儿4周内消退

E血清胆红素<257μmol/L（15mg/dl）

得分

阅卷人

2001年级临床医学专业《儿科学》试卷（A）

标准答案

1-5DABAB6-10EDAEB11-15BDDAC16-20ACDCC

21-25DADDA26-30CBEBB31-35CBAEC36-40BBDCB

41-45CACDC46-50DCACE