工程监理企业资质申请表.docx
- 文档编号:7699747
- 上传时间:2023-01-25
- 格式:DOCX
- 页数:14
- 大小:19.51KB
工程监理企业资质申请表.docx
《工程监理企业资质申请表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《工程监理企业资质申请表.docx(14页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
工程监理企业资质申请表
工程监理企业
资质申请表
申报企业(公章)
填报日期二0一七年月日
填表须知
一、本表适用于申请工程监理企业资质核定、升级、增加其他专业资质和资质延续时使用。
二、本表要求用计算机填写打印,不得涂改。
三、申请企业应按要求逐项填写有关内容,各页纸张如不够,可增加附页。
四、企业在填写此表时,只填写与监理有关的情况。
五、申请企业填报材料必须真实。
企业法定代表人声明
本人(法定代表人)(身份证号码)郑重声明:
本企业此次填报的《工程监理企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。
我知道提供虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质申报的资料如有虚假,本企业愿接受建设主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。
企业法定代表人:
(签名)(公章)
2017年月日
初审部门审查意见表
企业名称
此次申请内容
资质申请
现有资质专业类别及等级
新设立□专业资质升级□
增加其他专业资质□
综合资质□
资质延续□其他□
指标
类别
序号
考核指标
审查标准
审查认定值
达标情况
综合
指标
1
注册资本
2
机构章程
3
工程试验检测设备
4
资质证书
5
办公场所或房屋租赁合同
6
其他(重组合并、分立证明)
人员
指标
7
法定代表人
8
技术负责人、企业经理
9
标准要求的注册执业人员人数
注册监理工程师
人
人
注册造价工程师
人
人
注册人员合计
人次
人次
业绩
指标
10
工程业绩(近两年)
诚信
记录
1
串通投标、弄虚作假、降低工程质量
2
转让业务、允许他人以本单位名义承揽业务
3
超越资质等级承揽业务
4
其他违反法律、法规行为
核验原件与复印件是否一致:
是□否□核验人签字:
(此栏内应填写明确意见)
负责人(签字):
单位(盖章):
2017年月日
注:
1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章,单位内设机构印章无效;
2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料,经初审部门审查后,不再报建设部,由初审部门在有效期内保管;人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查;
3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日,逾期建设部将视为同意。
申请 情 况
现
有
资
质
专
业
类
别
及
等
级
申
请
内
容
新设立□专业资质升级□增加其他专业资质□
综合资质□资质延续□其他□
资质序列:
□综合资质 □专业资质 □事务所资质
专业资质类别及等级:
房屋建筑工程丙级、市政公用工程丙级。
法定代表人(签名):
公章:
基本情况
企业名称
详细地址
联系电话
邮政编码
成立时间
*****年**月**日
企业类型
有限责任公司
营业执照注册号
*************
注册资本金(大写)
叁佰万元整
资质证书编号
E13300****
企业违法违规情况
□有 □无
企业质量事故及
安全事故情况
□有 □无
注册执业人员情况
注册监理工程师
23人(其中:
房屋建筑工程专业20人;
市政公用工程专业19人)
注册造价工程师
3人
一级注册建造师、一级注册建筑师、一级注册结构工程师或者其它勘察设计注册工程师合计人次
2人(次)
注册监理工程师、注册造价工程师、一级注册建造师、一级注册建筑师、一级注册结构工程师或者其它勘察设计注册工程师合计人次
28人(次)
法定代表人情况
姓名
****
年龄
***
性别
男
民族
汉
一寸免冠
照片
身份证号
***********
学历
本科
专业
建筑工程
注册监理工程师
注册号
╱
从事工程建
设工作年限
**年
监理工程师
执业资格证号
╱
职称及证号
职称:
高级工程师
证号:
*********
工作简历
自19**年**月至**年**月*********从事工程施工
自***年***月至***年**月*****任经理
………………
技术负责人情况
姓名
**
年龄
**
性别
男
民族
汉
一寸免冠
照片
身份证号
************
学历
大专
专业
工民建
注册监理工程师
注册号
3300******
从事工程建
设工作年限
****年
监理工程师
执业资格证号
003******
职称及证号
职称:
高级工程师
证号:
********
工作简历
自19**年**月至**年**月*********从事工程施工
自***年***月至***年**月*****从事工程监理
………………
企业负责人情况
姓名
****
年龄
**
性别
男
民族
汉
一寸免冠
照片
身份证号
**********
学历
**
专业
建筑工程
注册监理工程师
注册号
330****
从事工程建
设工作年限
**年
监理工程师
执业资格证号
******
职称及证号
职称:
高级工程师
证号:
********
工作简历
自19**年**月至**年**月*********从事工程施工
自***年***月至***年**月*********从事工程监理
自20**年**月至今*********任经理
工程建设类注册执业人员一览表
序号
姓名
学历
所学专业
身份证号码
注册执业证书
类别及等级
注册编号
注册执业
证书号
注册监理工
程师注册专
业1
注册监理工
程师注册专
业2
备注
1
***
大专
建筑工程
************
注册监理工程师
003***
3300***
房屋建筑工程
市政公用工程
2
***
大专
工业与民用建筑
************
注册监理工程师
003***
3300***
房屋建筑工程
市政公用工程
3
***
本科
土木工程
************
注册监理工程师
003***
3300***
房屋建筑工程
市政公用工程
4
***
大专
工业与民用建筑
************
注册监理工程师
003***
3300***
房屋建筑工程
市政公用工程
5
***
大专
工程管理
************
注册监理工程师
003***
3300***
房屋建筑工程
市政公用工程
6
***
本科
工程管理
************
注册监理工程师
003***
3300***
房屋建筑工程
市政公用工程
7
***
本科
工程管理
************
注册监理工程师
003***
3300***
房屋建筑工程
市政公用工程
8
***
本科
供热通风与空调
************
注册监理工程师
003***
3300***
房屋建筑工程
市政公用工程
9
***
本科
土木工程
************
注册监理工程师
003***
3300***
房屋建筑工程
市政公用工程
工程建设类注册执业人员一览表
序
号
姓名
学历
所学专业
身份证号码
注册执业证书
类别及等级
注册编号
注册执业
证书号
注册监理工
程师注册专
业1
注册监理工
程师注册专
业2
备注
10
***
大专
工业与民用建筑
************
注册造价工程师
建[造]
03330***
11
***
大专
电气工程
************
注册造价工程师
建[造]
06330***
12
***
本科
工业与民用建筑
************
注册造价工程师
建[造]
0733***
13
***
大专
工业与民用建筑
************
一级注册建造师
浙133*****
00193***
14
***
本科
土木工程
************
一级注册建造师
浙1330****
0001***
15
16
17
18
工程建设类注册执业人员一览表
序号
姓名
学历
所学专业
身份证号码
注册执业证书
类别及等级
注册编号
注册执业
证书号
注册监理工
程师注册专
业1
注册监理工
程师注册专
业2
备注
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
工程试验检测设备一览表
序号
设备名称
规格型号
主要性能
参数
台数
备注
1
电子经纬仪
DJD2-C
镜筒长155mm,放大倍率30X电子测角
最小计数1"/5"/10"精度2"
1
2
DT-02
镜筒长155mm,放大倍率30X电子测角
最小计数1"/5"/10"精度2"
1
3
自动安平水准仪
DZS3-1
每公里往返测高程偶然误差≤±3mm
1
4
DS24
每公里往返测高程偶然误差≤±2mm
1
5
砼强度回弹仪
ZC3-A
标准动能207N.m(0.225kgf.m)
测强范围10MPa-60MPa
5
6
JGT-A
标准动能207N.m(0.225kgf.m)
测强范围10MPa-60MPa
3
7
JGT-225
标准动能207N.m(0.225kgf.m)
测强范围10MPa-60MPa
2
8
HT-225
标准动能207N.m(0.225kgf.m)
测强范围10MPa-60MPa
2
9
万用表
MF500
直流电压1~2.5~10~50~250~500V;
交流电压0~10~50~250~250~500V
1
10
DT9801
交流电压:
量程:
200mV-750V精度:
±0.8%
交流电流:
量程:
200uA-10A精度:
±1%
电 阻:
量程:
200Ω-200MΩ
1
11
DT9808
交流电压精度0.8%+5d);700V±(1.0%+5d)电阻精度±5.0(读数-10个字)±10个字
2
12
DT9804
交流电压精度0.8%+5d);700V±(1.0%+5d)电阻精度±5.0(读数-10个字)±10个字
2
13
接地电阻表
ZC-29B-2
测量范围0-10Ω最小分度值0.1Ω
辅助探棒接地电阻值≤1000Ω
3
14
绝缘电阻表
ZC25-4
额定电压1000V允许误差±10%
测量范围0-1000V
3
企 业 业 绩
序
号
工程项目
名称
专业工程
类别
工程项目规模
及技术指标
总投资额
开工时间
竣工时间
质量评定
结果
1
*******引水管ⅠⅡⅢ标
市政公用工程
(给水排水工程)
直径**米的
给水管道
*******万元
20**-*-**
20**-*-**
合格
2
*******新建工程
市政公用工程
(给水排水工程)
**万吨/日
污水处理工程
*******万元
20**-*-**
20**-*-**
合格
3
*******站新建工程
市政公用工程
(给水排水工程)
**万吨/日
污水处理工程
*******万元
20**-*-**
20**-*-**
合格
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 工程 监理 企业资质 申请表
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)