中医体质分类与判定标准.docx
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中医体质分类与判定标准.docx
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中医体质分类与判定标准
中医体质分类与判定
中华中医药学会2009年3月31日发布
编号:
ZYYXH/T157-2009
《中医体质分类与判定》标准正式发布,该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件,旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据,使体质分类科学化、规范化。
该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型,应用了流行病学、免疫学、分子生物学、遗传学、数理统计学等多学科交叉的方法,经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具,并在国家973计划“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题中得到进一步完善。
通过21948例流行病学调查,该标准具有指导性、普遍性及可参照性,适用于从事中医体质研究的中医临床医生、科研人员及相关管理人员,并可作为临床实践、判定规范及质量评定的重要参考依据。
该标准曾在多家“治未病”中心及中医药科研单位以及26个省、市、自治区(包括香港特别行政区、台湾地区等)试用。
中医体质9种基本类型与特征
平和质【A型】
总体特征:
阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。
形体特征:
体形匀称健壮。
常见表现:
面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。
心理特征:
性格随和开朗。
发病倾向:
平素患病较少。
对外界环境适应能力:
对自然环境和社会环境适应能力较强。
气虚质【B型】
总体特征:
元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。
形体特征:
肌肉松软不实。
常见表现:
平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。
心理特征:
性格内向,不喜冒险。
发病倾向:
易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。
对外界环境适应能力:
不耐受风、寒、暑、湿邪。
阳虚质【C型】
总体特征:
阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。
形体特征:
肌肉松软不实。
常见表现:
平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。
心理特征:
性格多沉静、内向。
发病倾向:
易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。
对外界环境适应能力:
耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。
阴虚质【D型】
总体特征:
阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。
形体特征:
体形偏瘦。
常见表现:
手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。
心理特征:
性情急躁,外向好动,活泼。
发病倾向:
易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。
对外界环境适应能力:
耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。
痰湿质【E型】
总体特征:
痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。
形体特征:
体形肥胖,腹部肥满松软。
常见表现:
面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。
心理特征:
性格偏温和、稳重,多善于忍耐。
发病倾向:
易患消渴、中风、胸痹等病。
对外界环境适应能力:
对梅雨季节及湿重环境适应能力差。
湿热质【F型】
总体特征:
湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。
形体特征:
形体中等或偏瘦。
常见表现:
面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。
心理特征:
容易心烦急躁。
发病倾向:
易患疮疖、黄疸、热淋等病。
对外界环境适应能力:
对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应。
血瘀质【G型】
总体特征:
血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。
形体特征:
胖瘦均见。
常见表现:
肤色晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。
心理特征:
易烦,健忘。
发病倾向:
易患癥瘕及痛证、血证等。
对外界环境适应能力:
不耐受寒邪。
气郁质【H型】
总体特征:
气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。
形体特征:
形体瘦者为多。
常见表现:
神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,舌淡红,苔薄白,脉弦。
心理特征:
性格内向不稳定、敏感多虑。
发病倾向:
易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。
对外界环境适应能力:
对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。
特禀质【I型】
总体特征:
先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。
形体特征:
过敏体质者一般无特殊;先天禀赋异常者或有畸形,或有生理缺陷。
常见表现:
过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征;患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。
心理特征:
随禀质不同情况各异。
发病倾向:
过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等;遗传性疾病如血友病、先天愚型等;胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软(头软、项软、手足软、肌肉软、口软)、解颅、胎惊等。
对外界环境适应能力:
适应能力差,如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差,易引发宿疾。
中医体质分类与判定自测表
(中华中医药学会标准)
1、判定方法
回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题,每一问题按5级评分,计算原始分及转化分,依标准判定体质类型。
原始分=各个条目的分会相加。
转化分数=[(原始分-条目数)/(条目数×4)]×100
2、判定标准
平和质为正常体质,其他8种体质为偏颇体质。
判定标准见下表。
平和质与偏颇体质判定标准表
体质类型
条件
判定结果
平和质
转化分≧60分
是
其他8种体质转化分均﹤30分
转化分≧60分
基本是
其他8种体质转化分均﹤40分
不满足上述条件者
否
偏颇体质
转化分≧40分
是
转化分30~39分
倾向是
转化分﹤30分
否
3.示例
示例1:
某人各体质类型转化分如一:
平和质75分,气虚质56分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质12分,湿热质15分,血瘀质20分,气郁质18分,特禀质10分。
根据判定标准,虽然平和质转化分≧60分,但其他8种体质转化分并未全部﹤40分,其中气虚质转化分≧40分,故此人不能判定为平和质,应判定为是气虚质。
示例2:
某人各体质类型转化分如一:
平和质75分,气虚质16分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质32分,湿热质25分,血瘀质10分,气郁质18分,特禀质10分。
根据判定标准,平质转化分≧60分,同时,痰湿质转化分在30~39之间,可判定为痰湿质倾向,故此人最终体质判定结果基本是平和质,有痰湿质倾向。
4、表格
阳虚质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
没有(根本不)
很少(有一点)
有时(有些)
经常(相当)
总是(非常)
(1)您手脚发凉吗?
1
2
3
4
5
(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?
1
2
3
4
5
(3)您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗?
1
2
3
4
5
(4)您比一般人不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等。
1
2
3
4
5
(5)您比别人容易患感冒吗?
1
2
3
4
5
(6)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉东西吗?
1
2
3
4
5
(7)你受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻(拉肚子)吗?
1
2
3
4
5
判断结果:
□是 □倾向是 □否
阴虚质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
没有(根本不)
很少(有一点)
有时(有些)
经常(相当)
总是(非常)
(1)您感到手脚心发热吗?
1
2
3
4
5
(2)您感觉身体、脸上发热吗?
1
2
3
4
5
(3)您皮肤或口唇干吗?
1
2
3
4
5
(4)您口唇的颜色比一般人红吗?
1
2
3
4
5
(5)您容易便秘或大便干燥吗?
1
2
3
4
5
(6)您面部两潮红或偏红吗?
1
2
3
4
5
(7)您感到眼睛干涩吗?
1
2
3
4
5
(8)您活动量稍大就容易出虚汗吗?
1
2
3
4
5
判断结果:
□是 □倾向是 □否
气虚质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
没有(根本不)
很少(有一点)
有时(有些)
经常(相当)
总是(非常)
(1)你容易疲乏吗?
1
2
3
4
5
(2)您容易气短(呼吸短促,接不上气吗?
1
2
3
4
5
(3)您容易心慌吗?
1
2
3
4
5
(4)您容易头晕或站起时晕眩吗?
1
2
3
4
5
(5)您比别人容易患感冒吗?
1
2
3
4
5
(6)您喜欢安静、懒得说话吗?
1
2
3
4
5
(7)您说话声音无力吗?
1
2
3
4
5
(8)您活动量就容易出虚汗吗?
判断结果:
□是 □倾向是 □否
痰湿质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
没有(根本不)
很少(有一点)
有时(有些)
经常(相当)
总是(非常)
(1)您感到胸闷或腹部胀满吗?
1
2
3
4
5
(2)您感到身体学生不轻松或不爽快吗?
1
2
3
4
5
(3)您腹部肥满松软吗?
1
2
3
4
5
(4)您有额部油脂分泌多的现象吗?
1
2
3
4
5
(5)您上眼睑比别人肿(仍轻微隆起的现象)吗?
1
2
3
4
5
(6)您嘴里有黏黏的感觉吗?
1
2
3
4
5
(7)您平时痰多,特别是咽喉部总感到有痰堵着吗?
1
2
3
4
5
(8)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?
1
2
3
4
5
判断结果:
□是 □倾向是 □否
湿热质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
没有(根本不)
很少(有一点)
有时(有些)
经常(相当)
总是(非常)
(1)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?
1
2
3
4
5
(2)你容易生痤疮或疮疖吗?
1
2
3
4
5
(3)您感到口苦或嘴里有异味吗?
1
2
3
4
5
(4)您大使黏滞不爽、有解不尽的感觉吗?
1
2
3
4
5
(5)您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗?
1
2
3
4
5
(6)您带下色黄(白带颜色发黄)吗?
(限女性回答)
1
2
3
4
5
(7)您的阴囊部位潮湿吗?
1
2
3
4
5
判断结果:
□是 □倾向是 □否
血瘀质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
没有(根本不)
很少(有一点)
有时有些)
经常(相当)
总是(非常)
(1)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗?
1
2
3
4
5
(2)您两颧部有细微红丝吗?
1
2
3
4
5
(3)您身体上有哪里疼痛吗?
1
2
3
4
5
(4)您面色晦黯或容易出现褐斑吗?
1
2
3
4
5
(5)您容易有黑眼圈吗?
1
2
3
4
5
(6)您容易忘事(健忘)吗
1
2
3
4
5
(7)您口唇颜色偏黯吗?
1
2
3
4
5
判断结果:
□是 □倾向是 □否
特禀质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
没有(根本不)
很少(有一点)
有时(有些)
经常(相当)
总是(非常)
(1)您没有感冒时也会打喷嚏吗?
1
2
3
4
5
(2)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?
1
2
3
4
5
(3)您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗?
1
2
3
4
5
(4)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?
1
2
3
4
5
(5)您的皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)吗?
1
2
3
4
5
(6)您的因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)吗?
1
2
3
4
5
(7)您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?
1
2
3
4
5
判断结果:
□是 □倾向是 □否
气郁质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
没有(根本不)
很少(有一点)
有时(有些)
经常(相当)
总是(非常)
(1)您感到闷闷不乐吗?
1
2
3
4
5
(2)您容易精神紧张、焦虑不安吗?
1
2
3
4
5
(3)您多愁善感、感情脆弱吗?
1
2
3
4
5
(4)您容易感到害怕或受到惊吓吗?
1
2
3
4
5
(5)您胁肋部或乳房腹痛吗?
1
2
3
4
5
(6)您无缘无故叹气吗?
1
2
3
4
5
(7)您咽喉部有异物感,且吐之不出、咽之不下吗?
1
2
3
4
5
判断结果:
□是 □倾向是 □否
平和质
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
没有(根本不)
很少(有一点)
有时(有些)
经常(相当)
总是(非常)
(1)您精力充沛吗?
1
2
3
4
5
(2)您容易疲乏吗?
*
1
2
3
4
5
(3)您说话声音无力吗?
*
1
2
3
4
5
(4)您感到闷闷不乐吗?
*
1
2
3
4
5
(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇)吗?
*
1
2
3
4
5
(6)您能适应外界自然和社会环境的变化吗?
1
2
3
4
5
(7)您容易失眠吗?
*
1
2
3
4
5
(8)您容易忘事(健忘)吗?
*
判断结果:
□是 □倾向是 □否
(注:
标有*的条目需先逆向计分,即:
1→5,2→4,3→3,4→2,5→1,再用公式转化分。
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