儿童精神分裂症0.docx
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儿童精神分裂症0
儿童精神分裂症
【病因】
儿童精神分裂症的发病率随年龄而增长。
儿童期精神分裂症是青春期和成人期精神分裂症的延续,至今病理机制尚不明确,有些研究表明环境压力会促使有遗传素质的儿童发病,或可能与多巴胺代谢异常有关,但是没有被证实。
中枢多巴胺能系统活动过度去甲肾上腺素能功能不足都有可能发病。
有些研究还表现本症患儿血浆多巴胺β-羟化酶增高,而胆碱能系统受抑制。
若家族中有精神病遗传史的发生率较高,遗传的方式可能是通过基因遗传,若父母同患精神分裂症,其子女患精神分裂症的几率大大上升。
近年来研究发现精神分裂症患儿诱发电位P300潜伏期显著缩短及波幅降低;头颅CT扫描、磁共振影像(MRI)等研究结果,提示额叶、基底节、颞叶损害与精神分裂症密切相关。
可能跟围生期损害史较为常见。
除了先天性的原因之外,后天的社会和性格发展也是重要的诱因。
若儿童受到强烈精神创伤,如父母离异,亲人死亡、升学未成等生活事件诱发精神分裂症者较为常见,而且心理社会因素对于病程的延续及预后起了十分重要的作用。
患有本病的患儿性格多为内向,在性格偏异或不健全基础上,受到环境因素的影响,增加发病的危险性。
【症状】
临床表现如下:
1.早期症状:
主要表现在情绪方面和行为方面,睡眠质量不好,学习困难,注意力不集中,部分病例甚至会出现强迫行为和强迫思想;
2.基本症状:
(1)症状与年龄有关,一般年龄小的出现的症状就较单调,也较少,而随着年龄的增长,临床的表现基本与成人相似;
(2)该病大部分为缓慢起病,随时间病情逐渐加剧,随年龄增长,急性起病逐渐增多;
(3)行为异常:
常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动,或者呈现懒散、无力迟钝、呆板少动,还可能出现奇特的动作或姿势,常有模仿动作或仪式性刻板动作。
少数患儿表现紧张性木僵和兴奋,冲动、伤人和破坏行为。
(4)可能有幻视、幻听,包括言语性或非言语性,幻想性幻觉以及感知综合障碍,例如幻想自己忽然间变形、变丑等,这种感知障碍常见于青少年患者;
(5)年龄较小的患者话不对,保持沉默、刻板重复,言语含糊不清、思维内容贫乏。
年长患儿可有病理性幻想,内容离奇古怪,例如幻想自己被害、生病等言语和思维障碍;
(6)患儿会表现得与小伙伴无故疏远或者形成敌对,孤僻、退缩、冷淡,情绪波动大,容易焦虑紧张、恐惧等;
(7)早年起病的患儿可能有智能障碍;
(8)严重的标准为:
适应能力明显受损,与大多数同龄正常儿童相比明显异常,包括在家庭、学校各种场合下的人际关系、学习表现、劳动和自助能力的变化和缺陷。
(9)该病病程至少持续一个月,若症状不到一个月便有所改善,可能要查明是不是其他疾病引起的。
3.诊断要点
儿童精神分裂症往往缓慢起病,缓慢进展,出现症状有的并不典型,诊断比较困难,尤其年小的患儿,故须细致检查和深入观察。
并须与儿童孤独症、精神发育迟滞、多动障碍、品行障碍以及器质性精神障碍等相鉴别,以免误诊或漏诊。
而且必须先排除脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、情感性精神障碍和发育障碍。
【饮食保健】
(资料仅供参考,具体请询问医生)
儿童精神分裂症食疗方:
豆腐300g,去皮核桃7个,黑木耳30g。
将所有材料放入炖锅内加水炖熟,连汤一起服用。
该疗法特别适用于精神裂症形瘦面红、五心烦热、大便干结者。
紫河车一个,洗干净后煮汤服用。
紫河车为血肉有情之品,能大补气血,该汤剂针对精神分裂症病久体虚、神志恍惚者有良好的缓解作用。
猪肝一个,金戒指一枚。
将猪肝洗净,腔内放入戒指,用线缝合好,加水煮沸,直至炖烂,取出金戒子,喝汤服用。
该偏方适用于精神分裂症躁扰不安、恼怒多言者。
生萝卜200克,洗净切丝,浇上香麻油,加精盐、味精少许,拌匀,分次服食,一日内食毕,连日服。
本食谱适用于精神分裂症引起的躁狂多怒伴大便秘结者。
瘦肉苦瓜丝,苦瓜300克,切丝,加清水急火烧沸,换汤出苦味。
瘦猪肉150克,切片,油煸后,入苦瓜丝同炒,加调味食用。
本食谱适用于精神分裂症引起的狂暴无知,便秘溲赤者。
儿童精神分裂症吃那些对身体好?
桂圆、酸枣、五味子、阿胶蛋黄、百合、玫瑰花茶。
【护理】
【治疗】
精神分裂症在儿童时期比较少见,不过也很难在早期发现。
心理专家认为,及早诊断治疗儿童精神分裂症至关重要,该病一旦得到及时治疗和诊断的话是能够得到控制的。
引起儿童精神分裂症的原因目前还没有明确,但是与遗传、环境等因素有很大关系。
最重要的一点是,要深入和仔细了解儿童精神分裂症症状,以便能够及早发现早治疗。
患儿有起病年龄小、缓慢起病而且产现程缓慢;呈进行性发展以及智力减退者预后较差等特征。
因此,早期诊断,及时采取积极治疗,对儿童精神分裂症的预后具有重要关系。
【检查】
排除脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍等可以采取经系统检查、脑电图、头颅CT扫描、磁共振影像(MRI)等检查项目。
主要诊断根据临床的相关表现,结合相关的心理测试等等进行确诊。
【鉴别】
1.与多动症相鉴别
儿童精神分裂症发病早期,有活动过度和冲动等症状,但与多动症比较,精神分裂症的儿童,大多具有思维障碍,如思维不连续或思维贫乏以及言语减少、情感淡漠、与亲人疏远、行为离奇怪诞等特点,通过仔细观察,一般不难鉴别。
2.与儿童孤独症相鉴别
儿童孤独症往往可完全持续到青春期或成年期。
至少年期时,部分孤独症患儿症状改善,另一部分则表现为行为衰退,尤其严重智力缺陷、脑器质性损害者中约30%在青春期可发生癫痫。
至成年期时,很多孤独症患者仍处于严重功能缺陷状态,不能独立生活,要长期照管。
3.与儿童青少年情绪障碍相鉴别
大多数儿童青少年情绪障碍到成年期表现正常,少数与成人神经症以及精神病之间有一些连续性。
严重的焦虑、恐惧和强迫症有可能发展为分裂症,因此,对儿童青少年表现为拒绝到校或学校恐怖症者应密切观察和警惕。
4.与社交性焦虑障碍相鉴别
则可以从青春期完全延续至成年期。
林力表示,精神疾患已经成为突出的社会问题,而儿童青少年心理障碍与成年精神健康关系密切,因此精神健康须从保障儿童青少年心理健康开始。
5.与精神发育迟缓相鉴别
精神发育迟缓是指个体在发育成熟前(通常指18岁以前),由于精神发育迟滞、智力发育障碍或受阻,而导致的智力功能明显低于同龄水平,同时伴有社会适应困难为主要特征的一种综合征。
6.与器质性精神障碍相鉴别
器质性精神障碍是基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。
其精神紊乱可以是原发性的,如直接而且选择性地影响大脑的疾病、损伤和损害;也可以是继发性的,如某些全身性疾病和障碍,脑只是多个受损害的器官或系统之一。
【并发症】
服用抗精神病药物,可能引发某些副作用,由于儿童对这些药物的锥体束外作用敏感,可呈现为可表现为假性帕金森反应、静坐不能、动眼危象、吞咽或言语困难等,肝功损害、粒细胞减少、体位性低血压、嗜睡、便秘、泌乳、色素沉着、闭经或性功能障碍等。
还可能出现情感障碍、言语和思维障碍、感知障碍、运动和行为异常、能活动障碍等症状。
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