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蛆虫治疗
蛆虫治疗
糖尿病患者伤口
利用蛆虫治疗糖尿病患者伤口的最新技术及成功案例,是由夏威夷大学科学家劳伦斯-艾伦博士在抗微生物制剂与化学疗法跨领域会议上介绍的。
虽然并不是所有的伤口感染都适合使用蛆疗法,但国外已有许多医院开始使用这类方法,治疗一些如糖尿病患者的慢性溃疡伤口、褥疮、烧烫伤,或是如福耳尼坏疽等难缠的发炎,有的治疗也已获得了很好的效果。
蝇蛆在伤口上的医疗机制,一般认为至少具有清除坏死组织、抗菌和加速愈合等功效。
在使用蛆疗法时,最大的挑战除了病患的心理障碍外,应该就是如何取得安全卫生的医用无菌蛆。
在欧美等地,商品化的特殊敷料已成功地开发出来,目前有传统使用蛆在伤口中取食的含蛆敷料,和新近开发的蛆袋敷料两类商品。
到目前为止,虽然还无法了解蝇蛆在治疗伤口时的完整机制,但最近的研究显示蛆虫的分泌物质有高度抗菌效果,且有极佳的稳定性,可能有开发成为新一代抗超级病菌药剂的希望。
内容
•1蛆虫
•2影响糖尿病伤口愈合因素
•3治疗原理
•4足溃疡
•5治疗方法
•6治疗效果
•7优越性
1.蛆虫
•蛆无脊椎动物昆虫纲,双翅目动物的幼虫。
由于头部及口器极度退化,故称无头幼虫。
如蝇的幼虫——蛆,即为无头幼虫。
•蛆虫以死亡组织为食,它们会产生一种化学物质,可以溶解死亡组织然后将溶解的死亡组织吸食掉。
•蛆虫在吞噬腐肉后的排泄物中含有杀菌的盐,体内还有抗生素和提高患者免疫力等有助于溃疡伤口愈合的物质,从而避免患者因肢体溃烂而进行截肢手术。
2影响伤口愈合因素
糖尿病患者血糖水平高时,细胞外液渗透压升高,导致水从细胞内渗出;而葡萄糖从尿中排出,形成渗透性利尿,通过尿液排出过多的水分和电解质。
这样细胞内、外都可能发生脱水,影响伤口处皮肤愈合。
糖尿病血糖控制不好,机体消灭细菌的能力降低,高血糖降低细胞运输氧到组织的能力,也影响伤口愈合。
伤口难以愈合一个主要的原因是下肢中小动脉的
血管壁增厚、血管腔狭窄引起的缺血、血循环不畅,新鲜的肉芽长不出来;血循环不畅,再好的药物也难以到达伤口帮助消炎。
再加上糖尿病患者富于糖份的伤口,也容易滋生细菌的感染。
这样伤口就会越来越大,感染越来越重,最后发生坏疽(即发黑)。
3治疗原理
蛆虫以死亡组织为食,它们会产生一种化学物质,可以溶解死亡组织,然后将溶解的死亡组织吸食掉。
这种化学物质会刺激肉芽组织的生长,从而促进伤口的愈合。
4例如:
足溃疡
俗称“糖尿病足”,主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致。
与其他慢性并发症一样预防重于治疗。
患者要注意保护双足,每日以50~60℃温水洗脚,用软毛巾吸干趾缝间水份,防止发生嵌甲,如有胼胝及时处理以免局部受压,损伤,继发感染。
袜子要软而无破损或补钉,鞋子要宽松,穿鞋前要检查鞋内有无尖硬的异物等。
也可采用特制鞋垫使局部突出部位减少受压。
5治疗方法
足溃疡,传统治疗是采用手术方法,去除腐肉。
但是很难去除干净,给病人留下很大的痛苦。
而蛆虫疗法是将体长1毫米的幼蛆放入患者受感染的伤口上,当幼虫吞噬约10毫米长的腐肉后,再更换新的幼蛆
6治疗效果
患者伤口组织坏死的面积较快减少,肉芽组织生成与伤口愈合速度也较快。
临床应用表明,这种疗法有效率达90%,对糖尿病患者足部伤口溃疡、静脉溃疡和外伤性溃疡的清创效果比传统疗法更安全有效。
7蛆虫疗法优越性
蛆虫疗法治疗溃疡比传统方法更能有效地清除伤口腐肉,加快溃疡伤口的愈合,从而避免患者因肢体溃烂而进行截肢手术。
蛆虫在吞噬腐肉后的排泄物中含有杀菌的盐,体内还有抗生素和提高患者免疫力等有助于溃疡伤口愈合的物质。
蛆虫疗法有很多优越性:
蛆虫清创伤口既快又好,不会吃周围健康的组织,它还可以进入到外科手术都难以到达的深部创面
例如,有些患者的伤口看起来只是外表红肿,内部却坏死形成了弯弯绕绕的深洞,人工操作很难清理到位,蛆虫却能轻易到达;蛆虫本身会分泌一些具有抗菌效果的物质和生长因子,可以减少感染风险,帮助伤口愈合;蛆虫还有一个习惯,在飞速生长后,当进入快要成蛹的阶段,它们会本能地寻找干燥的环境,自己从伤口里钻出来,加上清水冲洗,病人也不用担心它们呆在里面不肯出来。
“蛆虫就像米粒般大小,一次放进去一百多条,经过24小时至48小时出来后,都变得‘肥头大耳’,病人的伤口也不臭了。
”
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