急诊急救专科护士理论考试.docx
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急诊急救专科护士理论考试
2019年急诊急救专科护士理论考试
1.单选题
1.护士给一位36岁男性患者插胃管,胃管插入深度为[单选题]*
A.20~30cm
B.35~40cm
C.45~55cm(正确答案)
D.50~60cm
E.55~65cm
2.临床死亡期指征不包括[单选题]*
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.各种反射消失
D.出现尸冷(正确答案)
E.瞳孔散大
3.引起继发性腹膜炎的最常见致菌病是[单选题]*
A.大肠杆菌(正确答案)
B.溶血性链球菌
C.厌氧菌
D.肺炎双球菌
E.多种细菌的混合感染
4.小陈在逗新买的小狗玩耍时,不慎给狗抓伤,下列处理措施错误的是[单选题]*
A.迅速彻底清洗伤口
B.在1周内进行疫苗接种(正确答案)
C.咬伤后0、3、7、14和30天各肌内注射疫苗1次
D.注意预防破伤风
E.注意预防细菌感染
5.重症肺炎常引起[单选题]*
A.代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒(正确答案)
D.代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
6.蛛网膜下腔出血最常见的原因[单选题]*
A.情绪激动
B.外伤
C.脑动脉瘤(正确答案)
D.高血压
E.脑动静脉畸形
7.创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是[单选题]*
A.第1死亡高峰
B.第2死亡高峰(正确答案)
C.第3死亡高峰
D.第1、2死亡高峰
E.第2、3死亡高峰
8.女性,24岁,头部外伤后昏迷10分钟,清醒后诉头痛、头昏、恶心。
检查无阳性体征。
首先考虑的诊断[单选题]*
A.脑震荡(正确答案)
B.硬脑膜下血肿
C.硬脑膜外血肿
D.脑挫裂伤
E.脑内血肿
9.对诊断SLE特异性最高的自身抗体是[单选题]*
A.抗Sm抗体(正确答案)
B.抗RNP抗体
C.ANA
D.抗SSA抗体
E.抗Jo-1抗体
10.判断低血糖症的标准是血糖浓度低于[单选题]*
A.2.0mmol/L
B.2.8mmol/L(正确答案)
C.3.0mmol/L
D.4.0mmol/L
E.6.0mmol/L
11.术后病人内出血最早表现是[单选题]*
A.血压下降
B.面色苍白
C.呼吸急促
D.四肢湿冷、脉细速
E.胸闷、口渴、脉快(正确答案)
12.脑血栓形成发病常在[单选题]*
A.用力排便时
B.剧烈运动时
C.安静或休息状态时(正确答案)
D.情绪激动时
E.大量进食后
13.在三角肌下缘进行皮下注射时,针头需稍偏向[单选题]*
A.上
B.下
C.内
D.外(正确答案)
E.垂直
14.无自主呼吸病人适宜的呼吸支持模式是[单选题]*
A.ACV(正确答案)
B.SIMV
C.PSV
D.PEEP
E.CPAP
15.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成[单选题]*
A.10°~20°
B.20°~30°
C.30°~50°(正确答案)
D.50°~70°
E.70°~80°
16.小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是[单选题]*
A.伤后一侧瞳孔立即散大
B.双侧瞳孔缩小
C.双侧瞳孔大小多变
D.一侧瞳孔进行性散大(正确答案)
E.双侧瞳孔散大
17.急性毒物中毒时,目前尚无特效解毒剂的毒物是[单选题]*
A.有机磷杀虫药
B.铅中毒
C.百草枯(正确答案)
D.亚硝酸盐
E.砷中毒
18.肠外营养时,下列与输入糖太多无关的是[单选题]*
A.高血糖
B.低钾血症
C.高渗性脱水
D.高渗性非酮症酸中毒
E.正氮平衡(正确答案)
19.下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病最常见的原发病[单选题]*
A.支气管哮喘
B.胸廓畸形
C.肺结核
D.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)
E.支气管扩张
20.21.张某,男,21岁。
受凉后突然出现高热,体温最高达39.7℃,伴咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色,据此可初步判断为[单选题]*
A.肺炎球菌肺炎(正确答案)
B.阿米巴肺脓肿
C.急性肺水肿
D.克雷伯杆菌肺炎
E.普通感冒
21.下列哪项是缺血性脑卒中静脉溶栓的适应症[单选题]*
A.脑CT证实颅内出血
B.近3个月内有颅内手术,脑卒中或脑外伤史
C.1周内有腰穿或动脉穿刺史
D.症状开始出现至静脉溶栓干预开始时间<4.5小时(正确答案)
E.3周内有胃肠道或泌尿系统出血史.
22.张某,男,32岁。
因车祸致脑外伤。
身体评估时发现其言语难辨、疼痛刺激才能睁眼及出现肢体退缩反应,Glasgow昏迷评分为[单选题]*
A.4分
B.6分
C.8分(正确答案)
D.10分
E.12分
23.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是[单选题]*
A.头痛剧烈
B.呕吐频繁
C.意识障碍
D.呼吸骤停出现早(正确答案)
E.血压升高,脉缓有力
24.机械通气引起低血压的原因是[单选题]*
A.血容量减少,心脏前负荷降低
B.体循环阻力增加
C.外周血管扩张
D.胸腔内压升高,静脉血回流减少,心脏前负荷降低(正确答案)
E.血容量减少,心脏前负荷增加
25.26.一病人因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。
查:
脱水症,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。
首先应给病人输注[单选题]*
A.5%葡萄糖液(正确答案)
B.10%葡萄糖液
C.0.9%氯化钠
D.11.2%乳酸钠
E.10%氯化钠
26.当面对灾害急救时,资源严重短缺,此时灾难现场分诊的最大作用是[单选题]*
A.应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析
B.给每个来诊病人进行详细的登记、挂号
C.给予适时的安慰和健康教育,与急诊科其他人员的有效沟通,迅速与病人建立起和谐的护患关系
D.让最大数量的人能够获得最力所能及的救治,使更多的人能够存活(正确答案)
E.给予外伤病人有帮助的简单处置,如出血部位给予无菌纱布覆盖,压迫止血等
27.MODS通常最先累及的器官是[单选题]*
A.脑
B.心
C.肺(正确答案)
D.肾
E.肝
28.ICP的正常值范围[单选题]*
A.<5mmHg
B.<10mmHg
C.<15mmHg
D.15--20mmHg(正确答案)
E.20--25mmHg
29.MODS一般经历的4个期为[单选题]*
A.休克、感染、高分解代谢状态和器官功能衰竭
B.感染、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭
C.休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能障碍
D.感染、休克、高分解代谢状态和器官功能衰竭
E.休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭(正确答案)
30.一旦心搏骤停病人恢复自主循环,应以最低的FiO2维持血氧饱和度[单选题]*
A.80%~100%
B.85%~100%
C.90%~100%
D.94%~100%(正确答案)
E.100%以上
31.胸腔引流管放置于引流瓶中的长管应没入水中[单选题]*
A.1~2cm
B.3~4cm(正确答案)
C.5~6cm
D.7~8cm
E.9~10cm
32.热射病的典型表现[单选题]*
A.头痛、发热、昏迷
B.高热、无汗、抽搐
C.高热、无汗、意识障碍(正确答案)
D.高热、抽搐、意识障碍
E.头痛、晕厥、无汗
33.患者男性46岁。
突发心悸1小时,来急诊科就诊。
神志清,面色苍白,胸痛,心率145次/分,ECG显示规则,宽大的QRS波群,血压86/50mmHg。
应给予的处理措施[单选题]*
A.快速静脉推注6mg腺苷
B.刺激迷走神经
C.同步电复律(正确答案)
D.静脉推注1mg阿托品
E.非同步电复律
34.肢体能抬离床面但不能对抗阻力,为肌力中的哪一级[单选题]*
A.1级
B.2级
C.3级(正确答案)
D.4级
E.5级
35.危重症病人最常见的医院内感染是[单选题]*
A.医院获得性肺炎(正确答案)
B.压力性溃疡
C.导尿管相关性尿路感染
D.血管内导管相关性感染
E.伤口感染
36.休克时脉率增快是由于[单选题]*
A.心肌收缩力增强
B.心肌收缩力减弱
C.机体代谢率降低
D.心输出量降低(正确答案)
E.心输出量增加
37.一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现包括[单选题]*
A.精神意识障碍
B.锥体系及锥体外系神经损害
C.大脑皮质局灶性功能障碍
D.脑神经及周围神经损害
E.以上都可出现(正确答案)
38.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的临床表现[单选题]*
A.呼吸频数
B.发绀
C.咳嗽(正确答案)
D.顽固性低氧血症
E.呼吸窘迫
39.肠外营养最严重的技术并发症是[单选题]*
A.局部出
B.气胸
C.空气栓塞(正确答案)
D.损伤胸导管
E.臂丛神经损伤
40.下列哪组药物可经气管内给予[单选题]*
A.肾上腺素、阿托品、胺碘酮
B.阿托品、心律平、肾上腺素
C.利多卡因、异搏定、5%碳酸氢钠
D.纳洛酮、西地兰、阿托品
E.肾上腺素、阿托品、利多卡因(正确答案)
41.关于PETCO2监测,正确的描述是[单选题]*
A.PETCO2正常值是20—35mmHg
B.休克时PETCO2可降低(正确答案)
C.气管内导管阻塞时PETCO2可降低
D.心跳呼吸骤停时PETCO2迅速增高
E.气管插管移位误入食管时PETCO2会突然增高
42.大肠癌最常见的转移方式为[单选题]*
A.直接浸润
B.血行转移
C.淋巴转移(正确答案)
D.种植转移
E.胎盘垂直转移
43.中毒或被强酸灼伤后皮肤黏膜颜色改变不正确的是[单选题]*
A.一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈樱桃红色
B.硝酸灼伤皮肤后呈黄色
C.硫酸灼伤皮肤后呈白色(正确答案)
D.过氧乙酸灼伤皮肤后呈无色
E.盐酸灼伤皮肤后呈棕色
44.护士处理医嘱时,应先执行[单选题]*
A.停止医嘱
B.临时医嘱(正确答案)
C.临时备用医嘱
D.长期备用医嘱
E.新开的长期医嘱
45.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是[单选题]*
A.梗阻的病因
B.梗阻的时间
C.梗阻的严重程度
D.肠管壁有无血运障碍(正确答案)
E.有无并发症
46.雾化吸入时,使用地塞米松是为了[单选题]*
A.消除炎症
B.减轻黏膜水肿(正确答案)
C.稀释痰液
D.解除支气管痉挛
E.保持呼吸道湿润
47.已知氧气筒容积为40L,压力表所指压力为125kg/cm2,假设患者用氧量为2L/min,筒内氧气可供应[单选题]*
A.10小时
B.20小时
C.30小时
D.40小时(正确答案)
E.50小时
48.病人男性,32岁,“重症胰腺炎”术后3天,因呼吸困难,SPO288%,转入ICU,紧急行床旁气管插管,关于气管导管气囊应[单选题]*
A.使用低容量高张力气囊
B.气囊压力为25~30cmH2O(正确答案)
C.每4小时放气一次
D.气囊压力15~20cmH2O
E.气囊压力6~12cmH2O
49.甲状腺功能亢进病人,护士应警惕其甲亢危象发生的表现是[单选题]*
A.高热(T>39℃)、心率增快140~240次/分(正确答案)
B.甲状腺弥漫性、对称性肿大
C.情绪不稳,多言好动
D.怕热,多汗,消瘦
E.食欲亢进,大便次数增多
50.下列关于重症肌无力的叙述,错误的是[单选题]*
A.多数起病隐匿
B.全身的骨骼肌均可受累
C.活动后症状减轻(正确答案)
D.晨轻暮重
E.Ach-b滴度测定增高
51.孙某,男,65岁。
诊断为慢性肺源性心脏病。
病人的血气分析结果显示pH7.31,PaO252mmHg,PaCO265mmHg,目前该病人呼吸运动的维持主要依靠[单选题]*
A.缺氧对外周化学感受器的刺激(正确答案)
B.H+对外周化学感受器的刺激
C.H+对中枢化学感受器的刺激
D.CO2对外周化学感受器的刺激
E.CO2对中枢化学感受器的刺激
52.动脉硬化闭塞症主要累及[单选题]*
A.中、小动脉及静脉
B.下肢动脉
C.大、中动脉(正确答案)
D.中、小动脉
E.上肢动脉
53.54.病人女性,45岁,因烧伤被收入院,查:
BP10.0/8.0kPa,CVP值为3cmH2O,该病人存在[单选题]*
A.血容量绝对不足(正确答案)
B.血容量相对不足
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管过度扩张
54.张某,男,50岁。
细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是[单选题]*
A.生理盐水
B.1%~3%过氧化氢溶液
C.1%~4%碳酸氢钠溶液
D.0.1%醋酸溶液(正确答案)
E.朵贝尔溶液
55.可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是[单选题]*
A.利多卡因
B.硫酸镁(正确答案)
C.胺碘酮
D.肾上腺素
E.异搏定
56.下肢深静脉血栓最严重的并发症是[单选题]*
A.出血
B.肺栓塞(正确答案)
C.皮肤水疱
D.静脉性坏疽
E.呼吸困难
57.张力性气胸的紧急处理是[单选题]*
A.剖胸探查修补损伤
B.胸腔闭式引流
C.吸氧
D.气管插管
E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压(正确答案)
58.有关简明创伤分级法描述错误的是[单选题]*
A.AIS是以解剖学为基础的损伤严重度评分法
B.由诊断编码和损伤评分两部分组成
C.伤员的伤情记为小数形式“××××××.×”
D.每一处损伤都应有1个AIS评分
E.适用于单发损伤和多发伤(正确答案)
59.心源性水肿最常见的病因是[单选题]*
A.急性心包炎
B.心脏压塞
C.扩张型心肌病
D.左心衰竭
E.右心衰竭(正确答案)
60.呼吸机辅助通气患者,给以镇静剂使用下,镇痛目标以下正确的是[单选题]*
A.白天0至-2(正确答案)
B.夜间0至-2分
C.白天0至2分
D.夜间0至2分
E.夜间0至3分
61.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压[单选题]*
A.<80mmHg(正确答案)
B.<70mmHg
C.<60mmHg
D.<50mmHg
E.<40mmHg
62.关于SAVE分类的陈述,错误的是[单选题]*
A.将伤员分三类
B.一类是即时治疗也不大可能存活
C.二类是有无治疗都会存活
D.三类是治疗会存活、不治疗就会死亡
E.单独作为灾难现场分类方法(正确答案)
63.下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因[单选题]*
A.溺水、低血容量、冠心病
B.严重低钾、低血钠等电解质紊乱
C.低血容量、急性心肌炎
D.过敏反应、高龄、中暑
E.急性中毒、严重创伤、高血钾(正确答案)
64.病人,男性,49岁,冠心病史5年,以“胸闷、剧烈胸痛半小时,伴大汗”为主诉来诊,进人抢救室后,心电监护示波显示“QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,频率为300次/分”。
此时应立即采取的最恰当的急救措施是[单选题]*
A.按压人中,同时立即给予气管插管
B.应用单项波除颤器:
连续除颤3次,能量200J、300和360J
C.应用单项波除颤器:
除颤1次,能量360J(正确答案)
D.气管插管,胸外按压
E.立即给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射
65.流行性乙型脑炎最主要的三种凶险症状是[单选题]*
A.高热、惊厥、循环衰竭
B.高热、惊厥、呼吸衰竭(正确答案)
C.高热、昏迷、惊厥
D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E.昏迷、惊厥、循环衰竭
66.下列哪种心电图表现在心脏骤停病人中最常见()[单选题]*
A.心-电机械分离
B.室颤(正确答案)
C.房颤
D.心室停顿
E.室速
67.患者,男性,60岁,可以自动睁眼,护士询问问题,答非所问,刺痛能躲避。
其Glasgow评分为( )[单选题]*
A.14分
B.13分
C.12分(正确答案)
D.11分
E.10分
68.休克病人早期血压的变化()[单选题]*
A.收缩压正常或稍升高,舒张压增高,脉压缩小(正确答案)
B.收缩压升高,舒张压不变,脉压增大
C.收缩压降低,舒张压不变,脉压缩小
D.收缩压正常,舒张压降低,脉压增大
E.收缩压降低,舒张压降低,脉压不变
69.气管插管的病人,男性病人一般插入深度是多少()[单选题]*
A.21-22cm
B.22-24cm(正确答案)
C.23-25cm
D.20-22cm
E.22-24cm
70.判断低血糖症的标准是血糖浓度低于()[单选题]*
A.2.2mmol/L.
B.2.8mmol/L(正确答案)
C.1.1mmol/L
D.4.0mmol/L
E.3.0mmol/L
71.中暑时最容易发生肌肉痉挛的是( )[单选题]*
A.腹直肌
B.腓肠肌(正确答案)
C.胸大肌
D.咀嚼肌
E.咬肌
72.MODS的主要病因是( )[单选题]*
A.创伤
B.感染(正确答案)
C.休克
D.中毒
E.过敏反应
73.患者,男性,50岁。
患十二指肠溃疡近18年,胃镜检査诊断有幽门梗阻,近10天来持续性呕吐。
可造成( )[单选题]*
A.低氯高钾碱中毒
B.低钾性酸中毒
C.低氯低钾酸中毒
D.低氯高钠碱中毒
E.低氯低钾碱中毒(正确答案)
74.患者,男性,36岁。
因房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa,脉搏100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛尿常规正常。
最可能的诊断是( )[单选题]*
A.早期创伤性休克
B.创伤性室息(正确答案)
C.挤压综合征
D.皮肤损伤
E.眼外伤
75.急性肾衰竭少尿或无尿期最主要和最危险的并发症是( )[单选题]*
A.水中毒
B.代谢性酸中毒
C.低氯血症
D.低钾血症
E.高钾血症(正确答案)
76.”熊猫眼”提示出血部位在( )[单选题]*
A.颅中窝骨折
B.颅后窝骨折
C.颅盖骨折
D.颅前窝骨折(正确答案)
E.颅盖线性骨折
77.急性胰腺炎病人血清淀粉酶报告结果()[单选题]*
A.发病1-6小时开始升高,12小时达到高峰
B.发病2-12小时开始升高,24小时达到高峰(正确答案)
C.发病24小时开始升高,48小时达到高峰
D.发病36小时开始升高,72小时达到高峰
E.发病18小时开始升高,36小时达到高峰
78.百草枯中毒晚期死亡的主要原因()[单选题]*
A.中毒性肺水肿
B.重症中毒性肺炎
C.肺纤维化(正确答案)
D.多脏器功能衰竭
E.大出血
79.消化道出血应用三腔二囊管压迫止血,放气的时间是术后:
()[单选题]*
A.20小时
B.24小时(正确答案)
C.36小时
D30小时
E.48小时
80.大咯血病人发生窒息时,首先的护理措施是()[单选题]*
A.止血
B.输血
C.吸氧
D.心理安慰
E.保持气道通畅(正确答案)
81.多选题
不同转运工具途中患者观察护理要点正确的是*
A.担架转运时妥善系好安全带,保持水平,防止掉落(正确答案)
B.担架转运时伤员头朝前,足在后,发生病情变化时及时处理
C.空运伤员时如大批伤病员可横放,中间留出过道(正确答案)
D.空运时休克病人头部朝向机尾(正确答案)
E.空运时气管插管病人应减少气囊内气体注入量,或者直接改用生理盐水充填(正确答案)
82.毒物不明的病人洗胃液常选择*
A.5%醋酸
B.等渗盐水(正确答案)
C.牛奶
D.温开水(正确答案)
E.碳酸氢钠
83.外伤后幕上出血造成的小脑幕切迹疝的典型表现为*
A.昏迷(正确答案)
B.患侧瞳孔先缩小后散大(正确答案)
C.病变对侧锥体束征(正确答案)
D.早期生命体征的改变
E.病变同侧的锥体束征
84.肝硬化患者出现表情欣快、言语不清、昼夜颠倒,考虑并发肝性脑病,此时应采取以下哪些措施*
A.暂停摄入蛋白饮食(正确答案)
B.观察意识、生命体征的变化(正确答案)
C.加强安全防护,防止意外发生(正确答案)
D.立即给予吗啡镇静
E.用弱碱性溶液灌肠保持大便通畅
85.腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是*
A.内出血(正确答案)
B.外出血
C.腹膜炎(正确答案)
D.休克(正确答案)
E.黄疸
86.以下属于CBP的技术性并发症的有*
A.滤器凝血(正确答案)
B.空气栓塞(正确答案)
C.管理连接不良(正确答案)
D.水电解质平衡紊乱(正确答案)
E.出血
87.急腹症手术探查指征包括*
A.怀疑消化道穿孔(正确答案)
B.怀疑腹腔内进行性出血(正确答案)
C.怀疑肠坏死(正确答案)
D.腹膜刺激征明显者(正确答案)
E.腹痛反复发作4h以上
88.肋骨骨折的临床表现有*
A.局部压痛(正确答案)
B.畸形(正确答案)
C.骨擦音(正确答案)
D.挤压试验(+)(正确答案)
E.皮下气肿(正确答案)
89.胸外伤病人急救处理原则是*
A.保持呼吸道通畅(正确答案)
B.立即给予氧气吸入(正确答案)
C.张力性气胸应立即剖胸探查
D.迅速重建胸内负压(正确答案)
E.肺裂伤后造成活动性血胸者,应立即行肺叶切除术
90.大咯血窒息抢救措施应包括*
A.仰卧头低脚高位
B.清除口腔血凝块和血液(正确答案)
C.防止舌后坠(正确答案)
D.低浓度持续给氧
E.适当用呼吸兴奋剂(正确答案)
91.导致严重创伤患者死亡的三大因素有哪些?
*
A.低体温(正确答案)
B.DIC(正确答案)
C.酸中毒(正确答案)
D.大量失血
E.血气胸
92.心室颤动可见于下述哪些疾病:
*
A.急性心肌梗死(正确答案)
B.多源性室性早搏(正确答案)
C.室性心动过速(正确答案)
D.完全性房室传导阻滞(正确答案)
E.洋地黄过量(正确答案)
93.于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛,应考虑的诊断是*
A.胃、十二指肠溃疡病(正确答案)
B.急性胰腺炎(正确答案)
C.肠梗阻
D.急性胆囊炎(正确答案)
E.急性病毒性肝炎
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