护理学基础简答题集锦全.docx
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护理学基础简答题集锦全
护理学基础内部资料
一1素质:
一种较为稳定的心理特征,包括①先天素质(肤色、身材等,一般不易改变。
)
②后天素质(后天修炼形成的文化涵养、行为习惯、品质等。
)
护士素质的内容:
思想品德素质、科学文化素质、专业素质、身体素质、心理素质。
护士的专业素质:
1扎实的专业理论知识2规范的实践操作能力3敏锐的洞察能力4分析、解决问题的能力5评断性思维能力6机智灵活的应变能力7有独立学习和创新能力。
2护士的角色功能:
照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者。
3护士的用语基本要求:
语言规范、礼貌谦虚;称呼得体、表达清晰;富于情感、注意保密。
护士的非语言行为包括:
倾听、面部表情、专业皮肤接触、沉默、人际距离。
护理操作中的解释用语:
操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐。
站姿:
头正颈直、挺胸收腹、双肩外展、立腰提臀。
持治疗盘:
肘关节与躯干呈90度。
坐姿:
坐椅面的前2/3—3/4。
行姿:
两臂前后摆幅不超过30度。
二、1整体护理:
是指以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。
2人、环境、健康、护理之间相互关联、相互作用。
核心是人,人是护理的服务对象,护理实践是以人的健康为中心的活动,护理对象存在于环境之中并与环境互为影响,健康即为机体处于内外环境平衡,多层次需要得到满足的状态。
护理的任务是创造良好的环境并帮助护理对象适应环境,从而达到最佳健康状态。
最终目标,是所有生物的特征。
三、护理程序:
指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标,科学地确认护理对象的健康问题,有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。
护理程序是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。
可分为五个步骤;即评估、诊断、计划、实施、评价。
1、护理程序的步骤及各阶段工作内容:
一)评估:
1收集资料2整理分析资料3记录资料
二)诊断:
确定护理诊断
三)计划:
1排列优先顺序2设立预期目标3制定护理措施4护理计划成文
四)实施:
1实施前准备2执行护理计划3完成护理记录
五)评价:
1收集资料2判断效果3分析原因4修订计划
2收集资料的目的
(1)为做出正确的护理诊断提供依据。
(2)为制定护理计划提供依据(3)为评价护理效果提供依据。
(4)为护理科研积累资料。
3记录资料的注意事项:
1)记录应做到应做到及时、客观真实、准确、完整,避免用错别字。
2)主观资料尽量用病人的原话,并加上引号
3)客观资料尽量使用医学术语,描述应具体、确切,避免护士的主观判断和结论。
4)记录时避免使用“好、坏、佳、尚可”等无法衡量的词语。
4、护理目标的种类
(1)短期目标:
在几小时或几天内能达到的目标(一般l周以内)。
(2)长期目标:
相对较长时间内才能实现的目标(一般超过l周)。
5目标的陈述包括以下几种成分:
主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。
例3日内病人拄拐杖行走50米
评价时间主语条件状语谓语行为标准
6目标的陈述的注意事项
1)目标是护理活动的结果,而非护理活动本身。
2)目标陈述要针对一个问题,即一个目标中只能出现一个行为动词,否则难以评价。
3)一个目标针对一个护理诊断,一个护理诊断可有多个目标。
4)目标所描述的行为标准应具体,可观察、可测量、可评价。
避免使用含糊、不明确的词句。
5)目标属护理范畴内,即可通过护理措施达到。
6)目标切实可行,能够在病人能力及客观条件的范围内实现,如考虑病人身体、心理状态、智力水平、经济条件等。
7)应让护理对象参与目标的制定。
8)护理目标应与医嘱保持一致。
9)目标陈述必须包括具体日期甚至时间,为评价提供依据。
7护理措施的类型
(1)依赖性措施:
是按照医嘱要求所进行的护理活动。
(2)独立性措施:
是护士独立决策并采取的措施
(3)协助性措施:
是护士与其他医务人员合作完成的护理活动。
8判断预期目标:
(1)目标完全实现
(2)目标部分实现(3)目标未实现
重审护理计划——1停止2继续 3取消 4修订 5增加
9护理诊断排列顺序
(1)首优问题:
又称威胁生命的问题。
指直接威胁病人生命,需要护士立即解决的问题。
(2)中优问题:
又称威胁健康的问题。
指虽然不直接威胁病人生命,但可带来生理上或精神上的痛苦,严重影响健康的问题。
(3)次优问题:
指人们在应对发展和生活变化时所遇到的问题。
10排序原则
(1)优先解决危及病人生命的问题。
(2)按照马斯洛需要层次理论排序,优先解决低层次需要的问题。
(3)在与治疗、护理原则无冲突的情况下,优先解决护理对象主观迫切需要解决的问题。
(4)分析护理诊断之间是否存在相互关系,应先解决问题产生的原因,而后再考虑由此产生的结果。
(5)潜在的护理问题并非不重要,应根据性质决定其序列。
区别点
护理诊断
医疗诊断
诊断核心
护理对象对健康问题/
生命过程问题的反应
对病人病理生理变化
的一种临床判断
问题状态
现存的或潜在的
多是现存的
决策者
护理人员
医疗人员
职责范围
在护理职责范围内进行
在医疗职责范围内进行
适用对象
个体、家庭、社区
个体
数量
可同时有多个
一个疾病一个诊断
稳定性
随护理对象反应的变化
而不断变化
一般在疾病中保持不变
陈述方式
PSE公式
特定的疾病
名称或专有名词
11书写护理诊断的注意事项:
1.应使用NANDA认可的护理诊断名称,书写准确、规范。
2.以所收集的资料作为诊断依据,一项护理诊断针对一个问题。
3.避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆。
4.相关因素的描述要准确,有利于制定护理措施。
5.在护士的职责范围内确定相关因素。
6.应贯彻整体护理的原则,应包含病人的生理、心理、社会各方面现存的和潜在的护理问题。
12护理诊断的陈述方式:
用PSE公式
P—护理诊断的名称即健康问题S—症状和体征E—相关因素。
有三种陈述方式
1三部分陈述PSE,多用于现存的护理诊断
例如:
焦虑:
烦躁不安、失眠:
与身体健康受到威胁有关
PSE
2二部分陈述PE,多用于潜在的护理诊断
例如:
有皮肤完整性受损的危险:
与长期卧床有关
P E
3一部分陈述:
P公式,多用于健康的护理诊断
例如母乳喂养有效
P
四、医院的任务:
以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。
同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作
1门诊护理工作:
预检分诊;安排候诊与就诊;健康教育;治疗;消毒隔离;健康体检与预防接种
2急诊护理工作;1)预检分诊2)抢救工作:
1抢救物品准备:
抢救物品做到五定:
定数量品种定点安置定人保管定期消毒灭菌定期检查维修完好率100%2配合抢救:
严格操作规程:
争分夺秒抢救做好记录查对3)病情观察
3保持病室安静措施:
1桌椅脚钉上橡胶垫,推车轮轴、门窗交合链滴注润滑油
2电话/手机/呼叫系统等设备使用消音设置或将音量调至最低
3医护人员做到:
走路轻、说话轻、操作轻、关门轻
4加强对病人及家属的宣传工作,共同保持病室安静
4保持病室安全:
1避免各种原因导致的意外损伤2避免医源性损伤3避免医院内感染
5备用床:
目的:
1保持病室整洁、舒适和美观2准备迎接新病人
暂空床:
目的:
1供新入院病人使用2供暂离床活动的病人使用3维持病室的整洁、美观
麻醉床:
目的:
1便于接受和护理麻醉手术后病人2使病人安全、舒适,预防并发症
3保护被褥不被血液、呕吐物、排泄物等污染,便于更换
五、1入院程序:
办理住院手续,实施卫生处置,护送病人入病区
2一般病人的入院护理:
1准备床单位,迎接新病人2通知医生检查3测量生命体征4准备膳食5建立住院病历,填写有关表格6介绍与指导7执行医嘱和给予紧急护理措施8入院护理评估
3出院前护理工作:
1通知病人及家属2进行健康教育3做好心理护理4征求病人意见
4出院后处理床单位:
1撤去病床上的污被服,放入污衣袋,由洗衣房收回,根据出院病人病种类别决定清洗和消毒方法。
2用消毒液擦拭床、床旁桌及床旁椅。
非一次性痰杯、脸盆须消毒浸泡3将床垫、床褥、枕芯、棉胎等置日光下曝晒、紫外线照射或臭氧机消毒。
4病室开窗通风。
铺好备用床,准备迎接新病人。
5传染病人出院后,需按终末消毒处理。
5平车运送注意事项:
1动作轻稳,协调一致2观察病情3确保病人舒适、安全。
4注意保暖5保证病人的持续性治疗不受影响,
1)挪动术适用于病情许可、能适当配合动作的患者。
2)一人搬运术适用于小儿或体重较轻,不能自行移动的病人
3)二人搬运术适用于病情较轻,但自己不能活动而体重又较重者。
4)三人搬运术:
适用于病情较轻,但自己不能活动而体重又较重者。
5)四人搬运术:
适用于颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者。
护士甲站于床头→托住病人的头、颈、肩;护士乙站于床尾→托住病人的双腿;护士丙、丁分别站于病床及平车两侧→紧握中单四角→一人喊口令,四人同时抬起→轻移病人于平车中央
1排列住院病案,顺序为:
体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录(手术、分娩记录单等)、会诊记录、各种检验检查报告单、护理病案、住院病案首页、住院证及门诊病案。
2出院病案:
住院病案首页→住院证→出院记录或死亡记录→入院记录→病史及体格检查→病程记录→会诊记录→各种检验及检查报告→护理病案→医嘱单→体温单(病人办完出院手续后,病案交病案室保存)
六、卧位的性质:
主动卧位:
病人身体活动自如,能根据自己的意愿随意改变体位
被动卧位:
病人自身无变换卧位的能力躺在被安置的卧位
被迫卧位:
病人意识清晰,也有变换卧位的能力,由于疾病或治疗的原因,被迫采取的卧位
1去枕仰卧位
(1)实用范围:
昏迷或全身麻醉未清醒的病人,可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。
(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可预防颅内压减低而引起的头痛
方法:
协助病人去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放平,将枕头横立于床头
2中凹卧位:
适用于休克病人,抬高头胸部约10°~20°,保持气道通畅,有利于通气,从而改善缺氧症状。
抬高下肢约20°~30°,有利于静脉血液回流,增加心输出量而缓解休克症状
3屈膝仰卧:
适用范围:
胸腹部检查、实施导尿术及会阴冲洗时腹部肌肉放松,便于检查或暴露操作范围。
4侧卧位:
1灌肠、肛门检查、配合胃镜检查及臀部肌内注射等。
2预防压疮。
侧卧位与仰卧位交替,可避免局部组织长期受压,防止压疮发生;同时便于擦洗和按摩受压部位,使病人舒适。
3对单侧肺部病变者,根据病情采取患侧卧位或健侧卧位。
5俯卧位;腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。
脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,
不能平卧或侧卧的病人。
缓解肠胀气所致腹痛
6半坐卧位:
1某些面部及颈部手术后的病人,可减少局部出血2心肺疾患引起的呼吸困难的病人3腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人4疾病恢复期体质虚弱的病人
方法:
1病人仰卧,先摇起床头支架与床呈30°~50°,再摇起膝下支架。
必要时,床尾置软枕,垫于足底。
2将病人上半身抬高,在床头垫褥下放一靠背架,病人下肢屈膝,用大单包裹软枕,垫在膝下,大单两端固定于床缘,床尾足底垫软枕。
7端坐位:
急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时的病人。
由于呼吸极度困难,病人被迫端坐。
用床头支架或靠背架将床头抬高70°~80°,病人身体稍向前倾,床上放一跨床桌,桌上放一软枕,使病人背部也能向后依靠,膝下支架抬高15°~20°
8头低足高位
病人仰卧,枕头横立于床头,床尾脚用支托物垫高15~30cm
适用范围:
1妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂2肺部分泌物的引流,使痰易咳出;3十二指肠引流术,有利于胆汁引流4下肢骨折牵引时
9头高足低位
病人仰卧,床头脚用支托物垫高15~30cm或根据病情而定
适用范围:
1颈椎骨折行颅骨牵引2降低颅内压,预防脑水肿3颅脑手术后的病人
10膝胸卧位
病人跪卧,两小腿平放于床上,稍分开,大腿和床面垂直,胸贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈肘,放于头的两侧
适用范围:
1肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗2矫正胎位不正或子宫后倾3促进产后子宫复原
截石位适用范围:
1会阴、肛门部位的检查、治疗或手术;2产妇分娩
七、1医院感染的主要因素:
1.病原体来源广泛,环境污染严重:
2.易感人群增多3.医院感染管理制度不健全4.医务人员对医院感染的严重性认识不足5.消毒灭菌不严格和无菌技术操作不当6.感染链的存在7.抗生素的广泛应用8.介入性诊疗手段增多9.医院布局不合理,隔离措施和隔离设施不健全
2预防和控制医院感染:
一)健全医院感染管理组织二)完善各项规章制度
1.管理制度2.监测制度3.消毒质控标准
三)监督落实医院感染管理措施四)加强医院感染知识教育
3无菌技术:
是指在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
无菌持物钳:
1无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能触及非无菌物品。
2.无菌持物钳不能夹取无菌油纱布,也不能用于换药或消毒皮肤。
3.到远处夹取无菌物品,应同时搬移无菌持物钳和浸泡溶液,以免无菌持物钳在空气中暴露过久而污染。
无菌容器:
1使用无菌容器时,不可污染盖的内面、容器边缘及内面。
2无菌容器一经打开,使用时间最长不得超过24h。
无菌溶液:
1.取用无菌溶液时,不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取,也不可将无菌敷料接触瓶口倒液。
2.已倒出的无菌溶液,不可再倒回瓶内。
3.打开的无菌溶液,如未污染可保存24h
无菌包:
1.打开无菌包时,手不可触及包布的内面,操作时手臂勿跨越无菌区。
2无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时,均须重新灭菌。
包布有破损时不能使用。
3.打开过的无菌包,如包内物品一次未用完,在未污染的情况下,有效期为24h。
无菌手套:
1.戴手套时,避免手套外面(无菌面)触及任何有菌物品。
2.未戴手套的手不可触及手套的外面,已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面(非无菌面)。
3.发现手套有破损,应立即更换
4.戴手套后双手应保持在腰部以上,视线范围以内,避免污染。
5.脱手套时,应从手套口往下翻转脱下,不可强拉手指和手套的边缘,以免损坏。
口罩:
1.戴口罩后,不可用污染的手接触口罩;口罩潮湿时,立即更换。
2口罩用后,立即取下,不可悬挂在胸前,取下时手不可接触污染面。
3纱布口罩使用4~8h应更换;一次性口罩使用不超过4h;每次接触严密隔离的传染病人后应立即更换。
洗手:
1.洗手时身体勿靠近水池,以免隔离衣污染水池边缘或溅湿工作服。
2.流水冲洗时,腕部要低于肘部,使污水从前臂流向指尖,并避免水流入衣袖内。
3.肥皂液应每日更换,手刷及容器应每日消毒。
穿脱隔离衣:
1.隔离衣长短要合适,须全部遮盖工作服;有破损时则不可使用。
2.隔离衣的衣领及内面为清洁面(如为反向隔离,则内面为污染面),穿脱时要避免污染。
3.隔离衣挂在半污染区,清洁面向外;挂在污染区,则污染面向外。
4.穿隔离衣后不得进入清洁区。
5.隔离衣应每日更换,如有潮湿或内面污染,应立即更换。
4隔离是将传染病病人和高度易感人群安置在指定的地方,暂时避免与周围人群接触,以达到控制传染源,切断传播途径,保护易感人群的目的。
对传染病病人采取的隔离称为传染源隔离,对易感人群采取的隔离称为保护性隔离
5一般消毒隔离原则:
1悬挂隔离标志,配备必要的消毒隔离设备及物品。
2工作人员进入隔离室应戴口罩、帽子,穿隔离衣。
3为病人做治疗和护理前,应备齐所需物品,尽量将各种操作集中进行,避免反复穿脱隔离衣。
4病室应每日进行消毒。
5病人接触过的物品(如血压计、听诊器)或落地的物品应视为污染,消毒后方可给他人使用;病人的衣物、信件、票证等须消毒后才能送出;病人的排泄物、分泌物、呕吐物等必须经消毒处理后方可排放。
6向病人、陪伴者及探视者宣传、解释有关知识,使其遵守隔离要求和制度。
7经医生开出医嘱方可解除隔离。
6终末消毒处理:
1.病人的终末处理:
出院或转科的病人应洗澡、更换清洁衣裤,将个人用物消毒后一并带出。
死亡的病人,应用消毒液擦拭尸体,并用无菌棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道,并更换伤口敷料,然后用一次性尸单包裹尸体。
2.病室的终末处理:
将病室的门、窗封闭,打开床旁桌,摊开棉被,竖起床垫,按规定用消毒液进行熏蒸消毒。
用消毒液擦洗家具;被服类放入标明“隔离”字样的污物袋内,消毒后再行清洗;床垫、被芯和枕芯还可用日光曝晒处理。
7燃烧法
(1)适用范围:
①无保留价值的污染物品。
②需急用的某些金属和搪瓷类物品。
③培养用的试管或烧瓶在开启和关闭瓶口时使用。
(2)方法:
①无保留价值的污染物品,可用焚烧法②金属器械可在火焰上烧灼20s。
③搪瓷容器倒入少量95%以上的乙醇后轻轻转动,使乙醇分布均匀,然后点火燃烧至熄灭。
④培养用的试管或烧瓶,在开启或关闭塞子时,将管(瓶)口和塞子在火焰上来回旋转2~3次。
(3)注意事项:
①操作时远离易燃、易爆物品②在燃烧过程中不得添加乙醇③锐利刀剪禁用燃烧法
煮沸消毒法
(1)适用范围:
适用于耐湿、耐高温的物品,如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等的消毒
(2)方法:
消毒前先将物品清洁,然后放入煮沸锅中,加水浸没物品,加热煮沸。
(3)注意事项:
①玻璃类物品用纱布包裹,在冷水或温水时放入②橡胶类物品用纱布包裹,待水沸后放入③器械的轴节及容器的盖要打开,大小相同的容器不能重叠④有空腔的物品要将腔内灌满水再放入⑤较小、较轻的物品用纱布包裹⑥刀、剪等锐器应用纱布包裹
高压蒸汽灭菌法
(1)适用范围:
适用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌,如敷料、手术器械(手术刀、剪除外)、搪瓷、橡胶、玻璃、细菌培养基及溶液等。
注意事项①灭菌包不宜过大,包扎不宜过紧,放置时各包留有空隙②布类物品应放在金属和搪瓷类物品之上
8
(一)化学消毒剂的使用原则
1.根据物品的性能及微生物的特点,选择合适的消毒剂。
2.严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。
3.消毒剂应定期更换,易挥发的要加盖,并定期检测以确保其有效浓度。
4.消毒物品洗净、擦干,完全浸没在消毒液内,管腔内注满消毒液,并打开器械轴节和容器的盖。
5.消毒液中不能放置纱布、棉花等物,防止降低消毒效力。
6.浸泡消毒后的物品,使用前用无菌等渗盐水冲净。
9无菌物品保管原则:
1.无菌物品和非无菌物品应分开放置,并有明显标志。
2.无菌物品不可长时间暴露于空气中,必须存放于无菌容器或无菌包内,包外注明物品的名称、灭菌日期,并按灭菌日期先后顺序存放和使用。
3.无菌包在未被污染的情况下有效期为7天,过期或包布受潮应重新灭菌。
10操作中保持无菌的原则:
1.进行无菌操作时,操作者应面向无菌区,身体与无菌区保持一定距
离;手臂需保持在腰部或治疗台面以上,不跨越无菌区;不面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。
2.取无菌物品必须使用无菌持物钳;无菌物品一旦从无菌容器或无菌包内取出,即使未使用,也不可再放回;无菌物品使用后,必须重新灭菌后方可再用。
3.无菌操作中,无菌物品被污染或疑有污染,不可再用,应更换或重新灭菌。
4.一份无菌物品,只能供一位病人使用一次,以防止交叉感染
★严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传染的烈性传染病,如霍乱、鼠疫、非典型性肺炎等。
主要的隔离措施有:
1.病人住单间病室,通向走廊的门、窗须关闭。
2.接触此类病人时,必须戴口罩、帽子,穿隔离衣、隔离鞋,戴手套,消毒措施必须严格。
3.病人的分泌物、排泄物、呕吐物及一切用过的物品均应严格消毒。
4.室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒,每日一次。
★呼吸道隔离用于经空气中飞沫短距离传播的感染性疾病,如流感、流脑、百日咳等。
主要的隔离措施有:
1.同种病原菌感染者可同住一室,通向走廊的门、窗须关闭。
病人离开病室须戴口罩。
2.接触此类病人时,必须戴口罩,并保持口罩的干燥,必要时穿隔离衣。
3.病人口鼻及呼吸道分泌物须按规定消毒处理。
4.病室每日消毒一次。
★肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病,如细菌性痢疾、甲型肝炎、伤寒等。
主要的隔离措施有:
1.最好按病种安排隔离室,如条件受限也可同居一室,但应做好床边隔离,床间距保持1m以上,病人之间禁止交换任何物品。
2.接触此类病人时,应按病种分别穿隔离衣,接触污染物时戴手套。
3.病人固定使用的食具、便器,按规定处理排泄物。
4.病室应有防蝇、灭蟑螂设备,保持无蝇、无蟑螂。
★接触隔离
适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病,如破伤风、气性坏疽、狂犬病等。
主要的隔离措施有:
1.病人应住单间病室,禁止接触他人。
2.接触此类病人时,须戴口罩、帽子、手套,穿隔离衣,工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触病人或进行医护操作,必要时戴手套进行。
3.凡病人接触过的一切物品,应先行灭菌处理后再行清洁;伤口敷料应焚烧处理。
★血液-体液隔离适用于通过直接或间接接触具有传染性的血液或体液而传播的感染性疾病,如乙型肝炎、艾滋病、梅毒等。
主要的隔离措施有:
1.同种病原菌感染者可同住一室,必要时住单间隔离室。
2.工作人员须穿隔离衣、戴手套;必要时戴口罩及护目镜;接触病人后应严格洗手或手消毒。
3.被血液、体液污染或高度怀疑被污染的物品,应装入有标记的袋中,送出销毁或消毒处理,被血液、体液污染的室内物品表面,应立即用消毒液擦拭或喷雾消毒。
★昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病,如乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒、流行性出血热等。
其隔离措施根据昆虫的类型确定。
如乙型脑炎、疟疾应做好防蚊设施及采取灭蚊措施;斑疹伤寒应做好灭虱处理后,才能住进同病种病室;流行性出血热应做好灭鼠和灭螨工作。
★保护性隔离 适用于抵抗力低或极易感染的病人,如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷的病人等。
主要的隔离措施有:
1.病人住单间病室隔离。
2.凡进入此病室必须戴帽子、口罩,穿无菌隔离衣(外面为清洁面,内面为污染面)及消毒拖鞋。
凡患呼吸道疾病或咽部带菌者,应避免接触病人。
必要时谢绝探视。
3.未经消毒处理的物品不可带入隔离区。
4.病室内空气、地面、家具等均应按规定严格消毒。
八:
1口腔护理目的:
1保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症的发生。
2防止口臭、牙垢,增进食欲,保持口腔正常功能。
。
3观察口腔黏膜和舌苔的变化及特殊口腔气味,提供病情变化的信息,协助疾病诊断。
。
适应症:
禁食、昏迷、高热、鼻饲、大手术后及口腔疾患的病人
★妊娠7个月以上的孕妇禁盆浴,衰弱、创伤、心脏病需要卧床休息不宜淋浴或盆浴。
名称浓度作用
氯化钠溶液0.9%清洁口腔,预防感染
复方硼砂溶液轻度抑菌,除臭
过氧化氢溶液1%~3%抗菌,除臭
呋喃西林溶液0.02%清洁口腔,广谱抗菌
硼酸溶液2%~3%酸性防腐剂,抑菌
碳酸氢钠溶液1%~4%用于真菌感染
醋酸溶液0.1%用于铜绿假单胞菌感染
甲硝唑溶液0.08%用于厌氧菌感染
氯己定溶液0.01%清洁口腔,广谱抗菌
口腔护理注意事项:
1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。
2.昏迷病人禁忌漱口张口器从臼齿处放入
血管钳夹紧棉球每次一个。
棉球干湿适中3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌
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