工伤事故处理表格.docx
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工伤事故处理表格
施工现场安全技术资料之九
工伤事故处理
1、工伤事故报告、调查处理和统计制度
2、施工现场职工伤亡事故月报表
3、伤亡事故及重大未遂事故记录
4、因工伤亡事故调查处理结案审批表
5、职工意外伤害保险
LJA9-1
施工现场职工伤亡事故月报表
施工单位:
建桥建设集团有限公司
工程名称:
天鹅堡花园
日期:
年月日
资料员(章):
山东省建筑施工安全监督总站监制
施工现场职工伤亡事故月报表LJA9-2
填报工地:
天鹅堡花园2012年月日
事故
类别
合
计
物
体
打
击
触
电
机
械
伤
害
起
重
伤
害
高
处
坠
落
中
毒
和
窒
息
火
灾
和
爆
炸
坍
塌
车
辆
伤
害
其
它
伤
害
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
死亡
重伤
轻伤
补充资料:
1、本工地本月全部职工平均人数人,负伤者全月歇工总工日工日,负伤频率‰
2、本月事故造成经济损失元。
3、企业职工以外人员:
①死亡人,重伤人;②其它人员死亡人,重伤人。
4、自年初累计:
死亡人,重伤人,轻伤人,歇工总工日工日,负伤频率‰
工地负责人:
制表人:
实际报出日期:
2012年月日
伤亡
重大未遂事故记录LJA9-3
工程名称
天鹅堡花园
发生事故时间
事故类别
事故性质
事故
情况
姓名
性别
年龄
工种
工龄
伤亡未遂情况
经济损失(元)
直接
间接
事故经过及处理情况:
工地负责人
年月日
记录人
年月日
LJA9-4
山东省建筑施工因工伤亡
事故调查处理结案审批表
事故单位:
市地主管部门:
年月日
山东省建筑施工安全监监督总站监制
事故单位
发生事故时间
所有制性质
事故类别
资质等级
事故地点
专业
死亡人重伤人轻伤人
安全资格证书号
事故性质
隶属关系
直接经济损失
事故经过
事故原因分析
主要防范措施
事故调查对责任者处理意见
县(市、区)主管部门意见
年月日(章)
市地主管部门意见
年月日(章)
省建筑安全监督部门意见
年月日(章)
备注:
死亡1人事故,由市地批复结案,并将此表报送省安监总站2份备案
LJA9-5
职工意外伤害保险
施工单位;建桥建设集团有限公司
工程名称:
天鹅堡花园
日期:
年月日
资料员(章):
山东省建筑施工安全监督总站监制
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- 关 键 词:
- 工伤事故 处理 表格