传染病学高级职称题日本血吸虫病.docx
- 文档编号:7636501
- 上传时间:2023-01-25
- 格式:DOCX
- 页数:10
- 大小:17.85KB
传染病学高级职称题日本血吸虫病.docx
《传染病学高级职称题日本血吸虫病.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《传染病学高级职称题日本血吸虫病.docx(10页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
传染病学高级职称题日本血吸虫病
传染病学高级职称题-日本血吸虫病
1、男,40岁有血吸虫感染史,腹胀不适,食欲减退,CT扫描所见如图,最可能的诊断是( )
A.肝炎后肝硬化
B.血吸虫后肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.胆汁性肝硬化
E.脂肪肝
2、女性,56岁,腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振,影像所见如下图,最佳的诊断是( )
A.酒精性肝硬化并肝血管瘤
B.血吸虫肝硬化并肝癌
C.肝炎后肝硬化并肝癌
D.局限性脂肪肝
E.原发性肝癌
3、男性,63岁,腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振,影像所见如下图,最佳的诊断是( )
A.酒精性肝硬化
B.血吸虫肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.局限性脂肪肝
E.原发性肝癌
4、如图所示,下列关于日本血吸虫的描述,哪项是正确的( )
A.钉螺是日本血吸虫的终宿主
B.人是日本血吸虫的中间宿主
C.日本血吸虫雌雄同体
D.毛蚴在钉螺体内进行有性繁殖
E.对人具有感染性的是尾蚴
5、血吸虫病的实质是( )
A.血吸虫吸血导致人体衰竭
B.免疫反应
C.血吸虫在体内游走导致组织损伤
D.过敏反应
E.血吸虫阻塞局部血管导致组织坏死
6、如图所示,关于慢性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的( )
A.肝肿大以肝右叶为著
B.有症状者以腹痛、腹泻常见
C.常有肝脾肿大
D.胃与十二指肠血吸虫病甚为少见
E.以无明显症状者最多
7、如图所示,当人畜接触血吸虫疫水后,能侵入体内的是( )
A.子胞蚴
B.母胞蚴
C.尾蚴
D.毛蚴
E.童虫
8、吡喹酮抗血吸虫有以下目的,除了( )
A.使虫卵污染环境的机会减少,减少疾病的传播
B.停止虫卵进一步引起宿主组织的病变
C.杀死移行期童虫
D.使虫体迅速”肝移”,易于受到宿主的免疫攻击
E.杀死虫体
9、晚期血吸虫病实质上是血吸虫性肝纤维化,可出现黄疸、上消化道出血、肝性脑病、腹水等临床表现,预后较差。
晚期血吸虫病与严格意义上的肝硬化相比,最根本的不同点在于( )
A.无明显的假小叶形成
B.无肝功能失代偿
C.无严重的门静脉高压
D.无Ⅰ型胶原增生
E.肝脏质地软
10、关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的( )
A.可有相对缓脉
B.热型以稽留型最常见
C.热度高低与感染程度有关
D.血中嗜酸性粒细胞常显著增高
E.热程多为1个月左右
11、急性血吸虫病的好发季节为( )
A.春季
B.夏秋季节
C.秋季
D.夏季
E.冬季
12、下列哪一个不是血吸虫病的受累器官( )
A.脑
B.肠
C.肝脏
D.肺
E.心脏
13、脑血吸虫病慢性型,脑CT显示病变多位于( )
A.额叶
B.小脑
C.顶叶和枕叶
D.颞叶
E.岛叶
14、关于急性血吸虫病重症患者,下列说法不正确的是( )
A.均有发热
B.均有嗜酸粒细胞增多
C.腹部症状重
D.毒血症症状重
E.不出现贫血
15、如图所示,血吸虫病的病理改变复杂多样,而其中由虫卵引起的主要病变是( )
A.胆囊息肉样变
B.皮下结节
C.脑部肉芽肿病变
D.肝和肠的肉芽肿病变
E.肺部肉芽肿病变
16、只发生在急性血吸虫病阶段的异位损害是( )
A.肠道
B.肾脏
C.脑
D.肝脏
E.肺
17、血吸虫病的肠道并发症有( )
A.阑尾炎
B.肠腔狭窄
C.结肠肉芽肿
D.结肠癌
E.腹泻
18、由于严重的肝纤维化,晚期血吸虫病可表现为( )
A.巨脾
B.全血细胞减少
C.大量腹水
D.上消化道出血
E.侏儒症
19、下列哪些检查对判断血吸虫病有无肝纤维化有参考价值( )
A.血象
B.肝功能检查
C.肝胆脾B超
D.寄生虫学检查
E.肝脏CT扫描
20、晚期血吸虫病的临床类型包括( )
A.巨脾型
B.腹水型
C.侏儒型
D.肺血吸虫病
E.脑血吸虫病型
21、血吸虫病的肠道病变主要累及的部位是( )
A.横结肠
B.降结肠
C.右侧结肠及阑尾
D.乙状结肠
E.直肠
22、如图所示,国内血吸虫病流行区可分为( )
A.湖沼型
B.沿海型
C.水网型
D.山丘型
E.内陆型
23、日本血吸虫的平均存活时间是3~4年。
24、慢性晚期血吸虫病的免疫病理变化属于Ⅳ型超敏反应。
25、晚期血吸虫病肝纤维化的主要并发症是上消化道出血。
26、日本血吸虫病的病理变化主要是由童虫引起的。
27、防治血吸虫病的重点措施是灭螺和普治。
28、晚期血吸虫病出现白细胞与血小板减少的主要原因是_________。
29、日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在_________所引起的疾病,由皮肤接触含有_______的疫水而感染,主要病变为_______,主要病变部位为_______,确诊依据是____________。
30、血吸虫的雌虫在______内产卵,大多数虫卵沉积于_____和_____内,仅少数进入______排出体外。
31、血吸虫病传播必须具备的条件是_________、__________和____________。
32、血吸虫异位损害
33、伴随免疫
34、简述血吸虫病的临床表现。
35、急性期血吸虫病最常见的临床特征是( )
A.巨脾、腹水或侏儒
B.左叶肝大、慢性间常轻微腹痛、腹泻
C.发热、肝大、腹泻,血中嗜酸性粒细胞增多
D.发热、腹泻伴有脑膜脑炎症状,血嗜酸性粒细胞增多
E.发热、腹泻伴呼吸道症状明显,血嗜酸性粒细胞增多
36、血吸虫病寄生虫学检查中最简便易行,又有确诊意义的检查是( )
A.直肠黏膜活组织检查虫卵
B.毛蚴孵化法
C.盐漂浮法集卵检查
D.粪便涂片直接检查虫卵
E.加藤集卵透明法检查虫卵
37、男,20岁,1个月前放暑假,与同学数人到鄱阳湖旅游,他一人曾下水游泳1次,前日突起畏寒、发热,体温波动在37~40℃,以夜间为甚,伴有腹泻,3~5次/天。
体查:
体温39.5℃,左下腹压痛,肝在肋下1.5cm,剑突下3cm,质中,触痛,脾肋下未扪及,ALT178U/L,血象:
WBC15×10/L,嗜酸粒细胞0.30。
首先应作哪项检查明确诊断( )
A.血培养+药敏
B.肛门拭子粪便培养+药敏
C.血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验
D.粪便镜检及浓缩孵化试验
E.甲、乙、丙型肝炎病毒血清标志物检查
38、男,20岁,1个月前放暑假,与同学数人到鄱阳湖旅游,他一人曾下水游泳1次,前日突起畏寒、发热,体温波动在37~40℃,以夜间为甚,伴有腹泻,3~5次/天。
体查:
体温39.5℃,左下腹压痛,肝在肋下1.5cm,剑突下3cm,质中,触痛,脾肋下未扪及,ALT178U/L,血象:
WBC15×10/L,嗜酸粒细胞0.30。
该病人最可能的诊断是( )
A.日本血吸虫病
B.蛲虫病
C.钩虫病
D.蛔虫病
E.姜片虫病
39、男,22岁,江西波阳人,因发热20天入院。
20d前开始每晚发热,体温最高39.5℃,次晨可退热。
伴畏寒、腹痛、腹泻,腹胀,反应迟钝。
热退后症状明显缓解。
发病前1个月曾有下水捕鱼史。
查体:
体温39.3℃,脉搏82次/分,血压115/75mmHg。
急性病容,皮肤巩膜无黄染。
两肺无啰音,心率82次/分,律齐,无杂音。
腹软,肝肋缘下1cm,剑突下3cm,脾未触及,腹水征阴性。
血常规:
白细胞16×10/L,红细胞4.6×10/L,血小板119×10/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。
写出该患者最可能的诊断及诊断依据。
40、男,22岁,江西波阳人,因发热20天入院。
20d前开始每晚发热,体温最高39.5℃,次晨可退热。
伴畏寒、腹痛、腹泻,腹胀,反应迟钝。
热退后症状明显缓解。
发病前1个月曾有下水捕鱼史。
查体:
体温39.3℃,脉搏82次/分,血压115/75mmHg。
急性病容,皮肤巩膜无黄染。
两肺无啰音,心率82次/分,律齐,无杂音。
腹软,肝肋缘下1cm,剑突下3cm,脾未触及,腹水征阴性。
血常规:
白细胞16×10/L,红细胞4.6×10/L,血小板119×10/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。
确诊还须完善哪些检查?
41、有症状的慢性期血吸虫病最常见的临床特征是( )
A.巨脾、腹水或侏儒
B.左叶肝大、慢性间常轻微腹痛、腹泻
C.发热、肝大、腹泻,血中嗜酸性粒细胞增多
D.发热、腹泻伴有脑膜脑炎症状,血嗜酸性粒细胞增多
E.发热、腹泻伴呼吸道症状明显,血嗜酸性粒细胞增多
42、晚期血吸虫病最常见的临床特征是( )
A.巨脾、腹水或侏儒
B.左叶肝大、慢性间常轻微腹痛、腹泻
C.发热、肝大、腹泻,血中嗜酸性粒细胞增多
D.发热、腹泻伴有脑膜脑炎症状,血嗜酸性粒细胞增多
E.发热、腹泻伴呼吸道症状明显,血嗜酸性粒细胞增多
43、急性脑血吸虫病最常见的临床特点是( )
A.巨脾、腹水或侏儒
B.左叶肝大、慢性间常轻微腹痛、腹泻
C.发热、肝大、腹泻,血中嗜酸性粒细胞增多
D.发热、腹泻伴有脑膜脑炎症状,血嗜酸性粒细胞增多
E.发热、腹泻伴呼吸道症状明显,血嗜酸性粒细胞增多
44、肺血吸虫病最常见的临床特点是( )
A.巨脾、腹水或侏儒
B.左叶肝大、慢性间常轻微腹痛、腹泻
C.发热、肝大、腹泻,血中嗜酸性粒细胞增多
D.发热、腹泻伴有脑膜脑炎症状,血嗜酸性粒细胞增多
E.发热、腹泻伴呼吸道症状明显,血嗜酸性粒细胞增多
45、要了解血吸虫感染轻重,应采取的检查方法是( )
A.直肠黏膜活组织检查虫卵
B.毛蚴孵化法
C.盐漂浮法集卵检查
D.粪便涂片直接检查虫卵
E.加藤集卵透明法检查虫卵
46、阳性率最高,但不能作为疗效考核或再次治疗的依据的检查是( )
A.直肠黏膜活组织检查虫卵
B.毛蚴孵化法
C.盐漂浮法集卵检查
D.粪便涂片直接检查虫卵
E.加藤集卵透明法检查虫卵
47、确定治疗后是否重复感染最可靠的检查方法是( )
A.直肠黏膜活组织检查虫卵
B.毛蚴孵化法
C.盐漂浮法集卵检查
D.粪便涂片直接检查虫卵
E.加藤集卵透明法检查虫卵
48、男,22岁,江西波阳人,因发热20天入院。
20d前开始每晚发热,体温最高39.5℃,次晨可退热。
伴畏寒、腹痛、腹泻,腹胀,反应迟钝。
热退后症状明显缓解。
发病前1个月曾有下水捕鱼史。
查体:
体温39.3℃,脉搏82次/分,血压115/75mmHg。
急性病容,皮肤巩膜无黄染。
两肺无啰音,心率82次/分,律齐,无杂音。
腹软,肝肋缘下1cm,剑突下3cm,脾未触及,腹水征阴性。
血常规:
白细胞16×10/L,红细胞4.6×10/L,血小板119×10/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。
提出该病的治疗原则。
49、男,22岁,江西波阳人,因发热20天入院。
20d前开始每晚发热,体温最高39.5℃,次晨可退热。
伴畏寒、腹痛、腹泻,腹胀,反应迟钝。
热退后症状明显缓解。
发病前1个月曾有下水捕鱼史。
查体:
体温39.3℃,脉搏82次/分,血压115/75mmHg。
急性病容,皮肤巩膜无黄染。
两肺无啰音,心率82次/分,律齐,无杂音。
腹软,肝肋缘下1cm,剑突下3cm,脾未触及,腹水征阴性。
血常规:
白细胞16×10/L,红细胞4.6×10/L,血小板119×10/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。
主要和哪些疾病鉴别及鉴别要点是什么?
50、男,52岁,江西余干人,农民,反复腹泻20余年,消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗1疗程,5年前又用过1疗程吡喹酮。
以后仍有血吸虫疫水接触史。
近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻,泻时大便3~5次/天,稀,有黏液。
近3个月来出现腹胀,腹部呈进行性胀大,伴尿量减少,体重减轻5kg。
查体:
慢性病容,可见肝掌。
腹部膨隆,腹壁静脉显露。
肝在剑突下3cm,脾在肋下3cm,腹水征阳性。
血象:
Hb100g/L,白细胞3.5×10/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板50×10/L,肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLO38g/L,TBIL22μmmol/L,HBsAg(+)。
本例正确的诊断是什么?
诊断依据是什么?
51、男,52岁,江西余干人,农民,反复腹泻20余年,消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗1疗程,5年前又用过1疗程吡喹酮。
以后仍有血吸虫疫水接触史。
近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻,泻时大便3~5次/天,稀,有黏液。
近3个月来出现腹胀,腹部呈进行性胀大,伴尿量减少,体重减轻5kg。
查体:
慢性病容,可见肝掌。
腹部膨隆,腹壁静脉显露。
肝在剑突下3cm,脾在肋下3cm,腹水征阳性。
血象:
Hb100g/L,白细胞3.5×10/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板50×10/L,肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLO38g/L,TBIL22μmmol/L,HBsAg(+)。
判断是否重复感染的实验室检查是什么?
52、男,52岁,江西余干人,农民,反复腹泻20余年,消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗1疗程,5年前又用过1疗程吡喹酮。
以后仍有血吸虫疫水接触史。
近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻,泻时大便3~5次/天,稀,有黏液。
近3个月来出现腹胀,腹部呈进行性胀大,伴尿量减少,体重减轻5kg。
查体:
慢性病容,可见肝掌。
腹部膨隆,腹壁静脉显露。
肝在剑突下3cm,脾在肋下3cm,腹水征阳性。
血象:
Hb100g/L,白细胞3.5×10/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板50×10/L,肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLO38g/L,TBIL22μmmol/L,HBsAg(+)。
治疗原则是什么?
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 传染病 高级职称 日本 血吸虫病