某医院康复科应急管理方案计划.docx
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某医院康复科应急管理方案计划
.
XXXX医院痊愈工作应急方案
目
录
一、患者用生敏反的急案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.........
(1)
二、患者发生管路滑脱时的应急方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.
(1)
三、患者忽然生猝死的急案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...
(1)
四、患者床/跌倒的急案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..
(2)
五、患者出门或出门不的急案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...
(2)
六、患者生液反的急案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(3)
七、患者生血反的急案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(3)
八、患者生静脉空气栓塞的急案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(4)
九、液程中出肺水
的急案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
....(4
)
十、患者生吸的急案
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
........(4
)
十一、患者生躁的急案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
⋯⋯⋯⋯⋯⋯....(5
)
十二、停水和忽然停水的急案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
⋯⋯⋯⋯⋯⋯....(5
)
十三、停和忽然停的急案
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
.....(5
)
十四、火灾的急案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
...(6
)
十五、对于封存患者病的急案
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
..(6)
十六、病人在运送程中不测防备案
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
..(7)
十七、理医投及的急案
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
..(8)
十八、患者忽然患病情化的案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..(9)
十九、癫痫连续状态的应急方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...(9)
二十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急方案⋯⋯...(9)
二十一、吸痰过程中中心吸氧装置出现故障的应急方案⋯.(10)
二十二、患者发生高渗药液外渗时的应急方案
⋯⋯⋯⋯⋯⋯...(10
)
二十三、发生用药错误的应急方案
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(10)
二十四、护理人员发生刺的应急方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..........(11
)
.
一、患者用药发生过敏反响的应急方案
1、一旦发生过敏性休克,立刻停止使用惹起过敏的药物,就地急救,报
告医生。
2、立刻平卧,遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1毫克,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射,直至离开危险期,
注意保暖。
3.赐予氧气吸入,呼吸克制时遵医嘱赐予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,予气管插管,必需时行气管切开。
4.如患者发生心跳呼吸骤停,立刻进行心肺复苏。
5.快速成立静脉通道,遵医嘱用药。
6.亲密察看病情变化,患者未离开危险前不宜挪动。
7、记录急救过程。
二、患者发生管路滑脱时的应急方案
1、发现患者管路滑脱后,立刻采纳相应举措,必需时通知医生。
2、亲密察看患者病情变化。
3、依据医嘱要求及患者病情需要,赐予再次置管。
4、如患者自行拔掉管路,赐予患者适合的拘束举措,防备患者再次拔管。
5、完美记录,做好交接班。
6、按规定上报护理部。
三、患者忽然发生猝死的应急方案
1、发现后立刻急救,同时通知值班医生、科主任及护士长,必需时通知
上司领导。
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2、通知家眷,或通知总值班,由总值班通知家眷。
3、向院总值班或医务科报告急救状况及急救结果。
4、如患者急救无效死亡,应等家眷到院后,再将尸体接走。
5、做好病情记录及急救记录。
6、再急救过程中,要注意对同室患者进行保护。
四、患者坠床/跌倒时的应急方案
1、患者不慎坠床/跌倒,立刻奔赴现场,同时立刻通知医生。
2、对患者的状况做初步判断,如丈量血压、心率、呼吸判断患者
3、医生列席后,辅助医生进行检查,为医生供应信息,遵医嘱进行正确
办理。
4、如病情同意,将患者移至急救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必需的检查及治疗。
6、向上司领导报告(夜间通知院总值班)。
7、辅助医生通知患者家眷。
8、仔细记录患者坠床/跌倒的经过及急救过程。
五、患者出门或出门不归时的应急方案
1、发现患者出门应立刻通知病室主管医生及科主任、护士长。
2、通知医务科护理部,夜间通知院内总值班。
3、查找患者联系电话。
4、尽可能查找患者去处,必需时通知捍卫科辅助找寻患者。
5、患者返回后立刻通知院总值班,由主管医生及护士长按医院相关规定
进行办理。
6、若确属出门不归,需两人共同清理患者用物,名贵物件、钱款应登记
.
并上交领导妥当保存。
7、仔细记录患者出门过程。
六、患者发生输液反响时的应急方案
1、患者发生输液反响时,应立刻撤掉所输液体,从头改换其余液体和输
液器。
2、同时报告医生并遵医嘱给药。
3、状况严重者应就地急救,必需时进行心肺复苏
4、成立护理记录,记录患者的生命体征、一般状况和急救过程。
5、发生输液反响时,应实时报告医院感染管理科,消毒物件供应中心、
护理部和药剂科。
6、、保存输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取同样批号
的液体、输液器和注射器分别送检。
7、患者家眷有异议时,立刻按相关程序对输液管及液体进行封存。
七、患者发生输血反响时的应急方案
1、患者发生输血反响时,应立刻停止输血,换输生理盐水,遵医嘱赐予
抗过敏药物。
2、报告医生及病房护士长,并保存未输完的血袋,以备查验。
3、病情紧迫的患者准备好急救药品及物件,配合医生进行紧急救治,并赐予氧气吸入。
4、假如一般过敏反响,应亲密察看患者病情变化并做好记录,宽慰患者,
减少患者的忧虑。
5、按要求填写反响报告卡,上报输血科。
6、思疑溶血等严重反响时,将保存血袋及抽取患者血样一同送输血科。
.
7、增强巡视及病情察看,做好急救记录。
八、患者发生静脉空气栓塞的应急方案
1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立刻停止空气输
入体内,改换输液器或排控输液器内剩余空气。
2、通知主管医生及病房护士长。
3、将患者置左边卧位和头低脚高位。
4、亲密察看患者病情变化,遵医嘱赐予氧气吸入及药物治疗。
5、病情危重时,配合医生踊跃急救。
6、仔细记录病情变化及急救经过。
九、输液过程中出现肺水肿的应急方案
1、发现患者出现肺水肿症状时,立刻停止输液或将输液速度降至最低。
2、实时与医生联系进行紧迫办理。
3、将患者布置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减少心脏负担。
4、加压给氧,减少肺泡内毛细血管溢出,同时湿化瓶内加入20%~30%
的酒精,改良肺部气体互换,缓解缺氧症状。
5、遵医嘱赐予冷静、扩血管和强心药物。
6、必需时进行四肢轮番结扎,每隔5~10分钟轮番放松一侧肢体止血带,
可有效地减少回心血量。
7、仔细记录患者急救过程。
8、患者病情安稳后,增强巡视,要点交接班。
十、患者发生误吸时的应急方案
1.当发现患者发生误吸时,立刻使患者采纳俯卧位,头低脚高,扣拍背部,尽可能使吸入排出,并同时通知医生。
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2.实时清理口腔痰液、呕吐等。
3.监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重发绀、意识阻碍及呼吸频次、深度异样,再采纳简略呼吸器保持呼吸时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸
引。
4.做好记录,必需时遵医嘱开放静脉通路,备好急救仪器和物件。
5.通知家眷,向家眷交代病情。
6.做好护理记录。
十一、患者发生躁动时的应急方案
1.当发现患者忽然躁动,立刻说服并制动拘束患者,防备发买卖外,并通知医生。
2.监测生命体征,遵医嘱赐予冷静药物,拘束制动。
3.通知家眷,向家眷交待病情。
4.做好记录,必需时遵医嘱开放静脉通路,备好急救仪器和物件。
十二、停水和忽然停水的应急方案
1.接到停水通知后,做好停水平备,包含:
2.告诉患者停水时间。
3.给患者备好使用水和饮用水。
4.病房热水炉烧好热水备用,同时尽可能多备使用水。
5.忽然停水时,白日与水电班联系,夜间与院总值班联系,报告停水状况,查问原由,实时维修。
6.增强巡视患者,随时解决患者饮水及用水需求。
十三、停电和忽然停电的应急方案
1.接到停电通知后,立刻做好停电准备。
备好应急灯、手电等,如又抢
.
救患者使用电动力及其时,需找代替的方法。
2.忽然停电后,立刻找寻急救患者及其运行的动力方法,保持急救工作,并开启应急灯照明等。
3.使用呼吸机的患者,平常应在机旁备有简略呼吸器,以备忽然停电,立刻将呼吸机脱开,使用简略呼吸器保持呼吸。
4.经过电话与电工班联系,查问停电原由。
5、增强巡视病房,抚慰患者,同时注意防火、防盗。
十四、火灾的应急方案
1.发现火情后立刻呼喊四周人员分别组织灭火,同时报告捍卫科及上司领导,夜间电话通知院总值班。
2.依据火势,使用现有的灭火器械和组织人员踊跃扑救。
3.发现火情没法扑救,立刻拨打“119”报警,并见告,正确方向。
4.关好周边房间的门窗,以减满火势扩散速度。
5.将患者撤退分散到安全地带,稳固患者情绪,保证患者生命安全。
6.尽可能切断电源、撤出易燃易爆物件并急救名贵仪器设施及重要科技
资料。
7.组织患者撤退时,不要乘坐电梯,可走安全通道。
嘱咐患者用湿毛巾
捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或爬行快速行进。
十五、对于封存患者病历的应急方案
1.发生医疗事故争议时,患者自己及其代理人,提出封存病历申请。
2.科室向医务处(夜间向总值班)报告。
3.医务处或总值班与患者或近家属共同在场的状况下封存患者的主观部分的复印件。
并收取工本费每张0.5元。
.
4.主观病历为:
死亡病历议论记录、疑难病历议论记录、上司医师查房记录、会诊建议、病程记录等。
5.封存的病历由医务处保存,晚间及节假日由院总值班保存,第二天或节假往后移交医务处。
6.如为急救患者,病历应在急救结束后6h内据实补齐。
十六、病人在运送过程中不测防备方案
1、医院内各道路平坦,运输过程中保持安稳,以防颠簸加大病情。
发现
问题实时通知后勤。
2、运输工具由专人负责、按期维修。
运送前检查能否完满无缺。
担架车
要用护栏,轮椅系上安全带。
3、依据病情,准备相应的急救物件。
如气管插管、简略呼吸器、便利式
小氧气筒、急救药物等。
4、增强护送者的责任心,护送到位。
运送危大病人,必定要由有经验的
护士护送;如为轻病人,可由经过培训的护工送,但必定要交代护送途中注
意事项。
5、增强护士素质教育,不停提升业务水平。
有计划的培训急救技术,按期进行理论和操作查核。
增强法制观点,依法行医,依法施护。
6、对急诊病人,发现潜伏的危险要素,防患于已然。
7、保证氧气的有效供应,静脉通路的畅达和合适的滴速以及做好各样管
道的护理。
8、浮躁不安的病人应有专人看护,必需时使用拘束带,防备坠落伤。
昏
迷病人要头倾向一侧,防备呕吐惹起的窒息。
9、掌握正确的搬运方法和推车技巧,上、下坡时要掌握好速度,护士站
.
于病人头侧,便于察看病情,下坡时病人头部在高处一端。
10、一旦发生坠落、身体擦伤等不测事故,应立刻赐予紧迫办理,尽量
把不测伤亡降低到最低。
有家眷的尽量可以获得家眷的体谅,无家眷的立刻
通知家眷,同时报告上司部门。
十七、办理医疗投诉及纠葛的应急方案
1、医疗投诉发生后,科室应立刻向主管部门报告,隐藏不报者,将肩负
可能惹起的全部结果。
2、由医疗问题所致的纠葛,科室应先检查,快速采纳踊跃有效的办理措
施,控制局势,争取科内解决,防备矛盾激化,并招待纠葛患者及家眷,认
真听取患者的建议,针对患者的意看法释相关问题,假如患者可以接受,投
诉办理到此停止。
3、主管部门接到科室报告或家眷投诉后,应立刻向当事科室认识状况,
与科主任共同磋商解决方法,假如患者可以接受,投诉办理到此停止。
假如
患者不可以接受,请患者就问题的认识和要求供应书面的资料;而后,找相关
责任人检查认识问题的详情,提出解决问题的方案,并向分管副院长报告,
与患者磋商办理建议,如患者接受,办理到此停止。
4、对主管部门已招待,但仍没法解决的医疗纠葛,建议患者或家眷按法
定程序进行医疗判定。
当事科室在一周内备齐所需病案纲要、原始病案、有
关资料及科室建议
5、当事科室指定专人列席医疗事故判定会。
6、患者及家眷向法院起诉后,当事科室指定专人和律师代表医院出庭,
必需时职能部门陪伴。
7、医疗主管部门依据医疗纠葛的性质对科室和个人提出行政办理建议,
.
并提请院办公会议定定。
十八、患者忽然发患病情变化时的方案
1、应立刻通知值班医生。
2、立刻准备好急救物件及药品。
3、踊跃配合医生进行急救。
4、通知患者家眷,如医护急救工作紧张可通知总值班,由总值班负责通知患者家眷。
5、某些重要急救或重要人物急救,应按规定实时通知医务科或院总值班。
十九、癫痫连续状态的应急方案
1、患者平卧,解开衣领,头倾向一侧,保持呼吸道畅达,必需时做气管
切开。
2、牙关关闭者,应搁置牙垫,防备舌咬伤。
3、成立静脉通道,踊跃配合抗癫痫治疗。
4、氧气吸入。
5、高热时赐予物理降温。
6、亲密监测生命体征、神志,特别是呼吸频次、节律的改变。
7、床档保护,防备坠床,对抽搐肢体不可以用暴力按压,免得骨折、脱臼。
二十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急方案
1、立刻翻开备用氧气袋,试好氧流量并连结吸氧管,连续为患者吸氧,
向家眷做好解说及宽慰工作。
2、必需时备用氧气筒装置推至床旁,赐予吸氧。
3、应用过程中亲密察看患者缺氧状况有无改良。
4、通知设施科进行维修。
.
二十一、吸痰过程中中心吸氧装置出现故障的应急方案
1、先分别吸痰管与中心吸引装置,而后用注射器连结吸痰管吸痰,并向
家眷做好解说及宽慰工作。
2、如注射器抽吸成效不好,连结备用吸痰器进行吸引。
3、亲密察看患者呼吸道分泌物状况,必需时再次吸引。
4、通知设施科进行维修。
二十二、患者发生高渗药液外渗时的应急方案
1、立刻停止药液的注入,保存针头接注射器,回抽漏于皮下的药液,而后拔掉针头。
2、报告医生及护士长。
3、24小时内局部冰敷,增强察看,防备冻伤。
4、抬高肢体,防止局部受压。
5、局部肿胀严重者遵医嘱赐予50%硫酸镁湿敷或局部用药。
6、亲密察看局部变化,做好交接班和记录。
二十三、发生用药错误的应急方案
1、立刻停止用药,静脉用药者保存静脉通路,改换输液器及其余液体。
2、报告医生并遵医嘱办理,状况严重者应地急救。
3、记录患者生命体征、病情变化和办理过程。
4、实时报告科主任、护士长、护理部。
5、保存输液器和药物,必需时送检。
6、患者家眷如异议,按相关程序对药物进行封存。
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二十四、护理人员发生针刺伤的应急方案
1、护理人员在操作时不慎被污染的锐器划伤刺破,应立刻挤出伤口血
液,流动水冲刷,而后用碘伏和酒精消毒,必需时外科办理,并进行血源性
流传疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,在24小时内
抽血查乙肝、丙肝抗体,必需时同时抽患者血液对照,同时注射乙肝免疫高
价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3、补HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,在24小时内抽血查
HIV抗体,必需时同时抽患者血液对照,按1个月、3个月、6个月复查,遵
医嘱预防用药。
4、报告医院感染管理科进行登记、上报、随访等。
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