泌尿系统一月.docx

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泌尿系统一月

泌尿系统一月

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

基本信息：

[矩阵文本题]*

学校：

________________________

姓名：

________________________

学号:

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1.1、男，28岁。

骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。

体检：

阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其的处理方法【】[单选题]*

A、以金属导尿管导尿

B、立即施行尿道修补

C、行尿道会师

D、耻骨上膀胱造瘘

E、施行尿道修补和引流积血尿外渗（正确答案）

2.、男，25岁。

因骑跨伤4小时排尿困难来院。

查：

尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的方案【】[单选题]*

A、继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张

B、继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张（正确答案）

C、手术施行尿道修补术

D、耻骨上膀胱造瘘

E、不留置导尿管让其自然排尿

3.3、男，23岁。

因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。

查：

会阴部有青紫淤斑，无血肿，尿道口有血迹。

该患者的治疗方法选择【】[单选题]*

A、留置导尿2周

B、抗炎对症治疗（正确答案）

C、尿道探查

D、留置导尿1周

E、耻骨上膀胱造瘘

4.4、男，42岁。

被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。

查：

抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗方法【】[单选题]*

A、尿道会师术

B、膀胱造瘘术

C、抗休克治疗后膀胱造瘘术（正确答案）

D、止痛止血镇静消炎

E、尿道缝合术

5.5、男，38岁。

从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。

查：

抬入病室，BP110/70mmHg，P：

90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者治疗选择【】[单选题]*

A、尿道会师术

B、膀胱造瘘术

C、输血补液下探查尿道缝合或会师术（正确答案）

D、急行尿道修补术

E、留置导尿

6.男，27岁。

因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：

BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：

可触及浮动的前列腺，该患者治疗【】[单选题]*

A、继续留置导尿管

B、立即行膀胱造瘘

C、抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘（正确答案）

D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合

E、立即行尿道会师或尿道缝合术

7.7、男，35岁。

车从骨盆压过6小时来院。

查BP100/70mmHg，P98次/分，骨盆及下腹淤斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂，膀胱破裂，治疗【】[单选题]*

A、立即膀胱修补和膀胱造瘘

B、立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合

C、输血补液下行膀胱修补

D、输血补液下行膀胱修补，根据情况尿道行会师或缝合术（正确答案）

E、输血补液下尿道会师或修补，膀胱留置尿管等待愈合

8.8、男，26岁。

骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。

体检：

体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱治疗应是【】

[单选题]*

A、立即行双腔尿管导尿并留置

B、立即用金属尿管导尿

C、立即行尿道修补术

D、立即行尿道会师术

E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗（正确答案）

9.肾损伤明显血尿时见于【】[单选题]*

A、输尿管断裂

B、肾盂广泛撕裂

C、肾血管严重损伤

D、输尿管血块堵塞

E、肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂（正确答案）

10.10、对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是【】[单选题]*

A、肾下极碎裂伤

B、肾上极碎裂伤C、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重D、肾被膜裂伤E、肾损伤

C、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重（正确答案）

D、肾被膜裂伤

E、肾损伤

11.11、球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是【】

[单选题]*

A、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液

B、局部热敷

C、理疗

D、尿外渗部位多处切开引流（正确答案）

E、消炎预防感染即可

12.12、下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂【】

[单选题]*

A、会阴部血肿

B、下腹及骨盆部皮下淤斑

C、骨盆挤压痛

D、插导尿管不能进入膀胱

E、尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱（正确答案）

13.13、下列哪种检查，不适合于肾损伤【】

[单选题]*

A、大剂量静脉肾盂造影

B、逆行尿路造影（正确答案）

C、B超检查

D、CT检查

E、肾动脉造影

14.14、肾损伤非手术疗法应除外【】[单选题]*

A、抗休克治疗

B、密切观察

C、应用止血剂，止痛和镇静剂

D、抗感染治疗

E、血尿转清后即可下床活动（正确答案）

15.

15、肾损伤早期手术指征，应除外【】

[单选题]*

A、开放性肾损伤

B、严重肾裂伤

C、肾血管损伤

D、合并其他脏器损伤

E、已诊肾损伤有休克（正确答案）

16.16、肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗【】

[单选题]*

A、抗休克治疗不好转

B、观察过程中发现有合并脏器损伤

C、血尿愈来愈加重

D、血尿仍存在，但血压在上升（正确答案）

E、腹部包块愈来愈大

17.17、肾损伤下列哪种情况可有血尿【】[单选题]*

A、肾挫裂伤（正确答案）

B、肾血管断裂

C、肾盂广泛撕裂

D、输尿管断裂

E、输尿管血管堵塞

18.18、大多数肾损伤采取的治疗方法【】

[单选题]*

A、肾切除术

B、部分肾切除术

C、肾周引流术

D、非手术治疗（正确答案）

E、肾修补术

19.19、闭合性肾损伤必须卧床休息【】

[单选题]*

A、到休克纠正后

B、到血尿转清后C、腰部肿块不再增大D、1周

C、腰部肿块不再增大

D、1周

E、2～4周（正确答案）

20.20、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗【】

[单选题]*

A、肾修补术

B、肾部分切除术（正确答案）

C、肾周引流

D、肾切除术

E、肾动脉栓塞后再肾切除术

21.21、对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是【】

[单选题]*

A、经11肋间切口

B、经12肋下切口

C、腰背部切口

D、经腹切口（正确答案）

E、胸膜联合切口

22.22、泌尿系损伤常见的器官是【】

[单选题]*

A、阴茎

B、尿道（正确答案）

C、膀胱

D、输尿管

E、肾

23.23、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤【】

[单选题]*

A、阴茎部

B、球部（正确答案）

C、膜部

D、前列腺部

E、膀胱颈部

24.24、骨盆骨折易损伤的尿道部位【】

[单选题]*

A、阴茎部

B、球部

C、膜部（正确答案）

D、前列腺部

E、膀胱颈部

25.25、球部尿道损伤尿外渗部位【】[单选题]*

A、膀胱周围

B、会阴浅袋（正确答案）

C、会阴深袋

D、阴茎部

E、阴囊部

26.26、尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至【】

[单选题]*

A、会阴部

B、阴囊部

C、阴茎部

D、膀胱前列腺周围（正确答案）

E、下腹壁

27.27、男，30岁。

从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：

BP110/70mmHg，P：

100次/分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为【】

[单选题]*

A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤并肾损伤

D、肾损伤

E、肾挫伤（正确答案）

28.28、男，21岁。

骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。

查：

尿常规：

红细胞充满/HP，血压，脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切【】

[单选题]*

A、重度肾损伤

B、肾挫伤（正确答案）

C、中度肾损伤

D、肾血管损伤

E、输尿管损伤

29.29、男，28岁。

被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。

查：

BP70/50mmHg，P：

120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取治疗方法【】

[单选题]*

A、快速输血补液

B、经十一肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、继续输血下经腹行肾切除术

E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术（正确答案）

30.30、男，36岁。

被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。

查左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折，BP：

100/70mmHg，P：

92次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取治疗方法【】

[单选题]*

A、经腹探查肾同时探查脾

B、经十一肋间探查肾，经腹探查脾

C、经腹探查脾并经腹行肾切除

D、行腹腔引流并继续输血

E、经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏（正确答案）

31.1.尿频的原因是（）*

A.膀胱或尿道受刺激（正确答案）

B.膀胱有效容量减少（正确答案）

C.支配膀胱的神经有病变或精神紧张（正确答案）

D.下尿道感染（正确答案）

32.2.为证实有无残尿和测定残余尿量，哪项检查是正确的（）

*

A.排尿后插入导尿管（正确答案）

B.膀胱区叩诊

C超声波检查（正确答案）

D.直肠指检

33.3.青春期后双侧隐睾的后果（）

*

A.易恶变为睾丸肿瘤（正确答案）

B.双侧睾丸萎缩，引起男性内分泌不足现象（正确答案）

C.丧失生育能力（正确答案）

D.睾丸萎缩经松解固定术后尚能恢复正常生育功能

34.4.诊断小儿肾积水的方法（）

*

A.B超（正确答案）

B.排泄性尿路造影（正确答案）

C.MRU（正确答案）

D.MRI

35.5.尿道下裂行手术治疗原则是（）

*

A.纠正阴茎弯曲（正确答案）

B.重建尿道（正确答案）

C.行尿道成形术目的是使病人可以站立排尿（正确答案）

D.手术可分为两期进行（正确答案）

36.6.肾外伤后期并发症有（）

*

A.肾血管性高血压（正确答案）

B.肾下垂

C.损伤性动-静脉瘘（正确答案）

D.肾炎

37.7.闭合性肾损伤伴血尿休克，排泄性尿路造影显影差，应做下列哪种治疗（）

*

A.观察抗休克（正确答案）

B.抗感染（正确答案）

C.止血剂的应用（正确答案）

D.紧急手术

38.8.后尿道破裂的治疗原则是（）*

A.耻骨上膀胱造瘘（正确答案）

B.清楚破裂尿道，膀胱周围血肿，外渗尿液并引流

C.会师法置入水囊导管（正确答案）

D.抗炎（正确答案）

39.9.肾损伤早期手术治疗的适应症是（）

*

A.血尿反复发作（正确答案）

B.血压升高

C.腰部包块持续增大（正确答案）

D.有腹腔脏器损伤（正确答案）

40.10.急性前列腺炎治疗应采用（）

*

A.选用抗生素（正确答案）

B.消炎后症状加重可穿刺抽脓送检（正确答案）

C.热水坐浴（正确答案）

D.按摩前列腺排出浓汁