泌尿系统疾病病人的护理一医学必看 试题带详细解析答案.docx

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泌尿系统疾病病人的护理一医学必看试题带详细解析答案

泌尿系统疾病病人的护理

（一）

一、A1型题：

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．下列疾病所致的，肾病综合征中，属于原发性肾病综合征的是

A．系统性红斑狼疮肾炎

B．肾淀粉样变性

C．糖尿病肾病

D．过敏性紫癜

E．系膜增生性肾小球肾炎

正确答案:

E

2．对诊断肾盂肾炎有意义的尿菌落计数是

A．≥10》/ml

B．≥104/ml

C．≥105/ml

D．≥10/ml

E．105～106/ml

正确答案:

C

3．肾病综合征最常见的临床症状是

A．水肿

B．乏力、头晕

C．晕厥

D．低蛋白血症

E．高血压

正确答案:

A

4．引起肾盂肾炎的最主要的感染途径是

A．直接感染

B．上行感染

C．淋巴管感染

D．下行感染

E．血行感染

正确答案:

B

5．下列哪项不是慢性肾衰终末期患者发生高血钾的原因

A．尿量少

B．限制含磷丰富的食物

C．进食过多水果

D．使用保钾利尿药

E．进食肉类过多

正确答案:

B

6．关于镜下血尿的概念正确的是

A．新鲜尿离心沉渣后红细胞>3个/HP为镜下血尿

B．新鲜尿离心沉渣后红细胞>5个/HP为镜下血尿

C．尿沉渣Addis计数12小时排泄的红细胞>30万为镜下血尿

D．尿沉渣Addis计数12小时排泄的红细胞>60万为镜下血尿

E．尿外观呈洗肉水样为镜下血尿

正确答案:

A

7．引起少尿的原因中哪项是错误的

A．血压降低，有效血容量下降

B．肾静脉栓塞致肾血流量降低

C．尿路梗阻，致肾小球球囊内压增高

D．肾小球滤过率降低

E．下尿路梗阻

正确答案:

E

8．慢性肾炎治疗的主要目的为

A．消除水肿

B．改善消化道症状

C．防止或延缓肾功能进行性减退

D．消除蛋白尿

E．消除血尿

正确答案:

C

9．慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为

A．肾小动脉硬化症

B．肾病综合征

C．慢性肾功能不全

D．尿路严重感染

E．梗阻性肾病

正确答案:

C

10．慢性肾功能不全的分期是

A．肾功能不全期、肾功能衰竭期

B．肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期

C．肾功能不全早期、肾功能不全晚期

D．肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期

E．尿毒症前期、尿毒症期

正确答案:

D

11．关于肾病综合征的护理措施不妥的是

A．供给优质蛋白

B．钠的摄入每天不超过3g

C．严格限制入水量

D．准确记录出入量

E．及时补充各种维生素

正确答案:

C

12．引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是

A．红细胞生存周期缩短

B．肾产生红细胞生成素减少

C．铁的摄入减少

D．血液透析失血及频繁抽血化验导致失血

E．叶酸缺乏

正确答案:

B

13．引起慢性肾功能衰竭最多见的原因是

A．慢性肾盂肾炎

B．慢性肾炎

C．肾病综合征

D．肾结核

E．系统性红斑狼疮

正确答案:

B

14．对确定肾盂肾炎有决定意义的是

A．尿细菌培养及菌落计数阳性

B．尿路刺激征

C．尿中白细胞增多

D．腰痛及肾区叩痛

E．体温升高，白细胞总数增加

正确答案:

A

15．急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是

A．避免劳累

B．坚持体育运动，增强机体抵抗力

C．低盐饮食

D．多饮水、勤排尿

E．禁止盆浴

正确答案:

C

16．关于血尿的描述不妥的是

A．新鲜尿离心后沉渣每高倍镜视野红细胞>3个为镜下血尿

B．血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤等

C．尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿

D．1L尿含10ml血液即呈现肉眼血尿

E．尿沉渣Addis计数12h排泄的红细胞数>50万为镜下血尿

正确答案:

D

17．下列关于泌尿系统疾病的症状描述错误的是

A．夜尿量超过白天尿量称为夜尿增多

B．尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致，多见于尿路感染

C．肾性高血压对心脑血管会造成不利影响，但对肾无损害

D．肾性水肿一般先发生在眼睑及颜面部

E．肾区疼痛多由于肾包膜牵拉所致

正确答案:

C

18．肾盂肾炎最常见的致病菌是

A．粪链球菌

B．大肠杆菌

C．副大肠杆菌

D．铜绿假单胞菌

E．葡萄球菌

正确答案:

B

19．女性患者，42岁，患慢性肾炎，临床检查尿常规发现有少量红细胞和尿蛋白，内生肌酐清除率40ml/分，血清肌酐320μmol/L，尿素氮15mmol/L，判断该患者肾脏损害情况为下列哪一种

A．肾功能不全代偿期

B．肾功能不全失代偿期

C．肾功能衰竭期

D．肾小球滤过功能受损

E．肾小管重吸收功能受损

正确答案:

B

20．尿毒症病人必有的症状是

A．高血压

B．贫血

C．低血钠症

D．水肿

E．低血钾症

正确答案:

B

21．镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野中见到的红细胞为

A．0～3个

B．超过5个

C．超过8个

D．超过3个

E．超过10个

正确答案:

D

22．蛋白尿是指

A．每天尿蛋白量持续超过1.5mg

B．每天尿蛋白量持续超过15mg

C．每天尿蛋白量持续超过150mg

D．每天尿蛋白量持续超过1g

E．每天尿蛋白量持续超过1.5g

正确答案:

C

23．引起肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为

A．大肠杆菌

B．绿脓杆菌

C．克雷白杆菌

D．葡萄球菌

E．粪链球菌

正确答案:

A

24．肾脏疾病最常见的症状是

A．少尿

B．蛋白尿

C．血尿

D．肾性水肿

E．高血压

正确答案:

D

25．下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项不妥

A．低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，加上水钠潴留，导致水肿

B．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿

C．"球一管失衡"和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿

D．肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症

E．白蛋白从尿中丢失，同时原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中被分解，导致低白蛋白血症

正确答案:

C

26．护理尿路刺激征病人错误的一项是

A．多饮水，多进饮料

B．急性期或发作期卧床休息

C．随时清洁尿道口

D．多饮水、常憋尿可预防尿路感染并发

E．每天饮水量>2000ml

正确答案:

D

27．下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素

A．感冒

B．高血压

C．长期应用抗血小板药物

D．超负荷的蛋白饮食

E．肾毒性药物的使用

正确答案:

C

28．肾病综合征的最常见且较重的症状是

A．水肿

B．高血压

C．尿量减少

D．昏厥

E．疲乏无力

正确答案:

A

29．对慢性肾炎伴肾素依赖性高血压者，降压首选

A．卡托普利

B．心痛定

C．肼苯达嗪

D．氢氯噻嗪

E．速尿

正确答案:

A

30．肾盂肾炎最主要的治疗措施

A．休息

B．多饮水

C．抗菌药物治疗

D．全身支持疗法

E．使用糖皮质激素

正确答案:

C

31．慢性肾功能衰竭病人酸中毒、低钙抽搐易发生于

A．酸中毒加重时

B．静脉注射碱性药物过程中

C．伴有感染时

D．大量利尿时

E．厌食剧烈呕吐时

正确答案:

B

32．慢性肾衰临床表现中，下列哪项为最早、最常出．现的症状

A．贫血

B．胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等

C．高血压

D．动脉粥样硬化

E．心力衰竭

正确答案:

B

33．慢性肾功能衰竭最早最常出现的症状是

A．呼吸系统症状

B．消化系统症状

C．心血管系统症状

D．血液系统症状

E．骨骼系统症状

正确答案:

B

34．多尿是指24小时尿量超过

A．1000ml

B．1500ml

C．2000ml

D．2500ml

E．3000ml

正确答案:

D

35．少尿是指24小时尿量少于

A．500ml

B．400ml

C．300ml

D．200ml

E．100ml

正确答案:

B

36．肾盂肾炎感染的主要途径是

A．血行感染

B．上行感染

C．淋巴管感染

D．直接感染

E．植入感染

正确答案:

B

37．尿毒症引起贫血的重要原因是

A．肾脏产生红细胞生成素减少

B．胍类使红细胞寿命缩短

C．骨髓受某些毒性产物的抑制

D．失血

E．铁、叶酸缺乏

正确答案:

A

38．尿常规检查对急性肾盂肾炎有诊断价值的是

A．蛋白尿

B．尿中有白细胞管型

C．尿中有红细胞管型

D．尿沉渣红细胞增多

E．尿沉渣白细胞增多

正确答案:

B

39．对慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是

A．非免疫性因素在慢性'肾炎的发生与发展中也可能起重要作用

B．如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差

C．最终发展为慢性肾功能衰竭

D．多数由急性肾炎迁延不愈发展而来

E．大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确

正确答案:

D

40．肾病综合征最基本的病理生理异常是

A．水肿

B．低蛋白血症

C．高脂血症

D．大量蛋白尿

E．以上都不是

正确答案:

D

41．发生水肿的机制下列哪项是错误的

A．水钠潴留

B．毛细血管渗透性增加

C．血浆胶体渗透压降低

D．组织压增高

E．肾小球毛细血管压下降

正确答案:

D

42．女性患者，24岁，突然寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛，右肾区叩击痛。

尿常规白细胞（+++），红细胞（++），最可能是

A．急性肾炎

B．慢性肾炎

C．肾病综合征

D．急性肾盂肾炎

E．肾结核

正确答案:

D

43．以下关于尿量的叙述不妥的是

A．正常成人24h尿量为1000～2000ml

B．24h尿量<100ml为无尿

C．夜尿持续大于400ml为夜尿增多

D．24h尿量>2500ml为多尿

E．24h尿量<400ml为少尿

正确答案:

C

44．下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是

A．内生肌酐清除率降至20ml/min

B．内生肌酐清除率降至30ml/min

C．肾小球滤过率降至50ml/min

D．血肌酐达到707μmmol/L以上

E．血肌酐达到445μmmol/L以上

正确答案:

D

45．腹膜透析患者主要的并发症是

A．腹膜透析管堵塞

B．腹膜炎

C．引流不畅

D．腹痛

E．腹胀

正确答案:

B

46．无尿是指24小时尿量

A．<500ml

B．<400ml

C．<100ml

D．<50ml

E．完全无尿

正确答案:

C

47．肾盂肾炎病人每天的饮水量至少应达

A．1500ml

B．2000ml

C．2500ml

D．3000ml

E．5000ml

正确答案:

C

48．关于肾性水肿的饮食护理错误的是

A．轻度水肿尿量每天大于1000ml，不用过分限水

B．严重水肿伴少尿摄水量应限制在每天1000ml以下

C．严重水肿低蛋白血症者，蛋白供应量1g/（kg·d）

D．轻度水肿钠盐限制在每天3g以内，不包括含钠食品和饮料

E．轻度水肿蛋白供应量控制在每天0.5～0.6g/kg体重

正确答案:

D

49．某，肾炎患者，尿蛋白定性检查呈絮状混浊，此结果是

A．±

B．+

C．++

D．+++

E．++++

正确答案:

D

50．肾性水肿一般首先表现出

A．双下肢对称性可凹性水肿

B．胸腔积液

C．眼睑及面部水肿

D．腹水

E．心包积液

正确答案:

C

51．下列关于慢性肾炎患者饮食原则的叙述不正确的是

A．限制蛋白质每日每公斤体重0.5～0.8g

B．该饮食原则可以延缓肾小球硬化和肾功能减退

C．应精选优质蛋白食物如豆制品

D．应选择低蛋白低磷饮食

E．该饮食原则可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态

正确答案:

C

52．慢性肾小球肾炎发病的起始因素为

A．β-溶血性链球菌感染所致

B．病毒感染导致

C．急性肾小球肾炎迁延不愈所致

D．免疫介导炎症

E．遗传因素

正确答案:

D

53．肾病综合征的主要并发症是

A．肾功能不全

B．肾静脉血栓

C．下肢静脉血栓

D．感染

E．动脉粥样硬化

正确答案:

D

54．肾病综合征导致肾损伤的最终后果是

A．血栓

B．栓塞

C．动脉粥样硬化

D．感染

E．肾功能不全

正确答案:

E

55．慢性肾炎病人24h尿蛋白量常为

A．小于1g/d

B．大于150mg/d

C．小于1.5g/d

D．1～3g/d

E．大于3.5g/d

正确答案:

D

56．下列哪种情况病人尽可能不做血液透析

A．药物中毒

B．毒物中毒

C．急性肾功能衰竭

D．慢性肾功能衰竭

E．心律失常

正确答案:

E

57．肾病综合征的主要并发症是

A．血栓

B．栓塞

C．动脉粥样硬化

D．感染

E．肾功能不全

正确答案:

D

58．女性，68岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。

查尿蛋白（+++），血Cr：

820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。

护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是

A．勤换内衣

B．洗澡后涂抹润肤霜

C．按摩身体受压部位

D．用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤

E．用温水擦洗皮肤

正确答案:

D

59．患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是

A．摄入高生物效价蛋白质如豆制品等

B．低蛋白饮食，20～40g/d

C．尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水

D．保证充足的热量供给

E．每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算

正确答案:

A

60．慢性肾小球肾炎的诊断要点是

A．蛋白尿、血尿、高血压、水肿、常在1周内有诱因

B．少尿、高血压、氮质血症，常无诱因

C．少尿、血尿、蛋白尿、水肿，常在1周内有诱因

D．少尿、蛋白尿、水肿、高血压，常在1周内有诱因

E．血尿、蛋白尿、水肿、高血压，常无诱因

正确答案:

A