儿科主治医师专业实践能力考试试题及答案解析.docx
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儿科主治医师专业实践能力考试试题及答案解析
儿科主治医师专业实践能力考试试题及答案解析
一、A3型题(子母单选)(共15小题,共15.0分)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
男、2岁,水肿1周,加重3天。
体检:
高度水肿,腹水征(+),阴囊水肿。
首先需要检查的是
A 肾功能(包括A/G,BUN,Scr,CH
B 尿常规
C 24小时尿蛋白定量
D 血浆纤维蛋白原
E 血清蛋白电泳
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
肾脏疾病筛查最简单的检查。
第2题
你考虑的诊断是
A 急性肾炎
B 肾病综合征
C 心肌损害
D 肝病性水肿
E 甲状腺功能低下
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
严重低蛋白造成组织水肿。
第3题
下一步的检查应是
A 肾功能(包括A/G,BUN,Scr,CH
B 尿常规
C 24小时尿蛋白定量
D 血浆纤维蛋白原
E 血清蛋白电泳
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
肾病综合征时≥3.5g/L。
第4题
为确诊需要做的检查是
A 肾功能(包括A/G,BUN,Scr,CH
B 尿常规
C 24小时尿蛋白定量
D 血浆纤维蛋白原
E 血清蛋白浓度测定
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
肾病综合征必存在大量蛋白尿,低蛋白血症。
第5题
为治疗做准备,哪一项检查是不必要的
A 测血压,必要时使用药物调控
B 作PPD试验
C 检测血浆纤维蛋白原水平
D X线胸片及心电图检查
E 血气分析
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
用激素治疗,与做PPD试验冲突。
第6题
患儿,男,4岁。
因发热、稀便4天后,昨晚发现右下肢不能行走。
体温38℃,神志清.双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。
该病人最可能的诊断是
A 脊髓灰质炎
B 急性脊髓炎
C 病毒性脑炎
D 周围性麻痹
E 急性感染性多发性神经根炎
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
患者有前驱感染病史,两侧不对称的弛缓性瘫痪,感觉正常,最可能的诊断是脊髓灰质炎。
第7题
为确诊,应做的首要检查是
A 血常规+血沉
B 恼脊液
C 血pH及血钾测定
D 尿抗原测定
E 粪病原检测及血清特异性抗体测定
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
起病后1周内,从患儿鼻咽部、血、脑脊液及粪便中可分离出病毒。
第8题
该病人的处理中,错误的是
A 卧床休息,注意水电解质平衡
B 大剂量糖皮质激素
C 静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D 瘫痪肢体置功能位
E 瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
目前无药物控制瘫痪的发生和发展,只是对症处理。
①前驱期和瘫痪前期卧床休息,注意水电解质平衡;②瘫痪期静脉注射高渗葡萄糖和维生素、瘫痪肢体置功能位;③恢复期及后遗症期促进肌肉功能恢复。
第9题
男,4岁,因反复咳喘、面色差2年,加重3天就诊。
查体:
面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音,肝、脾无肿大,卡疤阳性,PPD5U(+),X线胸片双肺散在云絮状阴影,3天后复查明显吸收。
最可能的诊断是
A 支气管肺炎
B 支气管哮喘
C 支气管扩张
D 肺结核
E 特发性肺含铁血黄素沉着症
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
慢性过程,反复咳喘,肺部听诊有细湿哕音,胸片双肺散在云絮状阴影,支气管哮喘的基础上发生支气管肺炎。
卡疤阳性,PPD5U(+),排除肺结核。
第10题
以下检查哪项不适宜
A 肺功能
B 血气分析
C 凝血三项
D 支气管造影
E 痰找含铁血黄素细胞
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第11题
3岁小儿因怀疑有智能迟缓来院检查。
先作筛查性检查,考虑应采用
A DDST
B 绘入学测试
C 图片词汇测试
D Gesell发育量表
E Bayley婴儿发育量表
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
丹佛发育筛查法(DDST):
DDST主要用于6岁以下儿童的发育筛查,实际应用时对<4.5岁的儿童较为适用。
该测验共103个项目,分为个人社会、细运动与适应性行为、语言和大运动四个能区。
结果为正常、异常、可疑或不可测。
对异常或可疑者应进一步做诊断性测试。
第12题
经筛查测试结果为异常,需做诊断性测试应采用
A 绘入学测试
B Gesell发育量表
C DDST
D Bayley婴儿发育量表
E 图片词汇测试
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
Gesell发育量表:
适用于4周至3岁的婴幼儿,从大运动、细动作、个人-社会、语言和适应性行为五个方面测试,结果以发育商(DQ)表示。
第13题
患儿,男,2岁。
于1月16日来院急诊。
起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。
T40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。
该病人最可能的诊断是
A 中毒型细菌性痢疾
B 金黄色葡萄球菌败血症
C 流行性出血热
D 暴发型流行性脑脊髓膜炎,休克型
E 中毒型猩红热
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第14题
确诊本病最重要的依据是哪一项
A 高热、头痛、呕吐
B 鼻咽拭子培养阳性
C 皮肤瘀点、瘀斑
D 血培养阳性
E 面色苍白、肢冷、血压测不出
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第15题
本病发病最重要的原理是
A I型变态反应
B 脂多糖内毒素致全身微循环障碍
C 全身血管通透性增高,组织充血、水肿
D 急性肾上腺皮质功能衰竭
E 体液免疫功能低下
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
二、A型题(本大题4小题.每题1.0分,共4.0分。
)
第1题
下列不属于药学发展阶段的是
A 原始医药
B 古代医药
C 医药分业
D 中西结合
E 现代药学
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
按照药学发展的四个阶段,即可选出答案。
第2题
舌下片应符合以下哪一条要求
A 按崩解时限检查法检查,应在10min内全部溶化
B 所含药物应是易溶性的
C 药物在舌下发挥局部作用
D 按崩解时限检查法检查,就在5min内全部崩解
E 舌下片系指置于舌下能迅速溶化,药物经胃肠道吸收发挥全身作用的片剂
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
舌下片系指置于舌下能迅速溶化,药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂。
舌下片中的药物与辅料应是易溶性的,舌下片应进行崩解时限检查,除另有规定外,应在5min内全部溶化。
第3题
灭鼠剂氟乙酰胺中毒最有效的解毒剂为
A 维生素K1
B 纳洛酮
C 亚甲蓝(美蓝)
D 阿托品
E 乙酰胺
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
氟乙酰胺是一种特效、剧毒、内吸性强的有机氟鼠药,其主要成分为氟乙酸钠。
乙酰胺是目前常用且最有效的解毒药物,乙酰胺的解毒作用是其化学结构与氟乙酰胺相似,能竞争酰胺酶,消除了氟乙酰胺对三羧酸循环的阻断作用。
第4题
营养性缺铁性贫血患儿,发热、咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿,血RBC3×1012/L,Hb65g/L,经头孢唑啉静脉点滴,口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周,仍有发热,网织红细胞不上升,血象无改变,最佳治疗选择是
A 肌注右旋糖酐铁
B 输血
C 加大口服硫酸亚铁剂量
D 加用维生素D12及叶酸
E 更换抗生素并输血
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
注射铁剂:
其适应证是:
①诊断肯定但口服铁剂后无治疗反应者;②口服后胃肠反应严重,虽改变制剂种类、剂量及给药时间仍无改善者;③由于胃肠疾病胃肠手术后不能应用口服铁剂或口服铁剂吸收不良者。
该患儿符合第一条,而且尚不够输血指征。
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