临床执业助理医师百题冲刺2.docx
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临床执业助理医师百题冲刺2.docx
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临床执业助理医师百题冲刺2
临床执业助理医师百题冲刺(四)
1.小儿初次感染结核分枝杆菌4~8周后,关于免疫与变态反应的概念,错误的是
A.4~8周后产生迟发型变态反应
B.4~8周后获得一定的免疫力
C.免疫与变态反应均属细胞免疫
D.免疫为体液免疫,变态反应属于细胞免疫
E.免疫及变态反应同时存在
参考答案:
E
2.背部手术后拆线时间是
A.4天
B.5~6天
C.7~9天
D.10~12天
E.14天
参考答案:
C
3.心室肌细胞动作电位的主要特征是
A.0期除极迅速
B.1期复极化快
C.有缓慢的2期平台
D.有快速的3期复极化
E.有4期自动除极
参考答案:
C
4.对糖尿病诊断首选
A.24小时尿糖定量测定
B.餐后2小时血糖测定
C.糖化血红蛋白测定
D.口服葡萄糖耐量试验
E.胰岛素释放试验
参考答案:
D
5.慢性支气管炎的诊断标准是
A.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续2年以上
B.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续3年以上
C.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续3年以上并排除其他心肺疾患
D.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续1个月,连续2年以上
E.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续I>2年并排除其他心肺疾患
参考答案:
B
6.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是
A.神经细胞变性坏死
B.脑软化灶形成
C.噬神经细胞现象
D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积
E.淋巴细胞袖套状浸润
参考答案:
D
7.1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是
A.600m.25ml
B.800m1.35ml
C.1000m1.45m1
D.1200m1.55ml
E.1400m1.65m1
参考答案:
C
8.类风湿关节炎的主要表现是
A.游走性大关节肿痛
B.全身关节肿痛伴发热、皮疹
C.对称性小关节肿痛伴晨僵
D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
E.腰骶痛伴晨僵
参考答案:
C
9.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是
A.血培养
B.血白细胞计数
C.血红细胞计数
D.尿蛋白检测
E.血沉检测
参考答案:
A
10.新生儿金黄色葡萄球菌败血症首选抗生素是
A.万古霉素
B.庆大霉素
C.头孢他定
D.氧哌嗪青霉素
E.头孢三嗪
参考答案:
A
11.男性,19岁。
无业青年,父亲是生意人,该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足,而且晚上要抱着高跟鞋睡觉,在心理咨询门诊诊断为"恋物癖",对此类患者的治疗方法最好选择
A.人本主义
B.厌恶治疗
C.自由联想
D.系统脱敏
E.梦的分析
参考答案:
B
12.26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩13小时,自然破膜2小时,宫口开大4cm,胎心110次/分,胎心监测频繁出现晚期减速。
本例正确处置应是
A.急查尿雌激素/肌酐比值
B.吸氧,左侧卧位
C.静注25%葡萄糖液内加维生素c
D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E.立即行剖宫产术
参考答案:
E
13.女,18岁。
上唇红肿疼痛5天,加重伴寒战高热头痛2天。
检查:
表情淡漠,体温39.5℃,脉搏120次/分,上唇隆起呈紫红色,中心组织坏死塌陷,有多个脓栓,鼻部眼部及其周围广泛肿胀,发硬触痛。
化验WBC25×109/L,N90%。
本例治疗措施错误的是
A.补液、少量多次输血
B.限制张口、少言语
C.早期联合静滴抗生素
D.过氧化氢液局部湿敷
E.切开引流
参考答案:
E
14.女性,24岁。
发作性干咳3月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过"阿莫西林、阿奇霉素及止咳药"未见效。
去年本季节(春天)曾有同样症状发作,曾服用过"氨茶碱"后完全缓解。
查体:
T37.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。
假若诊断明确控制症状所需药物的最佳选择是
A.按需间断吸入沙丁胺醇
B.吸入长效β2-受体激动剂+皮质激素
C.每日口服长效β2-受体激动剂
D.每日口服长效β2-受体激动剂+强的松片
E.用白三烯调节剂药物
参考答案:
C
15.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于子宫内膜周期中的
A.分泌期早期
B.分泌期中期
C.增生期早期
D.增生期中期
E.增生期晚期
参考答案:
A
16.男,3岁。
发育落后,少动,紫绀,有蹲踞现象。
胸骨左缘2~4肋间可闻Ⅲ、幺圾收缩期喷射性杂音,X线示胸片心脏外形呈靴型。
应诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
参考答案:
D
17.能使90%~95%的甲亢获痊愈的最常用的有效治疗方法是
A.口服硫脲类药物治疗
B.甲状腺大部分切除术
C.口服碘剂治疗
D.饮食治疗
E.硫脲类药物加普茶洛尔联合治疗
参考答案:
B
18.心脏Austin-Flint杂音见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
参考答案:
D
19.丁卡因不用于
A.表面麻醉
B.传导麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.硬膜外麻醉
E.浸润麻醉
参考答案:
E
20.8~11个月的婴儿患维生素、D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是
A.颅骨软化
B.方颅
C.肋膈沟
D."O"形腿
E.肋骨串珠
参考答案:
B
21.骨折休克的主要原因是
A.精神刺激
B.疼痛刺激
C.骨折出血
D.不正确的搬运
E.不正确的固定
参考答案:
C
22.关于胸膜腔负压生理意义的叙述,错误的是
A.保持肺的扩张状态
B.有利于静脉回流
C.维持正常肺通气
D.使中心静脉压升高
E.胸膜腔负压消失可导致肺塌陷
参考答案:
D
23.磺脲类降血糖药最常见的不良反应是
A.皮肤过敏
B.胃肠道症状
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水肿
参考答案:
C
24.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前,建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行
A.环保调查
B.卫生调查
C.卫生资源调查
D.环境资源调查
E.危害因素调查
参考答案:
B
25.27岁妊娠38周初产妇,规律宫缩16小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大4cm,先露头,S-2,胎心170次/分,宫缩时觉肛门坠胀。
本例正确处理应是
A.肌注哌替啶
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
D.观察半小时再决定分娩方式
E.立即行剖宫产术
参考答案:
E
26.出现呼吸音增强的疾病是
A.重症肌无力
B.贫血
C.胸膜炎
D.膈肌瘫痪
E.急性弥漫性腹膜炎
参考答案:
B
27.急性胃粘膜病变的主要病因是
A.酸辣等刺激性食物
B.非甾体抗炎药
C.浓茶或咖啡
D.幽门螺杆菌
E.吸烟及饮酒
参考答案:
B
28.临床上最常见的蛋白尿是
A.肾小球性
B.肾小管性
C.溢出性
D.分泌性
E.组织性
参考答案:
A
29.引起腹膜炎的细菌最多见的是
A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产气杆菌
E.变形杆菌
参考答案:
A
30.脑栓塞的临床表现不正确的是
A.患者较年轻
B.多有风湿性心瓣膜病史
C.起病急骤
D.多有脑膜刺激征
E.可有偏瘫失语
参考答案:
D
31.血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰是在
A.妊娠5~7周
B.妊娠8-10周
C.妊娠11~13周
D.妊娠14-16周
E.妊娠17~19周
参考答案:
B
32.久泻或佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低血糖症
D.低氯血症
E.低镁血症
参考答案:
B
33.既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管粘膜水肿的药物是
A.肾上腺素
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.氨茶碱
参考答案:
A
34.医师在执业活动中享有的权利之一是
A.宣传普及卫生保健知识
B.尊重患者隐私权
C.人格尊严、人身安全不受侵犯
D.努力钻研业务,及时更新知识
E.爱岗敬业,努力工作
参考答案:
C
35.女,10个月。
高热1周伴咳嗽,喘憋重,嗜睡,面色苍白,左肺背部H口诊稍浊,闻少量中小水泡音,胸片示左下肺大片阴影。
血白细胞9×109/L,中性56%,淋巴44%,最可能的诊断为
A.肺炎链球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.毛细支气管炎
E.肺炎支原体肺炎
参考答案:
B
36.出现明显皮下气肿的胸部损伤是
A.闭合性气胸
B.多根单处肋骨骨折
C.开放性气胸
D.大量血胸
E.张力性气胸
参考答案:
E
37.X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.主动脉狭窄
参考答案:
C
38.对违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的医疗机构的医务人员,应当
A.由县级以上卫生行政部门处以罚款
B.由县级以上卫生行政部门责令改正
C.由县级以上卫生行政部门限期整顿
D.依法赔偿
E.依法追究刑事责任
参考答案:
B
39.男,34岁。
反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。
入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。
既往粪便中曾有白色节片。
头颅CT可见多发性钙化灶。
采用的急诊治疗措施是
A.静注地西泮(安定)
B.肌注地西泮
C.肌注氯丙嗪
D.肌注苯巴比妥钠
E.静注山梗菜碱(洛贝林)
参考答案:
A
40.46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。
本例有效的止血措施选择
A.静脉注射立止血(或6一氨基己酸)
B.口服大剂量雌激素。
C.口服大量安宫黄体酮
D.口服甲基睾丸素
E.行刮宫术
参考答案:
E
41.食管癌的早期临床表现不包括
A.食管内异物感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.咽下食物时梗噎感
D.进行性吞咽困难
E.上腹部烧灼感
参考答案:
D
42.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应慎用
A.西地兰
B.速尿
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.氨荼碱
参考答案:
A
43.足月婴,生后1天内出现黄疸,拒哺。
查体:
嗜睡,面色苍白,Hb90g/L,血清未结合胆红素342umol/L.此患婴的可能诊断是
A.新生儿肝炎
B.新生儿胆管发育不佳
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.新生儿硬肿症
参考答案:
C
44.慢性左心衰竭导致
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.肺褐色硬化
参考答案:
E
45.男,35岁。
温度计厂工人,主诉:
易激动、易怒(示情感障碍)。
2年前有唇、手指等细小震颤,现发展到全身震颤,并出现书写震颤,有口腔炎反复发作。
该病人的可能诊断为
A.汞中毒
B.铅中毒
C.苯中毒
D.镉中毒
E.砷中毒
参考答案:
A
46.不符合风湿热主要表现诊断标准的是
A.发热
B.心脏炎
C.游走性多发性关节炎
D.皮下结节
E.环形红斑
参考答案:
A
47.某些个体在一些因素影响下饮用不导致常人出现中毒剂量的酒精后出现精神障碍的情况称为
A.病理性醉酒
B.慢性酒精中毒
C.酒精滥用
D.酒精依赖
E.戒断综合征
参考答案:
A
48.肺癌组织学类型中多见于女性的是
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.燕麦细胞癌
参考答案:
B
49.高血压病并发脑出血的常见部位是
A.大脑皮质
B.桥脑
C.小脑
D.内囊及基底节区
E.延脑
参考答案:
D
50.散发性甲状腺功能减低症,错误的是
A.体格发育落后
B.结节性甲状腺肿大
C.特殊外貌
D.生理功能低下
E.智能发育差
参考答案:
B
51.患者将周围环境中与他无关的事物都认为与他有关,其症状属于
A.被害妄想<医 学 教育网搜集整理>
B.影响妄想
C.关系妄想
D.嫉妒妄想
E.罪恶妄想
参考答案:
C
52.某县从事母婴保健工作的医师胡某,违反母婴保健法规定,出具有关虚假医学证明而且情节严重。
该县卫生局应依法给予胡某的处理是
A.通报批评
B.警告
C.取消执业资格
D.罚款
E.降职降薪
参考答案:
C
53.治疗支原体肺炎首选的抗生素是
A.青霉素
B.妥布霉素
C.氨苄青霉素
D.红霉素
E.链霉素
参考答案:
D
54.计算预产期的最可靠依据是
A.基础体温测定
B.开始早孕反应的日期
C.末次月经第1日<医学 教育网搜集整理>
D.开始胎动的日期
E.妇科检查确诊早孕日期
参考答案:
C
55.34周女婴,出生后母乳喂养,但哺乳时即出现唇周青紫,应给予正确措施是
A.哺乳前吸纯氧1h
B.用奶瓶哺母乳
C.禁哺乳
D.用滴管哺乳
E.继续直接母乳喂养
参考答案:
D
56.7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10-15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠124mmoL/L。
该患儿腹泻的病原可能是
A.真菌
B.金黄色葡萄球菌
C.产毒性大肠杆菌
D.耶尔森菌
E.绿脓杆菌
参考答案:
C
57.女性,28岁。
平时月经规律,此次停经50天。
行人流术,术中见绒毛,术后至今已3周余,阴道仍淋漓出血,4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。
妇科检查:
子宫丰满,前壁凸出质软无压痛,活动好。
彩色B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局限性丰富血流信号,宫腔内未见有占位病灶。
本例行肺X线胸部摄片未见异常,其最佳治疗方案为
A.全子宫+双附件切除
B.全子宫切除+淋巴清扫
C.全身化疗
D.B超下局部注射抗癌药物
E.全子宫切除
参考答案:
C
58.8岁儿童,低热2周,食欲差,乏力,近2日高热,头痛,喷射性呕吐,1日来嗜睡。
查体:
嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗疤痕,PPD(++),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),胸片示陈旧性肺结核,脑脊液压力高:
外观透明,白细胞100×109/L单核70%,多核30%,蛋白500mg/L,糖2.2mmol/L,氯化物105mmol/L,该病儿诊断是
A.病毒性脑炎
B.乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.脑脓肿
E.新型隐球菌脑膜炎
参考答案:
C
59.公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的一年里,擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断,虽经卫生行政部门制止,仍不改正,并又施行终止妊娠手术。
依据《母婴保健法》规定,应对何某给予的行政处罚是
A.处以罚款
B.没收违法所得
C.没收非法财物
D.吊销执业许可证
E.行政拘留
参考答案:
A
60.心肌炎的病因不包括
A.遗传
B.放射线照射
C.白喉杆菌
D.结节病
E.病毒
参考答案:
A
61.前列腺增生,合并急性尿潴留,双肾积水,应首选哪项治疗
A.α受体阻滞剂治疗
B.导尿并留置导尿管
C.雌激素治疗<医学教育网搜集整理>
D.膀胱造瘘
E.前列腺切除术
参考答案:
B
62.从医院选取了糖尿病人和非糖尿病人,观察体重是否超重与糖尿病的联系,需计算的指标为
A.患病率
B.发病率
C.发病率比
D.患病率比
E.比值比
参考答案:
E
63.苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是
A.肌张力增高
B.毛发、皮肤色泽变浅
C.尿和汗液有鼠尿臭味
D.智力低下
E.惊厥
参考答案:
D
64.肺炎球菌肺炎
A.粉红色乳状脓性痰
B.棕红色胶冻状痰
C.巧克力色腥味痰
D.脓性恶臭痰
E.铁锈色痰
参考答案:
E
65.多需急诊手术的肠梗阻是
A.动力性肠梗阻
B.粘连性肠梗阻
C.蛔虫性肠梗阻
D.肠扭转
E.肠套叠
参考答案:
D
66.女性,57岁,高血压,冠心病患者。
近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为150/100mmHg(20/13.3kPa),心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高,应采取何种药物治疗最为适宜
A.洋地黄
B-硝苯地平
C.利多卡因
D.β受体阻断剂
E.利尿剂
参考答案:
B
67.男,55岁。
有饮酒史20年,每日半斤白酒。
2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:
肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。
该患者最可能的诊断是
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.酒精性肝硬化
D.慢性胆囊炎
E.胃癌
参考答案:
C
68.右上腹绞痛伴黄疸的是
A.胆总管结石
B.壶腹癌
C.胰头癌
D.胆囊炎
E.肝门部肿瘤
参考答案:
A
69.急性细菌性痢疾的病变属于
A.卡他性炎
B.变质性炎
C.化脓性炎
D.假膜性炎
E.出血性炎
参考答案:
B
70.衡量组织兴奋性高低的指标是
A.阈电位
B.闽值
C.刺激强度变化率
D.反应的快慢
E.动作电位的幅值
参考答案:
B
71.反映糖尿病病情控制的指标是
A.空腹及餐后2小时血糖
B.尿糖定性
C.血清胰岛素水平
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血清胰岛素细胞抗体
参考答案:
A
72.以内源性感染为主的肺结核,胸片示病灶呈多样性表现的是
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.急性粟粒型肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
参考答案:
D
73.男性,26岁。
反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。
为明确诊断应首先选择的检查是
A.上消化道钡剂造影
B.腹部超声
C.立位腹部X线平片
D.卧位腹部X线平片
E.胃镜
参考答案:
C
74.中枢神经系统白血病的临床特点为
A.寒战、高热、出血并迅速衰竭
B.头痛、呕吐,脑脊液可检出白血病细胞
C.低热、乏力、颈部淋巴结肿大,切口不愈合
D.低热、贫血、巨脾
E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大
参考答案:
B
75.初产妇,妊娠40周,滞产,产钳助产4000g女婴,胎盘娩出后阴道流血,量时多时少,检查子宫软,本例应诊断为
A.胎膜残留
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.子宫收缩乏力
E.凝血功能障碍
参考答案:
D
76.男,36岁。
便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最可能的诊断是
A.直肠癌
B.混合痔
C.外痔
D.内痔
E.直肠脱垂
参考答案:
D
77.子宫内膜异位症最主要的临床特点是
A.经期第l~2日出现腹痛
B.两侧下腹剧烈疼痛
C.经期腹痛伴发热
D.经期腹痛伴肛门坠胀感
E.继发性痛经、进行性加重
参考答案:
E
78.谵妄综合征的主要特征为
A.意识障碍昼轻夜重
B.幻觉
C.注意涣散
D.记忆减退
E.错觉
参考答案:
A
79.女,27岁。
劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。
查体:
双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。
两肺未闻及干、湿啰音。
心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。
心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。
肝脏不肿大,下肢无水肿。
本病诊断应首先考虑
A.肺结核
B.风心病二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.风心病二尖瓣关闭不全
参考答案:
B
80.慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白≥lg/d,血压应控制在
A.120/70mmHg以下
B.125/75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.140/85mmHg以下
参考答案:
B
81.加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是
A.Bassini法
B.McVay法
C.Ferguson法
D.Halsted法
E.Shouldice法
参考答案:
C
82.脓液粘稠、黄色
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌
参考答案:
A
83.L5~S1椎间盘突出
A.下肢腱反射无改变
B.膝腱反射减弱或消失
C.跟腱反射减弱或消失
D.下肢病理反射征阳性
E.下肢腱反射亢进
参考答案:
C
84.男,26岁。
左膝持续性隐痛1个月余。
查体:
左小腿上端内侧略肿,压痛。
X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。
应首先考虑的疾病为
A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤
参考答案:
E
85.某蓄电池厂,浇铸工男40岁,脐周持
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- 临床 执业 助理 医师 冲刺
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