流感样病例暴发调查报告提纲及模板.docx
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流感样病例暴发调查报告提纲及模板
一、基本情况
疫情发生地点的一般情况二、疫情发现报告情况
介绍疫情发生、发现的经过三、流行病学调查
(一)三间分布
1.临床症状[附图或表]
2.时间分布[附图或表]
3.人群(性别、年龄、职业)分布[附图或表]
4.空间(居住地/教室分布、家庭聚集性)分布[附图或表]
(二)相关因素调查与分析
1.居民居住条件:
2.禽畜饲养情况:
3.疫苗接种情况:
4.学校科室等人口密集场所通风状况:
四、实验室检测
标本采样分数、(阳性标本数)、采样类型、采样和送检日期、检测方法和结
果。
五、初步分析
结合病例的临床症状体征、流行病学资料及实验室初步检测结果六、已采取的措施
七、存在问题
八、下一步工作建议
关于XX市XX镇XX小学一起流感暴发疫情
初步调查报告
200X年X月X日下午,XX疾控中心接到XX市疾控中心报告:
自X月XX日以来,
XX市XX镇XX小学学生中陆续有流感样病例发生;截至X月XX日,共发病XX例。
为进一步掌握疫情动态与趋势,控制疫情蔓延,我疾控中心派出流行病学专业人
员X人于X月X〜X日到现场调查处理工作,现将调查处理情况汇报如下:
一、基本情况
XX镇XX小学地处XX镇XX村,距离XX市约公里,学生来自XX村N个自然村以及邻近HP村的1个自然村。
该校共有6个年级,12个班,在校学生776人,教师27人。
学校课室较拥挤,卫生状况较差,通风情况一般。
学校无食堂及宿舍,学生在家住宿及用餐。
学校无校医,学生有病通常在村医处就诊。
XX村共有N个自然村,人口约XXXX人村民以种田为生。
该村饮用水以井水为主,村中垃圾、污水较多,村民卫生习惯较差。
部分村民家中散养家禽,无集中养殖。
村民居住环境拥挤,卫生状况较差,通风差。
村内有N个村医站,由于村庄偏僻,交通不便,平时村民到村医站就诊。
二、疫情发现报告情况
200X年X月X日上午10时,XX镇XX小学发现近几天学生缺勤人数增加明显,由班主任家访及电话询问多名学生出现感冒症状, 遂向XX镇中心小学报告。
XX镇中心小学接到报告后于10时30分报至XX镇卫生院。
XX镇卫生院进行初步的核实诊断后于X月X日11时47分报XX市疾控中心和卫生局。
接到报告后,XX市卫生局、疾控中心、人民医院的领导及相关专业人员会同XX卫生院工作人员奔赴现场调查,初步确认该校已发生流感样病例暴发疫情。
X月X日下午1时接到报告后,XX市卫生局、XX市疾控中心立即派员前往现场调查。
三、流行病学调查
确定本起暴发调查的病例定义:
X月XX日以来(至调查日),N个自然村内,凡发热(38C以上),同时伴咳嗽、咽痛之一以上者;或明确发热并伴其他症状,
体温不详者
调查组分成X个工作队,分别对XX村委会所属N个自然村,以及HP村委会所属N个自然村进行挨家挨户排查。
截止到X月X日,共搜集到病例75人,其中XX小学67人,XX镇一中2例,XX镇E中3例,散居儿童3例。
并对75例符合病例定义的人进行个案调查。
(一)XX小学发病情况
1•临床症状
XX小学67例病人中临床表现以发热、咳嗽、咽痛、流涕、全身痛症状居多,分别占100%、74.6%、54.2%、64.2%和56.7%。
部分病例有眼结膜充血和呕吐等症状。
病
例中发热最高体温在38〜39C的有33例,39〜40C的有19例,40C以上有3例,最高
体温不详但有发烧的8例。
大部分病程在3〜5天,给予退热等对症治疗后病情得到控制,无重症病例,未发现有合并症病人。
ffil 小学盏感样病例临床症状出现惜况
2•时间分布
XX镇XX小学共有67个学生发病。
首发病例发生在200X年2月15日,发病高峰集中在2月27〜28日,占发病总数的49.25%。
具体发病时间分布见图2。
S2 丿卜学病例发病时间分布
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si—— — — —
匸 7 TC
E
3•性别、年龄分布
XX镇XX小学67例学生病人中,男生21例,女生46例;男女比例为1:
2.19。
年龄平均为11周岁,发病年龄最大为16岁,最小为6岁。
发病高峰为10〜11周岁
(见图3)。
图3 小学按年龄分布发病病例J数
4•年级分布
XX小学罹患率最高的年级为二年级(21人)为15.79%,其次为五年级,罹患率为11.54%。
(具体见表1)
表1XX小学流感样病例暴发年级分布
发病年级
年级人数
发病人数
罹患率(%
一年级
153
14
9.15
二年级
133
21
15.79
三年级
104
8
7.70
四年级
106
11
10.38
五年级
104
12
11.54
六年级
76
1
1.32
合计
676
67
9.91
5•学生病例所在村分布
SG村罹患率最高,为3.75%,其次为KH村,为2.8%。
DP村和PZ村的罹患率也较高,分别为2.18%和2%(具体见表2)
表2XX小学流感样病例暴发自然村分布
发病自然村
年级人数
发病人数
罹患率(%
BP
750
15
2.00
DP
550
12
2.18
XW
670
12
1.79
KH
250
7
2.80
SG
160
6
3.75
SJ
250
2
0.80
MK
170
1
0.59
XX
160
1
0.63
DY
700
11
1.57
合计
3660
67
16.11
7•家庭聚集性
疾病暴发呈现家庭聚集性,有10户呈家庭聚集性,有4个病例发生在同一个家庭的有1户,3例的有1户,2例的有8户。
8.XX小学缺勤情况
查看XX小学校长日志,从XX日起开始有缺勤记录,发现缺勤人数从XX日开始明显上升,到X月X日缺勤人数达到最高。
(具体见图4)
图4 小学自2月酹日以未缺勤情况
人数
(二)镇内其它学校发病情况
在入户调查中发现,9个自然村中发现有5例其他学校学生发病,其中镇一中有2人发病,镇二中有3人发病。
散居儿童中有3人发病。
具体发病时间见图
5。
临床表现与XX小学病例类似。
S5世个自然村病例发病时「可分布
(三)XX镇及周边卫生站发病情况
自X月X日起,实施XX镇卫生院以及镇周边卫生院流感样病例零报告制度,未发现类似病例。
(四)相关因素调查与分析
1.村民居住条件:
村民家居环境较差,窗体较小,部分家庭甚至没有窗户,通风差。
平均每户家庭都有3-5个小孩,人口密度较大,居住拥挤。
村民卫生习惯较差,个人对于呼吸道传染病防护意识差。
2.禽畜饲养情况:
调查组向当地村干部和村民了解,当地未发现禽类、动物异常死亡事件。
村民普遍散养鸡鸭,量不多,无集中养殖。
部分村民家中养有狗、牛、猪。
结合实验室检测结果,可以认为此次疫情与禽畜关联不明显。
3、疫苗接种情况:
村民及学生均未接种过流感疫苗,对流感病毒缺乏有效免疫。
4.学校科室通风状况:
由于XX日以后天气突变,气温下降异常明显,课室门窗紧闭,通风不良,加速了疫情的蔓延。
四、实验室检测
X月X日下午,XX市疾控中心在现场共采集M份病例咽拭子标本和N份急性期血清标本,X月X日送省疾控中心进行检测。
X月X日,省疾控中心在现场又采集丫份新发病例咽拭子标本,带回检测。
目前,X月X日丫份咽拭子标本经RT-PCR检测,有5份阳性,为B型流感病毒,其余标本检测正在进行中。
五、初步分析
(一)结合病例的临床症状体征、流行病学资料及实验室初步检测结果,认为:
1.XX市XX镇XX小学发生一起流感样病例暴发;
2.发病范围比较局限,主要发生在学生以及学生所在家庭,发病高峰集中在X月X〜X日,有一定的年级、村庄和家庭聚集性;
3.初步判定本次疾病局部暴发的病原是B型流感病毒。
(二)疫情趋势分析
通过对该村疫情趋势分析,认为XX镇XX小学本起流感疫情正在控制之中,每日新发病例数已逐渐减少,但仍会持续一段时间。
另外,由于镇内其他学校出现有病例,如不及时采取控制措施,不排除其他学校发生暴发疫情的可能。
六、已采取的措施
1•各级党委、政府高度重视:
疫情发生后,XX市人民政府市长、XX市人民政府市长以及卫生局、教育局领导都亲临现场,就流行病学调查、疫点处理、病人隔离治疗、学校晨检制度等工作进行部署和落实。
2.积极隔离治疗病人:
采取居家隔离治疗,密切观察病情变化,一旦症状加重,立
即入院治疗。
3•开展消毒处理工作:
XX市疾控中心组织专业人员用过氧乙酸对XX小学校舍进行消毒。
还运送300Kg漂白粉到XX镇,对该镇N所学校教室及周边环境进行消毒。
4.学校实行晨检:
测量体温,对于发烧的学生劝其及时就医并回家休息。
5•加强周边地区流感疫情监测:
以“疫情动态”形式向XX市医疗卫生单位发出通知,要求各地加强对流感疫情的监测,特别是做好学校流感疫情的监测。
6•加强宣传教育工作:
XX市疾控中心拟出“流感防治知识”专稿送XX市电视台连续播出。
X月X日,XX市卫生局和疾控中心联合编印“流感防治知识”
1万份发送XX小学及各镇。
七、存在问题
1.村医和学校对于传染病的报告意识较差。
2.群众的宣传发动工作不理想。
疫点村卫生环境差,村民卫生习惯差,大部分村民住房拥挤,开窗通风少。
本次疫情控制工作,爱国卫生运动、整治环境工作不够彻底。
3.政府在疫情的控制中未能提供有效的医疗救治服务。
八、下一步工作建议
1.目前该校疫情呈现下降趋势,为防止疫情播散到其它学校,希望有关部门密切注意周围其它学校的情况,加强疫情监测和报告,并尽快积极落实各项呼吸道疾病预防措施,以防止其他学校出现流感疫情。
2.HL小学及镇内其它学校继续开展晨检工作,主动搜索,一旦发现可疑病例,及时
报告镇卫生院和疾控中心,防止疫情的扩散和蔓延。
3.及时隔离传染源。
学生发病期间由家长带回家治疗或入院治疗,体温下降48小时后方可上学。
4.进一步加大宣传教育的力度,开展有针对性的宣传,提高村民的防病意识,养成良好的卫生习惯。
5.加强偏远的地区农村初级卫生保健工作,政府有责任加大力度,为村民提供基本医疗卫生保健,改水改厕,营造适宜的人居环境。
6.建立健全疾控中心、乡镇卫生院、乡村医生三级防保网络,及时发现和报告传染病疫情;加强对于村医及乡镇卫生院医生的培训,提高他们对于传染病暴发疫情的报告意识。
7.各地学校
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