初级临床医学检验技士专业实践能力81.docx

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初级临床医学检验技士专业实践能力81

初级临床医学检验技士专业实践能力-8-1

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

（总题数：

50，分数：

50.00）

1.输血的适应证不包括

∙A．出血

∙B．严重贫血

∙C．严重感染

∙D．高蛋白血症

∙E．凝血障碍

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.关于肝性脑病，以下说法不正确的是

∙A．临床上以意识障碍和昏迷为主要表现

∙B．所有患者血氨均升高

∙C．中枢神经系统正常的神经递质被假性神经递质取代而引起昏迷

∙D．血氨升高干扰脑的能量代谢而引起昏迷

∙E．大量短链脂肪酸干扰了脑的正常功能

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.下列疾病中性粒细胞常减少的是

∙A．脾功能亢进

∙B．痛风

∙C．急性溶血

∙D．急性中毒

∙E．肺吸虫病

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

4.患者男性，50岁，脾大肋下8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，如要确诊，首选的细胞化学染色是

∙A．糖原染色

∙B．非特异性酯酶染色

∙C．酸性磷酸酶染色

∙D．酸性磷酸酶加L-酒石酸染色

∙E．过氧化物酶染色

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.关于化学法粪便隐血试验下列说法错误的是

∙A．必须有阴性、阳性质控标本

∙B．新鲜配制过氧化氢溶液

∙C．过氧化氢溶液应避光保存

∙D．实验器材应加热煮沸

∙E．不能使用玻片法

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

6.心肌梗死患者血清CK达到峰值的时间是

∙A．4小时

∙B．8小时

∙C．10小时

∙D．12小时

∙E．24小时

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

7.患者女性，20岁，3个月来面色苍白，月经过多。

肝肋下扪及，质软，脾侧卧未及，腹股沟有1～2个黄豆大淋巴结。

Hb65g/L，WBC1.5×109/L，PLT20×109/L。

分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。

最可能的诊断是

∙A．缺铁性贫血

∙B．特发性血小板减少性紫癜

∙C．急性白血病

∙D．再生障碍性贫血

∙E．骨髓纤维化

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.下列关于DIC的筛查实验的描述，错误的是

∙A．血小板进行性下降

∙B．血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L

∙C．D-二聚体阳性

∙D．纤溶酶原含量和活性增高

∙E．血浆因子Ⅷ：

C低于50%

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.临床中进行肥达试验最常采用的方法为

∙A．正向间接凝集反应

∙B．反向间接凝集反应

∙C．玻片凝集法

∙D．试管凝集法

∙E．间接凝集抑制反应

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

10.尿酶法测定血清中尿素时，加入尿酶后尿素水解首先产生

∙A．氨和谷氨酸

∙B．谷氨酸和二氧化碳

∙C．二氧化碳和氨

∙D．谷氨酸

∙E．谷氨酰胺

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.骨髓检查原始粒细胞80%，早幼粒细胞8%，中幼粒细胞5%，红系7%，最有可能的诊断是

∙A．M1

∙B．M2

∙C．M3

∙D．M4

∙E．M5

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

12.精子低渗肿胀试验的参考范围为

∙A．肿胀精子率＞20%

∙B．肿胀精子率＞30%

∙C．肿胀精子率＞40%

∙D．肿胀精子率＞50%

∙E．肿胀精子率＞60%

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.慢性肾衰竭时，最早出现的肾功能减退阶段是

∙A．氮质血症期

∙B．肾功能衰竭期

∙C．肾贮存能力丧失期

∙D．尿毒症期

∙E．无尿期

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.患儿男，3岁，经常出现瘀斑，实验室检查发现PLT225×109/L，Hb105g/L，WBC6.2×109/L，PT12.5秒（正常11.5秒），APTT58.6秒（正常32秒）。

最可能的诊断是

∙A．继发性贫血

∙B．过敏性紫癜

∙C．血友病甲

∙D．血小板减少性紫癜

∙E．自身免疫性溶血性贫血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

15.以下尿沉渣检查结果，属于异常的是

∙A．RBC：

4～6个/HP

∙B．WBC：

0～2个/HP

∙C．鳞状上皮细胞：

0～2个/HP

∙D．少量磷酸盐结晶

∙E．大圆上皮细胞偶见

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

16.美国糖尿病学会推荐糖尿病治疗中控制好的标准为

∙A．血糖＞6.67mmol/L，GHb＜7%

∙B．血糖＜6.67mmol/L，GHb＜7%

∙C．血糖＜11.1mmol/L，GHb＜7%

∙D．血糖＜6.67mmol/L，GHb＜10%

∙E．血糖＜6.67mmol/L，GHb＞7%

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

17.做嗜酸性粒细胞计数时，如血液稀释40倍，计数8个大方格数得嗜酸l生粒细胞16个，则此标本嗜酸性粒细胞应报告为

∙A．0.2×109/L

∙B．0.4×109/L

∙C．0.6×109/L

∙D．0.8×109/L

∙E．1.0×109/L

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

18.通过骨髓细胞学检查就可以诊断的造血系统疾病为

∙A．白血病

∙B．缺铁性贫血

∙C．溶血性贫血

∙D．血友病

∙E．血小板无力症

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

19.关于Auer小体，错误的是

∙A．M1中原始细胞可见

∙B．M2a中原始细胞可见

∙C．ALL中原始细胞可见

∙D．M3中原始细胞可见

∙E．M4中原始细胞可见

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

20.关于OGTT实验不正确的是

∙A．实验前3天禁糖

∙B．实验前患者应禁食10～16小时

∙C．坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水

∙D．以后每隔30分钟取血一次

∙E．整个实验中不可进食

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

21.为了鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应，下列首选试验是

∙A．SB染色

∙B．PAS染色

∙C．NAP积分测定

∙D．ACP染色

∙E．POX染色

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

22.尿蛋白加热乙酸法试验中结果呈白色混浊无颗粒，应报告为

∙A．±

∙B．+

∙C．++

∙D．+++

∙E．++++

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

23.退行性核左移可见于

∙A．急性失血性贫血

∙B．再生障碍性贫血

∙C．溶血性贫血

∙D．急性化脓性感染

∙E．急性中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

24.若患者的白细胞数太低，为减少计数误差，采用显微镜计数法计数8个大方格内白细胞数N为100个，则经换算求得该患者的白细胞数为

∙A．10×109/L

∙B．15×109/L

∙C．20×109/L

∙D．2.5×109/L

∙E．30×109/L

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是

∙A．一种自身免疫性疾病

∙B．骨髓各阶段巨核细胞的增生正常

∙C．出血时间正常

∙D．患者通常有明显的肝、脾肿大

∙E．血小板计数正常

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

26.免疫抑制剂FK506测定采用的标本是

∙A．全血

∙B．毛发

∙C．尿液

∙D．唾液

∙E．其他体液

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

27.导致加热乙酸法呈假阴性的原因有

∙A．操作过程中加酸过多

∙B．应用含碘造影剂

∙C．超大剂量青霉素

∙D．尿液中含大量细菌分解的蛋白质

∙E．尿pH接近蛋白质等电点

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

28.临床中进行外斐试验最常采用的方法为

∙A．正向间接凝集反应

∙B．反向间接凝集反应

∙C．试管凝集反应

∙D．协同凝集法

∙E．间接凝集抑制反应

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

29.血清无机磷升高可见于

∙A．原发性甲状旁腺功能减退

∙B．继发性甲状旁腺功能亢进

∙C．软骨病

∙D．肾小管病变

∙E．佝偻病

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

30.多发性骨髓瘤患者，电泳中“M”蛋白出现在α2区，有火焰状瘤细胞，高血钙，高胆固醇，属于免疫学分型的

∙A．IgA型

∙B．IgG型

∙C．IgD型

∙D．IgE型

∙E．轻链型

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

31.二期止血缺陷的筛查实验主要有

∙A．出血时间和血块退缩实验

∙B．出血时间和束臂实验

∙C．凝血酶时间测定和活化部分凝血酶时间测定

∙D．凝血酶原时间测定和活化部分凝血酶时间测定

∙E．纤维蛋白原测定和凝血酶原时间测定

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

32.骨髓检查原始单核细胞40%，原始粒细胞22%，幼稚单核细胞15%，早幼粒细胞8%，最可能的诊断是

∙A．急性非淋巴细胞白血病M5a

∙B．急性非淋巴细胞白血病M5b

∙C．急性非淋巴细胞白血病M4

∙D．急性非淋巴细胞白血病M3

∙E．急性非淋巴细胞白血病M2a

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

33.如果患者的实验室检查结果为血浆ACTH明显升高，而ACTH兴奋试验无反应，则对患者的诊断最可能的是

∙A．下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

∙B．肾上腺皮脂腺瘤

∙C．肾上腺皮质腺癌

∙D．异源性ACTH综合征

∙E．肾上腺皮质功能减退症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

34.胎儿羊水血型检查试验显示，抗A血清孔无凝集，抗B血清孔和抗H血清孔凝集，提示胎儿血型可能是

∙A．A型

∙B．B型

∙C．O型

∙D．AB型

∙E．非分泌型

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

35.患者发热，脾大，颈部淋巴结无痛性肿大，白细胞26×109/L，分类原始淋巴细胞60%，早幼粒细胞2%，中幼粒细胞10%，晚幼粒细胞14%，分叶核粒细胞8%，嗜碱性粒细胞6%，嗜酸性粒细胞2%，该病最可能的诊断是

∙A．急性淋巴细胞白血病

∙B．急性粒细胞白血病

∙C．慢性粒细胞白血病

∙D．嗜碱性粒细胞白血病

∙E．急性单核细胞白血病

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

36.患者女性，40岁，主要症状为怕冷、少汗、乏力、嗜睡、思维迟钝、记忆力不好、手和下肢水肿、月经量过多。

实验室检查发现：

血浆胆固醇、甘油三酯升高，血清T3、T4降低，血清TSH降低，TRH兴奋试验呈延迟反应。

对该患者的诊断最可能是

∙A．垂体性甲状腺功能低下

∙B．甲状腺性甲状腺功能低下

∙C．下丘脑性甲状腺功能低下

∙D．甲状腺癌

∙E．甲状腺功能亢进

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

37.慢性淋巴细胞白血病的特点是

∙A．周围血中幼稚细胞，原始细胞＞30%

∙B．周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多

∙C．周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓出现“干抽”现象

∙D．周围血和骨髓中淋巴细胞＞60%

∙E．周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

38.急性肝炎不升高而慢性活动性肝炎升高的血清指标是

∙A．ALT

∙B．Ⅳ型胶原

∙C．cTn

∙D．清蛋白

∙E．GGT

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

39.代谢性酸中毒时

∙A．NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性H2CO3↑

∙B．NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性NaHCO3↓

∙C．NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性H2CO3↑

∙D．NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性NaHCO3↓

∙E．NaHCO3/H2CO3＞20/1，继发性NaHCO3↓

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

40.鉴别慢性淋巴细胞白血病与毛细胞白血病首选的细胞化学染色是

∙A．过氧化酶染色

∙B．耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色

∙C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色

∙D．非特异性酶酶加氟化钠抑制

∙E．糖原染色

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

41.患者女性，32岁．发热伴皮肤黏膜黄染，右上腹不适2周，肝、脾肿大，Hb65g/L，WBC15×109/L，BPC114×109/L，网织红细胞16%。

尿胆原（+++），尿胆红素（-），SGPT正常，Coombs试验（+），诊断应考虑为

∙A．急性胆囊炎、胆石症

∙B．急性病毒性肝炎

∙C．肝炎合并继发性贫血

∙D．自身免疫性溶血性贫血

∙E．再生障碍性贫血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

42.检测脑囊虫病灵敏度较高的试验是脑脊液

∙A．镜检

∙B．补体结合试验

∙C．胶乳凝集试验

∙D．酶联免疫试验

∙E．间接血凝试验

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

43.关于改良巴氏五级分类法，正确的叙述是

∙A．Ⅳ级为可见典型的癌细胞

∙B．Ⅰ级可见异常细胞

∙C．Ⅱ级又可分为Ⅱa、Ⅱb

∙D．Ⅲ级可见癌细胞，但不够典型

∙E．最早用于痰液细胞学分类

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

44.尿糖定性测定的最适宜的尿标本为

∙A．首次晨尿

∙B．随机尿

∙C．餐后2小时尿

∙D．3小时尿

∙E．12小时尿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

45.患者男性，35岁，高热伴进行性贫血，衰竭2周，肝肋下3cm，脾肋下7cm，浅表淋巴结肿大，巩膜黄染，Hb60g/L，WBC2.3×109/L，PLT50×109/L骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5%异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断是

∙A．骨髓转移癌

∙B．霍奇金病

∙C．恶性组织细胞病

∙D．尼曼-匹克病

∙E．非霍奇金淋巴瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

46.阴道分泌物涂片中含中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞数5～15个/HP。

清洁度为

∙A．Ⅰ度

∙B．Ⅱ度

∙C．Ⅲ度

∙D．Ⅳ度

∙E．Ⅴ度

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

47.一患者的血清血脂结果为：

TG明显升高，TC正常，前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂蛋白血症分型为

∙A．Ⅰ型高脂蛋白血症

∙B．Ⅱa型高脂蛋白血症

∙C．Ⅲ型高脂蛋白血症

∙D．Ⅳ型高脂蛋白血症

∙E．Ⅱb型高脂蛋白血症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

48.有助于辨别尿液有形成分中透明管型、红细胞和血小板，常用的检查方法为

∙A．光学显微镜法

∙B．相差显微镜法

∙C．偏振光显微镜法

∙D．透射电镜法

∙E．尿沉渣分析仪

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

49.患者，50岁，胸痛3小时，考虑急性心肌梗死，应急诊检查的酶学指标是

∙A．LD1

∙B．AST

∙C．CK-MB

∙D．ALT

∙E．GGT

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

50.导致干化学试带法尿液血红蛋白检测出现假阳性的情况是

∙A．大剂量维生素C

∙B．甲醛

∙C．大量亚硝酸盐

∙D．尿路感染

∙E．清蛋白

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：