肿瘤科出科小结.docx

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肿瘤科出科小结

肿瘤科出科小结

　　篇一：

肿瘤科出科小结2篇

　　肿瘤科出科小结2篇

　　在肿瘤科的6周实习中受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍。

对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。

在此，对各位老师表示衷心的感谢。

　　尤记得第一天来到肿瘤科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着谭老师介绍肿瘤科的情况，直到跟着慢慢熟悉环境之后，心情才放松下来随着我的带教老师李俊青开始接下来的实习生活。

　　护士这个职业，看是一回事，亲身做又是一回事。

见习和实习中的感受是完全的不同，见习看的多，做的少；实习却是做的多，看的少了。

在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况，反而只是忙着做自己该做的事，做完后稍微喘口气。

而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉，一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着，况且由于语言的障碍，好几次我都没听清楚老师的吩咐，跟病人的沟通更是困难，对此觉得挺无奈的。

但是有的病人热情地告诉我有空的时候跟他们聊天，他们可以教我说重庆话时又是那么的令人感动。

在肿瘤科，我见到了护士们用专业的技术与知识为病人服务，用亲切和蔼的话语安抚关怀病人。

肿瘤科的特色是放疗与化疗。

放疗是专门在放射楼，我也就去过一次，虽然那次没看到治疗室是如何的，但从大体设置上能够看的出来环境是比较温暖的，而不是只有冷冰冰的仪器。

化疗则是病房护理的重点，无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、picc的观察和护理，还有放疗的副作用和护理要点，老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。

而且李老师还教我要注意细节，合理安排工作，基础知识不可忘，在护理工作中绝对要牢记三查七对。

至今让我印象深刻的是我发错了一颗止痛药，一直到交班的时候才发现，或许比较庆幸的是那颗药还没吃下去，所以我把那颗药给原本要服药的阿姨了。

但是却让她忍痛了那么久，我感到很抱歉；还让老师为我道歉，又感到很愧欠。

虽然说病人和老师都没有指责我，还反着安慰我不要太担心，要我以后更注意点。

更是因为病人的体谅和老师的关心让我更不能对此事忘怀。

也许这只是一件很小的事，却让我深刻了解到工作容不得有差错发生，我们能做到的预防就是严谨小心，切记三查七对。

　　下一周是我们待在肿瘤科的最后一周，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去。

渴望在学习中成长，争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。

　　肿瘤科出科小结

（2）：

　　临床练习是赐顾帮衬护士传授的最终阶段，临床带教质量的好坏，决议护生在临床练习结束后可否顺利走上赐顾帮衬护士岗亭，适应赐顾帮衬护士必要。

肿瘤科工作东西的特别性对临床赐顾帮衬护士带教工作发起了特别的要求，肿瘤赐顾帮衬护士工作涉及全套赐顾帮衬护士工作范畴和应用扫数的赐顾帮衬护士专业技巧。

对肿瘤病人的赐顾帮衬护士差别于其他学科，专业性强，知识面宽，赐顾帮衬护士难度年夜，而护生练习时候短，带教频率快。

基于上述特点，对肿瘤专业的临床带教方法进行摸索。

现就带教领会总结如下：

　　1带教的目标

　　根据目标安排专题讲座及赐顾帮衬护士查房。

练习结前进行表面及赐顾帮衬护士技巧操纵测验。

并要求结束练习小结。

出科前进行理及赐顾帮衬护士技巧操纵测验。

并要求结束练习小结。

　　专业知识目标为

　　①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事变和常用化疗药物的毒副效用及预防办法；②肿瘤病

　　人放疗前后的赐顾帮衬护士，放疗反响的预防及处理；③掌握隐瞒性医疗轨制，与肿瘤病人进行有效的雷同，明白临终病人的赐顾帮衬护士要求；④熟悉各种赐顾帮衬护士记录的誊写。

危重患者救助的互助及病情的查看；⑤明白电脑处理医嘱的程序。

　　技巧操极目标为

　　①掌握静脉输液、皮下打针、picc封管液的配置装备摆设浓度及精确的正压封管方法；②熟悉化疗药物的滴注次序及滴注时候；③熟悉发射性皮肤毁伤分级标准；④明白picc穿刺技巧和时候化疗泵的利用方法。

　　2带教方法

　　热情欢迎

　　从门生到护士年夜部分门生无法适应新的角色，带教教授救助她们克服心理阶碍，及时与门生进行思维雷同，建立精良的师生干系，轻快高兴地进修。

是以护生入科的第1天，由带教教授热情欢迎并介绍本科表面、熟悉病区环境、布局、物品安排环境，本科的规章轨制，各级人员几个班职责，清除陌生感。

　　别离责任区

　　每位同学分担5~6个病人，在完本钱班工作职责的根本上，对分担病人进行集体赐顾帮衬护士，对重点病人订定赐顾帮衬护士筹划，由带教教授当真查抄、教导。

　　特长表面培训

　　平常由护士长和年夜专以上学历的护士当真讲课，以赐顾帮衬护士查房和小讲座式样为主。

让护生明白疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和赐顾帮衬护士要点。

要求掌握常用化疗药物的毒副效用和预防办法，如化疗病人消化道反响的查看、预防及饮食教导。

由带教教授带领护生不雅光放疗呆板配置，放疗进程，并讲解放疗前后及放疗中的注意事变，有利于护生掌握肿瘤放疗病人的赐顾帮衬护士。

引导护生将特长表面知识与临床实践相联合，以敏捷进步专业表面程度。

　　特长技巧训练

　　让护生明白化疗病人保卫静脉的紧张性。

化疗药物外渗的处理原则，静脉炎的预防及处理，熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注次序及滴注时候，picc静脉封管液的配置装备摆设浓度及精确的正压封管方法。

在教授的教导下自力互助带教教授结束picc静脉穿刺术等特长性强的操纵。

在工作中严厉履行查对轨制及各项操纵规程，杜绝过错变乱。

　　掌握雷同技巧

　　掌握隐瞒性医疗轨制的利用，与肿瘤病人进行有效的雷同。

在科内评选出与病人雷同较好的主管护士集结带教入院宣教、健康教诲、出院教导的雷同技巧，雷同中应注意的题目，如何与病人家属进行雷同，并经过议定专题讲座、赐顾帮衬护士查房、换位思虑等式样强化护生的说话表达本领和雷同技巧，以取得患者的相信和互助。

　　严厉出科考核

　　最终一周进行终末考核：

练习期末，要对护生进行一次根本技巧操纵考核和集体赐顾帮衬护士表面考核，测验内容内容包括肿瘤科的表面知识和常用的赐顾帮衬护士操纵技巧。

成绩记入护生鉴定表，带教教授当真填写练习鉴定，对护生作出脚结壮地的综合评价。

　　评价带教质量，总结经验和不敷。

　　护生练习结束，调集护生召开一次总结会，带教教授要敢于面对护生的评价，同时以朋侪的身份让护生指出带教中的题目，并对护生练习期间的表现进行点评。

　　阶段总结

　　每一轮护生出科后，带教教授要当真总结该轮带教工作的经验和不敷，同时听取门生对带教工作的定见和发起，找出题目，发起针对性的、构筑性的定见，总结成绩，及时鼓励。

3领会

　　恶性肿瘤是一类紧张风险人类生命的疾病，发病率呈逐年上升趋势，在校进修期间，肿瘤科赐顾帮衬护士并异国自力离开及系统讲解，而是属于内、外科学赐顾帮衬护士中的一部分。

各种化疗方案的应用，化疗药物外渗的处理，放疗仪器配置的应用，放疗前后的注意事变，放疗反响的处理等内容异国系统的解释。

其专业性极强，比较抽象，不易明白和记忆，使门出产生更多的迷惑，传授内容与实际临床工作摆脱紧张。

针对这种环境，我们要求带教教授不但要有结壮的表面知识，还要有充裕的临床经验，经过议定订定切当可行的练习筹划，采纳分阶段进修的方法和办法，使护生在较短时候内熟悉本科工作环境，掌握严厉的操纵技巧及肿瘤科的老例赐顾帮衬护士。

运用上述科学的带教方法，使我们的临床传授质量获得明显进步，科室多次被黉舍评为优秀带教科室。

　　在肿瘤科的6周练习中受益颇多，即将要出科了，却有很多多少的不舍。

对付我们的练习，科里的教授们都很珍视，每周的练习安排也谨然有序，从而让我们安分守纪的进修与成长。

在此，对各位教授表现衷心的感谢。

　　尤记得第一天来到肿瘤科的我带着恐惧不安的心情杵在护士站，听着谭教授介绍肿瘤科的环境，直到跟着缓缓熟悉环境之后，心情才放松下来跟着我的带教教授李俊青入手下手接下来的练习糊口生涯。

　　护士这个职业，看是一回事，切身做又是一回事。

见习和练习中的感觉是完全的差别，见习看的多，做的少；练习倒是做的多，看的少了。

在练习中我们不像见习时那么有空询问病人的环境，反而只是忙着做本身该做的事，做完后稍微喘口气。

并且刚下科室的我对付操纵并不是很熟悉，一入手下手也只能做些糊口生涯赐顾帮衬护士以及跟在教授身边看着，何况因为说话的障碍，好反复我都没听明白教授的调派，跟病人的雷同更是坚苦，对此觉得挺无奈的。

可是有的病人热情地报告我有空的时候跟他们聊天，他们可以教我说重庆话时又是那么的令人打动。

　　手术室

　　经过议定表面进修，我终于走进了实地操纵，当我第一天走进手术室，在教授的带领下，换好衣服，带好口罩，帽子，观看手术。

第一次近间隔观看手术，与想像中的不一样，异国黉舍电教片和电视中看到的手术室氛围那么紧急，站在摆布也不觉得害怕，只是看着年夜夫，护士都井井有条做着本身的工作。

庆幸的是，我看到复活儿的到临，这让我更感触本身将要从事这项职业是如此光荣！

在几天练习进程中，认识到明白手术室的布局是很紧张的，因为明白物品的存放位子后才华用最短的时候精确无误拿取所需物品而节省时候。

第一次教授带我登台，看到教授与年夜夫的互助，感觉很深，不但要明白明白各个东西的名称及用途，还要掌握年夜夫下一步的操纵，如许才华精确递出东西。

本身也体验了一把，救助代针，看似年夜略的举动，但并不简单。

接着穿针，教授教我辨别线的型号，讲解差别针的用途。

总的来说让我加强了无菌见解。

又是第一次，此次是本身登台操纵，教授做巡保护士帮手，心情是相当紧急，怕有过错。

在教授的救助下，顺利结束了本日的任务，对付教授来说年夜略是凡是不过的一个手术，但对付我来说是一个进一步明白本身不敷的机遇。

一病工钱中间，强化无菌原则，进修团队精神是我在手术室学到最紧张的东西！

手术室在手术室一个月的练习糊口生涯中认识到以下紧张几点:

　　最终:

熟悉了手术室的特别环境要求,手术间配置的利用.加深了对各项规章轨制的明白,知道了手术室工作人员的分工,并根据分工差别所应结束的工作.

　　明白了如何互助麻醉师工作,及产买卖外时的处理方法.

　　掌握了各种手术卧位,根据手术的差别备齐所需物品及各种东西的利用方法.其次:

进一步掌握了无菌见解及无菌技巧.

　　进修了各种消毒方法,无菌物品的分类原则及道理.

　　多次操练了洗手,穿无菌衣,戴无菌手套,手术台上传达无菌物品.

　　知道了手术前所做的筹办,手术进程中手术护士及巡保护士的互助.术后东西,敷料,手术间的消毒处理.

　　明白了夜班护士对急症手术的处理方法.

　　进修并操练了气管插管的技巧.

　　在此感谢各位教授对我的关爱及悉心教导.我将在今后的工作进修中连续竭力,奋发图强,篡夺做一名合格的医务工作者.急诊科真的是很快，急诊练习的两周眼看着就过去了。

抱着初次练习所燃起的熊熊热情，两周来，几乎是成天呆在急诊科里，老是近至半夜才托着仿照照旧奋发的身躯，在盏盏星光下，呼着夜里澈亮的北风，富裕的踱至宿舍。

　　感触了本身的成长。

从最初入科时只敢寂静安静的躲在教授背地，到入手下手用本身明白的普通易懂的说话将教授觉得不至多讲但患者却不曾明白的东西传达过去，到入手下手在教授忙碌时初步接诊病人，直到如今可以从患者来送至患者如意离开，半途只必要拿着开好的处方找教授核阅签字。

　　像小时候的作文中凡是用到的第一次那样，练习的两周同样经历了很多多少初体验。

从第一次为患者写病例，做接诊记录，到入手下手门诊查体，直到最终的外科清创缝合。

都经历了从稚嫩到自负的进程。

　　特别是在一次将猜疑有食物中毒的患者，在异国很明显的临床体征，并且血象也不高的环境下，经我的细致查体后斗胆诊断为急性阑尾炎，并在几个小时候后被特长年夜夫确诊的时候，真的有种说不出的快乐。

　　过来的学长说，如今是最初的豪情，豪情过后就将对这些落空现有的神驰和热情。

我觉得本身不会，因为我很难想象对这么一份不时候刻都会有挑衅的工作怎么会异国热情。

特别是转瞬的练习年，每科的轮转时候更是慌忙，怎么会忍心丧失那仅有的短短几天的机遇。

科里病人实际加书实情干表面，我正在以自觉得行之有效的方法来贪婪的吸取着星罗棋布的医学知识，来强年夜着本身，也在利用这个麻木着本身不是很高兴的糊口生涯。

　　篇二：

肿瘤内科实习自我鉴定

　　肿瘤科出科小结2篇

　　在肿瘤科的6周实习中受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍。

对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。

在此，对各位老师表示衷心的感谢。

　　尤记得第一天来到肿瘤科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着谭老师介绍肿瘤科的情况，直到跟着慢慢熟悉环境之后，心情才放松下来随着我的带教老师——李俊青开始接下来的实习生活。

　　护士这个职业，看是一回事，亲身做又是一回事。

见习和实习中的感受是完全的不同，见习看的多，做的少；实习却是做的多，看的少了。

在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况，反而只是忙着做自己该做的事，做完后稍微喘口气。

而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉，一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着，况且由于语言的障碍，好几次我都没听清楚老师的吩咐，跟病人的沟通更是困难，对此觉得挺无奈的。

但是有的病人热情地告诉我有空的时候跟他们聊天，他们可以教我说重庆话时又是那么的令人感动。

在肿瘤科，我见到了护士们用专业的技术与知识为病人服务，用亲切和蔼的话语安抚关怀病人。

肿瘤科的特色是放疗与化疗。

放疗是专门在放射楼，我也就去过一次，虽然那次没看到治疗室是如何的，但从大体设置上能够看的出来环境是比较温暖的，而不是只有冷冰冰的仪器。

化疗则是病房护理的重点，无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、picc的观察和护理，还有放疗的副作用和护理要点，老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。

而且李老师还教我要注意细节，合理安排工作，基础知识不可忘，在护理工作中绝对要牢记“三查七对”。

至今让我印象深刻的是我发错了一颗止痛药，一直到交班的时候才发现，或许比较庆幸的是那颗药还没吃下去，所以我把那颗药给原本要服药的阿姨了。

但是却让她忍痛了那么久，我感到很抱歉；还让老师为我道歉，又感到很愧欠。

虽然说病人和老师都没有指责我，还反着安慰我不要太担心，要我以后更注意点。

更是因为病人的体谅和老师的关心让

　　我更不能对此事忘怀。

也许这只是一件很小的事，却让我深刻了解到工作容不得有差错发生，我们能做到的预防就是严谨小心，切记“三查七对”。

下一周是我们待在肿瘤科的最后一周，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去。

渴望在学习中成长，争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。

肿瘤科出科小结

（2）：

　　临床练习是赐顾帮衬护士传授的最终阶段，临床带教质量的好坏，决议护生在临床练习结束后可否顺利走上赐顾帮衬护士岗亭，适应赐顾帮衬护士必要。

　　肿瘤科工作东西的特别性对临床赐顾帮衬护士带教工作发起了特别的要求，肿瘤赐顾帮衬护士工作涉及全套赐顾帮衬护士工作范畴和应用扫数的赐顾帮衬护士专业技巧。

　　对肿瘤病人的赐顾帮衬护士差别于其他学科，专业性强，知识面宽，赐顾帮衬护士难度年夜，而护生练习时候短，带教频率快。

　　基于上述特点，对肿瘤专业的临床带教方法进行摸索。

　　现就带教领会总结如下：

　　1带教的目标

　　根据目标安排专题讲座及赐顾帮衬护士查房。

　　练习结前进行表面及赐顾帮衬护士技巧操纵测验。

　　并要求结束练习小结。

　　出科前进行理及赐顾帮衬护士技巧操纵测验。

　　并要求结束练习小结。

　　专业知识目标为篇二：

肿瘤科实习心得

　　肿瘤标志物：

　　作用：

1，争取在转移前早发现早治疗：

肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现，可以早作处理，指导有肿瘤高危险因素者体检。

2，肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小，有无转移有关：

水平越高，说明肿瘤越大，转移的几率也越大。

3，指导治疗：

不同的tm水平升高，提示不同的肿瘤类型；如果水平很高，说明已经转移的几率大，失去了手术的意义，主要以化疗为主。

4，判断治疗效果：

经手术，放化疗后水平降低，说明肿瘤已经缩小或根治；如果升高说明手术后又残留，浸润，放化疗后肿瘤又生长。

　　甲胎蛋白（afp）：

　　存在于胎儿肝脏和卵黄囊。

（1）、主要用于原发性肝癌（》400ug/l,部分在200~400ug/l）的诊断和分类，以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断，是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。

　　肝细胞癌afp的诊断标准：

afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。

（2）正常孕妇血清afp》800ug/l时：

预示胎儿处于危境或已经死亡。

（2）部分慢性肝炎、肝硬化：

afp<200ug/l,伴有血小板alt同步升高。

（原发性肝癌者alt正常，afp呈低浓度阳性持续2个月而alt正常，警惕亚临床肝癌。

）

　　癌胚抗原（cea）:

　　位于胚胎和胎儿期的肠粘膜，肝，胰。

分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。

（1）首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物（阳性率45～90%）。

胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌（消化系统，阳性50～70%）；肺癌（呼吸系统）；卵巢癌，膀胱癌（泌尿系统）：

》60ug/l.

（2）结肠息肉，溃疡性结肠炎，胰腺炎，酒精肝等良性肿瘤，炎症：

cea》20ug/l（作为判断良恶性的鉴别诊断依据）

　　（3）吸烟者。

　　神经特异性烯醇化酶（nse）：

　　是神经元、神经内分泌细胞（小细胞瘤：

是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤）中参与糖酵解的酶。

肿瘤组织中糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的nse释放进入血液，导致在血清中含量增加。

（1）小细胞肺癌首选（敏感性70%～80%）。

（2）神经母细胞瘤：

常见的儿童肿瘤。

（脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。

）ca199:

（1），胰腺癌首选（阳性率89～95%）：

》37ku/l。

（2）胃癌（阳性率25～60%），结，直肠癌（阳性率18～58%），胆管癌。

　　ca125：

（1），上皮细胞卵巢癌，子宫内膜癌的标志物，输卵管癌：

》35u/ml（结合盆腔检查，可提高诊断）。

（2），胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，结直肠癌32%

　　ca153:

　　存在于多种腺癌：

乳腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。

　　人绒毛膜促性腺激素（hcg）：

　　绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。

在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出，可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。

少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高，但阳性率不高。

　　1，癌痛的三阶梯止痛：

　　是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药。

即轻

　　度疼痛首选三阶梯的第一阶梯：

非阿片止痛药物（以阿司匹林为代表）；如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛，则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物（以可待因为代表）；若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛，则选用强阿片类药（以吗啡为代表），并可同时加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物用量，降低药物成瘾性。

（1）非阿片类：

①非甾体类抗炎药：

包括水杨酸类药物（阿司匹林）和非水杨酸类药物（布洛芬）；②扑热息痛。

（2）阿片类：

①弱阿片类：

以可待因为代表，还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮；②强阿片类：

以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。

（3）辅助药：

①抗惊厥药：

酰胺咪嗪、丙戊酸等；②抗抑郁药：

阿米替林、丙咪嗪等；③抗焦虑药：

苯二氮杂卓类、安定（地西泮）、酚噻嗪类等；④皮质类固醇类。

　　2，骨转移、阻止溶骨治疗：

　　唑来膦酸：

抑制骨吸收，其作用机制尚不完全清楚，可能与多方面作用有关。

唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放

　　3，治疗带状疱疹：

白介素2+胸腺肽（增强免疫）+消炎药。

　　4，膀胱癌出血的对症治疗：

　　从尿管灌注“顺铂+clna溶液”，让肿瘤缩小、创面止血。

　　5，临床治疗肝癌的方案选择：

　　直径》5cm：

先选介入治疗，如无效再选用放疗；直径