护理部高质量检查结果分析实施报告与持续改进要求措施落实.docx
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护理部高质量检查结果分析实施报告与持续改进要求措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
会议内容1月份日常检查及月指控联查总结
参加人员全体护士长
主要存在问题:
1、护理文件书写:
体温单、医嘱单、一般护理记录单眉栏页码不全,有漏项;护理记录单病情有变花时记录不及时,对患者实施康复和健康指导记录不全;甲种体温单绘制不规范。
2、急诊室质量:
个别护士急救技术相关知识掌握不全。
3、危重病人护理:
病室有异味;病人头发不整洁;留置管道标识欠规范。
4、消毒隔离质量:
消毒记录本签字不规范(紫外线的消毒和擦拭),盛放体温计的方盘过期。
5、供应室质量:
各种登记记录不全。
6分级护理质量:
责任护士汇报病例不全面,健康宣教不到位;病房内杂物多,陪探视人员多;护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量:
个别科室制定中医药知识培训计划不完善,个别护士中医护理常规掌握不全面,中医技能操作不熟练,中医操作技能欠规范,个别患者中医药康复与健康指导不到位。
护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量:
消毒液更换不及时,物品摆放不整齐。
原因分析:
1、护士长管理不到位,检查、监督,指导缺乏方式方法,不能有效调动护士的积极性。
2、个别护士工作不认真,责任心不强。
预期目标:
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法,采取多样化的形式规范管理工作,充分调动护士的积极性,以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度,加强护士责任心,使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度,将检查结果传达并落实到位,责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查,及时发现护理工作质量存在的问题,对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价:
质控检查结果已反馈相关科室,限期整改,通过护士长汇报及下科室检查,科室改进措施落实良好。
护理部
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
会议内容1月份日常检查及月质控联查总结
参加人员全体护士长
主要存在问题:
1、病房管理:
病室物品摆放不整齐,走廊内有闲散人员。
2、急诊室质量:
个别护士急救技术相关知识掌握不全。
3、危重病人护理:
病室有异味;病人头发不整洁;留置管道标识欠规范。
4、消毒隔离质量:
消毒记录本签字不规范(紫外线的消毒和擦拭),盛放体温计的方盘过期。
5、供应室质量:
各种登记记录不全。
6、分级护理质量:
责任护士汇报病例不全面,健康宣教不到位;病房内杂物多,陪探视人员多;护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量:
个别科室制定中医药知识培训计划不完善,个别护士中医护理常规掌握不全面,中医技能操作不熟练,中医操作技能欠规范,个别患者中医药康复与健康指导不到位。
护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量:
消毒液更换不及时,物品摆放不整齐。
9、护士长手册:
个别护士长完成不及时。
10、急救护理质量:
个别护士急救应急能力差。
原因分析:
1、护士长管理不到位,检查、监督,指导缺乏方式方法,不能有效调动护士的积极性。
2、个别护士工作不认真,责任心不强。
预期目标:
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法,采取多样化的形式规范管理工作,充分调动护士的积极性,以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度,加强护士责任心,使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度,将检查结果传达并落实到位,责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查,及时发现护理工作质量存在的问题,对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价:
质控检查结果已反馈相关科室,限期整改,通过护士长汇报及下科室检查,科室改进措施落实良好。
护理部
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2013年9月29日会议内容9月份日常检查及月指控联查总结
参加人员全体护士长
主要存在问题:
1、病房管理:
病室物品摆放不整齐,走廊内有闲散人员。
2、急诊室质量:
个别护士急救药品剂量掌握不准确,物品摆放不整齐。
3、急救护理质量:
个别护士急救技术相关知识掌握不全。
4、消毒隔离质量:
消毒记录本签字不规范(紫外线的消毒和擦拭),盛放体温计的方盘过期。
5、供应室质量:
各种监测记录填写不及时。
6、分级护理质量:
责任护士健康宣教不到位;基础护理服务项目不到位。
7、中医特色护理质量:
个别护士中医护理常规掌握不全面,中医操作技能欠熟练。
8、手术室质量:
消毒液更换不及时,物品摆放不整齐。
9、护士长手册:
个别护士长完成不及时。
原因分析:
1、护士长管理不到位,检查、监督、惩罚力度不够
2、个别护士工作不认真,责任心不强。
预期目标:
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法,采取多样化的形式规范管理工作,充分调动护士的积极性,以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度,加强护士责任心,使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度,将检查结果传达并落实到位,责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查,及时发现护理工作质量存在的问题,对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价:
质控检查结果已反馈相关科室,限期整改,通过护士长汇报及下科室检查,科室改进措施落实良好。
护理部
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2013年6月30日会议内容6月份日常检查及月指控联查总结
参加人员全体护士长
主要存在问题:
1、病房管理:
病室物品摆放不整齐,未及时开窗通风。
2、急诊室质量:
个别护士急救技术相关知识掌握不全,急救设备使用不熟练。
3、危重病人护理:
病室有异味;病人头发不整洁;留置管道标识欠规范。
4、消毒隔离质量:
无菌物品打开后未写清开启时间,患者出院后终末消毒不彻底。
5、供应室质量:
各种监测记录登记不全。
6、分级护理质量:
责任护士汇报病例不全面,健康宣教不到位;病房内杂物多,陪探视人员多;护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量:
个别患者中医药康复与健康指导不到位。
护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量:
消毒液更换不及时,物品摆放不整齐。
9、护士长手册:
个别护士长完成不及时。
原因分析:
1、护士长管理不到位,检查、监督,指导缺乏方式方法,不能有效调动护士的积极性。
2、个别护士工作不认真,责任心不强。
预期目标:
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法,采取多样化的形式规范管理工作,充分调动护士的积极性,以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度,加强护士责任心,使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度,将检查结果传达并落实到位,责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查,及时发现护理工作质量存在的问题,对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价:
质控检查结果已反馈相关科室,限期整改,通过护士长汇报及下科室检查,科室改进措施落实良好。
护理部
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2013年1月29日会议内容1月份日常检查及月指控联查总结
参加人员全体护士长
主要存在问题:
1、病房管理:
病室物品摆放不整齐,走廊内有闲散人员。
2、急诊室质量:
个别护士急救技术相关知识掌握不全。
3、危重病人护理:
病室有异味;病人头发不整洁;留置管道标识欠规范。
4、消毒隔离质量:
消毒记录本签字不规范(紫外线的消毒和擦拭),盛放体温计的方盘过期。
5、供应室质量:
各种登记记录不全。
6、分级护理质量:
责任护士汇报病例不全面,健康宣教不到位;病房内杂物多,陪探视人员多;护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量:
护理文件书写:
体温单、医嘱单、一般护理记录单眉栏页码不全,有漏项;护理记录单病情有变花时记录不及时,对患者实施康复和健康指导记录不全;甲种体温单绘制不规范。
个别科室制定中医药知识培训计划不完善,个别护士中医护理常规掌握不全面,中医技能操作不熟练,中医操作技能欠规范,个别患者中医药康复与健康指导不到位。
护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量:
消毒液更换不及时,物品摆放不整齐。
9、护士长手册:
个别护士长完成不及时。
原因分析:
1、护士长管理不到位,检查、监督,指导缺乏方式方法,不能有效调动护士的积极性。
2、个别护士工作不认真,责任心不强。
预期目标:
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法,采取多样化的形式规范管理工作,充分调动护士的积极性,以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度,加强护士责任心,使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度,将检查结果传达并落实到位,责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查,及时发现护理工作质量存在的问题,对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价:
质控检查结果已反馈相关科室,限期整改,通过护士长汇报及下科室检查,科室改进措施落实良好。
护理部
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2013年5月28日会议内容5月份日常检查及月指控联查总结
参加人员全体护士长
主要存在问题:
1、病房管理:
走廊内有闲散人员,病室物品摆放不整齐。
2、急诊室质量:
急救药品使用后未及时补充。
3、危重病人护理:
病室空气不流通;病人头发不整洁;留置管道标识欠规范。
4、消毒隔离质量:
消毒记录本签字不规范(紫外线的消毒和擦拭),浸泡止血带的消毒液浓度不足。
5、护士长手册:
个别护士长完成不到位。
6、分级护理质量:
责任护士健康宣教不到位;病房内空气不好,陪探视人员多;护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量:
个别护士中医护理常规掌握不全面,中医技能操作不熟练,中医操作技能欠规范,个别患者中医药康复与健康指导不到位。
护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量:
消毒液更换不及时,手术台下有血渍。
原因分析:
1、护士长管理不到位,检查、监督,指导缺乏方式方法,不能有效调动护士的积极性。
2、个别护士工作不认真,责任心不强。
预期目标:
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法,采取多样化的形式规范管理工作,充分调动护士的积极性,以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度,加强护士责任心,使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度,将检查结果传达并落实到位,责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查,及时发现护理工作质量存在的问题,对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价:
质控检查结果已反馈相关科室,限期整改,通过护士长汇报及下科室检查,科室改进措施落实良好。
护理部
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2013年4月28日会议内容4月份日常检查及月指控联查总结
参加人员全体护士长
主要存在问题:
1、消毒隔离质量:
护士操作不规范,护士在病房走廊内整理床单位,终末消毒不彻底。
2、急诊室质量:
个别护士急救药品相关知识掌握不全,急救设备使用不熟练。
3、危重病人护理:
病室空气不流通;病人头发不整洁;留置管道标识欠规范。
4、病房管理:
走廊内有闲散人员,病室物品摆放不整齐。
5、护士长手册:
个别护士长完成不到位。
6、分级护理质量:
责任护士健康宣教不到位;病房内空气不好,陪探视人员多;护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量:
护理记录单首页施护要点过于简单,个别护士中医护理常规掌握不全面,中医技能操作不熟练,中医操作技能欠规范,个别患者中医药康复与健康指导不到位。
护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量:
,物品摆放不规范,消毒液更换记录填写不及时。
9、供应室护理质量:
各种检测记录填写不及时。
原因分析:
1、护士长管理不到位,检查、监督,指导缺乏方式方法,不能有效调动护士的积极性。
2、个别护士工作不认真,责任心不强。
预期目标:
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法,采取多样化的形式规范管理工作,充分调动护士的积极性,以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度,加强护士责任心,使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度,将检查结果传达并落实到位,责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查,及时发现护理工作质量存在的问题,对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价:
质控检查结果已反馈相关科室,限期整改,通过护士长汇报及下科室检查,科室改进措施落实良好。
护理部
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2013年3月28日会议内容3月份日常检查及月指控联查总结
参加人员全体护士长
主要存在问题:
1、消毒隔离质量:
浸泡止血带的消毒液过期,打开的无菌包未注明开包日期,物表擦拭不及时,终末消毒不彻底。
2、急诊室质量:
物品摆放不整齐,个别护士急救药品相关知识掌握不全,急救药品使用后未及时补充,个别护士急救应急能力差。
3、危重病人护理:
病室空气不流通;病人头发不整洁;留置管道标识欠规范。
4、病房管理:
走廊内有闲散人员,病室物品摆放不整齐,空气不流通。
5、护士长手册:
个别护士长未及时完成指派工。
6、分级护理质量:
陪探视人员多,护士未根据护理级别观察病情,责任护士健康宣教不到位;病房内空气不好,重症护理记录单填写过于简单。
提问护士“八掌握”回答不全。
7、中医特色护理质量:
中医护理文件书写缺少中医术语,中医药康复与健康指导不到位,个别护士中医护理常规掌握不全面,护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量:
物品摆放不规范,消毒液更换记录填写不及时,消毒液更换记录不全。
9、供应室护理质量:
各种检测记录填写不及时。
原因分析:
1、个别护士工作态度不认真,缺乏责任心。
2、护士长管理不到位,检查、监督,指导缺乏方式方法,不能有效调动护士的积极性。
预期目标:
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法,采取多样化的形式规范管理工作,充分调动护士的积极性,以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度,加强护士责任心,使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度,将检查结果传达并落实到位,责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查,及时发现护理工作质量存在的问题,对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价:
质控检查结果已反馈相关科室,限期整改,通过护士长汇报及下科室检查,科室改进措施落实良好。
护理部
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2012年10月28日会议内容10月份日常检查及月指控联查总结
参加人员全体护士长
主要存在问题:
1、中医特色护理质量:
护理记录单首页施护要点过于简单,中医护理文件书写缺少中医术语,个别护士中医药康复与健康指导不到位,个别护士培训笔记记录不全。
2、急诊室质量:
个别护士急救药品相关知识掌握不全,急救设备使用不熟练,个别护士急救应急能力差,紫外线灯消毒记录不全。
3、分级护理质量:
护士八知道掌握不熟练,责任护士健康宣教不到位;病房内杂物多、空气不好,陪探视人员多;护士未根据护理级别观察病情。
4、病房管理:
走廊内有闲散人员,病室物品摆放不整齐。
5、护士长手册:
个别护士长完成不到位。
6、供应室护理质量:
各种检测记录填写不及时。
7、消毒隔离质量:
护士操作不规范,护士在病房走廊内整理床单位,终末消毒不彻底。
8、手术室质量:
物品摆放不规范,消毒液更换记录填写不及时。
9、急救护理质量:
个别护士急救技术相关知识掌握不全。
原因分析:
1、个别护士工作不认真,责任心不强。
2、护士长管理不到位,检查、监督缺乏方式方法,不能有效调动护士的积极性。
预期目标:
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法,采取多样化的形式规范管理工作,充分调动护士的积极性,以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度,加强护士责任心,使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度,将检查结果传达并落实到位,责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查,及时发现护理工作质量存在的问题,对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价:
质控检查结果已反馈相关科室,限期整改,通过护士长汇报及下科室检查,科室改进措施落实良好。
护理部
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2013年3月28日会议内容3月份日常检查及月指控联查总结
参加人员全体护士长
主要存在问题:
1、消毒隔离质量:
浸泡止血带的消毒液过期,打开的无菌包未注明开包日期,物表擦拭不及时,终末消毒不彻底。
2、急诊室质量:
物品摆放不整齐,个别护士急救药品相关知识掌握不全,急救药品使用后未及时补充,个别护士急救应急能力差。
3、危重病人护理:
病室空气不流通;病人头发不整洁;留置管道标识欠规范。
4、病房管理:
走廊内有闲散人员,病室物品摆放不整齐,空气不流通。
5、护士长手册:
个别护士长未及时完成指派工。
6、分级护理质量:
陪探视人员多,护士未根据护理级别观察病情,责任护士健康宣教不到位;病房内空气不好,重症护理记录单填写过于简单。
提问护士“八掌握”回答不全。
7、中医特色护理质量:
中医护理文件书写缺少中医术语,中医药康复与健康指导不到位,个别护士中医护理常规掌握不全面,护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量:
物品摆放不规范,消毒液更换记录填写不及时,消毒液更换记录不全。
9、供应室护理质量:
各种检测记录填写不及时。
原因分析:
1、个别护士工作态度不认真,缺乏责任心。
2、护士长管理不到位,检查、监督,指导缺乏方式方法,不能有效调动护士的积极性。
预期目标:
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法,采取多样化的形式规范管理工作,充分调动护士的积极性,以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度,加强护士责任心,使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度,将检查结果传达并落实到位,责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查,及时发现护理工作质量存在的问题,对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价:
质控检查结果已反馈相关科室,限期整改,通过护士长汇报及下科室检查,科室改进措施落实良好。
护理部
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